简介:目的分析我院61例行电视胸腔镜胸腺扩大切除术的重症肌无力患者的膈肌的TRPC3表达情况和临床预后,探讨TRPC3作为作为MG临床诊断及治疗预后指标的可能性。方法本研究选取了2011.02.28-2014.12.01期间于本院就诊的重症肌无力患者61例手术治疗资料进行研究分析,该61名患者入住本院之后均确诊患有重症肌无力疾病,CT确认为胸腺增生,术前接受正规内科治疗疗效不佳后转入我科行电视胸腔镜胸腺扩大切除术,追踪记录了所有患者的治疗效果和结果,并对患者的年龄、性别、病理类型和重症肌无力的严重程度等因素进行分析。术中均行胸腔镜下取膈肌活检。结果顺利行胸腔镜下手术为59例,中转开胸2例;围手术期因危象发作5例;随访期内(12-52个月)病症完全得到缓解的患者共有18例;病症部分改善的患者共有2例;治疗后完全无改善或继续恶化的患者共有17例。其中有43例患者TRCP3蛋白表达下降,18例表达不变或升高。TRPC3表达下降与患者年龄、性别、激素治疗和胆碱酯酶抑制剂治疗无关,与病程及术前的疾病危重程度有关,但是与术后的病情改善无关。结论电视胸腔镜胸腺扩大切除术对于治疗重症肌无力伴随胸腺增生的患者具有较好的疗效,TRCP3的表达与病情的严重程度相关,将其作为治疗靶点联合激素和胆碱酯酶抑制剂可能取得更好疗效。
简介:1例70岁肝硬化失代偿期女性患者,入院后给予利尿、保肝、抗感染等对症处理,因心房颤动伴左下肢深静脉血栓给予华法林2.5mg·d^-1抗凝治疗。华法林连续治疗第8天查凝血酶原时间(PT)49.9s,国际标准化比值(INR)4.19,遂停用华法林。第10天复查PT40.1s,INR3.39,继续停用华法林。第12天查PT28.0s,INR2.39,遂恢复华法林1.25mg·d^-1抗凝治疗,并继续监测PT-INR。第15天复查PT21.7s,INR1.87,华法林增量至1.875mg·d^-1。第17天查PT23.9s,INR2.05,华法林维持1.875mg·d^-1。
简介:目的:探讨计算机辅助认知训练在脑卒中患者认知功能恢复中的作用。方法将72例符合要求的患者随机分成实验组(n=36)及对照组(n=36),两组患者均给予神经内科药物治疗、常规康复治疗,对照组同时给予传统人工认知训练,而实验组给予计算机辅助认知障碍训练,总治疗时间为8周。于训练后采用简明精神状态检查量表(MMSE)及洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)进行疗效评价。结果训练前两组患者MMSE及LOTCA评分无统计学差异(P>0.05)。训练后两组患者MMSE及LOTCA评分均较前提高(P<0.05),与对照组相比,实验组MMSE及LOTCA评分提高更明显(P<0.05)。结论计算机辅助认知训练更有助于改善脑卒中患者认知功能。