简介：目的：探讨颞骨手术中面神经垂直段的走行特点及其定位方法。方法应用30例（60侧）成人尸头标本,（其中3例新鲜标本,27例10%福尔马林固定标本）。在手术显微镜下模拟乳突部位手术,暴露面神经垂直段及其周围结构,观察面神经垂直段的走行特点,与周围结构的关系以及面神经管周围的骨质变化特点。结果面神经垂直段长度（16.31±1.29）mm,面神经垂直段至后半规管距离（2.65±0.85）mm,面神经垂直段至骨性外耳道口距离（17.28±1.09）mm,面神经垂直段至颈静脉球距离（3.58±1.32）mm,面神经垂直段至外耳道后壁距离（4.67±0.39）mm,面神经垂直段至乙状窦距离（6.42±2.65）mm.面神经隐窝外侧气房存在者88.33%,面神经隐窝外侧气房位于面神经管外0～2mm.接近面神经管部位血运丰富,为营养面神经的微血管所在.锥隆起在面神经管稍靠内侧,附着在面神经管内1/3以内位置,面神经垂直段位于二腹肌嵴的前端并稍靠内。鼓乳裂消失就接近面神经垂直段。结论面神经隐窝外侧气房、锥隆起、二腹肌嵴、鼓乳裂等,能够帮助我们定位面神经垂直段。解剖学实践、体会面神经垂直段与接近面神经过程中骨质的改变、颜色改变,才能更准确地定位面神经。

简介：目的：研究慢性中耳炎患者手术中如何保护面神经水平段（鼓室段），避免术后面瘫的发生。方法收集2012年1月至2013年12月在我科住院的慢性中耳炎患者46名，共50耳行手术治疗。术前均行颞骨CT平扫＋三维重建，术前仔细阅片。手术方式包括鼓室探查术、鼓室成形术、乳突改良根治术和听力重建术。术前估计面神经在水平段和垂直段暴露的几率，结合术中所见，总结术中如何保护面神经水平段的操作要领。结果术中发现面神经水平段暴露13例，乳突段（垂直段）暴露2例，术后出现短暂面瘫1例，出现短期头晕的患者8例，术后无永久性面瘫患者。结论在慢性中耳炎手术中面神经有较高的暴露几率，面神经水平段的暴露几率较其他部分偏高，掌握保护面神经的操作要领，才能有效的保护面神经，避免面瘫并发症。

简介：目的探讨工学结合培养模式在耳鼻喉科临床实习带教中的可行性及效果。方法将山东医学高等专科学校2012级临床专业专科分配至我科进行实习的学生共35人,通过分批轮转方式到耳鼻咽喉科实习8周,所有实习同学分6批次,在耳鼻咽喉科轮转,每批次5-6人,轮转时间为2个月;再将6批次实习同学随机分成试验组（17人）和对照组（18人）,试验组采用工学结合培养模式下现实病例教学与临床实习相结合的教学方法,对照组采用传统临床实习带教法。对考试和调查结果的统计和分析人员采用盲法。结果试验组的教学满意度,实习同学的学习及工作的兴趣及主动性,灵活运用知识能力,归纳总结能力,临床思维能力,临床技能考试成绩均较对照组有明显优势,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论基于工学结合培养模式的实习带教具有显著的社会效益,有较高应用价值和广阔前景,可适用于国内各级教学医院推广使用。

简介：目的观察软带BAHA（Bone-anchoredhearingaids,骨锚式助听器））在双侧先天性中外耳畸形患者的听力改善效果,探索其适应症。方法比较6例佩戴软带BAHA前后的双侧先天性中外耳畸形患者听力情况,包括日常交流情况、纯音（声场）测听或条件反射测听。结果6例患者或家属反映佩戴BAHA后,日常交流情况明显改善,纯音（声场）测听或条件反射测听气导阈改善30.2dB。结论软带BAHA对双侧先天性中外耳畸形患者是一种简单、有效的听力解决方案。

简介：

简介：鼻部解剖复杂,教师在临床带教中如何能够直观的将鼻部的理论知识和临床所见联系起来,同时注重培养学生对学习的主观能动性是见习教学的重点。以团队为基础的教学模式引入鼻科的临床教学中,可以促进学生之间培养沟通和团队协作能力,并激发学生的学习积极性。同时结合鼻内镜病例和手术视频,可以让学生将理论应用于临床实例,并图文并茂地将复杂的鼻腔鼻窦解剖形象地显示,进而提高教学质量。

简介：开展以培养科研能力为核心的问题式学习（problembasedlearning,PBL）结合团队式学习（task-basedlearning,TBL）教学模式,与传统教学模式相互补充,能更好的发挥研究生的主观能动性,养成研究生的自主学习能力,培养学生生的团队合作精神,有助于提高其科研实践能力。

