简介：摘要目的探讨癌结节对根治手术后Ⅲ期结肠癌患者预后的影响。方法回顾性分析2015年1至12月在北京大学人民医院胃肠外科接受根治性手术的155例Ⅲ期结肠癌患者的临床病理资料，分析癌结节与肿瘤位置、分期、分化程度、错配修复状态、脉管癌栓、术前血清CEA和CA19-9水平之间的关系，研究癌结节对患者术后生存的影响。结果155例Ⅲ期结肠癌患者中37例（23.9%）合并有癌结节，脉管内癌栓、术前血清CA19-9升高的患者癌结节的发生率更高（χ2=9.567，P=0.002；χ2=11.561，P=0.003）；癌结节患者较无癌结节患者总生存率和无疾病生存率均低（总生存率：P=0.029；无疾病生存率：P=0.025）。多因素COX分析发现合并癌结节是影响患者术后总生存率和无病生存率的独立危险因素（HR=1.990，95%CI：1.032~3.835，P=0.040；HR=2.416，95%CI：1.205~3.820，P=0.009）。结论癌结节是影响Ⅲ期结肠癌患者术后预后的独立危险因素。对于存在淋巴结转移的结肠癌患者，将癌结节纳入TNM分期可以更准确地反映患者预后。

简介：摘要目的研究分子分型对可手术浸润性乳腺癌预后的影响。方法收集2015—2018年在河南省肿瘤医院确诊的接受手术治疗的7 869例浸润性乳腺癌病例，依据激素受体（HR）和HER2状态将患者分为HR+/HER2-、HR+/HER2+、HR-/HER2+和HR-/HER2- 4组，分别用Kaplan-Meier曲线法和COX回归分析各组患者无病生存（DFS）和总生存（OS）的差异。结果在7 869例乳腺癌患者中，HR+/HER2-、HR+/HER2+、HR-/HER2+和HR-/HER2-组患者分别占52.9%、17.5%、14.1%和15.5%。总人群的5年DFS和OS分别为86.30%和94.29%。HR+/HER2-组的5年DFS（88.12%）高于HR+/HER2+组（84.67%）（P=0.026）、HR-/HER2+组（84.19%）（P<0.001）和HR-/HER2-组（83.70%）（P<0.001）。HR+/HER2-组和HR+/HER2+组的5年OS差异无统计学意义（95.38%比95.17%，P=0.187），高于HR-/HER2+组（92.26%），（P<0.001）和HR-/HER2-组（91.69%），（P<0.001）。用性别、年龄、临床分期、手术方式、Ki67及手术年份进行多因素校正后，分子分型依然是DFS和OS的独立预后因素。HR-/HER2+组与HR+/HER2-组的DFS和OS差异均无统计学意义（P=0.257、0.511），而HR-/HER2+组和HR-/HER2-组的DFS和OS均差于HR+/HER2-组（均P<0.05）。结论乳腺癌分子分型是DFS和OS的独立预后因素。HR+/HER2-和HR+/HER2+乳腺癌具有相似的预后，优于HR-/HER2+和HR-/HER2-乳腺癌的预后，而HR-/HER2+和HR-/HER2-乳腺癌的预后相同。

