简介：[摘要] 目的：分析超声在妇科急腹症临床诊断中的应用价值。方法：选取我院妇科2020年1月2021年月5月接诊的急腹症患者69例为对象，分别经腹和经阴超声检查，比较两种检查方式的诊断结果。结果：腹部超声检出53例，阴道超声检出65例，对比可见阴道超声的检出率更高，有统计学差异（P＜0.05）。结论：妇科急腹症患者超声诊断时，经阴超声的效果优于经腹超声，推荐优先采用。

简介：【摘要】目的：探讨甲状腺癌超声诊断的特点以及临床诊断价值。方法：以我院2019.1～2020.12内收治的40例甲状腺癌患者为本次研究对象，所选研究对象均以手术病理检查确诊为甲状腺癌，所选患者均在根治术前实施超声检查，以病理检查结果为金标准，分析超声诊断的特点及诊断价值。结果：40例THCA患者的超声检查诊断准确率为92.50%，虽低于金标准，但两者对比无明显差异(P＞0.05)。结论：超声诊断甲状腺癌具有较高疾病检出率，其影像学表现具有较高特异性，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：探讨CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值。方法：抽取

简介：【摘要】目的：分析子宫肌瘤疾病诊断中使用B超检查的临床价值。方法：从我院收治的子宫肌瘤患者中，择取2020年2月至2021年2月入院的34例作为研究对象，均实施B超检查。其中，采取腹部B超检查的结果作为A组，采取阴道B超检查的为B组，采取阴道B超联合腹部B超检查的结果作为C组。就两组患者的诊断准确率进行比较。结果：C组和B组诊断准确率明显高于A组，差异显著（p＜0.05）。而C组与B组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对子宫肌瘤疾病给予经阴道B超检查相较于腹部B超检查，能够更加确切的观察患者的病灶，保证诊断的准确率，但联合使用更能够为诊断和治疗提供参考资料，可根据实际进行选用。

简介：

简介：【摘要】：目的：分析胎膜早破产妇的胎盘病理改变情况，并探讨胎膜早破对妊娠结局的影响。方法：于2020年1月~2020年9月，将我院产科就诊的300例高危产妇纳入进行回顾性研究，统计产妇的胎膜早破发病率。根据产妇是否发生胎膜早破将其分为胎膜早破组与无胎膜早破组，比较胎膜早破组与无胎膜早破组的胎盘病理改变情况、妊娠结局。结果：胎膜早破组与无胎膜早破组的绒毛膜羊膜炎、绒毛间质纤维化、间质血管增多、合体结节增多、胎盘梗死发生率比较，胎膜早破组均更高（P

简介：摘要心脏磁共振成像（CMR）无创、无害，一次扫描能够提供心脏结构、功能和组织学信息。心肌炎的病理学变化如充血、水肿、坏死和纤维化均能通过相应的磁共振多参数扫描模式再现，CMR这种拟病理特征可以免去对患者进行心肌穿刺活检或尸检。自路易斯湖磁共振诊断标准白皮书颁布以来，越来越多的国际主流研究将CMR单独或与心内膜心肌活检并列作为心肌炎患者的诊断标准，更多的研究显示CMR组织学特征在心肌炎危险分层和预后评估中也发挥着重要作用。

简介：摘要《病理生理学》是一门综合性学科，对培养医学生临床综合思维尤为关键。其涉及学科广泛、内容抽象，是基础医学的重点、难点课程之一。本教研室在多年教学探索与实践的基础上，开拓了主线式PBL（main-line-problem-based learning，ML-PBL）教学方法。ML-PBL包括主线教学法、临床病例讨论法和主线串讲教学法，是一种多元化的教学。应用结果分析表明，ML-PBL教学提高了学生的成绩，更利于培养临床综合思维和自主学习能力，更充分地调动了学生学习的主动性。

简介：摘要神经病理性疼痛是一种由于神经系统损伤引起的慢性疼痛，由于其机制复杂，神经病理性疼痛的治疗仍是全世界健康问题的重大挑战。近来研究表明自噬功能障碍是神经性疼痛发生发展的病理生理学基础，且通过调节自噬可以减轻神经病理性疼痛。笔者以自噬与神经病理性疼痛的机制为切入点，对调节自噬治疗神经病理性疼痛的药物进行综述，以期为该疾病的药物治疗提供参考。

