简介：麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》263条“伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连翘赤小豆汤主之.”[1]主要用于治疗阳明病表邪未尽的湿热发黄证.我们根据湿疹的发病机制与此方的组方原理,将麻黄连翘赤小豆汤加减化裁后用于治疗湿疹,取得良好的疗效.现将麻黄连翘赤小豆汤加减治疗湿疹的新思路和临床应用体会简要总结,供同道参考。

简介：趋化因子属于促炎多肽细胞因子超家族,其相对分子质量在8～12KD之间。在机体正常免疫系统中,趋化因子对淋巴细胞的迁移、归巢、激活、分化、发育有重要作用。在病理状态下,趋化因子在炎症发生、血管生成、肿瘤生长等过程中起着重要的作用。近来研究显示趋化因子及其受体与大疱性类天疱疮关系密切,这一研究使我们对自身免疫大疱性皮肤病的发病机制有了更加深入的认识。

简介：背景:口腔扁平苔藓(OLP)是一种病因不明的自身免疫性疾病。其发病机制是以基底层角质形成细胞的凋亡为特征,并由CD8+活化淋巴细胞与基底层细胞表面表达的未知抗原接触而触发。基底膜带(BM)降解,淋巴细胞可移行通过,包括蛋白水解酶中已知的基质金属蛋白酶(MMPs)。目的:本研究旨在评价OLP患者活检标本中MMPs系列的表达,以揭示不同OLP临床类型之间的相关性。方法:研究纳入26例确诊为OLP的患者(14例网状型和12例糜烂型),还有7例健康志愿者作为阴性对照。结果:逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)显示糜烂型扁平苔藓(E-OLP)的所有患者MMPmRNAs表达水平都高于网状型扁平苔藓(R-OLP)。而且,MMP-1和MMP-3可能主要与糜烂型的发展有关。本研究还评估了特异性金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)。结论:OLP不同的临床表现与MMPmRNA水平显著相关。糜烂型与网状型口腔扁平苔藓基质金属蛋白基因表达@MazzarellaN@FemianoF.@GombosF.@M.Guiliano$DepartmentofExperimentalM...

简介：目的：探索学生家长在青少年性与生殖健康教育中的作用。方法：分别在长春市朝阳区、南关区、二道区三所中学的初中部对198名家长进行匿名问卷调查,了解初中在校学生家长在青少年性与生殖健康教育的过程中的态度与需求。结果：家长对目前社会上青少年因过早发生性行为导致的性传播疾病、艾滋病和意外妊娠的现状认识不足,对家庭参与青少年性教育重要性认识不足。与子女就性与生殖健康问题缺乏沟通。向子女进行性与生殖健康知识的讲解、教育不足。79.1%的家长支持对青少年开展性与生殖健康教育,希望能参加家长学校学习性与生殖健康知识,学习针对青少年性与生殖健康教育的方法与技巧。结论：青少年性健康教育必须形成社会-学校-家庭为一体的教育体系。青少年性健康教育走进家庭势在必行,呼吁政府及相关组织给予高度的重视与帮助。

简介：目的：比较评价阴茎皮片/口腔黏膜移植物尿道成形术治疗尿道狭窄优劣。方法：利用数据库Medline,EMbase,Cochranelibrary,WebofScience,Scopus和中国生物医学文献数据库,检索关于阴茎皮片/口腔黏膜移植物尿道成形术治疗尿道狭窄临床研究文章,提取资料,应用State12.0进行Meta分析。结果：纳入10个非随机对照研究和1个随机对照试验,共699人。唯一的随机对照试验显示,口腔黏膜组与阴茎皮片组成功率差别无统计学意义（90.5%vs87.5%,P=0.07）。非随机对照研究Meta分析表明,口腔黏膜组优于阴茎皮片组（RR=0.86,95%CI0.77-0.96,P=0.008）。按手术方式亚组分析表明,采用背侧镶嵌尿道成形术,口腔黏膜与阴茎皮片效果相当（RR=0.90,95%CI：0.77-1.06）。结论：阴茎皮片移植物与口腔黏膜游离移植物在前尿道狭窄一期背侧镶嵌成形术中效果相当,皆可选择。但此结论仍需大样本随机对照试验进一步证实。

