简介：【摘要】目的：研究分析甲床甲母质部分切除结合莫匹罗星软膏治疗嵌甲性甲沟炎的临床有效性。方法：研究对象共选取了2021年6月至2022年5月收治的嵌甲性甲沟炎患者200例，这些患者接受随机分组后在治疗期间分别甲床甲母质部分切除结合莫匹罗星软膏治疗和常规治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：相较于对照组，研究组患者的首次换药时间、创面愈合时间和换药次数、术后疼痛评分、组治愈率、复发率、治疗满意度指标均明显更好。组间对比差异显著（p

简介：摘要目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)在重症甲型流感病毒感染患儿中进行院间转诊的临床应用，以提高ECMO在重症患儿院间转诊的认识和临床诊疗水平。方法回顾分析1例我院ECMO支持下转运的重症甲型流感患儿临床资料，并复习相关文献。结果1例4岁9个月患儿因"咳嗽4 d"于当地住院治疗，入院次日患儿病情加重，出现呼吸、心跳骤停，予气管插管、心肺复苏约20 min后，患儿心跳、呼吸恢复，在呼吸机辅助通气下仍呼吸窘迫、严重低氧血症和CO2潴留，需ECMO治疗，由于当地医疗资源限制，由我院ECMO转诊团队立即至当地，评估后予ECMO治疗，患儿低氧血症得到改善，病情暂平稳，随即在ECMO支持治疗下进行了院间转诊，转诊过程中持续予咪达唑仑泵入镇静、镇痛，于当日夜间到达我院PICU，入我院后继续予ECMO支持治疗、呼吸机辅助呼吸及低温脑保护等治疗，患儿于入院后第9天成功撤离ECMO。但由于患儿前期心肺复苏时间长，存在重度缺血缺氧性脑损伤，最终家属放弃治疗后患儿死亡。结论ECMO能够为危重患儿提供有效的心肺支持治疗，降低病死率、减少并发症的发生率，提高患儿的生存率，在专业ECMO转诊团队监护下进行的ECMO院间转诊是安全可行的。

简介：摘要：本文报告了一例甲减危象合并睡眠呼吸暂停综合症的患者的护理。甲减即甲状腺功能减退症，也称粘液性水肿昏迷。通常产生的原因可以归纳为甲状腺激素合成和分泌功能减弱，甚至有时候临床表现为生理效应不足，形成的机体代谢降低的一种疾病。由于患者入院已经昏迷，气管插管中，其生活无法自理，护理中提供了综合护理和延续护理，严密观察患者的神志变化及生命体征，重视患者的呼吸道管理，和需要进行导管的护理，同时开展体位管理以防止压疮的发生。在饮食上需要加强营养支持，和做好好患者的心理干预以及出院后的延续护理。经过精心治疗和护理，患者可以完全康复出院。

简介：摘要目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)在重症甲型流感病毒感染患儿中进行院间转诊的临床应用，以提高ECMO在重症患儿院间转诊的认识和临床诊疗水平。方法回顾分析1例我院ECMO支持下转运的重症甲型流感患儿临床资料，并复习相关文献。结果1例4岁9个月患儿因"咳嗽4 d"于当地住院治疗，入院次日患儿病情加重，出现呼吸、心跳骤停，予气管插管、心肺复苏约20 min后，患儿心跳、呼吸恢复，在呼吸机辅助通气下仍呼吸窘迫、严重低氧血症和CO2潴留，需ECMO治疗，由于当地医疗资源限制，由我院ECMO转诊团队立即至当地，评估后予ECMO治疗，患儿低氧血症得到改善，病情暂平稳，随即在ECMO支持治疗下进行了院间转诊，转诊过程中持续予咪达唑仑泵入镇静、镇痛，于当日夜间到达我院PICU，入我院后继续予ECMO支持治疗、呼吸机辅助呼吸及低温脑保护等治疗，患儿于入院后第9天成功撤离ECMO。但由于患儿前期心肺复苏时间长，存在重度缺血缺氧性脑损伤，最终家属放弃治疗后患儿死亡。结论ECMO能够为危重患儿提供有效的心肺支持治疗，降低病死率、减少并发症的发生率，提高患儿的生存率，在专业ECMO转诊团队监护下进行的ECMO院间转诊是安全可行的。