简介：摘要目的探讨儿童经鹰嘴骨折脱位的病理损伤特点与治疗方式。方法回顾性分析2016年10月至2019年3月期间西安交通大学医学院附属红会医院儿童骨病医院收治的15例经鹰嘴骨折脱位患者资料。男11例，女4例；年龄为5~14岁，平均8.3岁；左侧10例，右侧5例。骨折类型：Ⅰ型（简单型）11例，Ⅱ型（粉碎型）4例（其中3例累及冠状突）。14例患者急诊在局部麻醉下肘关节脱位闭合复位成功，1例闭合复位失败。11例简单型患者中，10例采用克氏针钢丝张力带固定，1例短斜形患者采用接骨板固定；4例粉碎型骨折患者采用克氏针结合接骨板固定。结果15例患者术后获8~15个月（平均11个月）随访。末次随访时所有患者肘关节解剖关系匹配良好，无桡骨头脱位复发、滑车缺血性坏死及骺板早闭等并发症发生。所有患者尺骨鹰嘴骨折均获骨性愈合，愈合时间为5~7周，平均5.6周。末次随访时根据Mayo肘关节功能评分标准评定疗效：优11例，良3例，可1例。结论儿童经鹰嘴骨折脱位是一种复杂肘关节骨折脱位，临床较罕见，以简单型为主。治疗方式应根据骨折脱位类型而定，只有解剖复位尺骨鹰嘴骨折、恢复正常的滑车切迹，方可获得稳定的肱桡关节，取得良好疗效。

简介：摘要目的探讨对非小细胞肺癌新辅助治疗（新辅助化疗、新辅助靶向治疗及新辅助免疫联合化疗）后手术切除标本的病理评估。方法收集2000年1月至2020年3月同济大学附属上海市肺科医院接受新辅助治疗后手术切除肺癌标本113例。分析并比较90例［腺癌26例，鳞状细胞癌（简称鳞癌）64例］新辅助化疗患者（化疗组）、13例（腺癌13例）新辅助靶向治疗患者（靶向组）及10例（腺癌4例，鳞癌6例）新辅助免疫治疗联合化疗的患者（免疫联合化疗组）手术切除标本的肿瘤消退反应组织学特征（坏死、炎性细胞浸润、胆固醇裂隙、泡沫细胞聚集、反应性肉芽肿及间质胶原纤维形成）的差异及病理缓解［明显病理缓解（MPR）及完全病理缓解（PCR）］状况。结果化疗组非小细胞肺癌、靶向组肺腺癌及免疫联合化疗组非小细胞肺癌均可见残存肿瘤细胞发生退行性变，异型性增加，肿瘤床内见不同程度的坏死、泡沫细胞聚集、胆固醇裂隙、炎性细胞浸润、反应性肉芽肿及间质胶原纤维形成。化疗组、靶向组及免疫联合化疗组三者之间肿瘤消退反应组织学特征差异均无统计学意义（P>0.05），但靶向组及免疫联合化疗组坏死所占的百分比最高10%及20%，而化疗组高达80%；1例免疫联合化疗组肺腺癌出现肿瘤消退床；免疫联合化疗组肿瘤床旁的非肿瘤肺实质内可有明显的淋巴细胞、浆细胞浸润及淋巴滤泡的形成。化疗组肺腺癌及鳞癌MPR率分别为35%（9/26）及64%（41/64）；靶向组MPR比例为2/13；免疫联合化疗组肺腺癌及鳞癌MPR比例分别为2/4及2/6。化疗组肺腺癌及鳞癌PCR率分别为11%（3/26）及3%（2/64）；靶向组PCR比例0/13；免疫联合化疗组肺腺癌及鳞癌PCR比例分别为0/4及1/6。结论非小细胞肺癌不同的新辅助治疗方式引起组织病理学变化存在形式及程度上的差异，化疗组可见较多的坏死，免疫联合化疗组可出现消退床，免疫联合化疗组肿瘤床旁的非肿瘤肺实质内可有明显的淋巴细胞、浆细胞浸润及淋巴滤泡的形成。

