简介：

简介：摘要目的探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛(ITN)的术后护理方法。方法对169例原发性三叉神经痛患者行微血管减压术治疗，做好术后护理、健康教育及并发症护理。结果本组患者术后治愈162例，有效6例，无效1例，无一例严重并发症发生。结论微血管减压术治疗原发性三叉神经痛效果确切，良好的术后护理可减少并发症发生。

简介：摘要目的了解拉莫三嗪（LTG）及卡马西平（CBZ）对成年癫痫患者甲状腺激素水平的影响。方法选择新确诊的74例成年癫痫病人随机分为LTG组（n=40）、CBZ组（n=34），用化学发光法测定用药前甲状腺激素水平并与30例成年健康对照进行比较；再经LTG和CBZ单药治疗6个月及1年后检测血中甲状腺激素水平，并分别与治疗前比较。结果未经治疗的癫痫病人甲状腺激素水平与正常对照组比较无显著性差异(Ｐ>0.05)；与治疗前相比，CBZ治疗6个月及1年后的游离甲状腺素（FT4）、总甲状腺素（TT4）和总三碘甲状腺原氨酸（TT3）显著降低（Ｐ<0.05)，而服用CBZ后各时点的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺素（TSH）无显著性变化(Ｐ>0.05)；经LTG治疗后的不同时点的甲状腺激素水平与治疗前比较均无显著性差异(Ｐ>0.05)。结论LTG并不引起成年癫痫患者甲状腺激素水平的改变，而CBZ可造成成年癫痫患者TT4、FT4、TT3的降低。但甲状腺激素水平的降低并未造成临床或亚临床甲状腺功能减退。

简介：摘要目的对三种手术方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效进行观察和比较。方法以我院收治的90例胆囊结石合并胆总管结石患者为对象，按手术方式分成三组，对三组患者实施相应的护理干预，观察和比较三组患者的护理疗效。结果III组患者的舒适度最高，III组住院天数最短，并发症种类较少，相比其余两组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论可见，对三种手术方法患者实施相应的护理干预，结果显示ERCP内镜取石术后加腹腔镜胆囊切除术具有较高的安全性，并发症相对较少，患者住院时间少，是一种理想的治疗方法。

简介：摘要目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者的治疗方案。方法将120例慢性乙型肝炎患者按就诊次序乙211比例分为治疗I组60例、治疗II组30例I组采用三联疗法+干扰素治疗，并设对照组30例，12个月为1个疗程。结果疗程结束后HbeAg、抗HbclgM、HBVDNA阴转率，治疗I组分别为69.09%、70.37%、71.03%，治疗II组分别为48.90%、45.83%、48.15%，对照组分别为4.17%、4.00%、0.00%。统计学显示治疗I组与治疗II组有明显的差异性（P<0.05），治疗组与对照组比较有非常显著的差异性（P<0.01）。结论干扰素联合免疫三联疗法CHB安全有效，联合用药比单用疗效好，且费用低廉，适宜在基层医院推广使用。

简介：摘要目的观察间苯三酚联合利多卡因在人工流产术中的镇痛效果和安全性。方法124例自愿接受人工流产手术的早孕患者，按随机化原则分为观察组76例和对照组48例，观察组术前1小时予间苯三酚80mg静脉滴注，手术中予5%利多卡因2ml宫颈口局部肌肉注射；对照组术前予丙泊酚2mg/Kg静脉麻醉。比较两组手术镇痛效果、宫口松弛度、术中出血量及手术持续时间、术后不良反应、手术费用及术后1周绒毛组织残留情况。结果观察组手术出血量、术后不良反应及手术费用较对照组少（P<0.05）；两组患者在手术镇痛效果、人工流产综合征发生率及绒毛组织残留方面差别无统计学意义（P>0.05）。结论间苯三酚联合利多卡因宫颈局部封闭镇痛效果良好、并发症低、医疗费用少，适合基层临床应用。

简介：摘要目的通过回顾性比较含奥沙利铂的三组化疗方案治疗不同组织学类型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效、毒副反应。方法72例NSCLC患者,按组织学类型(鳞癌组38例、腺癌组34例)分别采用TP、GP、NP3种化疗方案治疗。化疗至少2周期后评价疗效、不良反应。结果总有效率(ORR)为389%,鳞癌组与腺癌组ORR分别为395%、382%。主要不良反应是骨髓抑制、恶心、呕吐、静脉炎、脱发；平均住院天数143、215、197。结论TP、GP、NP3种化疗方案治疗不同组织学类型NSCLC疗效相似。.