简介：摘要本文报告了一例甲减危象合并睡眠呼吸暂停综合症的患者的护理。甲减即甲状腺功能减退症，也称粘液性水肿昏迷。通常产生的原因可以归纳为甲状腺激素合成和分泌功能减弱，甚至有时候临床表现为生理效应不足，形成的机体代谢降低的一种疾病。由于患者入院已经昏迷，气管插管中，其生活无法自理，护理中提供了综合护理和延续护理，严密观察患者的神志变化及生命体征，重视患者的呼吸道管理，和需要进行导管的护理，同时开展体位管理以防止压疮的发生。在饮食上需要加强营养支持，和做好好患者的心理干预以及出院后的延续护理。经过精心治疗和护理，患者可以完全康复出院。

简介：目的：探讨利奈唑胺骨水泥物理和力学性能改变，以指导利奈唑胺骨水泥在治疗人工关节置换术后感染中的临床应用。方法根据在40g骨水泥中加入不同剂量的利奈唑胺，将样本共分成8个组，每组测定5个样本，8组分别是：Ⅰ组为对照组，不加抗生素，第Ⅱ到第Ⅷ组加入抗生素的量分别为1.2、2.4、3.6、4.8、6.0、7.2及8.4g。分别测定各组面团期时间、压缩强度、弯曲模量和弯曲强度。结果各组面团时间在2′50″～3′40″之间。随着抗生素剂量的增加，面团时间也随之增加。各组的压缩强度、弯曲模量和弯曲强度均优于ISO5833标准，且有统计学差异（P＜0.05），Ⅱ组的压缩强度、弯曲模量和弯曲强度与对照组没有统计学差异，但高于其他各组，与其他各组间有统计学差异。而第Ⅷ组的压缩强度、弯曲模量和弯曲强度均低于其他各组，且有统计学差异。结论面团时间随着利奈唑胺剂量的增加而增加。如果利奈唑胺骨水泥用于预防性使用，则每40g骨水泥中最多可以加入1.2g利奈唑胺，否则会影响骨水泥的强度。如果利奈唑胺骨水泥用于制作占位器，在每40g骨水泥中最多不要加入超过7.2g的利奈唑胺，不至于太影响骨水泥占位器的强度，但是加入的最佳剂量是多少，本系列实验的另一部分会有详细交代。

简介：摘要目的探讨踇趾成型加甲沟重建术对嵌甲症的治疗效果。方法从2008年1月至2011年1月选33例嵌甲症患者，其中单足发病25例，双足发病8例。用踇趾成型加甲沟重建术进行治疗。结果33例嵌甲症患者均得到随访，所有病人2周拆线，未出现复发现象，临床效果良好。结论趾成型加甲沟重建术是治疗嵌甲症一种理想的手术方式。

简介：目的评价宁甲片联合糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的临床效果,明确宁甲片治疗此疾病是否具有一定的作用并探讨中西医结合治疗此种疾病的优势。方法通过回顾性方法收集萍乡市中医院内分泌科门诊及住院部亚急性甲状腺炎伴颈前疼痛患者的就诊、随访资料,对比分析宁甲片联合口服糖皮质激素组（治疗组）与单纯口服糖皮质激素组（对照组）的治疗周期、治疗效果。结果治疗组总疗程时间明显短于对照组（P〈0.05）;治疗组临床证候改善优于对照组（P〈0.05）。结论宁甲片联合糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎疗效确切,能够更好地改善临床症候、缩短治疗周期。

简介：摘要目的探讨左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减的疗效。方法选择2016年4月-2017年3月52例亚临床甲减患者、52例临床甲减患者，其中亚临床甲减患者作为对照组，临床甲减患者作为观察组，所有患者给予左旋甲状腺素治疗。比较两组治疗效果；干预前后患者血脂指标总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇。结果两组患者治疗效果无显著差异，P＞0.05；干预后两组的血脂指标总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均有所降低，P＜0.05。但干预后观察组血脂指标总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇降低幅度大于对照组，P＜0.05。结论左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减的疗效确切，可有效降低血脂水平，改善病情，且对临床甲减的降脂效果更好。

简介：目的比较甲床原位缝合法与甲床损伤传统处理法治疗甲床损伤的优缺点.方法80例甲床损伤患者,其中40例采用传统处理法,另40例为甲床原位缝合法.结果临床治疗效果比较发现:采用甲床原位缝合法效果满意,无肉组织及瘢痕形成,新生长的指甲光滑无畸形,附着完全且手术简单易行,有效率94.9%;传统处理法为15.8%.结论甲床原位缝合法治疗甲床损伤,手术简单,术后后遗症少,是比较理想的治疗方法.