简介：颈胸部各种创伤、气管切开或气管插管后造成的气管狭窄是后天性气管狭窄主要原因。近年来随着应用机械呼吸疗法,这种原因所引起的气管狭窄也日渐增多。气管狭窄为不可逆转的、进行性加重的病变,唯一有效的治疗方法是外科手术切除狭窄组织,恢复气管管腔通气。因为病程是进行性加重,也有骤然发生气管完全梗阻的危险，所以手术宜尽早进行。

简介：目的目前缺少标准的儿童汉语声调识别测试材料,通过本文可以更好地了解开发标准声调测试材料需考虑的因素以及现有的声调测试材料。方法本文搜索了国内外相关文献,分析归纳了开发标准测试材料所需考虑的因素。同时列举了现有儿童汉语声调识别测试,并指出各材料的优缺点。结果开发标准的儿童声调识别测试材料需考虑多个因素,包括测试项的选择、反应模式、测试信号表现形式、测试环境和心理测量性能等。现有5个儿童声调识别测试材料,其中4个都没有进行心理测量性能评估。结论MTIT具有较好的心理测量性能,可以用来评估听障儿童的声调识别能力。不过MTIT只有一张词表,未来可以多开发几张等价词表。

简介：

简介：本文阐述了诺尔康26电极人工耳蜗的设计理念、系统特点及技术验证。该人工耳蜗具有先进的数字信号处理技术和多精度的4个电流源，不仅与感知能力匹配，而且可进行间隔或同时刺激。此外，本文描述了60例诺尔康人工耳蜗植入者3年的评估数据。客观测试显示，电极阻抗值在使用设备1个月后降低，此后持续保持稳定，直到2年时略有上升。主观响度测试显示，电刺激阈值相对稳定，最大舒适阈在3年中逐渐提高。汉语句子识别率从术前的0%增长至开机6个月时约80%的水平。间接和直接对比研究均显示诺尔康人工耳蜗与其他同类人工耳蜗产品使用效果相当。

简介：目的探讨在开放式鼓室成形术中，既能彻底清除病灶，又能恢复正常的中耳及外耳道解剖结构的方法，达到提高听力的目的。方法用带蒂颞肌骨片对47例（耳）胆脂瘤型中耳炎病人于开放式鼓室成形术中，行外耳道壁修复重建术。结果47例（耳）病人术后经0．5～3年随访，12耳听力提高15dB（25．53％），15耳提高20dB（31．91％），7耳提高30dB（14．89％），3耳提高40dB（6．38％），2耳提高50dB（4．26％）；8耳提高小于15dB（17．02％）。所有重建的外耳道壁及中耳乳突腔均接近正常状态，无外耳道闭锁或塌陷。结论利用带蒂颞肌骨片在开放式鼓室成形术中行外耳道壁重建，既能彻底清除中耳乳突腔内的胆脂瘤及肉芽组织，又能保证良好的外耳道和中耳的形态和功能。术后听力提高明显．是较为理想的手术方式。

简介：目的探讨颈段食管鱼刺异物致甲状腺贯穿伤、颈深部脓肿的临床表现、诊断及治疗方法。方法对就诊于昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉二科因鱼刺异物致右侧部分甲状腺及颈深部脓肿的1例患者进行回顾性分析,并结合文献资料,对颈部异物的诊断及治疗方法进行分析总结。结果患者经颈部超声及CT检查明确颈部异物的存在及其位置,并给予行颈深部软组织探查及清创术,预后良好。结论异物致颈部脓肿患者病情较危重,早期明确诊断及尽早行脓肿清创引流是治疗关键。

简介：目的对比不同年龄阶段年龄相关性听力损失的听力学特征,探讨老年性耳聋的听力进展特征,为临床预防及干预提供理论依据.方法按年龄将社区人群分为4组（45-59岁,60-69岁,70-79岁和80-89岁组）,分别进行一般情况调查、听力学检测和助听器效果评估、耳鸣分析.结果1）年龄相关性听力损失听力曲线以高频下降型为主,45-69岁低频听阈并无显著下降,随年龄进一步增长低频亦出现下降;2）不同年龄组语言频率听阈分别为29.27±13.65,31.46±14.14,36.11±13.80和44.46±10.64,各年龄段听阈存在显著差异;3）不同年龄组高频听阈间亦存在显著差异,且老年前期组高频听阈已出现明显下降;4）耳鸣发生率在各年龄组间无统计学差异;5）助听器佩戴对老年性耳聋效果明显.结论老年性耳聋以高频下降为主,随年龄增长,语言频率区听阈提高更明显,低频听力在70岁以后明显下降.

简介：