简介：摘要目的探讨儿童分枝杆菌梭形细胞假瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断，以提高对该罕见疾病的认识。方法对2例分枝杆菌梭形细胞假瘤的临床资料、病理组织学特征、免疫表型及特殊染色进行分析，并复习相关文献。结果2例患儿均为男性，就诊年龄分别为11个月及1岁10个月，但发病年龄均在4个月左右，慢性病程，发病部位分别为淋巴结及皮肤，第1例患儿伴间断发热4个月余，第2例患儿不伴发热，均在外院接受抗感染治疗但无明显效果，于外院行肿块切除术，病理组织学形态均为大量增生的梭形细胞，伴背景炎性细胞浸润，增生梭形细胞形态温和，无明显异型，未见核分裂象，核呈泡状，部分见细小核仁，胞质丰富、粉染。免疫组织化学染色显示增生的梭形细胞呈CD68弥漫强阳性表达，Ki-67阳性指数低。抗酸染色在增生的梭形细胞胞质内见大量抗酸杆菌。第1例患儿抗结核治疗过程中肝门淋巴结进行性肿大，继而出现梗阻性黄疸，且存在全身播散病变而放弃治疗，并失访；第2例患儿术后10 d原发部位复发，且逐渐出现其他部位皮肤结节和浅表淋巴结肿大，皮肤组织活检病原微生物高通量基因检测显示结核分枝杆菌复合群，给予联合抗结核治疗11 d后，病情明显好转。结论儿童分枝杆菌梭形细胞假瘤是非常罕见的良性病变，以分枝杆菌感染导致梭形组织细胞增生为特点，抗酸染色找到大量抗酸杆菌是确诊方法。

简介：摘要目的探讨膀胱炎性肌纤维母细胞肿瘤（IMT）临床病理学特点、免疫表型、分子遗传学改变、诊断与鉴别诊断。方法收集宁波市临床病理诊断中心2011年9月至2020年12月诊断的3例和上海交通大学医学院附属瑞金医院2011年6月至2020年12月诊断的5例及2例会诊病例共10例IMT患者的临床和病理学资料，采用EnVision法进行免疫组织化学标记，应用荧光原位杂交（FISH）检测ALK基因的重排情况。结果患者男性8例，女性2例。年龄范围16~62岁，中位年龄36岁。主要临床症状为血尿和尿路刺激症状，3例位于膀胱顶部，左侧壁4例，右侧壁3例。肿瘤最大径1.5~8.5 cm。8例病变主要位于黏膜下，部分区域累及肌层；2例病变主要位于肌层内，膨胀性浸润性生长，局灶侵及黏膜固有层及外膜。镜下特点，4例为结节性筋膜炎样型，3例为纤维组织细胞瘤样型，2例为混合型，1例呈平滑肌肉瘤样。免疫组织化学示10例病例平滑肌肌动蛋白（SMA）均阳性，9例Calponin阳性，6例结蛋白阳性，9例广谱细胞角蛋白（CKpan）阳性，9例间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性［其中7例ALK1胞质阳性，8例ALK（5A4）胞质阳性，7例ALK（D5F3）核质阳性］。8例行FISH检测，其中5例显示ALK基因重排阳性。随访8例，无复发及转移。结论膀胱IMT是一种少见的中间型的具有恶性潜能的间叶性肿瘤，具有特殊的临床病理特征，较少发生复发。

简介：摘要保乳手术是早期乳腺癌治疗的重要手段之一。保乳手术标本的病理取材、安全切缘的病理诊断至关重要。目前，关于保乳手术切除标本的病理取材方法和癌阴性切缘诊断标准尚未统一。通过与美国MD Anderson癌症中心的保乳手术标本取材和诊断方法进行比较分析，总结了天津医科大学肿瘤医院乳腺病理科对早期乳腺癌保乳手术标本的病理取材和诊断方法，旨在从病理角度探讨如何准确反映保乳手术切缘的情况，为保乳手术的成功保驾护航。

简介：摘要脑白质高信号作为脑小血管病的重要影像学标志，与认知损害、步态异常及尿失禁等临床表现密切相关。目前研究表明，血脑屏障破坏和炎症反应是脑白质高信号的重要病理生理学机制。小胶质细胞作为中枢神经系统炎症反应中最常见的免疫细胞，其激活是脑白质高信号发生和发展的关键环节。文章对小胶质细胞参与脑白质高信号的病理生理学机制进行了综述。