简介：摘要目的观察三联疗法治疗新生儿寒冷损伤综合征的疗效。方法将216例新生儿寒冷损伤综合征患儿随机分为2组。对照组108例应用综合疗法，采用复温、保暖、改善循环、抗感染等对症处支持治疗。治疗组108例在对照组基础上加用丹参注射液和山莨菪碱静滴，肝素钠软膏外用治疗。结果治疗组治愈率51.9%，总有效率为92.6%。对照组愈率33.3%，总有效率为79.6%。2组疗效比较，差异有显着性意义（①P＜0.01，②P＜0.05）。结论三联疗法治疗新生儿寒冷损伤综合征疗效较好。

简介：目的观察电刺激定位引导埋线治疗脑瘫患儿小腿三头肌痉挛的疗效。方法将18例脑瘫患儿随机分为电刺激定位引导埋线组（埋线组）和电刺激定位引导A型肉毒毒素（BTX．A）注射组（肉毒素组），观察治疗1月后患儿的踝背屈曲度、综合痉挛量表CSS评分、改良Ashworth法评分。结果肉毒素和埋线治疗1月后患儿踝背屈曲度、综合痉挛量表CSS评分、改良Ashworth法评分均有明显改善（P〈0．05），埋线组对患儿踝背屈曲度的改善弱于肉毒素组（P〈0．05），但综合痉挛量表CSS评分、改良Ashworth法评分与肉毒素组比较差异无统计意义（P〉0．05）。结论电刺激定位引导埋线治疗脑瘫患儿小腿三头肌痉挛有较好的临床疗效。

简介：目的总结胎儿唇裂及唇腭裂二维超声及三维超声声像图特征.方法应用二维超声及三维超声多种成像模式重建法对10268例胎儿行产前唇腭部超声筛查,并与引产或产后检查结果进行对照分析,总结胎儿唇腭裂超声声像图特征.结果10268例胎儿经引产(9例)或胎儿自然分娩后(1例单胎,1例双胎)检查证实产前二维超声正确诊断唇腭裂畸形9例,三维超声正确诊断唇腭裂畸形10例.其中二维超声漏诊1例唇腭裂,三维超声诊断为Ⅲ度唇腭裂;二维及三维超声均漏诊1例Ⅰ度唇裂:二维超声无异常表现,三维超声表面成像模式显示胎儿唇红处可疑回声缺失,误诊为胎儿人中,胎儿自然分娩后证实新生儿为Ⅰ度唇裂.11例唇腭裂胎儿产前超声声像图表现:(1)单纯唇裂3例,超声声像图示一侧或双侧上唇部连续性中断,回声缺失;(2)唇腭裂合并牙槽突裂7例,腭部连续性中断,回声缺失.(3)三维超声表面成像及断层成像(TUI)模式可直观、立体显示胎儿唇裂类型,诊断唇裂3例,唇腭裂7例;骨骼成像及TUI模式显示牙槽突至鼻切迹处的上颌体不连续回声图像,旋转X轴连贯显示硬腭的连续性中断.(4)唇腭裂合并其他畸形3例,其中唇腭裂合并足外翻和眼距宽1例、心脏畸形1例,手畸形1例.结论建立在二维超声基础上的三维超声重建丰富了二维超声影像信息,二维及三维超声联合检查可提高唇裂及唇腭裂产前超声诊断准确性,减少漏误诊.

