简介：摘要目前我国的体医融合已探索出以医院为平台的医院健康指导中心模式、以健身场所为平台的体育俱乐部健康指导模式、以社区为平台的健康监测中心模式和以体医融合健康产业为平台的产学研合作模式等4种运行模式。但总体来说我国体医融合尚处于起步阶段，优化体医融合专门人才培养模式成为体医深度融合发展的关键。研究表明，我国体医融合人才现行培养模式主要以在职培训为主，存在专门人才缺失严重、认证体系有待完善和人才培养模式单一等现实困境。同时提出加强顶层设计夯实体医融合人才培养体系，精心布局优化体医融合人才培养课程体系，强化引导完善体医融合舆论宣传体系，标准引领健全体医融合职业标准等优化路径，以期实现体医融合专门人才队伍的科学化和可持续化发展。

简介：摘 要：目的 探究早期快速康复护理在腓骨近端截骨术治疗膝关节骨性关节炎患者中应用效果。方法 我院2020年1月～2021年12月期间行腓骨近端截骨术治疗的90例膝关节骨性关节炎患者，随机分为两组，甲组（45例，常规护理），乙组（45例，早期快速康复护理），比较两组护理效果。结果 乙组VAS评分改善效果、护理满意度均优于甲组（P＜0.05）。结论 早期快速康复护理应用于腓骨近端截骨术治疗膝关节骨性关节炎患者中，可减轻患者关节疼痛症状，护理效果为患者认可。

简介：【摘要】目的：探讨病发有胫骨髁间棘撕脱骨折的患儿在关节镜治疗期间，围术期护理的实施价值。方法：以2019年1月—2020年1月间，我院收治的罹患有胫骨髁间棘撕脱骨折患儿50例，以回顾性分析形式，分析围术期护理实施内容，就护理后结果展开分析。结果：50例患儿经6个月—60个月的随访后，结果显示良好，且在随访阶段和预后未发生关节内化脓性感染、创伤性关节炎、骨折移位。经拉赫曼、前抽屉以及轴移等三种试验均为阴性，经Lysholm分值评定，术后（92.48±2.51）分高于术前（68.42±1.52）分，比较有差异性（P

简介：摘要目的通过优化手术辅助工具经腋窝入路行双平面假体隆乳术，改善手术效率及整体效果。方法2019年1月至2021年5月，哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容中心收治需行假体隆乳术女性患者130例，年龄23~41(32±8)岁，分为高配组63例，标配组67例。分别对手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、术后视觉模拟(VAS)疼痛评分及满意度等进行统计。结果高配组比标配组：手术时间(78.6±12.2) min比(93.1±12.1) min(t＝15.73，P<0.05)；术中出血量(3.1±1.0) ml比(14.4±3.5) ml(t＝13.83，P<0.05)；术后24 h引流量(37.2±8.2) ml比(61.4±10.9) ml(t＝20.82，P<0.05)；术后VAS疼痛评分6.1±1.7比7.5±1.6(t＝8.57，P<0.05)。术后6个月，患者满意度评分97.1±1.6比95.6±2.0(t＝5.58，P<0.001)。随访中未发现包膜挛缩、血肿、感染、双泡畸形等严重并发症。结论手术中用超声刀配合假体递送袋对内镜下经腋路双平面隆乳术的优化升级后，手术效率、安全性、效果、满意度都有提高，值得临床应用。

简介：摘要：目的分析玻璃体切割术治疗眼底疾病患者中的应用效果。方法选取选取2021年1月至2021年6月 在我院行玻璃体切割术患者120例，随机分为对照组（60例）和试验组（60例），对照组施以玻璃体切割术常规护理，试验组施以围术期针对性护理干预：如分别在对患者在院、出院对患者进行电话随访进行针对性的干预护理，最终比较两组患者干预后各观察指标的差异性。结果 试验组住院时长及并发症发生比例均显著低于对照组，护理满意度则显著高于对照组，（P