简介：摘要目的研究皮肌炎（DM）皮肤组织免疫病理特征及与皮疹活动度的相关性。方法收集42例我院诊治的DM患者的皮肤标本，对其皮肤病理特点进行Spearman相关性分析。两组间比较用χ2检验或Fisher精确检验。建立多重线性回归模型分析皮肤病理表现与皮疹活动度评分的相关性。结果血管周围炎（37例，占88%）是DM最常见的皮肤病理表现，其次是表皮萎缩（22例，占52%）和黑色素细胞脱失（20例，占48%），基底细胞空泡样变性（15例，占36%）。在不同肌炎特异性抗体患者中，基底细胞空泡样变性（χ2=9.110，P=0.022），界面性皮炎（χ2=11.672，P=0.005）和黏蛋白沉积（χ2=7.795，P=0.029）比例差异有统计学意义。TIF1-γ抗体阳性DM患者基底细胞空泡变和界面性皮炎的比例高，而MDA5抗体阳性患者界面性皮炎的比例低。相关性分析发现表皮萎缩（r=0.371，P=0.016）和角化不全（r=0.316，P=0.041）分别与界面性皮炎呈正相关，基底细胞空泡样变性与黑色素细胞脱失正相关（r=0.384，P=0.012）。分析皮肤病理表现与皮疹活动度的相关性发现，界面性皮炎与皮损面积和严重指数（CDASI）评分呈独立正相关（β=10.295，P=0.004）。结论DM不同亚组的皮肤病理表现存在差异。界面性皮炎与血管周围炎发病机制尚可能存在不同，是DM皮疹活动度的标志。而表皮角质细胞可能参与了界面性皮炎的病理生理过程。

简介：无

简介：摘要目的探寻理想的慢性萎缩性胃炎(CAG)小鼠模型建立方法。方法分别使用BALB/c和C57小鼠，采用5种不同的建模方法[1-甲基-3-硝基-1-亚硝基胍(MNNG)、水杨酸钠、脱氧胆酸钠诱变、幽门螺杆菌感染及其组合]建立CAG小鼠模型。通过胃黏膜组织学观察、血浆生物化学指标检测、炎症反应评分、抗炎因子表达检测判断各建模方法的效果。结果胃黏膜组织学观察可见5种造模方法均成功建立CAG小鼠模型。对于BALB/c小鼠，与健康对照组相比，MNNG自由饮用+2%水杨酸钠+20 mmol脱氧胆酸钠模型组小鼠显示出显著的CAG特征伴随肠化生；从血清学检测角度来说，与健康对照组相比，各模型组的相关抗炎因子白细胞介素-2、白细胞介素-10、白细胞介素-13、生长分化因子-15的mRNA表达水平均有所降低，说明各CAG模型组小鼠均有不同程度的炎症反应；血浆生物化学指标检测结果显示，各模型组血浆中胃泌素含量均降低，模型三组胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值下降显著；以上结果表明对于BLAB/c小鼠，MNNG自由饮用+2%水杨酸钠+20 mmol脱氧胆酸钠模型组优于其他4种方法。对于C57小鼠，同样发现单纯的化学药物诱变和幽门螺杆菌复制法均能成功建立CAG模型，但无论从病理观察和抗炎因子相对表达量的分析，还是从血浆生物化学指标分析来看，将两种方法结合后的效果更好。结论采用MNNG自由饮用+2%水杨酸钠+20 mmol脱氧胆酸钠建立的CAG小鼠模型，可为今后药理研究CAG实验中小鼠动物模型的建立和应用提供一定参考。

简介：摘要原发性心脏恶性肿瘤较为罕见，预后差。早期诊断及治疗可以有效延长患者生存期。对于手术无法完全切除或已有远处转移的患者，靶向药物的使用是一种可行的辅助治疗手段。目前，此类疾病的分子特征及发病机制尚未明确。本文对常见的几种原发性心脏恶性肿瘤的分子病理学研究进展进行了综述。

简介：摘要机化性肺炎(organizing pneumonia，OP)作为一种病理以肺泡腔、肺泡管或伴有细支气管内肉芽组织增生为组织病理学表现的临床综合征，随着肺活检技术的发展，通过病理诊断的OP逐渐增加，但多数在诊断时或随访中证实为继发性机化性肺炎(secondary organizing pneumonia，SOP)。SOP病因事关治疗的选择和预后，首先需要排除感染、找到结缔组织病的证据，或之前用药以及放疗甚至移植等诱因，多种病变特征的共存及同时累及肺血管和胸膜等提示可能的继发原因，空芯针穿刺或经支气管肺活检的病理诊断OP需要结合影像以避免遗漏OP周围的肿瘤、肉芽肿和坏死。治疗上无论隐源性或SOP，虽然有较高频率的复发，激素的效果都似乎优于其他肺间质病。总之，真正的隐源性OP实际上相对少见，慎重对待小标本诊断的OP，长期随访有助于了解病变的演变，对寻找真正的病因如肿瘤和结缔组织病至关重要。