简介:目的:分析复杂肝内外胆管结石的有效治疗方法及三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合治疗的优势。方法:回顾分析2009年8月至2011年8月为100例肝内外胆管结石患者行三镜联合手术的临床资料,并对结果进行随访。结果:79例成功施行胆总管一期缝合术,术后5-8d拔除鼻胆管,患者治愈出院。19例放置T管,12-15d后带管出院,6-8周经胆道造影检查无特殊发现,遂拔除T管;其中3例发现胆道残留结石,术后经T管胆道镜取石成功,患者治愈出院。2例合并胆管癌,l例中转开腹,l例植入金属支架。术后随访3-6个月,2例胆管癌患者均死亡,余者均无结石复发、胆道狭窄等并发症发生。结论:三镜联合治疗复杂性肝内外胆管结石具有患者创伤小、康复快等特点,可降低并发症发生率及残石率,技术较成熟,值得临床推广应用。
简介:摘要目的就锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效进行探讨、分析。方法抽取我院2015年—2017年收治的复杂胫骨平台骨折患者(80例)为主要研究对象,依照随机的方法将其分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组实施普通钢板内固定术治疗,观察组实施锁定钢板内固定治疗,比较、分析两组患者的手术总耗时、术后住院时间、术后骨折愈合时间、术后疼痛评分及术后24小时疼痛评分。结果相较于对照组,观察组患者的手术总耗时、术后住院时间、术后骨折愈合时间、术后疼痛评分及术后24小时疼痛评分明显优于对照组,差异具有明显统计学意义(P<0.05)。结论对胫骨平台骨折患者予以锁定钢板内固定术治疗,固定效果良好,术后恢复快,手术效果显著,安全性高,值得在临床中推广应用。
简介:摘要患者女,45岁,因“误吞鸡爪骨后吞咽疼痛3 d”于2020年4月18日到福建医科大学附属泉州第一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。入院后行食管镜和普通胃镜检查,结果均未发现异物,复查CT显示食管内异物,入院诊断为食管上端异物。4月20日患者在全身麻醉下经超声胃镜引导下顺利取出异物。术后食管造影显示,造影剂通过顺畅,可见钛夹,患者顺利出院。术后病理回报:送检炎性纤维素性渗出物及坏死组织,另见少量纤维结缔组织及食管腺。
简介:摘要目的评价基于肛门功能评估的治疗策略在高位复杂性肛瘘治疗中的应用价值。方法在采用新的策略前,前瞻性研究,以2015年6月~2016年1月,医院肛肠外科收治的高位复杂性肛瘘患者53例进行研究,纳入对照组,2016年2月~2017年2月,采用新的治疗策略处理患者62例,纳入观察组,主要方法包括选择对肛门功能损伤更为轻的手术策略,尽量减少手术的次数,不追求彻底切除瘘管,可带瘘生存,控制挂线治疗的时间,推荐肛门收缩训练。对比两组肛门直肠测压结果、Wexner评分量表(控便能力),漏气、漏便情况。结果观察组术后3个月、末次随访Wexner量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组出院到末次随访,漏气、漏便发生率1.61%(1/62),低于对照组14.52%(9/62),差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访,观察组与对照组肛管最大收缩压、肛管静息压、肛管长度低于治疗前,观察组高于对照组,两组肛管最长收缩时间高于治疗前、观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论评价基于肛门功能评估的治疗策略在高位复杂性肛瘘治疗中有较高的价值,可改善肛门功能、控便能力,降低肛漏发生风险。
简介:目的探讨复杂配方的中草药制剂时对慢性功能不全进展的影响.方法回顾性分析44例服中草药患者和49例未服过中草药患者病程初期、病程3个月时的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平变化;将两组患者同期的BUN、Scr水平进行对比.并将两组患者发现BUN、Scr开始升高至发展到Scr>600umol/L的时间进行对比.结果两组患者病程3个月时的BUN、Scr水平均较病程初期明显升高(P<0.001),但中草药组升高更为显著,与对照组比较有极显著差异(P<0.005).服中草药组患者自发现BUN、Scr开始升高至发展到Scr>600umol/L的时间较对照组明显缩短(P<0.005).结论复杂配方的中草药制剂可加快慢性肾功能衰竭患者的进展速度.