简介：【摘要】目的 低温等离子扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎患儿的作用。方法 在2020年1月至2021年1月时间段选择78例因慢性扁桃体炎而就诊于我科室的患儿进行调研，按照治疗方案将其归纳为2个小组，每组均纳入39例患儿。根据治疗举措将其命名为常规组、研究组。常规组所采用的治疗方案为常规治疗，研究组所采用的治疗方案为低温等离子扁桃体切除术。总结与探究2种治疗方案实施效果。结果 常规组住院时间与研究组相比较长，经对照差异明显，（P

简介：【摘要】目的：评价对儿童鼾症患者进行腺样体联合扁桃体切除术治疗的应用效果。方法：选取我院儿童鼾症患者50例对其进行腺样体联合扁桃体切除术治疗，对照组进行常规护理，观察组对其进行围手术期护理，对比组间患者不良反应出现情况及护理满意度。结果：观察组患者的不良反应出现情况显著低于对照组（P

简介：摘要目的比较双节段颈椎人工间盘置换术（cervical artificial disc replacement，CADR）与颈椎前路减压融合术（anterior cervical decompression and fusion，ACDF）治疗颈椎退行性疾病的远期疗效。方法回顾性分析2003年12月至2007年12月因颈椎退行性疾病而行双节段颈前路手术治疗15年以上患者资料。将患者按手术方式分为CADR和ACDF两组。CADR组15例，男7例、女8例；年龄（49.73±10.26）岁（范围32~70岁）；混合型颈椎病3例，神经根型颈椎病5例，脊髓型颈椎病7例；C3，4、C4，5节段1例，C3，4、C5，6节段2例，C4，5、C5，6节段7例，C5，6、C6，7节段5例；术前手术节段活动度（range of motion，ROM）为9.10°±4.00°；随访时间为（189.07±13.51）个月（范围162~210个月）。ACDF组20例，男12例、女8例；年龄（52.60±8.83）岁（范围32~68岁）；混合型颈椎病2例，神经根型颈椎病3例，脊髓型颈椎病15例；C3，4、C4，5节段1例，C4，5、C5，6节段15例，C5，6、C6，7节段4例；术前手术节段ROM为8.31°±5.23°；随访时间为（184.20±21.39）个月（范围156~222个月）。分别于术前及末次随访时评估两组患者日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）评分、颈椎功能障碍指数（neck disability index，NDI）；末次随访时评估两组患者颈椎整体ROM、手术节段ROM、邻近节段椎间盘Miyazaki分级、Odom分级及并发症。结果CADR组JOA评分由术前（13.20±2.64）分改善至末次随访时（15.93±1.22）分，JOA改善率59.44%±60.86%；NDI由术前27.60%±6.44%改善为末次随访时15.07%±9.71%，NDI下降12.53%±9.64%。ACDF组JOA评分由术前（12.93±2.46）分改善为末次随访时（15.65±1.25）分，JOA改善率60.51%±43.17%；NDI由术前30.80%±8.11%改善为末次随访时12.80%±6.31%，NDI下降18.00%±8.34%；两组患者术前及末次随访时JOA及NDI的差异无统计学意义。末次随访时颈椎整体ROM：CADR组为38.33°±12.31°，ACDF组为31.11°±8.65°；手术节段ROM：CADR组为6.51°±4.61°，ACDF组手术节段已融合而丧失活动度；两组颈椎整体ROM的差异有统计学意义（t=7.22，P=0.049）。CADR组上、下邻近节段颈椎间盘Miyazaki分级升高发生率分别为40%和47%，新发椎间盘突出率分别为20%和13%；ACDF组上、下邻近节段颈椎间盘Miyazaki分级升高发生率分别为45%和50%，新发椎间盘突出率为25%和40%；两组下邻近节段退变率差异有统计学意义（χ2=4.38，P=0.036）。末次随访时CADR组Odom优良率为80%（12/15），ACDF组为85%（17/20），差异无统计学意义（χ2=0.15，P=0.698）。CADR组和ACDF组各1例翻修。结论双节段CADR术后远期疗效与ACDF相当，可保留手术节段活动度，且在保留颈椎整体活动度和降低邻近节段退变发生率方面优于ACDF。

