简介：摘要目的基于扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging, DKI）直方图的影像组学特征构建低级别胶质瘤（low-grade glioma, LGG）患者预后的列线图模型。材料与方法回顾性分析2018年1月至2020年6月在南京市第一医院就诊的88例LGG患者的DKI资料。经DKE软件处理获得直方图参数特征，并经最低绝对收缩和选择算子筛选最佳影像特征后计算DKI评分。采用单因素Cox回归及多因素Cox回归分析筛选与LGG预后密切相关独立危险因素，并依此建立预测LGG预后的列线图。应用Delong检验比较临床变量模型和列线图模型差异，采用决策曲线分析（decision curve analysis, DCA）和校准曲线评估模型效能。结果年龄、WHO分级、脑叶位置、肿瘤部位、术后放疗与否、DKI评分是LGG预后的关键危险因素（均P＜0.05）。基于以上危险因素构建列线图模型，一致性指数为0.838（95% CI：0.816～0.860），预测LGG预后的曲线下面积为0.953，明显大于基于临床变量的模型的0.745（Z=-3.42, P=0.005）。DCA显示列线图模型的净收益优于临床变量模型。校准曲线提示在观察值与预测值之间有良好的一致性。结论基于DKI直方图的列线图模型可直观全面地预测LGG患者预后，为临床个性化评估患者生存预后提供有力工具。

简介：摘要借助数字化微笑设计、电子面弓、数字化力分析仪、肌肉电刺激仪等数字化工具，为1例牙列重度磨耗患者完成与口颌系统形态和功能协调的全口咬合重建。术后6个月复查，患者咬合、发音、关节等相关的口颌系统功能稳定，对治疗效果满意。

简介：摘要目的探析瑞格列奈在2型糖尿病临床治疗中的应用效果。方法2016年4月—2017年4月，共有112例2型糖尿病患者来我院接受救治，依照其入院的单双次序将其分为对照组56例与观察组56例。对照组行常规治疗，观察组需在其基础上增加瑞格列奈治疗。对两组治疗效果进行对比。结果由本次研究可知，两组患者在治疗前其血糖指标并无较大差异（P＞0.05），在治疗后，均有显著下降（P＜0.05），且观察组在下降幅度较对照组明显偏高，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。在临床治疗有效率上，对照组远不及观察组（98.21%＞76.78%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞格列奈在2型糖尿病临床治疗中具有极佳的应用效果，可在临床治疗中大力推广。

简介：【摘要】目的：分析磷酸西格列汀用于 2型糖尿病治疗中的作用评价。方法：样本时间： 2018年 12月至 2019年 12月，样本来源：选取本院收诊的 2型糖尿病患者共 70例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，对照组（ n=35）采用盐酸二甲双胍药物治疗，观察组（ n=35）采用磷酸西格列汀治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗后空腹血糖、饭后 2小时血糖以及糖化血红蛋均优于对照组，且临床症状改善明显优于对照组，两组对比具有显著性统计学意义（ P<0.05）。结论：磷酸西格列汀用于 2型糖尿病治疗中具有较高的临床应用价值，有效改善患者病情，控制血糖情况，值得推广。

简介：摘要目的探讨卡格列净对糖尿病肾病患者尿蛋白及相关指标的影响。方法选取2018年1月至2019年11月海南省人民医院收治的2型糖尿病肾病患者60例为研究对象，使用常规降糖治疗及血管紧张素I转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，剂量稳定至少2个月以上，且尿微量白蛋白肌酐比（ACR）>30 mg/g；肾小球滤过率（eGFR）≥30 mL·min－1·1.73 m－2、6.5%≤糖化血红蛋白（HbA1c）≤12.0%，均予以卡格列净口服，每次100 mg，每天1次；所有患者接受卡格列净治疗24周。比较患者经卡格列净治疗24周后，ACR、24 h尿蛋白定量（24 h Up）和HbA1c等指标的变化及治疗前后血压、血尿酸、血脂等的变化。结果与卡格列净治疗前的24 h尿蛋白（1.01±0.56）g、ACR（667.5±157.2）mg/g、eGFR（62.9±15.0）mL·min－1·1.73 m－2、空腹血糖（10.0±2.3）mmol/L、HbA1c（9.5±1.3）%、收缩压（141.41±5.42）mmHg、尿酸（456.29±26.65）μmol/L相比，经卡格列净治疗24周后的24 h尿蛋白（0.66±0.37）g、ACR（350.3±274.7）mg/g、eGFR（75.2±19.3）mL·min－1·1.73 m－2、空腹血糖（FPG）（8.04±1.71）mmol/L、HbA1c（8.6±1.2）%、收缩压（128.38±5.20）mmHg、尿酸（367.98±46.37）μmol/L，均差异有统计学意义（t=11.63、4.25、－2.80、4.10、3.60、5.90、2.70，P=0.000、0.036、0.023、0.016、0.028、0.001、0.042）。结论卡格列净除有良好的降血糖效果外，能改善糖尿病肾病患者的尿蛋白及肾功能，同时还具有降血压和降尿酸的作用。