简介：

简介：【摘要】目的 评价甲减的患者使用甲状腺片与优乐甲联合治疗的效果。 方法 抽取我院2020年7月～2021年7月收治的甲减患者68名，使用随机、单盲法进行平均分组，分为常规组和研究组，各34名。常规组使用甲状腺片，研究组使用甲状腺片与优乐甲联合，对两组的治疗效果和甲状腺功能进行对比。 结果 研究组的有效率为94.12%，常规组的有效率为76.47%，差异有统计学意义（P﹤0.05）；研究组的甲状腺功能明显优于常规组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。 结论 甲减患者在治疗过程中使用甲状腺片与优乐甲联合的方式，具有显著的治疗效果，可以有效地提高甲状腺功能，值得应用在临床治疗过程中。

简介：摘要：目的 探究甲状腺过氧化物酶抗体（hyroid peroxidase antibody，TPOAb）联合促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,thyrotropin,TSH）预测妊娠亚临床甲减产后甲减的临床价值。方法 回顾性分析本院100例妊娠亚临床甲减患者的临床资料，所有患者根据TPOAb检测结果分为TPOAb阴性组（n=28）和TPOAb阳性组（n=72），检测和记录两组患者TSH、TPOAb、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4），并记录患者产后妊娠结局，分娩后再次检测TPOAb与TSH水平，同时对患者随访三个月，记录两组患者产后甲减发生率。结果 在TSH、FT3、TT3、FT4水平比较上，TPOAb阴性组的TSH水平显著低于TPOAb阳性组（P＜0.05），两组的FT3、TT3、FT4水平无显著对比差异（P＞0.05）。TPOAb阴性组患者的总不良妊娠结局发生率17.86%明显低于TPOAb阳性组（P＜0.05）。TPOAb阴性组患者产后的TPOAb水平、TSH水平均明显低于TPOAb阳性组（P＜0.05）。TPOAb阴性组患者产后甲减率低于TPOAb阳性组（P＜0.05）。结论 TSH、TPOAb水平会影响妊娠期亚临床甲减患者妊娠结局，联合检测其水平还可以预测患者产后甲减发生风险。

简介：摘要目的探讨甲钴胺联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病（GDM）患者的疗效及对Toll样受体4（TLR4）/髓样分化因子88（MyD88）信号通路及母婴结局的影响。方法选取保定市第四中心医院132例GDM患者作为研究对象，根据分层随机设计、对照设计试验原则进行分为两组，每组66例。对照组采取胰岛素治疗，观察组采取甲钴胺联合胰岛素治疗。比较两组疗效和治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、TLR4、MyD88、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）水平及母婴结局。结果观察组总有效率高于对照组[95.45%（63/66）比84.85% （56/66）]，差异有统计学意义（χ2 = 4.181，P<0.05）。观察组治疗后1、2、3周FBG、2 h PBG水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后1、2、3周血清TLR4、MyD88、TNF-α、IL-1β水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组剖宫产、羊水过多、巨大儿、新生儿早产发生率低于对照组[7.58%（5/66）比21.21%（14/66）、4.55%（3/66）比16.67%（11/66）、1.52%（1/66）比13.64%（9/66）、3.03%（2/66）比7.58%（5/66）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲钴胺联合胰岛素可调控TLR4/MyD88信号通路，有助于达到控制血糖、改善母婴结局的目的。

简介：摘要目的探讨甲钴胺联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病（GDM）患者的疗效及对Toll样受体4（TLR4）/髓样分化因子88（MyD88）信号通路及母婴结局的影响。方法选取保定市第四中心医院132例GDM患者作为研究对象，根据分层随机设计、对照设计试验原则进行分为两组，每组66例。对照组采取胰岛素治疗，观察组采取甲钴胺联合胰岛素治疗。比较两组疗效和治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、TLR4、MyD88、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）水平及母婴结局。结果观察组总有效率高于对照组[95.45%（63/66）比84.85% （56/66）]，差异有统计学意义（χ2 = 4.181，P<0.05）。观察组治疗后1、2、3周FBG、2 h PBG水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后1、2、3周血清TLR4、MyD88、TNF-α、IL-1β水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组剖宫产、羊水过多、巨大儿、新生儿早产发生率低于对照组[7.58%（5/66）比21.21%（14/66）、4.55%（3/66）比16.67%（11/66）、1.52%（1/66）比13.64%（9/66）、3.03%（2/66）比7.58%（5/66）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲钴胺联合胰岛素可调控TLR4/MyD88信号通路，有助于达到控制血糖、改善母婴结局的目的。