简介：

简介：目的：了解广东省东莞地区痤疮患者痤疮丙酸杆菌对三种大环内酯类抗生素的敏感性情况。方法：采用质谱检测系统鉴定痤疮丙酸杆菌，琼脂稀释法测定痤疮丙酸杆菌对红霉素、阿奇霉素和克拉霉素的最小抑菌浓度（MIC）。结果：104例痤疮患者中分离出70株痤疮丙酸杆菌，对大环内酯类抗生素的耐药率从高到低依次为：阿奇霉素71．43％（50／70）、克拉霉素65．71％（46／70）、红霉素32．86％（23／70）。三种抗生素间存在交叉耐药。结论：东莞地区痤疮患者痤疮丙酸杆菌对大环内酯类抗生素有较高的耐药率并且存在交叉耐药，为该地区痤疮治疗的临床用药提供了借鉴。

简介：目的：探讨CD8^＋CD28^-T细胞在慢性荨麻疹患者致病机制中的作用。方法：收集临床慢性荨麻疹（CU）病例83例,同时设立对照组64例进行比较。应用ELISA法检测研究对象血清中抗IgE抗体、抗FcεRⅠ抗体浓度,流式细胞仪检测外周血中CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD8^＋CD28^-、CD4^＋CD25^＋T细胞比例,分析检测结果。结果：83名CU中,23例抗IgE抗体为阳性,占27.7%（27/83）;31例抗FcεRⅠ抗体为阳性,占37.3%（31/83）。CU患者外周血CD8^＋T细胞比例、CD8^＋CD28^-T细胞比例低于正常对照组（P〈0.05）,CD4^＋/CD8^＋比值、CD4^＋CD25^＋T细胞比例均高于对照组（P〈0.05）。结论：CU患者机体外周血CD8^＋CD28^-T细胞、CD4^＋CD25^＋T细胞比例与对照组相比存在差异,CD8^＋CD28^-T细胞比例降低也可能是CU致病机制之一。

简介：目的：了解广州市男男性行为者（MSM）的艾滋病知识、高危行为以及艾滋病、梅毒感染情况及影响因素,为针对性开展MSM人群艾滋病防治工作提供依据。方法：面对面问卷调查520名MSM人群的艾滋病知识、行为情况,并进行艾滋病、梅毒血清学检测。结果：艾滋病知识知晓率为90.19%（469/520）;HIV抗体阳性率为9.23%（48/520）,梅毒阳性检出率为5.77%（30/520）;最近六个月同性肛交性行为时每次均用安全套比例为53.81%（240/446）;多因素logistic回归分析结果显示,感染了性病[OR=3.333,95%CI：（1.146~9.696）]

简介：目的：探究常山县妊娠期女性生殖系统感染的危险因素以及预防对策。方法：选取2012年1月至2014年1月期间我院接收治疗的100例生殖系统感染的妊娠期女性患者,以及同期无生殖系统感染的健康孕妇100例。对研究对象的临床资料进行统计,测定其血清蛋白和血红蛋白水平以及体重指数。采集患者阴道分泌物标本做细菌培养,观察患者生殖系统感染的病原菌分布情况。结果：文化程度较低、有分娩史、流产史、年龄≥35岁、以往有生殖系统感染、合并妊娠期糖尿病和贫血均为妊娠期生殖系统感染的高危因素。经过logistic回归分析得出,年龄≥35岁、以往有生殖系统感染史、流产史、分娩史、文化程度在高中以下、贫血和合并妊娠期糖尿病是患者妊娠期生殖系统感染的独立危险因素,具有统计学意义（p〈0.05）。100例生殖系统感染患者在细菌培养中,排除培养基污染情况,一共分离出89株病原菌,其中大肠埃希菌占67.42%,数量最多,肺炎链球菌占2.25%数量最少,其余分别为6.74%的肺炎克雷伯菌,6.74%的粪肠球菌,4.49%的变形菌属和3.37%的屎肠球菌。结论：妊娠期生殖系统感染的因素是复杂多变的,因此在治疗发生生殖系统感染孕妇时应当顾及到胎儿的安全,并对孕妇进行相关的健康教育。

简介：目的：分析曲安奈德结合利多卡因皮损内局部注射对疥疮结节的治疗效果。方法：选择我院皮肤性病科门诊2011年6月至2013年6月收治的82例疥疮结节患者，随机分为观察组和对照组，观察组给予曲安奈德结合利多卡因（1∶2）皮损内局部注射治疗；对照组疥疮结节外涂肤轻松软膏，比较两组疗效。结果：观察组结节平均消退时间为（9.4±5.2）d，明显优于对照组结节消退时间（12.3±6.7）d，差异有显著性（t＝2.327，P＜0.05）；观察组在治疗7d、14d及21d时其总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；14d及21d时大结节治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：曲安奈德结合利多卡因皮损内局部注射疗效确切，是一种安全有效的治疗手段。

简介：

简介：目的:探索男性同性恋明尼苏达多相人格调查表共性因子的性别倾向性.方法:采用中国科学院心理研究所印制的《明尼苏达多项个性调查表》对60名男性同性恋者进行个别测验,并与男、女异性恋者各30名进行比较.对所获数据进行因子分析.结果:男性同性恋组与女性对照组都具有3个MMPI共性因子.并在组成上十分相似,而男性对照组则具有4个MMPI共性因子,并在组成上与前两者具有很大差异性.结论:男性同性恋具有和女性相似的MMPI共性因子.