简介：观察来得时与瑞格列奈台用治疗血糖控制不佳（HbA1c〉7．5％）患者40例，用药后FBG、2hBG和HbA1c的变化。结果：治疗后1、2、3、4、8、12、24周的FBG、2hBG均较治疗前显著降低（P〈0．25）。结论来得时与瑞格列奈合用司更好的模拟生理性胰岛素早期分泌，有效降低血糖，使血糖平稳，从而达到良好的整体代谢控制，临床应用完全有效。

简介：摘要目的系统评价托格列净治疗2型糖尿病的安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、CBM、CNKI、万方数据库、维普数据库，收集托格列净治疗2型糖尿病的随机对照试验（RCT），提取资料并进行质量评价后，采用RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入4项RCT，合计1050例患者。Meta分析结果显示，托格列净组与对照组在严重不良事件发生率、泌尿生殖系统感染发生率比较，差异无统计学意义；不良事件发生率显著高于对照组，差异有统计学意义；低血糖发生率与对照组比较，差异有统计学意义。结论托格列净治疗2型糖尿病，临床使用时应注意防止与治疗相关的不良事件和低血糖的发生。

简介：目的观察芪黄汤结合瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将120例早期糖尿病肾病患者随机分成两组,对照组采用瑞格列奈治疗,治疗组采用芪黄汤结合瑞格列奈治疗。比较两组患者临床疗效以及治疗前后肾功能指标水平。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后,两组患者的各项肾功能指标水平均下降,而治疗组患者的下降幅度更为显著（P〈0.01）。结论相比单纯瑞格列奈治疗,采用芪黄汤结合瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病的临床疗效更为显著,同时更为有效地改善肾功能。

简介：摘要目的探讨分析正畸联合修复在儿童牙列缺损伴牙列不齐治疗中的治疗价值。方法回顾性分析于2016年1月至2017年12月期间在我院治疗的患者100例作为本次研究对象，按照患者入院后的不同治疗方法，将患者均分为两组对照组和观察组各50例。对照组患者行直接修复，观察组患者则行正畸联合修复治疗方法。对比分析两组患者的治疗疗效及牙列不齐治疗的满意度。结果通过对两组患儿行不同治疗方法，治疗组患者的临床治疗有效率相较对照组患者明显较高，两组存在显著差异（p＜0.05）；对照组患者的治疗满意度相较治疗组患者明显较差，两组存在显著差异（P＜0.05）。结论通过对儿童牙列缺损伴牙列不齐患者，行正畸联合修复治疗，可以取得显著的治疗疗效，并且能够有效提升患者的治疗满意度，可以在临床中推广使用。

简介：摘要目的分析并探讨2型糖尿病患者应用吡格列酮治疗前后临床效果。方法随机选择在本院进行治疗的2型糖尿病患者106例，将其平均分为对照组和观察组两组，每组各53例，所有患者均给予门冬胰岛素30和二甲双胍治疗以控制血糖，观察组再此基础上给予吡格列酮（30mg/d）治疗，疗程3个月，观察治疗前后患者的血糖水平变化情况。结果对照组患者治疗前FBG和HbA1c分别为9.0±2.9和8.6±2.8，治疗后为6.7±1.4和7.8±2.5，治疗后与治疗前相比有所下降，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗前FBG和HbA1c分别为9.2±3.0和8.5±3.1，治疗后为6.2±1.5和7.4±2.7，治疗后与治疗前相比有所下降，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组相比，观察组下降程度更大，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病患者在应用吡格列酮治疗后，餐后2h血糖和糖化血红蛋白均得到了显著改善，未发生严重药物不良反应，建议在临床上推广应用。

简介：目的：筛选磷酸西格列汀片直接压片法的最佳处方。方法：采用Box-Behnken效应面法（BBD）优化磷酸西格列汀片的处方设计,以原料药粒径、MCC占填充剂比例及崩解剂用量为考察因素,以休止角、均匀度、溶出度为评价指标,制备样品作质量考察。结果：最优处方原药粒径100nm,MCC占填充剂比例为45%,崩解剂用量为2.7%。根据最优处方制备的小试样品,均匀度为（2.53±0.18）%,休止角为（38.9±0.5）°,10min溶出度为（82.3±2.2）%,与理论值的差距〈10%。3批中试样品,各评价指标与理论值的差距均〈10%,符合质量要求。结论：通过BBD法优化的磷酸西格列汀片处方,具有良好的流动性、混合均匀度,制得片剂具有快速溶出特征。

简介：摘要目的探析在治疗2型糖尿病中应用格列美脲的临床效果。方法所有患者选取于2015年08月到2017年01月我院接收的74例2型糖尿病患者，并根据随机原则将所有患者分为36例对照组与38例实验组。对照组予以格列吡嗪治疗，实验组予以格列美脲治疗，对比两组空腹血糖（FBG）。饭后2h血糖（2hBG）、甘油三酯（TG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbAlc）指标改善情况以及不良反应发生情况。结果实验组血糖指标（FBG、2hBG）、血压指标（SBP、DBP）、糖化血红蛋白以及甘油三酯指标改善情况远远优于对照组，P<0.05；两组不良反应发生情况没有显著差异，P>0.05。结论综上，应用格列美脲对2型糖尿病的治疗效果十分理想，有助于强化降低血糖与血脂的效果，且用药安全性高，临床医学的应用价值高，值得深入推广。