简介：摘要目的探讨母孕期脂多糖暴露对小鼠子代过敏性哮喘发生的影响。方法动物实验研究，2019年6月至2021年6月将10只C57BL/6J孕鼠于妊娠第15.5天采用随机数字表法进行分组，根据予以腹腔注射7 μg/kg脂多糖或磷酸盐缓冲液（PBS）分为脂多糖组和PBS组。采用随机数字表法在脂多糖组及PBS组产生的子代小鼠中各选取6只（共12只），从4周龄起分别进行屋尘螨或PBS刺激，分为脂多糖+PBS组、脂多糖+屋尘螨组、PBS+PBS组、PBS+屋尘螨组，每组各3只。观察仔鼠咳喘表现，通过HE染色观察其肺组织病理改变，同时应用高通量液相蛋白芯片检测法测定肺组织炎症因子［白细胞介素（IL）4、6、17A、23，干扰素α、β］的表达，组间比较采用t检验或秩和检验。结果12只小鼠中，通过观察PBS+屋尘螨组哮喘样表现相对于PBS+PBS组明显，而脂多糖+屋尘螨组哮喘样表现轻于PBS+屋尘螨组。肺组织HE染色显示，PBS+屋尘螨组炎性细胞聚集高于PBS+PBS组［4.0（3.5，4.0）比0（0，0.5）分，Z=2.02，P=0.043］，脂多糖+屋尘螨组炎症细胞水平低于PBS+屋尘螨组［1.0（0.5，1.5）比4.0（3.5，4.0）分，Z=1.99，P=0.046］。肺组织高通量液相蛋白芯片检测可见PBS+屋尘螨组的IL-6、IL-23、干扰素β均高于PBS+PBS组［（114±3）比（94±4）ng/L、（210±4）比（173±7）ng/L、（113±2）比（94±4）ng/L，t=4.37、4.84、3.96，均P<0.05］，脂多糖+屋尘螨组的IL-6、IL-23、干扰素α、干扰素β水平均明显低于PBS+屋尘螨组［（87±5）比（114±3）ng/L、（171±7）比（210±4）ng/L、（16.1±0.6）比（20.9±0.3）ng/L、（95±1）比（113±2）ng/L，t=5.07、5.07、7.28、7.47，均P<0.05］。结论孕期低剂量脂多糖暴露可减轻子代过敏性气道炎症发展，降低过敏性疾病发生，这提示母孕期细菌感染可能改变了子代过敏性哮喘的发生和发展。

简介：摘要目的探讨术前梗阻对结直肠癌患者生存预后的影响以及可能的机制。方法选取2003年1月—2014年12月就诊于首都医科大学附属友谊医院普外科的结直肠癌患者1574例，其中194例发生术前肠梗阻。首先对194例梗阻性结直肠癌患者进行临床特点描述，然后对1574例结直肠癌队列通过COX多因素回归分析，分析术前梗阻是否为总生存期短的独立危险因素；最后采用倾向评分匹配法，对梗阻和非梗阻病例进行匹配，匹配可能同时影响梗阻和预后的混杂因素，然后分析总生存期差异。结果194例梗阻性结直肠癌患者中，肿瘤位于左半和右半分别为60.3%(117例)和37.1%(72例)，55.7%(112例)的患者肿瘤直径大于5 cm，中位生存时间39.7月，95%CI为(28.3，60.4)。多因素COX分析，调整相关混杂因素，发现术前是否梗阻是不良预后的独立危险因素(HR＝1.41，95%CI：1.01~1.97)。经过倾向评分匹配梗阻组和非梗阻组分别纳入140例和560例患者，两组的中位生存时间分别为42.4、116.3个月(P<0.001)，梗阻患者总生存期显著差于非梗阻患者。结论术前梗阻是结直肠癌不良预后的独立危险因素，可能是因为梗阻性结直肠癌手术难度大、根治率低所致。

