简介：摘要：近几年，气管插管病人的口腔护理方式，已经成为了热点话题，很多人都意识到棉球擦拭的方式比较落后，但根据很多ICU中所使用的方式，一些口腔护理还没有得到普及与应用。

简介：【摘要】目的 探讨不同方式经鼻气管插管的临床效果。方法 本研究共纳入100例应用气管插管的患者，将其分为观察组（n=50）与对照组（n=50），观察组接受经口气管插管，对照组接受经鼻气管插管，针对两组患者的插管一次成功率、并发症发生率、平均置管时间进行观察比较。结果 两组患者插管一次成功率与并发症发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组平均置管时间短于对照组（P＞0.05）。结论 在插管一次成功率和并发症发生率方面，经鼻气管插管和经口气管插管的作用比较相似，但经口气管插管可以有效缩短平均置管时间。

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简介：目的气管插管型喉罩通气道（ILMA）为气管插管提供了一种新型途径，而且有望减轻气管插管时的心血管应激反应。但是，现有的研究结果并不一致。本研究目的在于：（1）进一步观察气管插管型喉罩通气道（ILMA）经口气管插管对血流动力学的影响；（2）证实经口气管插管时，气管插管型喉罩通气道（ILMA）是否能够比直接喉镜（DLS）产生较轻微的血流动力学反应。方法择期整形外科手术患者53例，随机分为ILMA组和DLS组，经常规静脉诱导后气管插管。监测麻醉诱导前（基础值）、后，气管插管时和气管插管后5min内的血压（BP、收缩压SBP、舒张压DBP）和心率（HR）的变化。结果ILMA组的平均气管插管操作时间较DLS组明显延长。气管插管后两组患者血压和心率均比麻醉诱导后明显升高，但血压的最大值未超过麻醉诱导前水平，而心率的最大值较麻醉诱导前明显升高。两组在各对应时问点的血压和心率无明显差异，血压和心率的最大值亦无明显差异。结论在临床常用的全身麻醉深度下，ILMA和DLS经口气管插管操作引起的血流动力学反应相似。与DES相比较，ILMA引导经口气管插管并不具有减轻心血管反应的优点。

简介：双腔支气管插管已在临床得到广泛应用，具有隔离健肺与病肺通气、防止病变或分泌物播散或诱发急性呼吸道梗阻、按需单独施行一侧或双侧肺通气，以及对痰多病人分别施行吸引或引流分泌物等许多优点，当前临床主要采用无隆突钩的Robertshaw双腔导管，虽可避免隆突钩对隆突的刺激，但在插管深度掌握方面往往引起困惑，

简介：摘要目的旨在探讨喉罩与气管导管在老年骨科手术麻醉中的应用效果。方法将我院收治的200例老年骨科手术患者随机分为观察组（喉罩麻醉）与对照组（气管插管麻醉），监测手术期间HR、MAP、SPO2变化，统计不良反应发生情况。结果观察组HR、MAP在T1、T2、T3、T4时较T0变化平稳（P>0.05），对照组波动较大（P<0.05）；两组T1、T2、T3、T4时HR、MAP相比差异具有统计学意义（P<0.05）；两组麻醉前后SPO2变化不大（P>0.05）；对照组29例出现不同程度的咽喉疼痛，观察组未出现（P<0.05）。结论喉罩麻醉血流动力学稳定，不良反应轻微，宜于临床使用。

简介：摘要目的探讨无肌松药下丁卡因表面麻醉复合异丙酚诱导病人气管插管的可行性。方法拟行气管插管全身麻醉的手术病人40例，年龄20～70岁，ASAI或Ⅱ级，静注芬太尼1－2ug/kg,咪达唑仑0.02mg/kg，两分钟后行环甲膜穿刺，于患者呼气末迅速气管内注药（丁卡因50mg稀释至3ml）。充分吸氧,环甲膜穿刺3分钟后丙泊酚2.0mg/kg缓慢静注，至患者意识消失后插管。记录诱导前（给予芬太尼前）、插管前即刻、插管后1,3，5min时平均动脉压（MAP）、心率(HR)。插管时参照Erhan等的方法评价气管插管条件（表1，2）结果与插管前即刻比较，插管后1min心率加快，插管后1min血压升高（P<0.01）。所有病人均一次插管成功。插管条件综合评价的满意率为92%。结论无肌松药下丁卡因表面麻醉复合异丙酚诱导病人气管插管时，可提供良好的气管插管条件。