简介：目的：分析我院皮肤性病科门诊生殖道沙眼衣原体感染患者的临床特征及随访情况。方法：回顾性分析我院2013年4月至2015年10月经聚合酶链反应（PCR）确诊并有治疗后PCR随访结果的103例生殖道沙眼衣原体感染患者的临床及随访资料。结果：103例生殖道沙眼衣原体感染患者中,男性67例（65.05%）,女性36例（34.95%）,年龄17~58岁,平均（29.48±6.79）岁。38.83%（40/103）患者无明显临床症状,其中男性患者中29.85%（20/67）无明显临床症状,女性患者中55.56%（20/36）无明显临床症状。56.31%（58/103）患者存在混合感染,45.63%（47/103）合并解脲脲原体感染,10.68%（11/103）合并淋病。92.23%（95/103）患者治疗后PCR复查沙眼衣原体核酸阴性。结论：生殖道沙眼衣原体感染患者常为混合感染,且临床症状轻微或隐匿,临床应对有不安全性行为史的患者及其性伴做全面性病检查。PCR方法值得在生殖道沙眼衣原体感染患者的诊断及随访中推广使用。

简介：目的探讨寻常性银屑病患者发生代谢综合征的相关影响因素。方法对202例确诊为寻常性银屑病的门诊患者进行问卷调查、体格及实验室检查，对寻常性银屑病患者发生代谢综合征的相关因素进行Logistic回归分析。结果年龄大、A型性格、不吃早餐、饮酒是寻常性银屑病患者并发代谢综合征的独立危险因素。结论积极调整患者心态，减轻精神压力，改善生活方式，可望降低和预防寻常性银屑病患者代谢综合征的发生。

简介：目的：探讨男性生育功能障碍患者中性染色体核型异常的特点及表现,解析对临床诊疗的指导意义.方法：回顾性分析染色体核型分析结果,对X及Y染色体异常核型的检出率进行比较并进行临床分析.结果：在2305例受检者中共检出192例性染色体异常,检出率为8.33％.其中,X染色体数目异常89例,主要为46,XXY,占总异常数目的46.35％.Y染色体多态性共101例,占总异常数目的52.6％.X染色体异常检出率与Y染色体变异的检出率之间比较没有统计学差异.X染色体异常多为非嵌合克氏征,临床效应多为表现为小睾丸及无精症,导致男性不育.Y染色体的多态性不仅仅导致少、弱精症及男性不育,更可能与胚胎停育、自然流产等不良妊娠事件关系密切.结论：男性生育功能障碍患者中性染色体异常的主要表现为X染色体数目异常及Y染色体的多态性变异,其中,克氏征（46,XXY）最为常见,可能是导致男性生育力低下的重要因素之一,Y染色体的多态性可能不仅仅是一种遗传变异,与X染色体数目异常直接导致男性性腺功能低下及无精症相比,Y染色体的多态性对不良妊娠结局的影响更值得关注,具体机制值得深入研究.

简介：目的：对比分析宫外孕保守治疗和手术切除输卵管对女性性功能的影响,为宫外孕患者治疗方案的选择提供参考。方法：选择2013年6月至2016年6月我院收治的118例宫外孕患者作为研究对象,根据患者所采用的治疗方案的不同,将其分为保守治疗组（56例）和手术治疗组（62例）。比较两组患者完成治疗2个月、4个月、6个月后雌激素（E_2）、孕酮（P）、睾酮（T）、卵巢功能评分及女性性功能指数（FemaleSexualFunctionIndex,FSFI）变化,分析不同治疗方案对宫外孕患者的性功能的影响。结果：两组患者年龄、孕次、就诊时FSFI指数比较差异无统计学意义（P〈0.05）。完成治疗后2、4、6个月,两组患者E_2、P、T较治疗前明显降低（P〈0.05）;而组间上述指标比较无统计学差异（P〉0.05）。治疗后2个月两组患者的卵巢功能评分、FSFI评分与治疗前比较均有不同程度的下降（P〈0.05）;治疗后4个月、6个月逐渐恢复,且保守组患者卵巢功能评分明显低于手术组患者,FSFI评分明显高于手术组（P〈0.05）。结论：宫外孕手术切除输卵管对女性卵巢功能和性功能指数有一定的影响,可能与手术对患者的性心理造成一定的负面影响有关,临床选择宫外孕治疗方案时应酌情考虑此因素。

