简介：摘要目的探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌的临床特点,影像学特征,病理诊断,治疗和预后情况．方法收集２００４年１月至２０１２年１月云南省第三人民医院胸外科收治的１２例原发性肺淋巴上皮瘤样癌的临床资料进行回顾性分析.结果本研究１２例患者平均年龄５６．２５岁,以女性(６６．７％)、不吸烟的患者(８３．３％)居多.１１例患者接受根治性肺叶切除术,另１例因病灶靠近支气管开口需行袖式肺叶切除术.８例患者术后接受了辅助化疗(６６．７％).该肿瘤在组织学上表现为癌细胞排列成巢团状,核大呈空泡状,肿瘤间质可见大量淋巴细胞浸润.９例肿瘤标本检测了P６３,均为阳性(１００％);１１例行EBER原位杂交检测,均为阳性;而５例行EGFR突变检测,均证实为野生型.本组平均随访时间为４３．８３个月,１１位患者随访期间无瘤生存,而另１位患者在术后２５个月诊断骨转移,接受姑息性化疗后,带瘤生存至今.结论原发性肺淋巴上皮瘤样癌是一种罕见的,预后较好的非小细胞肺癌.该肿瘤好发于年轻、非吸烟的亚洲人群,EB病毒感染与其发病机制存在密切关系.关键词淋巴上皮瘤样癌;非小细胞肺癌;手术;EB病毒;预后中图分类号R７３４．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９３１－０２

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简介：摘要目的评价我院特殊使用级抗菌药物的应用情况。方法选取2013年5月～2014年12月我院特殊使用级抗菌药物的消耗数据，同时采用回顾性的方法对2014年5～12月应用特殊使用级抗菌药物的病例进行分析。结果2014年5～12月特殊使用级抗菌药物的销售金额为118万元，占抗菌药物的11.68%（较2013年同期下降51.33%）。136份病历使用特殊使用级抗菌药物，共使用6种，160次特殊使用级抗菌药物。微生物送检率为93.13%，病原学检查阳性率为63.02%，其中有78人次根据药敏结果申请用药，占52.35%，其余为经验性用药。160人次中，单独用药的有77人次，两联用药的有69人次，三联用药的有22人次，四联用药的有1人次。结论医院对特殊使用级抗菌药物实行会诊后，特殊使用级抗菌药物的使用得到较好控制，特殊使用级抗菌药物的临床应用基本合理，但部分患者存在“大包围”用药情况，特殊使用级抗菌药物仍需加强管理。

简介：摘要目的探讨人工髋关节置换术后的康复护理。方法密切观察患者病情，做好术前准备，术后采取积极的护理措施。结果12例患者经过系统的健康指导、康复护理后，效果满意，无一例并发症发生。结论人工髋关节置换术后，积极的健康指导、康复护理对本病的恢复起关键的作用。

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简介：目的总结实用而有效的常规消融方法.方法回顾分析了12例具有多条折返径路的心动过速病例的电生理检查结果,总结了其消融操作流程.结果12例中,同时具有3条房室旁道者1例,2条房室旁道者7例,1条房室旁道伴房室结多径路者2例,房室结三径路者2例.共计消融慢径2条、旁道19条(包括左侧旁道7条、右侧旁道12条,其中显性旁道10条、隐匿性旁道9条).结论消融前后详细、标准的心内电生理检查可提高多折返径路心动过速的检出率.

简介：摘要目的分析儿童隐球菌性脑膜炎的临床特征，总结本病的特点，提高对疾病的认识。方法分析2012年10月—2017年10月山西省儿童医院收治的12例隐球菌性脑膜炎患儿的临床资料。结果12例患儿亚急性或慢性起病，病程长，症状以头痛、呕吐、发热为主，脑脊液涂片染色均可找到隐球菌，12例患儿经抗真菌治疗，9例好转，2例效果差转上级医院，1例死亡，其中12例患儿中有1例合并视力减弱，1例合并听觉障碍。结论儿童隐球菌性脑膜炎起病隐匿，临床症状不典型，治疗困难，易遗留后遗症，一经确诊，应立即抗真菌治疗。

简介：摘要目的观察结节性硬化症的脑电图特征与影像及临床的关系。方法对12例结节性硬化患者行脑电图检查并对其影像及临床资料进行分析。结果癫痫发作11例结节性硬化患者脑电图表现形式不同，影像显示其结节多数位于皮层及皮层下区，2例行24小时视频脑电图观察，表现为多种形式异常放电，6例多次随访，4例癫痫控制者，其中有3例脑电图异常。结论脑电图随访治疗效果评价理想；影像与脑电图检查可以优势互补。

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简介：摘要目的探讨后路切除高颈段神经鞘瘤及植骨内固定的护理方法。方法回顾分析12例高颈段神经鞘瘤患者的临床资料。结果术后患者临床症状及神经功能均有明显改善，术后无并发症发生。结论在围手术期给予正确的指导和护理有利于手术的进行和患者的康复。