简介：摘要目的探讨神经穿透素1(NPTX1)对滑膜肉瘤细胞侵袭性的影响并探索其机制。方法使用公共数据库资源(GEO)下载滑膜肉瘤转录组数据及相关临床信息(GSE40025)，根据转移灶的有无将患者分为肺转移组及无转移组两组。使用R语言Limma数据包分析两组间差异表达基因，并使用Student’s T检验分析两组间NPTX1的表达。本研究使用KM plot数据库网站分析多个恶性肿瘤中NPTX1表达水平与临床预后的关系并绘制KM曲线。使用shRNA在SW982细胞系建立稳定敲低NPTX1的模型并用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)验证敲低效率。细胞中靶蛋白的表达利用蛋白质印迹法(Western blot)进行检测。在体外培养的SW982细胞中，根据不同的处理方法将细胞分为对照组、NPTX1敲低组及NPTX1敲低加基质金属蛋白酶(MMP)-2过表达组，将3组细胞通过Transwell法检测不同处理条件下SW982细胞侵袭能力的改变，两组间均数比较采用t检验。结果生信分析结果表明NPTX1存在于肺转移组及无转移组两组转录组差异表达基因列表中，且其在肺转移组呈显著性高表达(4.373±0.546比6.771±0.666，t＝2.784，P<0.01)。KM plot数据库分析结果显示NPTX1的高表达在多个恶性肿瘤中(包括胰腺癌、肉瘤、肾癌及膀胱癌)提示预后不良。本研究使用的shRNA可显著敲低SW982细胞中NPTX1的表达(对照组比shNPTX1_#1为1.000±0.019比0.270±0.001，t＝9.000，P<0.01；对照组比shNPTX1_#2为1.000±0.019比0.340±0.003，t＝7.858，P<0.01；对照组比shNPTX1_#3为1.000±0.019比0.320±0.003，t＝7.979，P<0.01)且敲低NPTX1后细胞中MMP-2的蛋白水平明显下降。Transwell结果显示NPTX1敲低组细胞穿膜数量明显低于对照组(34.16±5.14比56.43±4.26，t＝8.345，P<0.01)，而NPTX1敲低加MMP2过表达组细胞侵袭性多于NPTX1敲低组(64.31±6.25比45.83±3.93，t＝6.592，P<0.01)。结论NPTX1通过上调MMP-2增强滑膜肉瘤细胞的侵袭能力。

简介：摘要目的评价吸入高浓度氢气对小鼠脓毒症相关性脑病(SAE)的影响。方法健康雄性ICR小鼠200只，6~8周龄，体重20~25 g，采用随机数字表法分为4组(n＝50)：假手术组(Sham组)、SAE组、假手术＋高浓度氢气组(Sham＋H2组)和SAE＋高浓度氢气组(SAE＋H2组)。采用盲肠结扎穿孔法制备小鼠SAE模型。分别于造模后1和6 h时，Sham＋H2组和SAE＋H2组吸入氢氧混合气体(67%H2-33%O2)1 h，Sham组和SAE组吸入氮氧混合气体(67%N2-33%O2)1 h。记录造模后7 d小鼠生存情况。分别于造模后3、5和7 d时，采用Y迷宫实验评估认知功能。于造模后24 h处死小鼠，取海马组织，行尼氏染色，光镜下观察CA1区病理学结果，计数正常神经元；采用ELISA法检测TNF-α和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的含量，采用荧光分光光度法检测线粒体膜电位(MMP)，采用荧光素-荧光酶发光法检测线粒体ATP含量。结果与Sham组相比，SAE组和SAE＋H2组造模后7 d生存率降低，造模后各时点自发交替百分比降低，海马CA1区正常神经元计数降低，TNF-α和HMGB1含量升高，MMP和ATP含量降低(P<0.05)，Sham＋H2组上述各指标差异无统计学意义(P>0.05)。与SAE组相比，SAE＋H2组造模后7 d生存率升高，造模后各时点自发交替百分比升高，海马CA1区正常神经元计数升高，TNF-α和HMGB1含量降低，MMP和ATP含量升高(P<0.05)。结论吸入高浓度氢气可减轻小鼠SAE，其机制可能与减轻海马炎症反应和改善线粒体功能有关。

