简介:目的探讨如何及时对患者心理特点作出临床判断,并及时给予心理矫正及对脑卒中治疗预后的影响.方法160例脑卒中住院患者采用Hopkin's症状清单进行心理问题调查,根据评定结果,分为心理问题组(A组)与心理活动正常组(B组)两组均对入院时及30天时采用ADL评定、欧洲神经功能缺损评分量表(ESS)及病残程度分级,对两组的恢复转归进行比较.结果58%的患者有不同程度的心理障碍,且心理问题为多样性,与患者的预后有明显相关性.结论Hopkin's症状清单是对脑卒中后心理障碍的一个可靠的辅助诊断手段,具有较好的可操作性和医疗指导意义.并且有效的心理治疗,对脑卒中的预后有明显改善意义.
简介:目的研究Meige综合征患者抑郁的发生情况及相关的因素。方法应用汉密尔顿抑郁量表(HAMI))对62倒Meige综合征患者和40例健康体检者进行抑郁评定。结果62例Meige综合征患者中,有34例(54.8%)伴发抑郁,其中轻度抑郁30例(48.3%),中度抑郁4例(6.5%),无重度抑郁;对照组中4例(10%)伴发抑郁,其中轻度抑郁3例(7.5%),中度抑郁1例(2.5%),无重度抑郁,两组相比较差异有统计学意义(χ2=20.91,P〈0.001);但是在程度上两组间无差异(χ2=0.55,P=0.45);Meige综合征患者抑郁组与非抑郁组HAMD各因子比较显示两组焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、睡眠障碍及绝望感差异均有统计学意义。结论Meige综合征患者中有较高抑郁的发生率,主要表现为情绪低落、工作和兴趣减退、忧虑、睡眠障碍、迟缓、自卑感等,抑郁的发生与Meige综合征患者病程无关,而与性剐相关,女性易发生。
简介:大庆油田是全国最大的石油生产基地,油田居民社区共有89个,人口为55.48万人。2005年,油田社区卫生服务的调查结果显示:其中65岁及以上人口构成已达13.61%,按照国际标准,65岁以上人口超过7%,则属人口老龄化,而油田社区接近标准的2倍,说明油田社区的人口老龄化问题已相当严峻。大庆油田总医院集团几年来,以解决百姓“看病难,看病贵”为宗旨,大力发展油田社区卫生事业和老年护理事业,成功地探索出一条适合大庆油田医疗卫生事业发展的“大庆模式”,并在老年护理事业的发展上积累了一些经验,现就集团老年护理事业的发展状况,介绍如下。
简介:目的通过显微外科解剖学方法探讨寰枕区解剖结构的特点,为深入理解和施行远外侧入路手术提供解剖学基础。方法观察6具(12侧)尸头寰枕区枕动脉走行与位置、椎动脉与枕后肌肉三角的关系,以及小脑后下动脉的起始位置;并于导航系统引导下测量寰枕关节磨除程度与手术视野显露的关系和后组脑神经在切口处的位置。结果经远外侧入路手术时,倒“U”形切口显露清晰、手术视野优于直线切口。6具(12侧)尸头枕动脉均走行于头夹肌的下方和头最长肌的上方;在枕后肌肉三角内均有椎动脉走行并于硬膜外发出肌支和硬膜支;11侧小脑后下动脉起源于硬膜内椎动脉.1侧起源于硬膜外椎动脉。寰枕关节磨除至根部可清楚地显露硬膜内小脑后下动脉起始部及第Ⅸ(舌咽神经)、X(迷走神经)和Ⅺ对(副神经)脑神经,但距第Ⅻ对脑神经(舌下神经)的距离较远[(7.20±2.33)cm];磨除寰枕关节后1/3,至舌下神经和脑干腹侧的手术距离明显缩短[(6.50±2.31)cm];二者比较差异有统计学意义(t=4.743,P=0.008)。结论经远外侧入路施行延髓腹侧和腹外侧病变手术可清楚地显露下斜坡邻近区、延髓腹侧和小脑后下动脉起始部。手术中应注意保护枕后肌肉三角内的椎动脉或起源于椎动脉硬膜外段的小脑后下动脉。对于舌下神经外侧病变无需磨除寰枕关节,需要时以磨除后1/3为宜,进一步磨除寰枕关节只能减少手术视野的深度而不能扩大显露范围。