简介：摘要：中医“郁证”主要临床表现大致涵盖情志不舒、虚烦失眠、心情抑郁、焦虑狂躁，胸胁胀痛、满闷，易怒易哭或异物梗塞咽中等症状。对照Self-Rating Depression Scale（简称：SDS）抑郁自评量表可知，被现代医学所称的“抑郁症”符合中医“郁证”的症状表现，但中医“郁证”所涵盖症状表现更宽泛：焦虑症、狂躁症、神经衰弱、癔症，更年期综合症的各种临床症状表现等亦包含在郁证体系之内。此类疾病成因、病机、症状较复杂，给个人、家庭、社会带来各种不安定因素。“马氏郁证整体治疗体系”是立足于中国传统医学理论对以上疾病诊断治疗的新尝试、新探索。

简介：【摘要】目的：在急诊室护理管理工作中应用授权管理，并分析其对护理人员职业倦怠以及职业认同感的影响。方法：选取2019年6月-2021年6月，在我院急诊科工作的护理人员18名。2019年8月前，仍实施常规急诊室护理管理，2019年8月后，在急诊科护理管理中应用授权管理。将急诊人员进行分组、分层管理 。对比授权管理实施前后护理人员的职业倦怠感、职业认同感以及综合能力。结果：实施授权管理后，急诊科护理人员MBI量表评分明显下降，职业认同感量表、综合能力量表评分明显提高，差异明显（P＜0.05）。结论：在急诊室护理管理工作中应用授权管理可减轻护理人员的职业倦怠感，增强其职业认同感，提高其综合能力，值得推广。

简介：摘要：目的：分析研究"5S"管理法在消化内镜室护理管理中的应用价值。方法：研究时段选取范围2017年01月～2021年01月，入选此次研究90例患者均为我院接收治疗的消化道内镜就诊患者，结合此间消化道内镜就诊患者应用护理管理方法的差异，将其分别纳入对照组和观察组，各45例，依次实施常规护理管理以及"5S"管理法，比较在不同干预措施应用下的护理管理满意度及护理质量。结果：分析护理管理满意度，经护理后，观察组消化道内镜就诊患者的护理管理满意度（97.78%）得到了显著的提升，与对照组（80.00%）相比较，P＜0.05。在护理质量方面，和对照组相比，观察组评分更高，P＜0.05。结论：实施"5S"管理法，对消化内镜就诊患者具有提高护理管理满意度及护理质量的效果，很大程度上提高了护理管理水平，在临床中值得应用和推广。

简介：【摘 要】目的：探究宫、腹腔镜联合手术治疗输卵管梗阻的护理关键。方法：本次实验所研究的对象是2018年2月-10-2019年5月因输卵管梗阻入院进行宫、腹腔镜联合手术治疗的60例患者，依照硬币法将患者随机分为观察组和对照组，每组患者30例。对照组患者采用常规性护理方式，观察组患者采用针对性护理方式，将两组患者的护理满意度与不良反应情况进行对比，分析针对性护理方式的效果结果：经过对比可以发现，观察组患者的护理满意度高于对照组患者，且不良反应率低于对照组患者，两组患者数据对比差异明显，差异具有统计学上的意义（P

简介：摘要 三级公立医院面对国家战略、公众需求纷纷开始探索合作建立医联体，研究发现纵向紧密型医联体在运营效率、效果上更具优势。本文针对核心医院与基层医院的文化差异，在变异学理论的指导下，分别从制度文化、行为文化和精神文化等方面探索纵向紧密型医联体医院文化融合，促进医联体快速健康可持续发展。

简介：摘要为顺利开展线上教学，多种智慧工具并用，实施在线多元混合式教学模式，以发挥大学生自主学习、独立思考为主要目标，以培养医学检验生的学习能力、建立临床微生物思维模式为首要任务。线上教学模式以中国大学慕课异步小规模限制性在线课程（small private online course，SPOC）为主体，问卷星测验、微信答疑作为辅助，形成以异步SPOC为核心，问卷星、微信为辅助的"一体两翼"的教学体系。该线上教学模式充分体现"以学生为中心"的教学理念，推动线上教学在高校教学专业课中的推广和应用。