简介：摘要目的观察在寰枢椎脱位或不稳的枕颈后路手术中置入"in-out-in"枢椎椎弓根螺钉对椎动脉的影响。方法回顾性分析2015年1月至2021年2月河南省人民医院脊柱脊髓科在寰枢椎脱位或不稳的枕颈后路手术中置入"in-out-in"枢椎椎弓根螺钉内固定治疗的52例寰枢椎脱位或不稳的患者资料。男30例，女22例；年龄17~65岁，平均41.2岁；单侧椎动脉高跨26例，双侧高跨3例，C2,3融合致单侧枢椎椎弓根狭窄19例，双侧狭窄4例。术前及术后3 d行X线、CT血管造影(CTA)和MRI检查，记录患者的临床症状，利用CTA在C2,3横突孔处测量椎动脉直径，观察"in-out-in"螺钉对椎动脉形态的影响。术后6个月行X线和CT检查，观察植骨融合情况。结果所有患者手术均顺利完成，9例行前、后路联合手术，手术时间平均271.2 min(213~352 min)，出血量平均471.5 mL(230~830 mL)。余43例行单纯后路手术，手术时间平均171.6 min(131~226 min)；出血量平均395.9 mL(170~660 mL)。无脊髓血管损伤等并发症。术后3 d复查CTA，椎动脉在C2、C3横突孔层面的直径分别为(2.92±0.55)、(3.04±0.54) mm，与术前[(2.91±0.68)、(3.11±0.50) mm]相比，差异均无统计学意义（P>0.05）；椎动脉在21例次中出现外下方移位。所有患者术后获7~24个月（平均11个月）随访，术后6个月影像学检查见植骨融合，未见内固定物断裂、移位。结论枕颈后路术中置入"in-out-in"枢椎椎弓根螺钉对椎动脉影响小，临床效果可靠。

简介：【摘要】  目的 探讨联合伤椎置钉经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 回顾性分析我院2017年10月—2020年12月于我院手术的78例胸腰椎骨折患者的临床资料，按手术方式分为开放手术组和微创手术组，每组各39例，对两组病例的手术时间、手术切口总长度、术中及术后出血量、术中透视次数，住院时间、次均费用，伤椎前缘高度比，矢状面Cobb’s角等指标进行综合比较分析。结果 两组病人在年龄、性别、受伤原因、伤椎节段等一般资料差异均无显著性意义(P＞0.05)，微创手术组在手术切口总长度上与开放手术组差异无显著性意义(P＞0.05)，手术时间上长于开放手术组，住院时间要小于开放组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；微创组的次均费用比开放组要高；术中及术后出血量微创组要明显少于开放组，差异有统计学意义(P＜0.05)；术中透视次数微创组要明显多于开放组；两组病例均取得了满意的临床疗效，在伤椎前缘高度比及矢状面Cobb’s角这两个指标上差异无统计学意义(P＞0.05)，末次随访时未见明显伤椎高度丢失。结论 微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放手术治疗胸腰椎骨折临床疗效相当，但微创经皮椎弓根螺钉内固定术创伤更小、出血更少、恢复更快，对患者更有益。

简介：【摘要】目的：研究分析椎旁神经阻滞对行腹腔镜根治术治疗的胃癌患者麻醉效果的影响。方法：择取我院一年[a1]内行腹腔镜根治术治疗的90[a2]例胃癌患者，采取随机分组方式将其均分为对照组（全身麻醉，45[a3]例）与观察组（椎旁神经阻滞联合全麻，45[a4]例），对照分析其麻醉效果。结果：观察组丙泊酚使用剂量、拔管时间与麻醉后监测治疗室停留时间均明显少于对照组，观察组麻醉效果更佳（P

简介：【摘要】目的：研究分析椎旁神经阻滞对行腹腔镜根治术治疗的胃癌患者麻醉效果的影响。方法：择取我院一年[a1]内行腹腔镜根治术治疗的90[a2]例胃癌患者，采取随机分组方式将其均分为对照组（全身麻醉，45[a3]例）与观察组（椎旁神经阻滞联合全麻，45[a4]例），对照分析其麻醉效果。结果：观察组丙泊酚使用剂量、拔管时间与麻醉后监测治疗室停留时间均明显少于对照组，观察组麻醉效果更佳（P

