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  • 简介:目的探讨高龄胆源性胰腺炎患者镜治疗的安全性和疗效。方法回顾性分析收治〉80岁的胆源性胰腺炎80例的资料,采用经镜逆行胰胆管造影(ERCP)+十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+鼻胆管引流(ENBD),或胆道塑料支架植入术治疗。结果80例中,有4例因镜下无法找到十二指肠大乳头开口而转为开腹手术,余76例均完成镜治疗,成功率95.00%。其中一次性完成ERCP+EST+ENBD治疗者69例,7例因较大铸型结石嵌顿无法碎石而行胆道塑料支架植入。1例因感染性休克死亡,1例因反复消化道出血死亡,病死率2.63%。结论镜治疗高龄胆源性胰腺炎患者具有创伤小、恢复快、病死率低的优点,是一种安全有效的治疗方法。

  • 标签: 胆源性胰腺炎 内镜治疗 高龄 疗效
  • 简介:全球每年约50万妇女被诊断为宫颈癌,其中约有28.8万患者死于肿瘤。国内每年新增宫颈癌病例约13.5万人,占全球发病总数量的1/3,约有8万人死于宫颈癌。目前宫颈上皮肿瘤和宫颈癌的发病逐年呈上升趋势,究其原因,宫颈癌和宫颈上皮肿瘤均与人乳头状瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)的感染有很密切的关系。

  • 标签: 宫颈上皮内肿瘤 宫颈癌 HPV 人乳头状瘤病毒 HUMAN 发病
  • 简介:颞叶脑血肿增大是颅脑创伤中比较严重的情况之一,严重影响患者的生命,病情紧急。即使通过手术治疗手段挽救患者生命,部分患者仍有严重的并发症,致残率高,尤其左半球颞叶脑血肿后遗症更重,本文对52例颞叶血肿增大病历资料进行回顾性总结分析来研究颞叶血肿增大的临床特点。

  • 标签: 颞叶脑内血肿 血肿增大 外伤性 颅脑创伤 手术治疗 临床特点
  • 简介:目的分析比较髂动脉结扎、栓塞术治疗产后大出血的疗效。方法经腹膜外或腹腔入路结扎双侧髂动脉;采用Seldinger式股动脉穿刺插管法,先行动脉造影,明确出血原因和部位,再注入明胶海绵颗粒,栓塞双侧髂动脉前支。结果髂动脉结扎6例,止血效果比较满意,手术时间平均60min,2例术后出现臀部疼痛,5~7天后症状消失。髂动脉栓塞8例,止血效果良好,介入时间平均45min,2例术后臀部疼痛,5天后症状缓解。结论髂动脉结扎术治疗产后大出血是一种可选择的、有效的止血方法,尤其基层医院更为适用;而髂动脉栓塞术介入时间短,创伤微小,止血效果可靠,术后恢复快。但需要特殊设备,技术条件要求高。

  • 标签: 髂内动脉结扎术 栓塞术 治疗 产后出血 手术
  • 简介:目的:观察聚肌胞皮损注射治疗扁平疣的临床疗效。方法:采用聚肌胞皮损注射每周1次治疗扁平疣,并与聚肌胞2mg/次肌肉注射每周3次,局部外用2次/d及生理盐水皮损注射每周1次进行对比。结果:治疗2个疗程后,聚肌胞皮损注射有效率为92.3%,聚肌胞肌肉注射有效率为53.4%,可由软膏有效率为43.2%,生理盐水有效率为34.3%,聚肌胞皮损内明显优于后三者(P<0.01),结论:聚肌胞皮损注射治疗扁平疣疗效好,疗程短。

  • 标签: 聚肌胞 皮损内注射 治疗 扁平疣 疗效观察
  • 简介:目的分析消化镜对消化道肿瘤的早期诊断治疗价值,指导消化道早癌的临床诊断。方法50例消化道肿瘤患者,将患者排序,单号为对照组,双号为观察组,每组25例。对照组采用传统的诊断和治疗技术,观察组采用消化镜进行诊断治疗。比较两组患者的诊断效果和手术指标。结果观察组病灶形态影像、胃小凹分型影像、毛细血管影像质量评分分别为(4.26±0.76)、(3.89±0.93)、(3.98±0.70)分,均高于对照组的(2.24±0.48)、(2.04±0.43)、(1.84±0.53)分,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者术中出血量、手术时间以及住院时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对于消化道肿瘤的疾病诊断和治疗,采用消化镜的效果更佳,可清晰的观察到病灶形态影像、毛细血管影像等,同时采用消化镜治疗具有明显的优越性,可提高患者的生活质量,具有临床推广价值。