简介：摘要胎盘粘连系胎盘粘连于子宫壁上而不自然剥离，是胎盘滞留中最多见的一种。有全部粘连或部分粘连。全部粘连的，血窦不开放，而不出血。部分粘连时，因一部分胎盘已剥离，部分血窦开放，而另一部分粘连又阻碍收缩及缩复，常出现流血不止，临床以部分粘连为多见1。在胎儿出生后，1小时或不到1小时，如出血较多，不见胎盘剥离，应判断有胎盘粘连的可能。2012年3月,本院妇产科成功抢救1例胎盘粘连致产后大出血患者,现将急救护理体会报告如下

简介：摘要目的观察针药结合治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组，治疗组采用针灸结合中药治疗，对照组单纯服用卡马西平片治疗。结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为96.7%和70.0%，组间比较P<0.05。结论针药结合治疗原发性三叉神经痛有显著的疗效。

简介：摘要目的探讨化学发光法、酶联免疫法及胶体金免疫层析法对检测低水平乙型肝炎表面抗原的应用价值。方法利用化学发光法、酶联免疫法及金标法对86例低水平乙型肝炎表面抗原标本检测。结果化学发光法和酶联免疫法测定86例低水平乙型肝炎表面抗原含量符合率为95.34%，两种方法无差异性（p＞0.05,X2=0.095）。化学发光法与金标法符合率为70.93%,具有显著差异性（p＜0.05，X2=7.69）。结论化学发光法作为检测低水平乙型肝炎表面抗原的首选方法，但试剂成本昂贵，需要特定的的仪器，不宜在基层医院开展。酶联免疫法经济实惠，适合基层医院普查，但操作过程繁琐、时间长，不宜作为乙型肝炎表面抗原急诊筛查试验方法。而金标法操作简单、快捷及方便，适合急诊筛查实验，但容易漏诊，不宜作为普查试验方法。

简介：摘要目的探讨早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗的临床应用效果。方法回顾性分析60例早期乳腺癌保乳术后患者的临床资料及随访记录，34例给予常规放疗者设为常规组，26例给予三维适形放疗者设为三维组，对比两组疗效及不良反应。结果两组患者随访12个月时局部控制率均为100%，随访结束时三维组存活率及局部控制率均稍高于常规组，但差异均无统计学意义（P＞0.05），常规组Ⅱ级以上放射性皮炎、放射性肺炎、上肢水肿等不良反应发生率高于三维组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗可有效保证患者预后，明显降低其放疗相关不良反应发生，改善患者生活质量。

简介：摘要目的分析评价三联合一胶体金法心功酶检测卡临床检测性能。方法以化学发光法为相对标准，从灵敏度、特异度、重复性、检出限等方面评价某国产三联合一胶体金法检测卡测定血清肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)的临床检测性能。结果与化学发光法比较，胶体金法所测CK-MB，Mb和cTnI的相对敏感度分别为45.7%，37%和65.7%。相对特异度分别为88.8%，95.2%和90.7%，相对准确度分别为88.7%，83%和94.1%。检测卡最适标本量为120ul，观察结果最佳时间为10min，检测结果在20min之内稳定。该方法重复性良好，实验不受溶血、脂血的干扰。结论心肌标志物三合一胶体金法的特异度和准确度相对较好，但敏感度偏低。作为心肌标志物的急诊检测方法，国产试剂有必要进一步提高其临床检测性能。

简介：摘要目的观察硬膜外置管给药联合医用三氧治疗腰椎间盘突出症的效果。方法腰椎间盘突出症患者486例，采用硬膜外置管持续泵注利多卡因针、甲钴胺针、地塞米松针联合注射医用三氧进行治疗，每日1次，10d一个疗程。结果全组随访3-6个月观察疗效，临床效果优者（85.7%）417例，良者（11.6%）56例，差者（2.7%）13例。结论硬膜外置管管给药联合医用三氧注射治疗腰椎间盘突出症的效果显著。