简介：摘要目的探讨白血病患者癌因性疲乏的现状及影响因素。方法选取2019年12月至2021年3月南京医科大学附属宿迁第一人民医院收治的64例白血病患者，采用Piper疲乏量表(PFS)评估所有患者癌因性疲乏程度；采用基线资料调查表收集患者基线资料，并将可能因素纳入，经多因素分析白血病患者癌因性疲乏的影响因素。结果64例白血病患者中轻度疲乏23例，PFS评分为(2.13±0.40)分；中度疲乏29例，PFS评分为(5.86±0.67)分；重度疲乏12例，PFS评分为(9.12±0.47)分；不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、工作情况、家庭人均收入、居住地、付费方式、疾病类型、患病时间白血病患者PFS评分对比，差异无统计学意义(P>0.05)；不同疾病危险度分型、是否参与体力活动、Hb水平的患者PFS评分对比，差异有统计学意义(P<0.05)；经Logistic回归分析发现，疾病危险度高、从不参加体力活动，Hb水平减少可能是白血病患者重度癌因性疲乏的影响因素(OR>1，P<0.05)。结论白血病患者癌因性疲乏受疾病危险度分型、体力活动、Hb水平的影响，临床可开展针对性的干预措施，增加体力活动，并予以足够的营养支持以提高Hb水平。

简介：摘要目的探讨髓源性生长因子（MYDGF）对肥胖小鼠白色脂肪棕色化的影响。方法高脂饲料喂养雄性C57BL/6J野生型（WT）小鼠和MYDGF基因敲除（KO）小鼠12周，根据使用腺相关病毒（AAV）-MYDGF或AAV-绿色荧光蛋白（GFP）干预，将WT和KO小鼠分为WT-GFP组、WT-MYDGF组、KO-GFP组和KO-MYDGF组，普通饲料喂养的WT小鼠作为对照组。收集各组小鼠的体重、日间和夜间产热量，解剖分离各组小鼠两侧附睾白色脂肪组织（eWAT）、腹股沟白色脂肪组织（iWAT）和肩胛棕色脂肪组织（iBAT）并称重，HE染色观察脂肪细胞形态，免疫组化和实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测皮下脂肪棕色化相关基因［解偶联蛋白1（UCP1）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α（PGC-1α）、PR结构域蛋白16（PRDM16）］的表达，免疫荧光检测皮下脂肪血管数量。根据噻唑蓝（MTT）实验结果，选择使用100 ng/ml重组MYDGF（rMYDGF）干预24 h的3T3-L1细胞作为实验（rMYDGF）组，未进行rMYDGF干预的细胞培养24 h作为对照（Vehicle）组，采用RT-PCR和Western blot法检测两组细胞UCP1、PPARγ、PGC-1α、PRDM16的mRNA和蛋白的表达水平。采用独立样本t检验比较组间差异。结果共纳入30只小鼠，对照组、WT-GFP组、WT-MYDGF组、KO-GFP组和KO-MYDGF组各6只。干预12周后，与WT-GFP组和KO-GFP组相比，WT-MYDGF组与KO-MYDGF组小鼠体重均降低，日间和夜间产热能力均提高，UCP1、PPARγ、PGC-1α、PRDM16的mRNA表达水平和血管数量均增高（P<0.05），小鼠eWAT和iWAT的体积和细胞均减小；与WT-GFP组相比，WT-MYDGF组的eWAT和iWAT重量均减小（P<0.05）；与KO-GFP组相比，KO-MYDGF组的eWAT重量减小（P<0.05）。体外培养3T3-L1脂肪细胞并使用重组MYDGF干预的结果显示，与Vehicle组相比，rMYDGF干预组的棕色化相关基因UCP1、PPARγ、PGC-1α、PRDM16的mRNA和蛋白的表达水平均增高（P<0.05）。结论MYDGF可促进肥胖小鼠白色脂肪棕色化。

简介：摘要本文对手术患者压力性损伤的高危因素和国内外常用的手术患者压力性损伤评估量表进行综述，分析压力性损伤的高危因素和评估量表的应用效果，为手术室护理人员选择合适的压力性损伤评估量表为具有压力性损伤高危因素的患者采取针对性的预防措施提供参考依据。