简介：摘要间充质干细胞（MSCs）外泌体能够通过旁分泌作用，发挥类似干细胞的促进组织器官修复再生的功能，避免了直接移植MSCs的风险，如致瘤、伦理、免疫排斥反应等。MSCs外泌体参与细胞通讯，维持微环境的稳态，促进细胞的增殖、迁移及细胞外基质的修复再生，且能够在不同物种之间传递，却不会引起明显的免疫反应，在组织器官的修复与再生方面表现出巨大潜力。笔者就MSCs外泌体的特征、提取、鉴定及其在脊髓、皮肤、骨、肌腱和神经等组织器官创伤修复再生方面应用的研究进展作一综述，为临床应用MSCs外泌体修复组织器官提供参考。

简介：【摘要】目的：探究对腰椎间盘突出症患者应用经皮椎间孔镜技术联合藤黄健骨胶囊治疗的临床疗效及对预后的影响。方法：抽选于2021年1月-2022年2月期间我院共收治的腰椎间盘突出症患者40例，随机划分组别，即对照组、研究组，各20例。对照组接受经皮椎间孔镜技术治疗，研究组接受经皮椎间孔镜技术联合藤黄健骨胶囊治疗。评价及对比两组的疗效、预后。结果：研究组的治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组的日本骨科协会评估治疗量表（JOA）评分、日常生活能力量表（ADL）评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：对腰椎间盘突出症患者应用经皮椎间孔镜技术联合藤黄健骨胶囊治疗，疗效确切，可改善腰椎功能，提高患者生活能力，预后良好。

简介：摘要：目的：观察、分析椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的效果。方法：抽取2020年12月至2021年12月我院收治的锁骨骨折手术患者，分别予以肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞、椎旁神经阻滞+颈浅丛神经阻滞，对比患者的麻醉效果。结果：在锁骨骨折手术中应用椎旁神经阻滞+颈浅丛神经阻滞麻醉后，患者各时间段心率、无创血压呈良好趋势，麻醉优良率较高，并发症发生率较低，相比之下行肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞的患者情况则较差，呈现的差异显著（P＜0.05）。结论：针对锁骨骨折手术而言，椎旁神经阻滞+颈浅丛神经阻滞麻醉方案应用价值明显，安全性较高，值得进一步推广、应用。

简介：摘要目的探讨儿童单节段半椎体切除术后出现肩部失平衡的先天性脊柱侧凸患者远期随访时肩部失衡的危险因素，以及术后躯干倾斜对肩部失平衡的作用。方法回顾性分析2006年7月至2018年12月接受半椎体切除伴短节段固定融合手术且在术后出现肩部失衡30例先天性脊柱侧凸患者的病历资料，男16例，女14例；年龄（4.53±2.05）岁（范围2~8岁）；胸椎半椎体10例，胸腰段半椎体12例，腰椎半椎体8例。根据末次随访时全脊柱正位X线片测量双侧肩部软组织阴影最高处的垂直高度差，即双肩高度差（shoulder imbalance，SI） >1.0 cm作为肩部失平衡的标准，分为肩平衡组与肩失衡组。测量术前、术后3个月及末次随访时SI、冠状面平衡（distance between C7 plumbline and center sacral vertical line，C7PL-CSVL）、主弯Cobb角、主弯近端弯Cobb角（Cobb angle of proximal curve，CAPC）、主弯远端弯Cobb角（Cobb angle of distal curve，CADC）,上端固定椎偏移（upper instrumented vertebra offset，UO）、下端固定椎偏移（lower instrumented vertebra offset，LO）、上端固定椎倾斜（upper instrumented vertebra slope，US）、下端固定椎倾斜（lower instrumented vertebra slope，LS）、T1倾斜（T1 tilt）及矢状面平衡（sagittal vertical axis，SVA）等影像学参数。比较末次随访时肩平衡组与肩失衡组术前、术后3个月及末次随访时的一般资料及影像学参数，分析引起肩失平衡的危险因素。结果30例患者随访时间为（54.3±33.7）个月（范围24~132个月）。融合节段为（3.13±0.86）个（范围2~4个）。术后3个月16例患者出现肩部失平衡，胸椎7例（70%）、胸腰段6例（50%）及腰椎3例（37.5%），至末次随访时仍保持失平衡状态。末次随访时肩失衡组SI为（2.06±0.70） cm，肩平衡组为（0.55±0.35） cm，差异有统计学意义（t=7.364，P<0.001）。13例患者术后躯干失平衡（C7PL-CSVL>2 cm），6例术后躯干倾斜偏向肩部高侧者末次随访时5例出现肩失平衡加重，7例术后躯干倾斜偏向肩部低侧者末次随访时6例出现肩失平衡改善，差异有统计学意义（P=0.029）。末次随访时肩部失平衡的危险因素为术后3个月及远期随访的冠状面平衡、远期随访的下端固定椎倾斜及T1倾斜。结论半椎体切除术后出现肩部失平衡的先天性脊柱侧凸患者，远期随访时仍有部分患者难以获得肩部平衡；术后躯干倾斜偏向肩部高侧者其远期随访时肩部失平衡常加重。

