简介:摘要目的分析对于上皮内瘤患者在实施诊断过程中使用胃镜活检的方法进行检查的的临床诊断价值。方法收集我院在一年之间通过使用胃镜病理诊断为上皮内瘤变的高级别患者,数量50例。对于所有患者需要进行胃镜活检和病理诊断的比较。结果对于本次研究中的50例患者,在实际的研究过程中,出现了手术后的切片检查没有出现组织癌变的患者数量为8例,其余42例患者在临床实施诊断的过程中,均能够被确诊为早期胃癌以及进展期的胃癌患者。结论在临床对于胃癌上皮内瘤变的患者在实施病理诊断的过程中,通过对于患者实施活检的形式往往会出现一定的局限性的情况,在此过程中,需要注意到对于患者在进行诊过程中对于操作技能进行提升。
简介:摘要目的探讨晚期(Ⅲc~Ⅳ期)高级别卵巢浆液性癌(HGSOC)患者长期生存的影响因素。方法收集2004年1月至2016年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院和浙江省肿瘤医院初诊并接受初次肿瘤细胞减灭术(PDS)联合术后紫杉醇+卡铂(TC)方案化疗的晚期HGSOC患者,选择其中生存时间<2年和生存时间>5年的患者共172例,分别为短期生存组77例和长期生存组95例。收集两组患者的临床病理资料,对影响晚期HGSOC患者长期生存的相关因素进行单因素和多因素分析;并进一步对影响PDS是否达到无肉眼可见残留灶(R0)的相关因素进行单因素和多因素分析。结果本研究纳入的172例晚期HGSOC患者的中位年龄为54岁(31~73岁),其中Ⅲc期152例、Ⅳ期20例,PDS达到R0者53例、非R0者119例。(1)影响晚期HGSOC患者长期生存的相关因素:单因素分析显示,长期生存组患者PDS达到R0比例、铂敏感比例显著高于短期生存组(P<0.01);手术复杂性评分(SCS)、术前血清CA125水平、腹水量显著低于短期生存组(P<0.05);术前在膀胱反折腹膜、小肠浆膜及系膜、上腹部腹膜及肝实质出现病灶的比例以及术后在盆腔和上腹部腹膜、膀胱反折腹膜、小肠和直肠浆膜及系膜的病灶残留率均显著低于短期生存组(P<0.05)。多因素分析显示,腹水>500 ml(OR=3.193,95%CI为1.285~7.930,P=0.012)、SCS≥8分(OR=17.433,95%CI为2.281~133.25,P=0.003)、铂敏感(OR=0.016,95%CI为0.004~0.063,P<0.01)为影响晚期HGSOC患者长期生存的独立因素;而PDS是否达到R0并不是影响晚期HGSOC患者长期生存的独立因素(P>0.05)。(2)影响晚期HGSOC患者PDS是否达到R0的相关因素:单因素分析显示,术前血清CA125水平、术前病灶评分、腹水量、SCS、铂敏感性与PDS是否达到R0显著相关(P<0.05);多因素分析显示,腹水>500 ml(OR=5.199,95%CI为2.015~13.409,P=0.001)、术前病灶评分>2分(OR=15.264,95%CI为5.843~39.874,P<0.01)、SCS≥4分(OR=4.176,95%CI为1.681~10.777,P=0.003)是影响PDS是否达到R0的独立因素。在术前病灶评分≤2分、SCS<4的肿瘤低负荷患者中,PDS达到R0的比例分别在长期生存组与短期生存组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而在术前病灶评分>2分、SCS≥4分的肿瘤高负荷患者中,PDS达到R0的比例分别在长期生存组与短期生存组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PDS是否达到R0并不是影响晚期HGSOC患者长期生存的独立因素,肿瘤自身的生物学特性影响患者的PDS是否能达到R0并对患者的长期生存起不可忽视的作用,对于存在广泛弥漫性腹腔内转移且需要切除多个器官的肿瘤高负荷患者,PDS达到R0并不有益于患者的长期生存。