简介：摘要目的分析总结儿童乙型肝炎患者肝脏病理学特征及其与临床指标间的相关性，进一步探索可用于儿童肝脏纤维化评估的非侵入性指标。方法回顾性分析2011年至2020年住院的80例行肝活检的未经抗病毒治疗的乙型肝炎患儿资料。分析不同年龄段及不同性别患儿的炎症和纤维化特征，选取与肝纤维化分期相关性较好的变量建立儿童肝纤维化非侵入性诊断评分。采用t检验或秩和检验比较计量资料，双向有序分组资料采用Mantel-Haenszel χ2检验，等级相关性分析采用Spearman秩相关性检验，采用受试者操作特征曲线(ROC)评估新建立诊断评分对儿童肝纤维化的诊断价值。结果患儿中位年龄为6.4岁；HBV DNA水平较高(P50 = 7.6 log10 IU/ml）;血清丙氨酸转氨酶（ALT）P50 = 171 U/L [<正常值上限（ULN）：5例；1~2 ULN：10例；> 2 ULN：65例]。病理学分析显示肝组织炎症的发生率为97.5%，G≥2者占比为42.5%；S≥2者占比为36.3%，肝纤维化的发生率为81.3%，肝硬化发生率为1.3%。肝组织炎症和纤维化改变随着患儿年龄增加逐渐加重，且男性患儿高等级炎症及纤维化改变的比例高于女性患儿。慢性乙型肝炎儿童的血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平、γ-谷氨酰转移酶/血小板比值（GPR）及HBeAg水平与纤维化分期具有较好相关性（rs分别为0.397、0.389、-0.311），将GGT、GPR及HBeAg联合，可建立评估儿童患者肝纤维化的非侵入性诊断评分，当评分< 1.5时，可诊断纤维化S0，1.5≤评分< 3.5时，可诊断纤维化S1；3.5≤评分< 5.5时，诊断纤维化S2；评分≥5.5时，诊断纤维化S≥3。其敏感度分别为80%、83%、86%，特异度分别为53%、55%、67%。结论转氨酶升高波动的慢性乙型肝炎患儿肝组织炎症发生率高，且肝组织病理改变随着患儿年龄增长而加重。GGT、GPR及HBeAg与乙型肝炎患儿肝脏纤维化相关性好，联合上述指标建立新的非侵入性诊断评分对慢性乙型肝炎儿童S0~S3期纤维化有一定诊断价值。

简介：摘要为解决西藏自治区基层全科医生人才培养之困，四川大学华西医院全科医学科通过“以需求为导向，以临床能力培养为核心”的培训计划构建教学框架、基于“全科理论-临床实践-社区运用”设置轮转计划、闭合环路机制完善教学管理体系、创新培训考核和教学活动4个方面，归纳了西藏自治区委托培养全科住院医师规范化培训的实践经验，旨在为培训方案设计提供参考。

简介：摘要目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）突变型肺腺癌向小细胞肺癌（SCLC）转化患者的临床和基因组学特点。方法报道4例EGFR突变的肺腺癌转化为SCLC患者的临床资料、病理形态、免疫组织化学和基因检测结果，结合文献对其进行探讨。结果EGFR突变型肺腺癌在临床表现和基因组学上具有异质性，患者常以RB1、TP53、PIK3CA等突变为主要特征，但具体转化机制仍不明确，神经元特异性烯醇化酶（NSE）等肿瘤指标对转化的诊断价值不高，转化后即使EGFR突变仍然存在，EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKi）治疗也无效。结论EGFR突变的肺腺癌转化为SCLC是EGFR-TKi耐药的原因之一，是一种特别具有攻击性的靶外耐药机制，预后较差。

简介：摘要针对国内眼科显微手术培训体系的问题和不足，借鉴国外著名眼科中心的临床教学方案，北京大学第三医院探索出了一套眼科显微手术分层分级综合培训体系。通过四层次-八级别的显微手术培训，将多媒体理论教学、Wet-Lab实验室显微实践、手术模拟器显微培训以及临床实战有机地结合在一起，循序渐进地提高住院医师的眼科显微手术能力，在临床中取得了良好的教学效果，受到师生的广泛好评。