简介：【摘要】目的： 探讨静吸复合气管内插管全身麻醉联合不同镇痛药物对胃癌术后镇痛时效的影响。 方法： 选取我院 2018 年 3 月 -2019 年 8 月期间行胃癌根治术治疗患者 54 例，按随机对照原则分为参照组和研究组各 27 例，参照组实施舒芬太尼 + 盐酸托烷司琼镇痛，研究组实施舒芬太尼 + 盐酸托烷司琼 + 右美托咪定镇痛，对比两组术后不同时刻 MAP （平均动脉压）、 HR （心率 ) 及 VAS （数字模拟评分法）评分。 结果： 研究组术后 6h 、 12h 、 24h 的 VAS 评分低于参照组，且研究组术后 6h 、 12h 、 24hMAP 、 HR 低于参照组，对比差异明显（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 静吸复合气管内插管全身麻醉联合右美托咪定用于胃癌手术患者镇痛的效果更优，患者术后痛感小且心血管系统稳定性好。

简介：摘要目的对超声引导下上神经阻滞联合环甲膜穿刺麻醉在清醒气管插管中的应用效果进了分析和探讨。方法本次研究对象选取了2017年10月~2018年4月在我院实施手术的ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的困难气道患者44例，并将其随机分为两组，各22例，其中对照组采取传统依靠解剖定位的麻醉方式。观察组采取超声引导下喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺麻醉进行清醒气管插管。比较两组患者之间的环甲膜穿刺成功率以及各级呛咳发生率。结果对照组的环甲膜穿刺成功率和Ⅰ级呛咳发生率明显高于观察组，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用超声引导下喉神经阻滞联合环甲膜穿刺麻醉对于清醒气管插管更加的的高效、安全，具有明显的优势，值得在临床上进行广泛的推广和应用。

简介：摘要：目的：评估艾司氯胺酮联合环甲膜穿刺注入利多卡因表面麻醉在清醒气管插管中的效果。方法：回顾性分析2021年1月-2022年3月期间使用该方法的62例患者。其中，对照组（n=18）接受传统表面麻醉，观察组（n=18）接受艾司氯胺酮联合环甲膜穿刺注入利多卡因表面麻醉。比较两组患者的插管成功率、术中血压变化、术后咳嗽和咽痛程度等指标。统计学方法采用t检验和χ²检验。结果：观察组插管成功率高于对照组（94.4% vs. 77.8%，p < 0.05）。术中血压变化较对照组更稳定。观察组术后咳嗽和咽痛程度明显减轻。详细结果见下表1和下表2。结论：艾司氯胺酮联合环甲膜穿刺注入利多卡因表面麻醉在清醒气管插管中具有良好的效果，可以提高插管成功率，减轻术后不良反应。

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简介：摘要目的通过比较两种插管方法，研究纤维支气管镜在双腔支气管导管插管中的应用。方法择期开胸手术病人100例，随机分为AB两组，A组用传统的方法插管，B组用纤维支气管镜引导定位，比较两种方法插管的一次成功率、管端对位的准确率，以及两组病人术后与气管插管的并发症的发生情况。结果B组插管的一次成功率和管端的对位准确率都高于A组，术后与插管有关的并发症A组的发生率高于B组。结论纤维支气管镜引导法能提高插管的一次成功率与管端对位准确率，并可减少插管引起的术后并发症，在双腔支气管导管插管中具有相当高的应用价值。

简介：目的探讨口咽通气管在躁动患者经口气管插管固定的应用效果。方法将本院ICU2014年1月~2015年8月收治的82例经口气管插管躁动患者,一病区42例设为对照组,二病区40例设为实验组;对照组患者采用普通牙垫,实验组患者采用口咽通气管,观察两组患者在气管插管移位、口腔黏膜损伤等情况。结果实验组患者发生导管移位、口腔黏膜损伤均少于对照组,两组比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论采用口咽通气管用于躁动患者经口气管插管可有效固定导管、减少口腔黏膜损伤等,提高患者的舒适度。

简介：阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合症（obstructivesleepapneaandhyperpnoeasyndrome，OSAHS）简称鼾症。常伴有不同程度的上呼吸道梗阻而致睡眠时打鼾、憋气、呼吸暂停频频发作。OSAHS患者施行全麻都存在不同程度的插管困难，总结如下。

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