简介:本刊的办刊宗旨一直是“集中反映本学科领域最新科技成果和进展,以报道学科动态和信息为核心”。2013年第4期首次集中专题报道了医改与学科建设问题,由王琪主任组织和完成了“精品专科建设——中国民营医院发展的一种模式”系列报道文章,围绕广大读者关心的医改与民营医院的发展等热点问题,组织相关领域的专家进行了广泛而深入的专题讨论和分析,在学界引起了高度的重视和深刻的影响。之后,王琪主任与我对该问题和反响又进行了多次讨论,认为有必要再组织一期讨论医改与市场化问题的专辑。恰逢十八届三中全会的召开,其中关于医改的论述提法具有系统性,将成为未来10年医改的顶层设计纲领性文件,必将深刻地影响未来我国卫生事业改革与发展方向。
简介:我市是一个中小城市,全市人口约300万,市区人口约40万。市区有三家综合性医院(市一医、市二医、市石化医院),三家医院分别推出了“120”、“999”、“995”急救电话号码,遇有平常或突发性医疗事故,易造成医疗急救市场混乱,病人利益得不到保障,而且医疗急救资源浪费也颇大。在市政府及市卫生局的支持下,于2004年1月1日正式成立了市紧急医疗救援中心,规范了急救特服电话号码“120”,由市紧急医疗救援中心统一指挥调度,以前各医院急救电话同时废止;同时救援中心通过媒体的宣传等各种措施,大力宣传“120”,使市民对“120”的知晓率及“120”的社会地位和作用有了很大程度的了解和提高。
简介:【摘要】目的:比较亚孤儿和普通儿童社会支持及社会应对方式的差异,并探讨亚孤儿应对方式和社会支持之间的相关性。为对亚孤儿进行相应的心理干预提供一定的客观依据。 方法:采用横断面调查,选取某慈善学校四至八年级学生194名,全部调查,随机整群分层抽样,选取菏泽市武安镇梦圆中学四至八年级学生210人。采用青少年社会支持量表、简易应对方式问卷进行调查,集体施测。结果:(1)亚孤儿在社会支持总分、主观支持、客观支持和支持利用度上低于普通儿童,差异均具有显著性(p<0.05),具有统计学意义。(2)在简易应对方式量表中,亚孤儿和普通儿童所采取的积极应对倾向具有显著差异(p<0.05),普通儿童积极应对倾向得分比亚孤儿高,消极应对倾向得分比亚孤儿低,有显著差异;结论: 亚孤儿的社会支持少于普通儿童,多采用消极应对方式,较少采用积极应对方式。亚孤儿存在某些心理问题,需要实施相应的心理干预。
简介:摘要目的探讨3D导航辅助下改良透视法监测经皮逆行髋臼前柱拉力螺钉置入治疗髋臼前柱骨折的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年12月— 2016年12月解放军中部战区总医院收治的42例髋臼前柱骨折患者临床资料,其中男24例,女18例;年龄20~61岁[(41.6±12.9)岁]。均采用3D导航辅助下逆行经皮髋臼前柱拉力螺钉固定术治疗,共置入髋臼前柱螺钉61枚。观察每枚螺钉置入时间、术中出血量、透视时间,对比术中透视及术后影像螺钉符合率,并观察并发症情况。术后6个月采用D'Aubigné-Poste L功能评分评估患侧髋关节功能。术后12个月观察骨折愈合情况及并发症情况。结果患者均获随访9~18个月[(13.1±3.2)个月]。螺钉置入时间为(18.7±4.8)min,术中出血量为(16.6±3.8)ml,术中透视时间为(25.3±10.9)s。术中透视与术后影像对比螺钉符合率为100%。均未出现神经血管损伤、血栓形成、伤口感染、异位骨化、长期疼痛等并发症。术后6个月D'Aubigné-Poste L功能评分为(10.7±0.9)分,较术前(8.7±1.6)分有明显改善(P<0.05)。所有患者骨折愈合。术后12个月2例患者(3枚螺钉)患肢活动能力下降,2例患者(2枚螺钉)出现螺钉松动。结论对于髋臼前柱骨折,3D导航辅助下改良透视法监测经皮逆行髋臼前柱螺钉置入,有助于减少术中透视时间,提高置钉精度,降低手术风险,从而改善髋关节功能。
简介:目的探讨电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)在声带麻痹(VCP)患者吞咽困难中的应用价值。方法使用改进的Logemann方法,用稠和稀的液体进行VFSS。根据28例患者的VCP是否是中心或外周来源对患者进行分组,并比较各组的VFSS发现。结果13例患者中发现口腔异常,在所有患者中发现咽相异常,包括20例患者的穿透异常和14例患者的抽吸异常。在中心VCP患者中,不适当的唇闭合(LC)和推注形成(BF)和触发咽部延迟(TPS)和食管上括约肌释放(UESR)更频繁。与薄液体吞咽,咽中转时间(PTT)和咽延迟时间(PDT)在中央VCP患者中时间更长。结论吞咽的延迟和吞咽协调差对于中枢性VCP患者影响是巨大的。
简介:【摘要】目的:讨论老年股骨转子间骨折患者接受术中正侧位透视行PFNA治疗中,采取侧卧位牵引的效果。方法:在2023年2月至2024年2月选入PFNA治疗老年股骨转子间骨折患者88例,抽签法分组,每组44例。参照组为牵引床仰卧位牵引,试验组为侧卧位牵引。评价两组效果。结果:对每组的末次随访髋关节Harris评分、骨折愈合时间等进行统计与分析,提示两组未见显著区别,P>0.05。试验组的摆放体位、手术用时、手术主切口长度、术中出血量等各项指标均比参照组低,有统计学意义,P<0.05。结论:侧卧位牵引与术中正侧位透视的开展,对减少股骨转子间骨折患者PFNA治疗的时间作用显著。