简介：

简介：摘要回顾陆军特色医学中心神经外科2014年5月至2021年1月应用Willis覆膜支架（WCS）系统治疗27例床突旁动脉瘤患者的临床资料和随访结果，其中17例（63.0%）单纯应用WCS，10例（37.0%）辅助弹簧圈栓塞。随访期间2例发生术后内漏（7%），其中1例（Ⅰ型内漏）自愈，另1例（Ⅲ型内漏）再次置入WCS治愈，其余患者无动脉瘤复发，载瘤动脉通畅、无支架移位及内狭窄。改良mRS评分良好率92.6%（25/27）。应用WCS治疗床突旁动脉瘤是一种安全、有效的治疗方法。

简介：摘要精原细胞瘤生长于延髓引起严重的睡眠呼吸障碍未见报道。32岁男性患者，因"昏睡12 h"急诊入院，既往有睡眠打鼾及呼吸暂停病史2年。多导睡眠监测（PSG）确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），最长呼吸暂停时间为180.2 s。头颅MRI增强扫描提示延髓肿瘤性病变。术前曾出现睡眠昏迷、血压波动大，呼吸、心搏骤停等极端事件。患者无创正压通气（NPAP）治疗68 d，病情相对稳定后行延髓肿瘤切除术，病理诊断为延髓精原细胞瘤。术后行规范放疗及化疗并长期使用NPAP治疗，随访13年。术后3个月及5年PSG提示OSA转为中枢性睡眠呼吸暂停（CSA），术后9年及13年PSG提示为OSA和CSA，经综合治疗后尽管呼吸暂停低通气指数（AHI）仍然很高，但最长睡眠呼吸暂停时间和低氧时间明显缩短，未再出现极端事件，肿瘤无复发。手术、放疗、化疗及家庭使用NPAP可维持延髓精原细胞瘤所致睡眠呼吸障碍患者的长期生存。

简介：摘要目的探讨社区定期随访工作对糖尿病患者运动、饮食、服药等行为生活方式的影响。方法对门诊发现的110例糖尿病患者定期进行随访（每3个月一次）。结果随访12个

简介：摘要目的评估运动学对位对线牛津活动衬垫单髁关节置换技术（OUKA）治疗膝关节骨关节炎的中期疗效。方法回顾性分析中日友好医院2015年6月至2017年1月采用运动学对位对线技术连续进行的最初86例98膝OUKA患者随访5年以上的临床资料。其中男24例28膝，女62例70膝，患者手术年龄为（68.4±8.0）岁。记录并比较患者术前及末次随访的临床资料，对膝关节特种外科医院（HSS）评分、膝关节疼痛视觉模拟评分（VAS）、关节活动度、影像学假体角度及手术并发症等进行评估，分析单髁关节置换运动学对位对线技术的临床效果。结果术后随访（70.9±5.9）个月（60~81个月）。手术时间为（56.4±9.1）min，术中无中转全膝关节置换，无侧副韧带损伤，无骨折。术后住院时间为（5.8±1.9）d。术后血红蛋白下降（12.7±5.5）g/L。围手术期无病例死亡，无输血，无肺栓塞、脂肪栓塞、心脑血管意外等不良事件发生。截止末次随访，所有病例无翻修，无垫片脱位、假体周围感染、假体无菌性松动、对侧间室关节炎进展等并发症。有3例患者报告不明原因的膝关节疼痛。术后HSS评分由（59.1±8.2）分增至（91.8±5.6）分（P=0.019）。关节活动度由122.4°±10.0°增至125.6°±7.1°（P=0.013）。VAS评分由（6.9±0.8）分降至（1.6±1.2）分（P=0.025）。根据OUKA标准，92.9%（91/98）的OUKA假体力线和位置处于理想范围之内，有7膝超出界外。术前负重X线片的髋膝踝角（HKAA）为173.3°±3.7°，术后为177.2°±3.0°（P=0.038）。术后股骨内翻/外翻角A角为2.0°±2.8°（-11°~13°），股骨屈曲/伸展角B角为4.8°±3.4°（0°~17°）；术后胫骨假体的内翻/外翻角E角为1.0°±1.9°（-4°~9°），胫骨后倾F角为6.7°±2.3°（1°~12°）。术后假体邻近距离为（4.29±2.46）mm（2~7 mm）。结论运动学对位对线OUKA技术中期疗效满意，假体安装位置满意。

