简介:目的:通过对28例咽部瘢痕进行局部注射长效激素曲安奈德的治疗,总结咽部瘢痕治疗的经验。方法:用扁桃体手术用注射针头抽吸曲安奈德沿咽部白色条索状瘢痕组织进针,每一点注射药物0.1~0.2ml,每15天注射1次,共注射3次,停1~2个月,复查,若瘢痕已软化松解,患者症状基本消失即可停止治疗,若不理想再追加注射药物1~2次。结果:28例患者注射3次后19例症状消失、瘢痕松解,余9例又注射1次后,8例症状消失,瘢痕条索松解,仅1例患者瘢痕条索松解症状没有明显缓解。结论:手术、激光和微波等方法松解瘢痕失败的原因,就是这些方法都要在咽腔留有新的创面,造成了新的感染机会,给新创口带来了各种抗原。本法通过长效激素曲安奈德的局部注射,避免了新的变态反应的发生,而且通过曲安奈德在局部高效的抗炎、抗变态反应的作用逐渐松解了原已形成的瘢痕。
简介:摘要目的回顾性分析128层螺旋CT对于回盲部病变的临床价值。方法36例临床拟诊为回盲部病变的患者行多层螺旋CT扫描,其中18例手术,12例抗炎治疗后好转。结果36例回盲部病变中,粘液癌1例,低分化腺癌1例,回盲部癌1例,脂肪瘤1例,回盲部炎性病灶29例,克罗恩病1例,其中2例CT诊断回盲部肿瘤,患者未手术;多层螺旋CT显示回盲部病变肠管受侵的范围,肠腔的狭窄,周围改变,强化特点,淋巴结肿大情况。结论多层螺旋CT对于回盲部病变不同特点表现有较高的临床应用价值。
简介:摘要:对不同科室治疗的各种疾病患者的护理活动进行归纳性分析。患者自身,护理人员,医院三方面全是关系到患者不安全因素,与此同时显示出目前护理活动的相关问题,涉及医护人员专业水平不平衡、医院监管制度缺失等。 总结得出了提高护理人员技能的培训;健全医院管理体制,提高患者及其家属的医疗素养,心理健康是当前保证护理安全、提升患者护理满意度的有效处理手段。宗旨:利用分析探究医院护理具有的不安全因素,以此提升医护管理的水平和品质,降低医疗事故的出现。方式:医疗单位应强化护理人员的准则机制、职业素质、护理安全教育和护理人员标准化程序等培训,开展建立健全安全质量护理监督管理体系,以此提升护理作用。效果:利用不同培训课程,有效提升了护理活动专业人员的安全认知和加强了护理活动人员的法律概念。护理人员能严格执行护理程序,有效实施各项预防管理措施。评价:在护理流程中采取适当的不安全因素管理措施,可以有效预防医疗事故的出现,可有效避免具有了不安全因素,确保患者得到优质安全服务。
简介:目的了解带双侧颞浅动、静脉额支筋膜蒂的额部轴型扩张皮瓣(下称额部双蒂轴型扩张皮瓣)修复下颌部瘢痕的可行性.方法2005年7月-2009年12月,笔者对南京军区福州总医院第一附属医院烧伤整形科收治的16例下颌部瘢痕患者,采用额部双蒂轴型扩张皮瓣进行修复.手术分3期进行:术前应用超声多普勒血流探测仪探测出颞浅动、静脉及其额、顶分支的位置和走行方向.Ⅰ期手术时,以颞浅动、静脉为蒂,在额肌下进行剥离,形成容纳扩张器的皮肤软组织腔隙,置人适当大小的扩张器.注水扩张结束后进行Ⅱ期手术,取出扩张器,切取额部双蒂轴型扩张皮瓣修复下颌部瘢痕,供瓣区直接拉拢缝合.Ⅲ期手术为皮瓣断蒂、蒂部修整及瘢痕修复术.结果本组患者轴型皮瓣面积25cm×6cm~33cm×16cm,扩张时间3~5个月,平均3.6个月,其中10例联合应用颈部皮肤扩张术治疗,皮瓣均成活,伤口愈合.1例患者Ⅱ期手术后出现皮瓣远端部分回流障碍,经予解痉、促皮瓣静脉回流等综合处理后康复.供区创面愈合,发际无瘢痕性脱发,毛发生长正常.3例女性患者中,2例皮瓣未携带前发际处毛发;另1例下颌部术区携带前发际少量毛发,其与要求作络腮胡塑形的2例男性患者于出院1~3个月后行激光脱毛处理,效果较好.其他男性患者对术区须发不作特殊处理或自行用剃须刀塑形.16例患者均获6~24个月随访,皮瓣及胡须(女性患者除外)外形美观,无臃肿,色泽、质地较好,颈部活动功能明显改善.结论额部双蒂轴型扩张皮瓣除可促进皮瓣的新生血管化、提供更大面积的薄型皮瓣外,剩余扩张皮肤可以直接缝合于发际缘,不需植皮,降低了供瓣区继发畸形的发生率.皮瓣携带部分毛发经旋转后可直接进行胡须重建,使男性患者外形更加美观.