简介：摘要目的探讨持续性人文关怀对新生儿重症监护室(NICU)早产儿母亲心理状态的影响。方法选取2019年4月至2019年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院NICU治疗的95例早产儿及其母亲，采用随机数字表法分为对照组47例和观察组48例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上结合持续性人文关怀护理；比较两组早产儿母亲干预前、后广泛性焦虑量表(GAD-7)评分、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、中文版育儿胜任感量表(C-PSOC)评分以及护理满意度情况。结果干预后，两组GAD-7、EPDS评分均较干预前显著下降(P<0.05)，且观察组改善显著优于对照组(P<0.05)；两组C-PSOC量表的效能维度、满意度维度及总分均较干预前显著增加(P<0.05)，且观察组改善显著优于对照组(P<0.05)；观察组早产儿母亲护理满意情况显著优于对照组(P<0.05)。结论持续性人文关怀护理有助于改善NICU早产儿母亲的心理状况，降低早产儿母亲焦虑、抑郁水平，提高其育儿胜任感。

简介：【摘要】目的：分析综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻护理效果的影响。方法：选取我院2022年1月～2023年1月收治的10例腹部手术后粘连性肠梗阻患者作为研究对象，并对10例患者全部执行综合护理，比较护理后肠胃功能恢复情况、不良事件、护理满意度。结果：护理后，排气时间、排便时间、进食时间、腹胀消失时间、梗阻消失时间、住院时间均减少，肠梗阻、感染、恶心呕吐、渗血发生率均降低。护理后，护理满意度较高。结论：对腹部手术后粘连性肠梗阻患者实行综合护理，促进肠胃功能恢复，减少不良事件发生，提升护理满意度。

简介：摘要：目的：探析护士主导的强化健康指导对维持性血液透析高钾血症患者的临床效果。方法：总共选取出56例维持性血液透析高钾血症患者纳入实验研究范围。对所有患者进行为期6个月的以护士为主导的强化健康指导，以健康指导前作为B组（对照组），健康指导后作为A组（观察组），比较干预前后患者的血钾水平及高钾血症的发生情况。结果：经过强化健康指导干预后患者的血钾水平大多处于正常范围内，相较于干预前有大幅降低并且发生高钾血症的情况也较少，两组间存在着较大的差距（P＜0.05）。结论：将护士主导的强化健康指导应用于维持性血液透析患者效果十分显著，值得推广。

简介：摘要 目的：探讨针灸对周围性面瘫患者面神经功能和免疫指标的影响。方法：选取2020年2月~2022年2月本院就诊的周围性面瘫患者120例作为研究对象，按照随机分组法将其分为两组：对照组、观察组，各60例。其中对照组实施常规西药治疗，观察组则在对照组基础上实施针灸方法，对比两组神经功能和免疫指标变化情况[免疫球白G（Immunoglobulin G，IgG）、免疫球白A（Immunoglobulin A，IgA）、免疫球白M（Immunoglobulin M，IgM）]。结果：治疗后，观察组H-B面神经功能评分较对照组下降，而Sunnybrook面神经评分较对照组上升（P＜0.05）；经治疗后，观察组IgG、IgA、IgM水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：针对周围性面瘫患者实施针灸治疗可改善其面神经功能，调节免疫指标水平，有利于疾病治疗。

简介：【摘要】目的 探讨分析对复发性消化溃疡患者实施针对性护理干预的作用。方法 选取本院2020年3月到2021年9月期间收治的94例复发性消化溃疡患者进行此次研究，按照数字表法对患者进行平均分组，其中接受常规护理的47为参照组，实施针对性护理干预的47例为研究组，观察对两组的护理效果。结果 比较两组的住院时间以及症状改善时间，研究组均少于参照组（P＜0.05）；比较两组的护理满意度，研究组优于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对复发性消化溃疡患者实施针对性护理干预的作用极为确切，可以促进患者的临床症状得到改善，缩短患者的住院时间，使患者对护理更为认可，有必要大力推广。