  • 标签: 消化内镜 消化道肿瘤 诊断 治疗
  • 简介:1例80岁男性高血压病、动脉粥样硬化、风湿性心脏病、心房颤动患者长期口服华法林钠(3mg,1次/d),国际标准化比值(INR)维持在2.00~3.00。因肺部感染伴发热加用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4.5g,1次/8h)静脉滴注、复方氨林巴比妥(2ml)肌注射、洛索洛芬钠(30mg)口服等。加药前凝血酶原时间(PT)27s,INR2.45。2d后,患者出现痰中带血。次日停用华法林钠。停用华法林钠第2天,患者突发左上腹剧烈胀痛并可触及包块,触痛明显,当日PT42s,INR4.46。次日腹部超声检查示左侧腹直肌内有4.5cm×2.7cm×1.5cm囊性结构,腹部CT检查见左侧腹直肌内圆形高密度影,考虑左侧腹直肌血肿可能性大。立即给予维生素K110mg,1次/d肌注射,停用哌拉西林钠他唑巴坦钠,换为头孢他啶。2d后,患者腹痛基本消失,PT16s,INR1.11。1周后恢复口服华法林钠(起始量2.25mg,1次/d),并根据INR调整剂量。1个月后腹部超声复查示血肿明显减小(3.5cm×0.8cm)。

  • 标签: 华法林 腹直肌 血肿
  • 简介:冠状动脉支架置入术是Jaceques针对经皮冠脉腔成形术(PTCA)的高狭窄率所提出的解决方案,目前,该术式已成为冠心病常规介入治疗的主要手段,适应范围广,对治疗复杂性冠脉病变具有重要意义。但随着冠脉支架置入术病例的随访观察例数及时间的增加,以及虚拟组织学IVUS技术等医学影像学技术的应用,冠脉支架再狭窄(IsR)问题也逐渐暴露出来。据不完全统计,接受支架置人术病例的再狭窄发生率达20%~30%,是制约手术远期疗效的主要因素。

  • 标签: 冠脉支架内再狭窄 影响因素 发生机制 冠状动脉内支架置入术 经皮冠脉腔内成形术 冠脉支架置入术
  • 简介:目的:分析美罗培南与脑脊液置换联用治疗开颅术后颅感染的临床疗效。方法:采用回顾性分析法分析美罗培南与脑脊液置换联用治疗的56例颅感染患者的病历资料,评价所有患者的治疗情况。结果:56例患者中,其中54例患者均治愈出院,仅1例患者在治疗期间出现视力下降,经对症治疗,1年后恢复正常;另2例患者伴有多器官功能衰竭病亡,其治愈率为96.43%。结论:美罗培兰与脑脊液置换联用治疗颅感染,疗效较为显著,不良反应发生率低。

  • 标签: 颅内压监测 颅内感染 美罗培兰 脑脊液置换
  • 简介:国家卫生计生委科技教育司副司长王辰在8月7日的新闻发布会上透露,我国艾滋病毒检测窗口期已由之前的3至4周缩短至2周以内,这将有效减少在没有抗体产生的窗口期造成艾滋病传播的可能性。王辰表示,目前,我国通过对艾滋病感染者实施早期抗病毒治疗可使新发感染率降低67%;联合治疗研究使艾滋病实现功能性治愈目标成为可能。部分艾滋病二线治疗药物防治创新进展顺利,一批创新药物已进入临床研究。

  • 标签: 病毒检测 窗口期 艾滋病传播 中国 艾滋病感染者 新闻发布会
  • 简介:摘要目的研究腓骨后侧钉板固定在治疗踝关节骨折中应用效果。方法2007年1月至2009年12月,对36例Weber-AO分类,B2B3,型踝关节骨折的患者,经腓骨后侧固定外踝腓骨。采用Baird-Jackson的踝关节评分系统评定踝关节术后疗效。结果所有患者随访6~24个月,平均18个月,无切口感染及皮肤坏死等并发症的发生,仅1例发生腓骨肌肌腱炎,取出钢板后症状缓解。骨折于16周均达到骨折愈合。36例中疗效为优24例,良7例,可5例,优良率为86.0%。结论腓骨后侧钉板治疗B2,B3踝关节骨折,可牢靠固定外踝,减少腓骨骨折向后方的应力,可以提高切口愈合率与骨折稳定性,早期踝关节功能锻炼,为踝关节腓骨骨折治疗提供了一个新方法。