简介：摘要为响应"健康中国"和"创新驱动发展"重大国家战略需求，四川大学作为"卓越医生教育培养计划-拔尖创新医学人才培养"试点高校，从2012年开始探索医学拔尖创新人才培养，在国际"基于卫生系统的第三代医学教育"理论基础上，创新提出了基于研究型医院（医疗/科研/转化基地）的新时代"医学+"教育理论和厚植三种文化实现从"树人"到"拔尖"的两层次人才培养范式，创建了"5类整合课程5大教学策略"的胜任力培养体系。从"灌输式教学"全面转向"形成式学习"，以"树人文化"熏陶卓越医生；探索两类拔尖计划，构建"1+2+3"双创教育体系，探索"转化式学习"，以"创新文化"孵化复合型拔尖人才；开创"院院合一"管理体制，构建移动技术支撑的质控闭环，重铸"质量文化"，确保从授业树人到拔尖创新。

简介：摘要远程医疗的进步正在慢慢改变现有的医疗模式，第5代移动通信（5th generation wireless systems，5G）技术作为目前最新的通信技术，凭借其超低延时、超大连接、超快速率三大特性能够为远程医疗提供强有力的技术支持。基于5G技术的远程医疗逐渐应用于应急救援和危重患者的转运，但目前在危重新生儿院前急救和转运中的应用较少，该技术的应用是否优于现有模式还缺乏相关数据及研究支持。本文归纳5G技术的优势特点，分析危重新生儿院前急救和转运中面临的主要问题，探讨5G技术的应用价值。

简介：摘要目的基于"医院-政府-市场"三元联动探索促进养老护理员规范化培训和质量监管的路径。方法2019年1月—2020年12月，对四川省绵阳地区24家养老护理机构护理员分批次进行规范化培训及追踪管理。通过"医院-政府-市场"三元联动，建立和实施"养老护理员规范化培训、培训后为期3月的'一对多’跟踪服务、养老护理机构服务质量督导"全程管理模式。观察并比较培训前后养老护理员的理论及操作成绩、项目实施前后养老护理院服务质量及不良事件发生率。结果2019—2020年共计举办养老护理员培训5期224人。培训前后养老护理员的理论及操作成绩差异有统计学意义（t值分别为-72.494、-26.150；P<0.01）。抽取2019年参与培训的13家养老机构进行项目实施前后服务质量对比，差异有统计学意义（t=-14.575，P<0.01），且护理不良事件发生率降低（χ2=7.913，P<0.01）。结论"医院-政府-市场"三元联动的养老护理员培训及质量监管模式有利于充分发挥政府的行政职能和医院的专业职能，可有效整合资源，促进区域内养老护理服务质量提升。

简介：摘要病案信息是疾病诊断相关分组(diagnosis related groups，DRG)付费的核心数据来源，高质量的病案信息是DRG付费的基础条件。随着病案管理向病案信息管理方向的发展，医院对病案信息管理高素质人才的需求不断增强。传统的人才培养方式造成专业不对口、岗前培训周期长及继续教育需求大等现实困境。本研究基于三重螺旋模型理论，构建高校-政府-医院协同互动，以能力培养为目标，以岗位需求为导向，有效整合教育资源，推进"上课即上岗、毕业即就业"的病案信息管理人才产教融合培养模式。旨在扩充病案人才队伍，提高人才培养质量，为有效解决病案信息管理人员供需矛盾提供参考。

简介：摘要为解决西藏自治区基层全科医生人才培养之困，四川大学华西医院全科医学科通过“以需求为导向，以临床能力培养为核心”的培训计划构建教学框架、基于“全科理论-临床实践-社区运用”设置轮转计划、闭合环路机制完善教学管理体系、创新培训考核和教学活动4个方面，归纳了西藏自治区委托培养全科住院医师规范化培训的实践经验，旨在为培训方案设计提供参考。