简介：摘要目的探讨电话随访式延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理行为及生活质量影响。方法选择2016年1月至2017年8月期间本院心内科收治的94例住院治疗的慢性心力衰竭患者作为研究对象，患者离院时均病情稳定，随机分为对照组和观察组，各47例。

简介：无

简介：摘要目的明确自行设计胫骨骨膜-骨复合体移植治疗Hepple Ⅴ期距骨软骨损伤（OLTs）的中长期随访结果。方法分析2011年10月至2019年1月在陆军军医大学第一附属医院运动医学中心接受治疗的30例Hepple Ⅴ期OLTs患者的临床资料。其中男19例，女11例，年龄（40±11）岁。对患者进行自体胫骨骨膜-骨复合体移植治疗，进行至少2年的随访，对比分析患者术前及术后随访的足踝关节预后评分（FAOS）、美国骨科足踝关节协会（AOFAS）踝后足评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、简化症状评估（SSE）和影像学结果。结果患者平均随访63.9个月（24~110个月），29例（96.7%）患者疗效满意。末次随访时，患者FAOS由术前的（53.5±6.2）分升至（88.4±6.6）分，AOFAS从术前（61.6±8.2）分升至（90.8±6.8）分，VAS评分由（4.3±0.2）分降至（0.7±0.7）分，以上指标前后差异均有统计学意义（均P<0.01）。术前SSE评分14例为差（46.7%），16例（53.3%）为一般，末次随访时，优23例（76.7%），良6例（20%），一般1例（3.3%）。影像学检查显示25例（83.3%）囊变治愈，表面的修复组织表现出良好的软骨缺损填充，随着时间的推移未发现退变的迹象。然而，与正常关节软骨相比，所有修复组织均表现出不同程度的异质信号。结论自体胫骨骨膜-骨复合体移植治疗HeppleⅤ期OLTs是一种安全、可行的方法，中远期临床效果确切。

简介：无

简介：【摘要】目的：探究分析微信健康教育方式应用于中青年初治肺结核患者随访中对治疗依从性的影响。方法：在2017年1月到2020年12月期间本院接诊的中青年初治肺结核患者中抽取60例纳入研究对象，通过随机数字表法将所有的肺结核患者分为参照组和观察组，各30例，参照组施行常规的临床护理，观察组加强微信健康教育，对比两组患者的健康知识掌握评分、护理前后的依从评分、整体恢复情况和预后生活质量。结果：观察组患者接受了微信健康教育后，对健康知识的掌握评分显著高于参照组患者，护理后的依从评分更高、整体治疗有效率更高、预后生活质量评分更高，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：中青年初治肺结核患者大多对自身疾病缺乏了解，医护人员积极开展微信健康教育方式的护理效果突出，能够提高患者对疾病的了解程度、促进患者配合治疗、提高患者的护理治疗效果，值得在基层医院进一步推行适用。

简介：摘要目的探讨Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸（AIS）后路矫形时是否可以将上固定椎（UIV）选择在上端椎（UEV）下方一个椎体。方法前瞻性纳入2013年9月至2015年9月于南京鼓楼医院行选择性后路融合的Lenke 5C型AIS患者28例，其中男4例，女24例，年龄为（15.0±2.0）岁；Risser征2~5级。所有患者术前、术后和末次随访均摄站立位全脊柱正侧位X线片，测量下列影像学参数：胸弯、腰弯Cobb角、UIV和下固定椎（LIV）的偏移（translation）及倾斜角（tilt）、胸弯和腰弯顶椎偏移（AVT）、冠状面平衡。根据末次随访时患者是否出现近端失代偿分为失代偿组和未失代偿组。比较两组患者的影像学参数和脊柱侧凸研究协会问卷（SRS-22）评分。结果6例（21.4%）患者在末次随访时出现近端失代偿。失代偿与无失代偿两组患者的Risser分级（3.8±1.0比3.6±1.6）、术前胸弯Cobb角（25.8°±2.2°比26.3°±6.4°）、主弯Cobb角（43.7°±3.4°比45.2°±6.5°）差异均无统计学意义（均P>0.05）。然而，近端失代偿患者的术前腰弯/胸弯顶椎偏移比值（L-T AVT）显著较大（6.3±1.3比4.0±2.0，P=0.048）。结论对于Lenke 5C型AIS患者，若术前胸弯Cobb角>15°，Risser>2级，术前腰弯/胸弯顶椎偏移比值较小，可将UIV设计为UEV下方一个椎体，并不增加近端失代偿风险却可获得满意效果。

简介：无

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