  • 标签: 踝关节 骨折 腓骨 后侧钢板固定
  • 简介:摘要:目的:研究在重症胸外伤的治疗中应用肋骨骨折切开复位固定术的效果。方法:选取2019年4月~2020年4月在我院治疗的重症胸外伤患者64例,依据治疗方式的不同,将保守治疗的患者作为对照组,将采用肋骨骨折切开复位固定术治疗的作为观察组,各32例。比较两组术后1d、2d、3d、7d的疼痛评分、镇痛药物使用量、平均使用次数、住院天数、肺部并发症发生率。结果:观察组术后不同时间的疼痛评分均低于对照组,P<0.05;观察组镇痛平均使用次数、住院天数均低于或短于对照组,P<0.05;观察组并发症为6.25%低于对照组的25.00%,P<0.05。结论:在重症胸外伤患者的治疗中,应用肋骨骨折切开复位固定术,可减轻患者疼痛,缩短住院时间,降低并发症,值得临床借鉴。

  • 标签: 肋骨骨折 切开复位 内固定 重症 胸外伤
  • 简介:胰十二指肠切除术后早期肠营养已被证明是安全可靠的,但术后早期肠营养开始的具体时机尚不明确,采用的途径、肠营养液的选择也需要探究。本文围绕胰十二指肠切除术后早期肠营养相比于肠外营养的优势以及开始时机、方式、途径以及肠营养液的选择作一综述。

  • 标签: 胰十二指肠切除术 肠内营养 开始时机 途径
  • 简介:摘要:目的:探讨囊性脑肿瘤应用神经镜辅助显微手术进行治疗的效果。方法:选择收治囊性脑肿瘤患者80例,随机划分为常规组和实验组,每组各40例。常规组接受显微镜下肿瘤切除术,实验组接受神经镜辅助显微手术,对比两组治疗效果。结果:实验组40例患者中,4例大部分切除,36例全部切除,全部切除率90.0%;常规组40例患者中,16例大部分切除,24例全部切除,全部切除率60.0%。实验组肿瘤全切除率90.0%,显著高于常规组的60.0%(P

  • 标签: 显微手术 神经内镜 囊性脑肿瘤
  • 简介:【摘要】目的 探讨不同剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚在无痛胃肠镜中的效果 方法 选择本院2021年1月-6月行无痛胃肠镜检查患者90例,采用随机数表法将患者分为三组:对照组(C组),小剂量氯胺酮联合丙泊酚组(L组),高剂量氯胺酮联合丙泊酚组(H组),各30例。C组,静脉推注舒芬太尼0.1ug/kg;H组,静脉推注艾司氯胺酮0.5mg/kg;L组,静脉推注艾司氯胺酮0.25mg /kg,各组用药1min后推注丙泊酚2mg/kg,待患者睫毛反射及意识消失后行胃肠镜检查。麻醉维持由主麻医生根据经验采用丙泊酚4-6mg/kg/h静脉泵注,肠镜进至回盲部时停药。根据患者生命体征变化追加麻醉药或血管活性药。记录患者诱导前(T0),胃镜置入时(T1),肠镜开始即刻(T2),肠镜经过肝曲时(T3),苏醒即刻(T4)的MAP,HR,RR,SpO2。记录麻醉诱导时间、检查时间、苏醒时间及出恢复室时间以及不良反应。结果 T1-T3时,C组RR,SpO2较K组与L组低,C组患者术中体动呛咳、呼吸抑制及低血压发生率较K组和L组多,C组术中需要追加丙泊酚及血管活性药物的患者较K组与L组多,差异有统计学意义,K组与L组之间统计无差异。K组的苏醒时间及出恢复室时间较L组与C组长。镜医生对K组及L组的麻醉满意度高于C组 结论 0.25mg/kg艾司氯胺酮联合丙泊酚可安全用于无痛胃肠镜检查,呼吸循环抑制小,不良反应少,安全有效。

  • 标签: 艾司氯胺酮 丙泊酚 不同剂量 无痛胃肠镜