简介：【摘要】目的：预防性护理措施对外科手术患者伤口感染的影响。方法：本次研究纳入85例患者均为本院接受外科手术治疗患者，纳入时间段为2020年1月-2020年12月。计算机随机建档法分组。对照组（n=42）实施常规护理，观察组（n=43）实施预防性护理措施，对比不同护理模式干预后患者感染发生率及护理满意度差异。结果：观察组伤口感染发生率低于对照组，患者对护理工作满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：预防性护理措施的实施于外科手术患者护理中，可降低伤口感染发生率，提升患者对护理工作满意度，对预后具有积极作用，值得推广及运用。

简介：摘要：目的：深入分析康复科住院病人进行护理干预和防跌倒依从性间存在的联系。方法：将存在跌倒可能性的254名康复科住院病人划分为2组，对照组病人一共124例，对其开展相应的宣传教育以及护理工作，实验组一共130例病人在常规护理的前提下进行一定的护理干预。结果：实验组病人的防跌倒依从性显著超过了对照组，出现跌倒的可能性也显著小于比对组，其结果差异都存在显著性(P

简介：【摘要】目的 探究在针对新生儿疼痛进行护理时，运用综合性疼痛护理干预产生的效果。 方法 2020年5月到2021年4月我院NICU收治了70例新生儿，按照不同护理方法将其分为参照组以及实验组，每组各35例，对参照组新生儿采取常规疼痛护理，给予实验组新生儿综合性疼痛护理干预，对比两组患儿的护理效果。 结果 实验组三级疼痛明显低于参照组（P＜0.05），实验组和参照组一级疼痛、二级疼痛没有明显差异（P＞0.05）。 结论 对新生儿进行疼痛护理过程中，应用综合性疼痛护理具有较好的效果，可以减轻新生儿的疼痛感，值得广泛运用。

简介：【摘要】目的：以小儿肺炎为对象，探讨综合性护理的价值。方法：2020年7月到2021年8月，选取小儿肺炎112例进行研究分析，通过抽签法将患儿分组，其中56例设为对照组，单纯型常规护理；其中56例设为观察组，联合行综合性护理、常规护理；护理期间，统计患儿症状缓解情况、并发症情况，对上述情况进行比较分析。结果：比较症状缓解时间，观察组更短与对照组（P＜0.05）；家属满意率比较，观察组大于对照组（P＜0.05）。结论：小儿肺炎治疗期间联合应用综合性护理与常规护理，可有效缓解患儿的临床症状，提升护理满意率。

简介：摘要：目的 分析在实施心脏搭桥术患者护理的过程中延续性护理对其术后生活质量的影响。方法 本次研究88例对象的纳入时间为2019年5月—2020年5月，均为医院收治的心脏搭桥术患者，根据抽签分组法将患者分为对照组和观察组各44例，对照组给予常规护理，观察组给予延续性护理，比较分析两组患者术后生活质量与心理状态。结果 在生理职能、生理功能、精神健康、社会功能、身体疼痛、情感职能、活力以及总体健康等术后生活质量指标的比较上，观察组评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P

简介：摘要：目的 探究PDCA联合预防性护理对手术室护理风险事件的影响。方法 我院从2021年1月开始在肛肠科手术室护理过程中融入PDCA联合预防性护理。选取我院2021年1月~6月间收治的肛肠科手术患者150例作为研究组，另取我院2020年7月~12月间收治的肛肠科手术患者140例作为对照组。对照组实施常规手术室护理，研究组在此基础上实施PDCA联合预防性护理，对比两组患者手术室护理风险事件发生率。结果 研究组手术室护理风险事件发生率（3.33%）较对照组（10.00%）更低，差异有统计学意义（χ2=5.257，P=0.022）。结论 在手术室护理过程中融入PDCA联合预防性护理能够进一步减少相关风险事件，为患者手术治疗提供安全保障。