玻璃体切割术治疗眼底疾病的护理效果分析

玻璃体切割术治疗眼底疾病的护理效果分析

刘青青 ,段宏莉

南京医科大学眼科医院210000

摘要：目的分析玻璃体切割术治疗眼底疾病患者中的应用效果。方法选取选取2021年1月至2021年6月 在我院行玻璃体切割术患者120例，随机分为对照组（60例）和试验组（60例），对照组施以玻璃体切割术常规护理，试验组施以围术期针对性护理干预：如分别在对患者在院、出院对患者进行电话随访进行针对性的干预护理，最终比较两组患者干预后各观察指标的差异性。结果 试验组住院时长及并发症发生比例均显著低于对照组，护理满意度则显著高于对照组，（P<0.05），提高患者对眼底疾病的治疗信心。结论 对玻璃体切割术患者施以围术期针对性护理干预，降低潜在并发症发生率，值得临床进一步推广应用。

玻璃体切割术在眼底疾病治疗中应用较为常见，但由于该手术属于高水平精细手术类型，患者会担心手术预后。为此，选择本院收治的眼底疾病患者120例作为资料，详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院于2021年1月至2021年6月期间收治的眼底疾病患者120例作为资料，均行玻璃体切割术治疗，依据随机法分组为60例和60例。对照组男患者25例，女患者35例，年龄在22岁至68岁之间，平均年龄为（45.25±4.32）岁，包含糖尿病眼底病变（Ⅳ期）26例，视网膜静脉阻塞继发玻璃体积血8例，高血压眼底病变12例，孔源性视网膜脱离14例；观察组男患者32例，女患者28例，年龄在23岁至67岁之间，平均年龄为（45.04±4.11）岁，包含糖尿病眼底病变（Ⅳ期）16例，视网膜静脉阻塞继发玻璃体积血10例，高血压眼底病变12例，孔源性视网膜脱离22例；两组患者基本资料经比较无统计学意义，P＞0.05。

1.2护理方法

对照组患者入院后详细检查，制定手术方案及手术计划，并开展常规优质护理服务，包含患者手术前的准备、手术中护理、针对性健康教育、后期针对疾病有着延续性的康复指导等。

观察组在上述治疗及常规护理基础上开展综合护理干预，如下：

①心理护理。入院时主动热情的接待患者，帮助患者建立良好的病友关系，并可介绍相同疾病治疗成功病例，使其看到疾病治愈的希望。

②术前准备。调节患者心理状态后，帮助患者做好术前准备如：健康史、眼科专科检查等。

③术中护理。术中协助患者取平卧位，核对患者信息，告知病人尽量保持头部及眼球不要随意转动以配合手术，手术完成后用纱布覆盖术眼。

④对症护理。患者常合并其他基础疾病，若合并糖尿病则需予糖尿病饮食指导，且注意手术对其的应激反应会导致血糖升高，不利于术后恢复，造成切口感染，即术前需加强对其合理血糖控制指导，给予降糖药物治疗，合理控制围手术期血糖水平，避免伤口愈合；若合并高血压患者应加强患者情绪的管理，嘱病人要保持情绪稳定，并加强对患者饮食控制，遵从医嘱服用降压药物，血压控制在150/90mmHg以下。

⑤体位护理。玻璃体腔内注入气体或硅油，患者术后应按医嘱给予特殊体位，指导病人取卧式面朝下体位，可更换为坐式面朝下体位，并可配合使用俯卧枕、俯卧椅等以减少病人不适感，特殊体位每天≥12小时，并且需向患者讲解术后取适宜体位对促进术后恢复的作用，以获得患者的高度配合，护士要经常巡视病人，跟踪病人体位情况，以确保正确体位执行的时间。

⑥并发症护理。术后早期需密观察患者状态，若出现眼球胀痛，头痛伴恶心呕吐需及时报告医师处理，予测量眼压，关注患者眼压情况。

⑦预防感染。眼药水专人专用，注意眼部卫生，避免污水进入眼睛，保持眼部及周围皮肤的清洁，每天早上用生理盐水棉签清洁眼周围皮肤后方可滴眼液，床旁放置手消毒液备用，并密切监测是否出现眼红肿、异常分泌物等情况。

⑧给散瞳病人做好药物指导，并评估患者用药的副作用，必要时予以防跌倒护理。实施床边系统评估，关注心肾功能等全身情况。

1.3观察指标

观察两组术后恢复效果，记录住院时间及出院时视力指数；观察并发症发生情况，包含眼压升高、视力急剧下降、眼睑肿胀及眼内出血等。

1.4统计学处理

利用SPSS19.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料采用均数±标准差表示，以t进行检验。正态计数资料采用率表示，以x2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组术后恢复效果分析

分析表1可知，观察组住院时间显著短于对照组，且出院时视力指数显著高于对照组，P＜0.05。

2.2两组并发症发生率分析

分析表2可知，观察组并发症发生率7.41%与对照组19.61%比较明显更低，P＜0.05。

3讨论

临床常见的眼底疾病包含视网膜脱离、黄斑裂孔、玻璃体出血等，由于发病位置及症状的特殊性，导致患者视力受限，对其正常生活产生巨大的影响，需尽早开展有效治疗，如玻璃体切割术治疗。患者受到疾病影响会出现视力障碍，对其正常生活产生巨大影响，继而出现强烈的心理反应，如焦虑、抑郁等，此时需重视对其的心理护理，考虑到其焦急的心理状态，耐心与其沟通交流，建立良好的护患关系。此外术前需给予抗生素眼液滴眼，指导其保持充足的休息，确保手术顺利开展，本次研究结果显示观察组住院时间显著短于对照组，且出院时视力指数显著高于对照组，P＜0.05；观察组并发症发生率7.41%与对照组19.61%比较明显更低，P＜0.05，表明开展综合护理干预对促进患者术后尽快恢复，改善视力有积极作用，保证治疗安全性。

综上所述，眼底疾病患者采用玻璃体切割术治疗并配合综合护理干预的临床效果显著，利于加快患者术后恢复速度，缩短住院时间，保证疗效及安全性，值得推广应用。

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