简介：【摘要】目的：分析胸腰椎骨折患者接受椎弓根钉固定+椎体成形的效果及应用安全。方法：于2019年4月1日～2022年4月1日研究期间选择我院治疗的17例胸腰椎骨折患者进行椎弓根钉固定+椎体成形治疗回顾性分析研究，观察临床治疗效果、安全性、生活质量等多项指标。结果：治疗后胸腰椎骨折患者治疗效果高于治疗前，P＜0.05；治疗后胸腰椎骨折患者0例（0.00%）神经症状加重、0例（0.00%）椎体高度丢失；治疗后胸腰椎骨折患者生活质量高于治疗前，P＜0.05。结论：胸腰椎骨折患者接受椎弓根钉固定+椎体成形后效果更好，能够显著恢复椎体功能，减少高度压缩率，降低患者疼痛感，并减少并发症的发生，远期治疗效果好。

简介：

简介：摘要目的比较两种入路钢板固定术在Sanders Ⅲ型跟骨骨折治疗中的应用效果。方法抽取2019年1月至2020年12月新乡市中心医院收治的100例完成钢板固定手术治疗的Sanders Ⅲ型跟骨骨折患者，按手术入路方式分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用扩大外侧入路进行手术，观察组采用经跗骨窦入路进行手术。比较两组手术指标；比较两组术前、术后6个月时跟骨解剖结构(Bohler角、跟骨宽度、Gissane角)及足部功能[美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(AOFAS)]；比较两组并发症发生情况。结果观察组手术时间为(62.87±7.63)min，长于对照组的(46.41±5.92)min(P<0.05)；观察组术中出血量为(63.28±5.04)ml，少于对照组的(94.23±7.18)ml(P<0.05)。术后6个月，两组Bohler角、Gissane角均升高，跟骨宽度均降低(P均<0.05)；两组术前、术后6个月Bohler角、跟骨宽度、Gissane角比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。术后6个月，两组AOFAS评分均升高，且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为0(0/50)，低于对照组的12%(6/50)，P<0.05。结论采用扩大外侧入路与经跗骨窦入路进行钢板固定术均可有效恢复Sanders Ⅲ型跟骨骨折患者跟骨解剖结构，经跗骨窦入路术中出血量更少，术后踝与后足功能恢复更快，且术后并发症发生率更低。

简介：摘要目的分析钢板螺钉内固定术治疗四肢长管状骨创伤骨折的疗效。方法抽取2018年4月至2021年4月南阳市第一人民医院收治的四肢长管状骨创伤骨折患者68例，按照随机数字表法分为内固定组和外固定组，每组34例。外固定组予以常规石膏外固定，内固定组予以钢板螺钉内固定术。比较两组围术期情况、术后恢复优良率、疼痛程度及并发症发生情况。结果内固定组住院时间、患肢功能恢复时间、骨折愈合时间短于外固定组(P<0.05)。内固定组术后恢复优良率(94.12%，32/34)高于外固定组(70.59%，24/34)，差异有统计学意义(χ2＝6.476，P＝0.011)。内固定组疼痛程度优于外固定组(P<0.05)。内固定组并发症发生率(2.94%，1/34)与外固定组(11.76%，4/34)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论四肢长管状骨创伤骨折患者采用钢板螺钉内固定术治疗，可加快机体恢复，改善功能状态。