简介：摘要目的评估阴茎海绵体血管活性药物注射(intracavernousinjection，ICI)后行彩色多普勒超声(colorDopplerultra—sonography，CDU)测定在男性阴茎勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)患者阴茎血流动力学检查中的作用。方法12例ED患者经阴茎海绵体注射0.9%氯化钠稀释的罂粟碱30mg与酚妥拉明1mg混合注射液共4ml,诱导勃起后行彩色超声多普勒检查左、右海绵体动脉血流指标,包括收缩期最大流速(PSV)，动脉舒张末期血流速度(EDV)，阻力指数(RI)。结果非血管性ED组9例(75.0％），其中，左、右动脉PSV分别>25cm／s者7例，左、右动脉PSV相加>50cm／s者2例。动脉性ED组2例(16.7％)，其中左、右动脉PSV均<25cm／s，EDV<5cm／s者1例；左侧动脉PSV>25cm／s，右侧动脉PSV<25cm／s，左、右动脉PSV相加<50cm／s，EDV<5cm／s者1例.静脉性ED组1例(8.3％)，左、右动脉PSV分别>25cm／sEDV>5cm／sRI<0.8。结论阴茎海绵体血管活性药物注射后行多普勒彩色超声测定在男性ED病因检查中具有重要的临床应用价值。

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简介：目的：探讨腹腔镜胰体尾切除术（laparoscopicdistalpancreatectomy,LDP）中应用Endo-GIA一并闭合、离断胰腺及脾血管的安全性、可行性。方法：2010年3月至2011年11月共为12例患者行LDP,术中应用Endo-GIA一并闭合、离断胰腺及脾血管。术前8例诊断囊腺瘤,不排除恶变可能;4例胰尾部局限性癌变。结果：11例成功完成腹腔镜手术,1例中转开腹。手术时间115～210min,平均153min;术中出血量50～400ml,平均187ml;术后住院6～20天,平均9.6天。术后均未发生脾血管出血,2例发生胰漏,经充分引流后痊愈。结论：应用Endo-GIA一并闭合、离断胰腺及脾血管安全、可靠,LDP是治疗胰体尾低度恶性肿瘤及局限性癌变的可行术式。

简介：摘要目的探讨转录因子12(TCF12)对前列腺癌进展及预后的影响。方法利用在线生信分析网站UALCAN、基因表达谱动态分析(GEPIA)、基因、蛋白质相互作用关系检索工具(STRING)及METASCAPE分析TCF12在前列腺组织中表达(高表达组和低表达组)及其与预后的关系，预测TCF12相关基因发挥作用的可能信号通路；构建TCF12沉默前列腺癌细胞株DU145，分为空载体组(si-NC)和TCF12沉默组(si-TCF12)；分别利用细胞增殖-毒性检测试剂盒、划痕实验及细胞体外侵袭实验检测细胞的增殖、迁移及侵袭能力。组间分析采用独立样本t检验。结果TCF12低表达于前列腺癌(正常前列腺组织比前列腺癌为29.967±11.269比26.348±7.924，P<0.01)，差异有统计学意义，TCF12低表达的前列腺癌启动子甲基化程度高于TCF12高表达(正常前列腺组织比前列腺癌为0.142±0.028比0.189±0.033，P<0.01)，差异有统计学意义。低表达TCF12的前列腺癌患者无疾病生存期[风险比(HR)＝0.014，P<0.05]及总生存期[HR＝0.064，P<0.05)低于高表达TCF12的前列腺癌患者。TCF12可能通过激素刺激相关信号通路在前列腺癌发生发展中发挥作用。沉默TCF12后，DU145细胞的增殖(si-TCF12比si-NC为0.836±0.004比0.767±0.099，t＝7.223，P<0.01)、迁移(si-TCF12比si-NC为74.8±11.2比42.8±9.6，t＝7.269，P<0.01)及侵袭能力(si-TCF12比si-NC为121.8±21.0比94.0±12.5，t＝3.426，P<0.01)高于对照组。结论TCF12在前列腺癌中低表达并提示预后欠佳。

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简介：春有百花，秋望月。夏有凉风，冬听雪。第一场雪纷纷扬扬地洒落在商洛大地上，气温降了很多。本期地产药材交易量一股，以小批量交易为主。部分品种具体情况如下：

简介：摘要目的研究分析肝衰竭患者行无肝素血浆置换治疗的护理措施。方法选我院12例肝衰竭患者，入选时间为2016年2月至2017年2月。所有患者采用无肝素血浆置换治疗，同时辅以相应的护理措施。结果经有效治疗后，10例患者一般情况均好转，精神状态、食欲均改善，巩膜与全身皮肤黄斑均减轻，凝血酶原活动度改善；剩余1例患者，一例成功实行肝移植术，1例治疗无效；且所有患者并未出现相关性并发症。结论应用无肝素血浆治疗肝衰竭时，辅以相应的护理措施，对改善患者临床症状，预防并发症的产生具有显著效果。