简介：【摘要】目的：探讨前方入路与后方入路全髋人工关节置换术的临床疗效，为临床实践总结经验。方法：对我院收治的行全髋人工关节置换术患者进行研究，时间在2019年6月至2020年12月之间，用随机抽取的方法选择了78例病例，并进行分组研究，两组病例数均为39例，传统组与责任组的临床治疗方法不一致，前者行后方入路全髋人工关节置换术，后者行前方入路全髋人工关节置换术，分析比较两组的治疗结果。结果：两组的手术时间相比，差异较小（P＞0.05）；责任组患者的术中出血量以及术后引流量与传统组相比均明显较少，两组数据差异明显（P＜0.05）；治疗前，两组的HHS 评分、WOMAC 评分比较，差异较小（P＞0.05）；治疗后，责任组患者的HHS 评分明显高于传统组，而责任组患者的WOMAC 评分明显低于传统组，两组数据差异明显（P＜0.05）。结论：在全髋人工关节置换术中采用前方入路术式，能够改善患者的手术指标，改善患者的髋关节功能与骨关节炎。

简介：【摘要】目的 探讨对产后出血患者采用米索前列醇联合马来酸麦角进行治疗的效果，分析其中的作用机制。方法 本次研究对象均选自本社区服务中心2019年3月到2020年9月期间收治的产后出血患者共80例，按照随机数字表法对患者分组，设定其中40例为对照组采用缩宫素联合马来酸麦角进行治疗，其余40例患者作为观察组则使在前者基础上联合米索前列醇建治疗，观察对两组的治疗效果。结果 比较两组的药物不良反应发生率，观察组低于对照组（P＜0.05）；比较两组的产后出血控制效果，观察组低于对照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对产后出血患者采用米索前列醇联合马来酸麦角进行治疗的效果十分确切。

简介：摘要：目的：探究在患者胸部肿瘤手术患者中将针对性护理干预进行应用对静脉血栓的预防方影响。方法：在我院展开研究工作，工作的开展时间在2019年6月——2020年6月，选取此期间在我院接受治疗的患者50例，对患者展开回顾性分析，将针对性护理方法进行应用，给予患者术前功能锻炼、术后抗血栓药物治疗、加强患者护理干预，探究其临床效果。结果：50例患者均顺利出院，无死亡病例，并发症发生率为4.00%，下肢静脉血栓发生率为2.00%，效果较好。结论：在胸部肿瘤手术患者中将针对性护理方法进行应用，其可有效预防下肢深静脉血栓的发生，可将患者的生活质量进行提高，避免患者发生不良反应，临床中的应用效果显著。

简介：摘要目的探索基于颜色矩的甲状腺冷冻切片判读系统并评估该系统在实际甲状腺癌冷冻切片病理辅助诊断中的应用价值。方法从浙江省台州市中心医院（台州学院附属医院）收集2018年6月至2020年1月共550张甲状腺冷冻病理切片（含恶性和非恶性切片），将550张数字甲状腺冷冻切片分为训练集（190张）、验证集（48张）、测试集A（60张）和测试集B（252张）。由病理医师标注训练集和验证集中恶性肿瘤病理切片的恶性肿瘤区域，使用标注信息分别训练基于投票法的甲状腺冷冻切片判读模型和基于颜色矩的甲状腺冷冻切片判读模型，然后分别使用测试集A和测试集B对两种病理切片判读模型的性能进行评价。结果基于投票法的甲状腺切片判读模型在测试集A、B的分类准确率分别为90.0%和83.7%，而基于颜色矩的病理切片判读模型在测试集A、B上的准确率为91.6%和90.9%，表示本研究提出的模型在甲状腺癌冷冻切片病理辅助诊断工作应用中具有更高的准确率和稳定性。结论基于颜色矩的病理切片判读模型在甲状腺癌冷冻切片病理辅助诊断工作中比其他的数字病理切片分类模型更有应用价值。

简介：摘要：在国家大力倡导打造“金课”教育大背景下，本教学团队旨在以超星学习通为平台，采用线上线下混合式教学模式，融入探究式教学法，结合运用思维导图的教学工具，努力打造一门适合本校学生及课程特点的《医学生物化学》“金课”模式。