简介:摘要目的研究锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取我院2017年5月~2018年4月接收的复杂胫骨平台骨折患者56例,将其随机分为观察组与对照组,每组28例。对照组的手术方案为传统的钢板暴露形式,观察组的手术方案为锁定钢板内固定措施,观察两组术后恢复情况与治疗优良率。结果观察组术后的住院时间、可负重训练时间、骨折愈合时间均比对照组短,且观察组的治疗优良率96.43%也明显高于对照组67.86,差异都具统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折具有较好的治疗效果,患者术后恢复时间更短,值得临床应用。
简介:摘要目的探讨复杂胫骨平台骨折患者进行膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗的临床疗效。方法选取2016年2月至2018年5月泰兴市第二人民医院收治的均符合复杂胫骨平台骨折诊断标准、且不存在其他部位骨折的患者64例为研究对象。根据手术方式的不同分为研究组(29例)和对照组(35例),其中对照组患者给予单侧锁定钢板内固定术治疗,研究组患者给予膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗。分别采用卡方检验和t检验对两组患者术后恢复优良率、手术相关指标及术后愈合时间进行统计分析,并对比术后6个月及1年Rasmussen膝关节评分、胫骨平台后倾角度数及胫骨平台内翻角度数,并观察两组患者并发症发生情况。结果研究组患者的优良率显著较对照组升高(χ2=12.874,P<0.05);研究组与对照组患者术中出血量、手术时间、切口长度对比无显著差异(P>0.05),研究组患者的骨折愈合时间、开始下地负重时间及开始锻炼时间显著较对照组缩短(t=8.327、10.528、13.539,均为P<0.05)。术后6个月及术后1年,研究组患者的Rasmussen膝关节评分显著高于对照组(t=7.04、6.60,均为P<0.05);术后1年,对照组患者胫骨平台后倾角及内翻角度数显著高于研究组(t=-2.22、-7.63,均为P<0.05);研究组患者的并发症总发生率显著低于对照组(t=10.326,P<0.05)。结论复杂胫骨平台骨折患者进行膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗疗效显著,能够有效促进患者恢复,降低术后并发症,值得临床推广。
简介:《中华脑科疾病与康复杂志(电子版)》是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中华医学会主办的脑科疾病与康复医学专业学术类科技期刊,2011年3月正式创刊ISSN2095-123XCN11-9309/R。本刊主要报道国内外脑科疾病研究与康复领域的科研和临床工作进展,介绍世界脑科研究发展趋势,促进国内外脑科疾病与康复研究的交流和发展。本刊将文字、图像。声音、视频、动画和多媒体课件结合在一起,其可视性强,信息量大。本刊除有评述、论著、综述等传统栏目外,还设有专家视频讲座、手术演示及病案讨论等视频栏目。本刊为双月刊,以多媒体光盘(CD-ROM)附纸质导读形式面向国内外公开发行。
简介:摘要目的探讨复杂过伸型胫骨平台骨折的形态特征、手术策略及临床疗效。方法回顾性分析2017年10月至2019年1月治疗27例复杂过伸型胫骨平台骨折患者资料,男19例,女8例;年龄23~68岁,平均43.4岁。根据胫骨平台骨折Schatzker分型:Ⅳ型8例,Ⅴ型5例,Ⅵ型14例;三柱理论分型:双柱骨折8例,三柱骨折19例。双髁骨折采用内侧和前外侧入路,内侧Tomofix锁定钢板固定,前外侧"L"型锁定钢板固定;胫骨内髁骨折采用扩大内侧入路,分别于前内侧"T"型钢板固定和内后侧锁定钢板固定;合并胫骨前缘骨折患者采用改良前正中入路,胫骨前缘采用水平带状钢板固定。修复合并软组织或骨损伤。术后和终末随访通过X线片及CT扫描评估骨折愈合、复位情况。采用Rasmussen放射学标准评估胫骨平台骨折复位情况,采用美国特种外科医院(hospital for special surgery, HSS)评分评估术后12个月膝关节功能。结果27例患者均顺利完成手术,手术时间为130~350 min,平均165 min。27例患者均获得随访,随访时间12~24个月,平均15.8个月。所有骨折均获得骨性愈合,骨折临床愈合时间10~18周,平均13.5周。术后12个月Rasmussen胫骨平台骨折复位放射学评分为13~18分,平均16.7分,其中优19例,良8例,优良率为100%(27/27)。术后12个月HSS膝关节评分82~98分,平均93.2分,其中优22例,良4例,可1例,优良率96.2%(26/27)。结论复杂过伸型胫骨平台骨折常出现胫骨双髁骨折、胫骨内侧髁或胫骨前缘骨折,根据不同的骨折位置选择手术入路和固定方式,同时修复韧带软组织结构,重建膝关节稳定性,可取得满意的疗效。