简介:1例83岁男性患者,因急性肺栓塞给予华法林钠片(3mg,qd)、低分子肝素钠注射液(5000IU,q12h,iv)抗凝治疗,用药第3天,监测INR由1.06升至1.09;之后的3d增加华法林剂量至4.5mg·d^-1,监测INR2.16(达标)。当日,患者因右臀部疼痛予以骨科会诊考虑骨质疏松,给予依托考昔片(60mg,bid)和复方塞隆胶囊(60mg,bid)对症治疗,服药第3天患者出现一过性鼻出血,查INR3.42,将华法林减量至3mg·d^-1并停用依托考昔和复方塞隆胶囊,2d后INR4.34;给予停用华法林,6d后INR降至2.21,重新服用华法林3mg·d^-1,予以出院。出院两周后随访,患者INR分别为2.16、2.03、2.20,未再出现鼻出血及其他出血迹象。
简介:摘要:目的:研究对产后大出血的护理措施加以分析和总结,为进一步的诊断与治疗奠定了基础。方法:选择我院于2016年6月-2017年6月接收的22例产后大出血病例。孕妇年龄为22~45周岁,平均年龄为(26.58±2.93)岁;其中有18名初产妇和4名经产妇;妊娠36-43周,平均妊娠在(40.28±3.15)周之间。通过容量法和称重方法估计的出血量。产后大出血600~2800ml,平均(1125±415)ml,针对其原因及时选择适当止血方法,正确应用催产素、按摩子宫体帮助恢复、填塞纱布进行压迫止血、缝扎血管。及时改善孕妇的身体情况,防止孕妇在生产的时候发生休克,保持呼吸平稳、生命体征正常。结果:17例进行了子宫按摩、使用宫缩素处理后成功止血;3例用填塞纱布压迫,术后第二天止痛;运用双侧子宫会动脉栓塞术后止血病例2例子。没有子宫切除的患者。结论:护理人员在产后大出血的处理中起着关键性角色,是确保后失血性休克救治成功率的重要基础。对于有产后大出血风险问题的孕妇要有强烈的责任感、严格的科学态度和丰富的管理方法,及时观察、发现和治疗我院制定的管理措施在医学护理上获得了令人满意的疗效,可以推广应用。
简介:【摘要】目的 探讨脑出血手术治疗疗效及其预后的影响因素。方法 回顾性分析2021年1月-2022年12月期间本院收治的65例高血压脑出血患者的临床资料,所有患者均接受手术治疗,术后3个月根据GOS评分进行预后评估,将患者分为预后良好组(n=28)和预后不良组(n=37)。对比两组人口学资料、病史资料、出血情况、并发症、术前CGS评分、手术方法等情况,并采用多因素logistic回归模型对影响患者手术疗效的危险因素进行分析。结果 单因素分析显示,预后良好组和预后不良组在年龄、高血压病程、出血量、术前CGS、术后并发症种类方面对比,差异显著(p<0.05),在性别、手术方法方面,两组差异不明显(p>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示年龄、出血量、术前CGS与术后并发症均为影响高血压脑出血患者手术预后的独立危险因素(p<0.05)。结论 影响脑出血患者手术预后的因素较多,临床应结合患者实际情况,对其存在的危险因素进行综合分析处理以改善其预后。
简介:目的:建立三号蛇胆川贝片中盐酸小檗碱的含量测定方法。方法:采用HPLC法测定三号蛇胆川贝片中盐酸小檗碱的含量,色谱柱Diamonsil^TMC18(4.6mm×250mm,5μm),流动相:乙腈-0.033mol·L^-1磷酸二氢钾溶液(30:70);流速:1.0mL·min^-1;检测波长:265nm;柱温:30℃。结果:进样量在0.09302—0.4226μg范围内盐酸小檗碱与峰面积响应值呈良好的线性关系,r=0.999;平均回收率为100.3%,RSD为1.17%(n=6)。结论:本方法操作简便,结果准确,灵敏度高,重现性好,能有效地控制三号蛇胆川贝片的质量。