简介：目的随访和观察29例婴幼儿血管瘤患儿口服普萘洛尔治疗后的疗效及复发情况,以指导临床合理用药。方法采用口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤患儿29例,年龄52d～11个月。普萘洛尔2.0mg（/kg·d）,分3次餐后口服,服药4～6个月后停药。结果口服普萘洛尔后平均1周,瘤体颜色开始变淡、萎缩变软。治疗3个月后,大部分瘤体明显萎缩。治疗6个月时,瘤体基本消退,表面遗留毛细血管扩张。停药后1个月,6例患儿出现血管瘤复发,且年龄均〈11个月。继续给予原方案治疗约3个月,瘤体显著萎缩,随访3个月,无复发。结论口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤具有良好疗效。患儿血管瘤复发现象可能与停药后血管瘤仍处于增生期有关,停药后毛细血管内皮细胞继续增生,异常血管再次形成,血管瘤复发。

简介：目的：分析液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的诊断价值，探讨其临床适用性。方法：选择从2011年9月到2012年9月于我院进行保健筛查的645例已婚女性患者进行TCT检查，对细胞学检查筛查出的ASC－US及以上病变患者进行HPV－DNA检测和在阴道镜下进行病理组织学检查。观察各种检查方法的阳性比率及阴性比率，比较TCT检查方法和HPV－DNA检测方法的灵敏度和特异度情况。结果：TCT检查中ASC－US及以上病变201例，其中阴性139例，阳性62例。病理组织学检查结果：TCT阴性139例，其中组织学阴性129例，阴性率92.8％；组织学阳性10例，阳性率7.2％；TCT阳性62例，其中组织学阴性31例，阴性率50.0％；组织学阳性31例，阳性率50.0％。而HPV－DNA检测阴性97例，阳性104例。病理组织学检查结果：HPV－DNA阴性97例中，组织学阴性94例，阴性率96.9％，阳性3例，阳性率3.1％；HPV－DNA阳性104例，其中组织学阴性68例，阴性率65.4％，阳性36例，阳性率34.6％。两种检测方法比较结果为TCT特异度和准确度远高于HPV－DNA检测，差异有统计学意义（P＜0.05），而HPV－DNA检测敏感度高于TCT。结论：宫颈液基细胞学检查是一种简单且准确率较高的宫颈癌和前期病变筛查方法，特异性比较强，且可以降低漏诊率，对早期检查和预防宫颈病变中具有较高的诊断价值，适合临床长期推广应用。

简介：目的：观察保留卵巢与切除卵巢对宫颈鳞癌患者术后卵巢功能、骨质丢失以及性生活的影响。方法：临床纳入宫颈鳞癌手术患者72例,根据术中卵巢的保留情况分为研究组与对照组。研究组保留单侧或双侧卵巢,对照组切除双侧卵巢。观察两组患者术后激素水平（雌二醇、促卵泡素、促黄体生成素等）、骨质丢失情况、性生活情况、精神心理状态等。结果：研究组术后3个月雌二醇、促卵泡素、促黄体生成素水平为（97.0±16.1）pmol/L、（8.3±0.9）IU/L、（7.1±0.7）IU/L,对照组分别为（34.7±5.2）pmol/L、（86.3±7.2）IU/L、（51.1±3.0）IU/L,差异具有显著性（P〈0.05）;研究组术后6个月雌二醇、促卵泡素、促黄体生成素水平为（114.2±20.2）pmol/L、（9.3±0.6）IU/L、（8.5±0.2）IU/L,对照组分别为（41.3±3.9）pmol/L、（76.5±8.0）IU/L、（46.7±2.5）IU/L,差异均有显著性（P〈0.05）;研究组术后3个月、6个月骨质丢失率为0.46%、0.72%,对照组分别为4.08%、5.23%,差异均有显著性（P〈0.05）;研究组术后3个月、6个月性生活恢复率分别为16.67%、38.89%,对照组分别为2.78%、16.67%,差异均有显著性（P〈0.05）;研究组术后3个月、6个月抑郁量表总分分别为（49.5±13.9）、（39.2±15.5）,对照组分别为（57.4±15.4）、（51.4±13.0）,差异均有显著性（P〈0.05）。结论：术中保留卵巢能够有效避免宫颈鳞癌患者术后雌激素水平的降低,从而防止骨质丢失以及性激素缺乏。此外,还能够改善患者的性生活,提高生活质量。