简介:摘要目的探究胃镜活检上皮内瘤变高级别的临床病理诊断的价值和意义。方法选取某医院中2010年1月到2012年12月接收的经胃镜活检病理诊断为上皮内瘤变高级别的患者56例,并利用常规HE切片染色观察组织的病理形态,在此基础上将其和手术切除的病理切片进行比较分析。结果在接受诊治的56例患者中,经术后切片检查后有8例没有发现组织癌变,有48例经诊断后被证实为进展期或早期胃癌。结论经数据统计分析发现,所有患者中有85.7%的患者在胃镜活检被诊断为上皮内瘤变高级别时,术后都被确诊为胃癌,从这一数据也可以看出,利用胃镜活检进行诊断还是存在一定局限性,该方面还需要医务人员不断提高自身操作技术来降低失误率。而影响胃镜活检的主要因素包括检查部位和检查深度两个方面,其中纤维间质反应则是胃镜活检病理诊断的重要形态学指标。
简介:【摘要】目的:探究在上皮内瘤变高级别的临床诊断中应用胃镜活检病理检查的应用价值。方法:随机抽取我院近年收治的上皮内瘤变患者共计52例展开此次分析,介于2020年5月至2021年5月范围内。均行胃镜活检病理诊断及术后病理检查,以术后病理检查结果作为金标准。就此分析评估胃镜活检诊断的准确度和安全性。结果:经胃镜活检方法的诊断准确率为98.08%(51/52),经手术后病理方法的诊断准确率为100.00%(52/52)。所有患者均顺利完成检查,无相关并发症。结论:在上皮内瘤变高级别的临床鉴别中采用胃镜活检病理诊断,准确率及安全性较高,临床应用价值确切。
简介:摘要:随着医学科学技术的不断提高,护理正快速向专业化与护理人才专科化发展。专科护士近些年来发展迅速,手术室、ICU、伤口造口、PICC 及糖尿病等专科护士正在临床发挥巨大的作用,有效地提升了整体护理水平,糖尿病专科护士在全院血糖管理中也发挥着越来越重要的作用。
简介:摘要:高级心肺复苏术作为急诊护理中的关键技术,对提高心脏骤停患者的存活率至关重要。本研究旨在分析高级心肺复苏术在急诊护理中的实践效果,探讨其对患者预后的影响。通过对比高级心肺复苏术实施前后的临床数据,发现高级心肺复苏术显著提高了心脏骤停患者的存活率和神经功能恢复率。研究结果强调了高级心肺复苏术培训的重要性,并呼吁加强急诊护理人员的专业技能培训,以优化心脏骤停患者的救治流程。
简介:摘要:高级心肺复苏术作为急诊护理中的关键技术,对提高心脏骤停患者的存活率至关重要。本研究旨在分析高级心肺复苏术在急诊护理中的实践效果,探讨其对患者预后的影响。通过对比高级心肺复苏术实施前后的临床数据,发现高级心肺复苏术显著提高了心脏骤停患者的存活率和神经功能恢复率。研究结果强调了高级心肺复苏术培训的重要性,并呼吁加强急诊护理人员的专业技能培训,以优化心脏骤停患者的救治流程。
简介:【摘要】目的:研究住院医师规范化培训协同基地与国家级主基地间的同质化培训效果,发现并探讨其中存在的问题及影响培训效果的决定因素。方法:以某大学附属医院及某市三甲医院协同基地2017、2018级规培全体学生为研究对象,2017到2018年问卷追踪调查。结果:某大学附属医院国家级主基地在复杂病例数、技能培训中心完备程度、可供规培借阅图书馆资源完备程度等方面优势明显;某市三甲医院协同基地在教学有关讲座完成度、带教积极性满意度、沟通能力提高程度满意度、反馈便捷性满意度等方面满意度较高;在管床能力锻炼满意度 、执业医师通过率 、工作责任明确程度满意度 、带教师风师德满意度 、带教专业水平满意度 、带教学术指导水平满意度 、个人能力提高满意度 、规培部门设置完备程度 、理论水平提高程度满意度 、技能水平提高程度满意度等方面某大学附属医院国家级主基地与某市三甲医院协同基地无明显差异。结论:协同基地作为国家级主基地的有效补充,只要高度重视规培工作,加强师资队伍建设,加大教学投入,具有完备的规培工作管理制度,并坚持管理统一、标准一致的基本原则,就能达到协同基地与主基地的同质化培训目的。