简介：摘要目的观察不同剂量酮咯酸氨丁三醇和舒芬太尼复合用于老年妇科手术病人术后镇痛的效果强弱及不良反应发生率。方法择期妇科开腹手术病人150例，ASA分级U或Ⅲ级，年龄≥65岁，体重指数18—24kg/m2，采用随机数字表法，将病人随机分为5组(n=30)单独舒芬太尼组(S组)、酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼组(按舒芬太尼、酮咯酸氨丁三醇剂量不同，分为M1、M2、M3组)和单独酮咯酸氨丁三醇组（K组）。采用静吸复合全身麻醉下，术后采用静脉病人自控镇痛，S组为舒芬太尼100ug，M1组为舒芬太尼100ug复合酮咯酸氨丁三醇120mg，M2组为舒芬太尼50ug复合酮咯酸氨丁三醇120mg，M3组为舒芬太尼50ug复合酮咯酸氨丁三醇240mg，K组为酮咯酸氨丁三醇240mg，均稀释至100ml，均给予负荷剂量酮咯酸氨丁三醇30mg(手术结束前15min时静脉注射)，背景输注速率2.0ml／h，PCA剂量1.5ml，锁定时间15min。记录术后3h、6h、12h、24h、48h的VAS评分和PCA按压次数，以及恶心、呕吐、消化道出血等不良反应的发生情况。结果K组、M2组较其他各组术后各时点VAS评分高、PCA按压次数多（P<0.05）；S组、M1组恶心、呕吐、嗜睡发生率较高（P<0.05）；M3组各时点VAS评分、PCA按压次数高于S组、M1组，但差异无统计学意义（P>0.05），各组患者均未出现消化道出血。结论舒芬太尼50ug复合酮咯酸氨丁三醇240mg用于老年病人术后镇痛，镇痛效果确切，且不良反应发生率低。

简介：目的总结分析多层螺旋CT（MSCT）三维重建技术在肋骨及肋软骨损伤中的临床诊断价值.方法选择2010-06-2012-1160例肋骨及肋软骨损伤患者为研究对象,入组者均经平片和普通CT扫描检查未清楚显示损伤情况,后所有患者进行MSCT扫描,利用专业工作站进行MPR（多平面重建）和VR（容积再现）的三维重建.结果经MSCT三维重建具体诊断为：单处肋骨骨折损伤22例,多发肋骨骨折损伤38例,伴肋软骨骨折损伤5例,伴胸骨骨折3例;共155处损伤,完全骨折122根,不完全骨折33根;其中4~10肋骨折比例77.42%明显高于其他位置,腋段骨折比例50.79%明显高于前肋、后肋骨折比例,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论MSCT三维重建技术在肋骨及肋软骨损伤的诊断中应用价值极高,值得推广使用.

简介：摘要目的测量ICU护理工作量，对科学配置ICU护理人力资源和合理排班提供依据。方法2011年7～9月入住自贡市第三人民医院ICU的180例病人，应用治疗干预评分系统28版（TISS-28）和护理活动量表（NAS）联合测量患者所需的护理工作量，记录每班护士人数。结果周一至周日每天总的护理工作量比较和周一至周日每天人均护理工作比较，P＞005，差异无统计学意义；不同班次护士的人均护理工作量比较P＜005，差异有统计学意义。结论ICU护理人力的配置应以实际工作量测算为基础，同时要考虑护士技能熟练度。

简介：摘要目的比较三管法与两管法治疗胸内食管胃吻合口瘘的效果。方法将21例食管癌术后发生胸内食管胃吻合口瘘患者随机接受三管法（A组）与两管法（B组）治疗，两组均给予胃管持续食管胃减压和脓腔内引流管持续负压引流，A、B组分别接受高位空肠营养管肠内营养或静脉营养治疗，分析吻合口愈合效果、消化道功能障碍及医疗费用情况。结果A、B组愈合情况无差异，但A组消化道功能障碍发生率和程度及费用均低于B组（P<0.05）。结论三管法在胸内食管胃吻合口瘘的治疗效果较好。