简介：摘要目的探讨联合应用甲钴胺与加巴喷丁对血液透析患者尿毒症性周围神经病变的疗效和安全性。方法随机选取2014年3月至2017年3月期间到我院接受诊治的60例血液透析患者，所有患者均合并尿毒症性周围神经病变，将60例患者纳为研究对象，根据治疗方法的不同，将60例患者分为实验组、对照组2组。实验组的30例患者在血液透析治疗过程中联合应用加巴喷丁、甲钴胺，对照组的30例患者在血液透析治疗过程中单一应用甲钴胺。对2组患者的神经传导速度、症状改善情况以及不良反应发生情况进行比较。结果实验组的腓总神经传导速度（45.25±2.36）m/s、正中神经传导速度（46.25±3.13）m/s以及胫神经传导速度（46.84±2.54）m/s，明显高于对照组的腓总神经传导速度（41.36±2.21）m/s、正中神经传导速度（42.17±3.58）m/s以及胫神经传导速度（41.89±2.37）m/s；实验组治疗后仍旧合并感觉障碍5例（16.67%）、合并不宁腿综合征2例（6.67%）、合并麻木感3例（10.00%）、合并肢端疼痛4例（3.33%），对照组治疗后仍旧合并感觉障碍10例（33.33%）、合并不宁腿综合征5例（16.67%）、合并麻木感7例（23.33%）、合并肢端疼痛8例（26.67%），实验组明显低于对照组，差异明显、且有统计学意义（P＜0.05）。结论加巴喷丁与甲钴胺联合应用对血液透析患者尿毒症性周围神经病变有着较为理想的治疗效果，且安全性较高，值得推广。

简介：摘要目的比较复方托吡卡胺与托吡卡胺滴眼液的散瞳效果。方法将198例学龄期近视患者随机分为实验组和对照组。先测量2组双眼瞳孔大小和球镜度并记录。实验组给予复方托吡卡胺点眼；对照组给予托吡卡胺点眼。均每隔5min给药1次，点眼3次后，间隔30min再测量两组双眼瞳孔大小和球镜度并记录。比较两组的散瞳效果。结果散瞳后，实验组的双眼瞳孔分别扩大至平均7.75mm和7.78mm，近视球镜度较散瞳前平均减少0.50D和0.55D，而对照组双眼瞳孔则分别扩大至平均7.47mm和7.48mm，球镜度较散瞳前平均减少0.37D和0.25D,实验组散瞳效果显著优于对照组(p﹤0.01)。结论复方托吡卡胺较托吡卡胺滴眼液散瞳效果更好，对鉴别儿童真假性近视及准确验光配镜和其它眼科检查中发挥作用更显著。

简介：摘要目的头孢甲肟为第三代半合成的头孢菌素类广谱抗生素，通过抑制细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用。体外实验表明，本品对革兰阳性菌和阴性菌均有作用。目的讨论头孢甲肟药用心得。方法查阅文献资料并结合个人临床经验进行归纳总结。结论本品适用于头孢甲肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎链球菌、消化球菌属、消化链球菌属、大肠杆菌、柠檬酸杆菌属、克雷白菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属等引起的感染症。

简介：

简介：摘要甲病种类繁多，近年其诊断与治疗取得一些进展，但仍面临诸多挑战，如纵行黑甲、罕见的甲单元特异性肿瘤、甲营养不良等。纵行黑甲存在黑素瘤可能，而活检与手术本身是肢端黑素瘤的诱发因素，因此是否手术以及如何把握手术原则很重要。此外，在诊疗过程中应结合年龄、临床评估、皮肤镜表现以及病理检查进行评估，最终做到恶性黑甲不漏诊，良性黑甲不畸形。临床上对特发于甲单元的少见肿瘤临床表现和病理学特征的总结较少，诊断难度高，尤其甲母质细胞癌和甲鞘癌属恶性肿瘤，损害大，本文重点描述从而提醒临床医生避免漏诊。甲营养不良病因复杂，由炎症性疾病导致的甲营养不良可选用局部或系统药物治疗，而由遗传、足趾畸形、行走姿势不当、机械性损伤、甲沟慢性炎症导致的各种甲畸形则需进行物理或手术矫正。本文将对这几种甲病诊疗中存在的挑战和相应对策进行探讨。