简介：格列齐特为第2代磺脲类降血糖药,主要用于2型糖尿病患者。对于糖尿病患者,因过度控制饮食或应用降糖药不当引起低血糖反应而出现的各种临床表现,文献已有很多报道。笔者在基层工作时遇到1例误服格列齐特而出现精神异常的患者,现介绍如下。

简介：摘要目的探讨分析对老年糖尿病患者在临床中行瑞格列奈片进行治疗的效果以及安全性情况。方法择取2017年6月—2018年6月我院收治的120例老年糖尿病患者，随机划分为A组、B组，分别60例。A组常规治疗；B组常规治疗+瑞格列奈片治疗，统计并对比分析临床疗效以及用药安全性情况。结果经过不同方式治疗后，B组临床疗效以及用药安全性情况均显著优于A组差异显著（P＜0.05）。结论在对老年糖尿病患者进行治疗的时候，选择瑞格列奈片治疗的效果确切，低血糖等发生率较低，应当进一步推广。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病患者应用瑞格列奈治疗效果。方法选取我院2017年4月-2018年5月期间收治的2型糖尿病患者54例为研究对象，随机分为两组，对照组应用二甲双胍，观察组应用瑞格列奈，对比两组治疗情况。结果治疗后，两组的餐后2h血糖、空腹血糖、糖化红蛋白低于治疗前，观察组低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病患者应用瑞格列奈治疗效果显著，血糖水平得到控制，提高了治疗效果，值得应用。

简介：摘要目的了解昆明市市区乳牙列患龋率情况，及其与乳牙列错颌畸形的相关联系。及时做好龋病和错颌畸形的早期预防及治疗工作。方法对昆明市市区三所幼儿园的乳牙全萌出且达到颌接触的2116名乳牙列儿童进行调查，统计其患龋情况。结果患龋人数为1343人，患龋率为63.5%。结论昆明市乳牙患龋率与其他省市相比，发病率较高。乳牙龋坏对正常的乳牙列及将来的恒牙列均有影响。故需加强乳牙列龋齿的治疗。

简介：40例大剂量胰岛素治疗的2型糖尿病患者，加服盐酸吡格列酮15mg／d，进行为期16周的用药观察。结果：与治疗前比较：空腹及餐后血糖均明显下降（P〈0．05），糖化血红蛋白也下降0．9％（P〈0．05），胰岛素用量减少12U（P〈0．05）。结论：2种药物联合应用可使高血糖得到满意控制，同时可以改善胰岛B细胞功能，降低胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，减少胰岛素用量，二者起协同作用。

简介：摘要目的分析影响心原性休克患者短期预后的相关因素，并以列线图形式构建新疆地区心原性休克患者30 d死亡风险的预测模型。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2013—2019年295例心原性休克患者的临床资料。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响心原性休克患者30 d死亡的危险因素，并使用列线图构建心原性休克患者死亡风险的预测模型，采用一致性系数和受试者工作特征（ROC）曲线评估模型的优劣性。结果295例患者中，30 d死亡182例为死亡组，未发生死亡113例为生存组。死亡组与生存组性别构成、年龄、ICU时间、收缩压、白细胞、中性粒细胞计数、红细胞分布宽度（RDW）、凝血酶原时间、血钾、血糖、血肌酐、总胆红素、碳酸氢根、碱剩余、乳酸、脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白（cTnI）及呼吸衰竭、肝病、肾病比例比较差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，NT-proBNP、凝血酶原时间、cTnI、乳酸和收缩压为心原性休克患者死亡的独立危险因素（OR = 1.00、1.10、1.30、1.29和1.04，95% CI 1.00~1.00、1.01~1.18、1.00~1.68、1.01~1.65和1.02~1.07，P<0.01或<0.05）。对多因素分析得到的独立影响因素再结合临床实际，进行赤池信息量准则（AIC）分析选择建模变量，纳入列线图模型的变量为NT-proBNP、凝血酶原时间、cTnI和乳酸。列线图模型在经过500次Bootstrap自抽样内部验证后，得到的C指数为0.805，曲线下面积为0.846，最佳阈值0.486，灵敏度为78.6%，特异度为83.1%。结论NT-proBNP、凝血酶原时间、cTnI和乳酸为心原性休克患者短期预后的相关影响因素，并构建了相关列线图预测模型，对心原性休克的早期干预具有指导意义。

简介：2型糖尿病是一种进展性疾病,诊断初期,患者胰岛β细胞功能即损失50%以上[1],目前的口服药物和胰岛素治疗均不能逆转胰岛细胞功能的进行性减退,此外,尚存在低血糖风险增加、体重增加、血糖控制不稳定等共性问题。肠促胰素效应的发现和应用使人们看到了新的希望。

简介：对多腺体自身免疫综合征（Polyglandularautoimmunesyndrome，PAS）病人术中延误诊治，发生以顽固性低血压为特征的肾上腺危象1例分析如下。