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  • 简介:血尿是一种常见临床表现,其中肾小球源性血尿病情多迁延缠绵,易反复发作,目前尚无特效治疗方法。即便以往认为疗效和预后良好疾病,如今对其认识也发生了很大变化。本文拟综述肾小球源性血尿在治疗及预后方面的进展,以期对临床实践有所指导。

  • 标签: 肾小球源性血尿 治疗方法 预后评价 临床表现 反复发作 临床实践
  • 简介:目的观察慢性肾脏病5期患者应用非透析治疗、不同腹膜透析剂量治疗对肾功能影响。方法选取慢性肾脏病5期非糖尿病肾病患者,采用非透析保守治疗者20例,腹膜透析剂量4升/天者26例、6升/天者35例及8升/天者43例。随访观察1年,检查各项指标及肾功能变化。结果随访1年后,非透析患者血压控制较4升/天腹膜透析组差(P〈0.05),血清白蛋白水平、血钙水平低于4升/天透析组,血磷及甲状旁腺素水平高于不同剂量透析组。各组尿量及残余肾功能均有不同程度下降,其中腹膜透析各组尿量、肾功能及非透析组肾功能均较观察前具有统计学差异(P〈0.05),而各组之间肾功能下降幅度未见显著性差异(P〉0.05)。结论慢性肾脏病5期患者早期腹膜透析治疗对患者钙磷代谢、蛋白质营养改善及血压控制优于非透析治疗。腹膜透析治疗对残余肾功能保护与非透析治疗相比未见明显优势,不同透析剂量在1年观察期内未显示对肾功能影响。

  • 标签: 腹膜透析 肾衰竭 血清白蛋白
  • 简介:迄今研究己阐明Notch信号通路主要成员及核心转导过程,发现Notch信号通路与胚胎发育、细胞分化和肿瘤发病有关。近年来肾脏病领域研究证实,Notch信号通路与糖尿病肾病、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)等多种肾小球疾病有关,参与肾间质纤维化、肾小球硬化发生。本文旨在介绍Notch信号通路及其在肾脏病领域研究进展,为探索肾脏病发病机制和相应治疗提供理论基础。

  • 标签: NOTCH信号通路 糖尿病肾病 局灶节段性肾小球硬化 肾脏发育 肾间质纤维化 发病机制
  • 简介:目的探讨不同血液净化方式对尿毒症皮肤瘙痒治疗效果。方法选择70例尿毒症规律性血液透析伴皮肤瘙痒患者,分为血液灌流串联血液透析(HP/HD组)、血液透析滤过(HDF组)、高通量透析(HFD组)、普通血液透析(HD组)进行治疗。观察皮肤瘙痒等临床症状缓解情况及血清甲状旁腺素等指标变化。结果HP/HD组、HDF组、HFD组治疗前后,血清PTH水平下降,皮肤瘙痒明显缓解;与HD组比较差异有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05)。结论血液灌流串联血液透析和血液透析滤过、高通量透析较普通血液透析能更有效清除PTH,可有效缓解皮肤瘙痒等症状。

  • 标签: 尿毒症 瘙痒症 血液透析滤过
  • 简介:目的探讨小剂量托特罗定治疗小儿遗尿症疗效。方珐2008年6月至2012年5月,对125例被诊断为小儿遗尿症患儿进行随机对照研究,设置空白对照组、治疗组(El服小剂量托特罗定)。以夜间遗尿次数作为主要疗效指标。治疗3个月、停药1月后下1周进行疗效评价。结果治疗后治疗组遗尿≥2次/周的人数由69例下降为17例,对照组由56例下降为52例。治疗组下降率(75.36%)明显高于对照组(7.14%)(P〈0.005),无严重副反应。结论小剂量托特罗定用于治疗小儿遗尿症有较好疗效和安全性。

  • 标签: 托特罗定 遗尿症 小儿
  • 简介:目的调查持续性不卧床腹膜透析患者贫血及铁代谢情况,分析贫血与铁代谢关系及影响因素。方法选取在我院规律随访持续性不卧床腹膜透析患者77例进行横断面调查。排除感染、器官衰竭、恶性肿瘤、肝脏疾病及急性失血者等,记录患者临床资料,检测贫血及铁代谢相关指标。采用SPSS13.0软件进行统计学处理。结果77例患者年龄20-79岁,男、女比例为1:1.6,腹透龄3个月~10年。病因构成:原发性肾小球肾炎占66.9%,高血压肾病占16.9%,糖尿病肾脏病占9.9%,其他病因占5.8%,仍贫血者92.2%,轻度贫血占55.8%。40.3%患者存在铁缺乏,23.4%存在铁负荷,41.6%铁代谢指标达目标值。贫血程度与铁缺乏无相关关系,贫血程度与铁负荷、血肌酐及全段甲状旁腺素水平正相关。甲状旁腺素与铁缺乏正相关,年龄、贫血程度与铁负荷正相关。血钙、血白蛋白水平与铁负荷负相关。结论腹膜透析患者普遍存在不同程度贫血,铁缺乏发生率较高,铁代谢指标达标率较低,补铁应注意避免铁负荷过重。

  • 标签: 腹膜透析 贫血
  • 简介:目的:分析肉毒素A治疗抗胆碱能药难治性神经源性膀胱过度活动症有效性与安全性。方法计算机检索发表在Pubmed、MEDLINE、EMBASE、EBSCO、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊网、万方数据库和维普数据库文献,由2位评价者分别按照纳入标准收集资料,进行质量评价,用Revman5.2进行Meta分析。结果共纳入6个随机对照试验911例患者。目前资料Meta分析结果显示:与膀胱内注射安慰剂比较,注射肉毒素A能有效缓解尿失禁症状(WMD=-1.53;95%CI:-1.88~-1.18),增加最大膀胱容量(WMD=159.71;95%CI:111.47~204.95),降低最大逼尿肌压力(WMD=34.49;95%CI:-39.69~-29.29),改善生活质量(WMD=17.49;95%CI:13.99~21.00),但是也同时增加了尿路感染(RR=1.34;95%CI:1.06~1.70)和尿潴留(RR=7.19;95%CI:3.66~14.12)风险。结论膀胱内注射肉毒素A能有效地改善抗胆碱药难治性神经源性膀胱过度活动症患者生活质量,明显增加最大膀胱容量和提高膀胱顺应性,减少尿失禁次数及降低最大逼尿肌不自主收缩压,但同时也需要密切关注尿路感染和尿潴留等并发症发生

  • 标签: A型肉毒素 神经源性 膀胱过度活动 尿失禁 META分析
  • 简介:肾细胞癌(renalcellcarcinoma,RCC)是泌尿系统常见恶性肿瘤,约占肾脏肿瘤85%。手术治疗(包括肾部分切除术或根治性肾切除术等)是目前治疗肾癌主要手段。RCC保留肾单位手术(nephron-sparingsurgery,NSS),即在完全切除肿瘤同时有效地留存肾组织,

  • 标签: 肾部分切除术 肾癌 腹腔镜 carcinoma 根治性肾切除术 保留肾单位手术
  • 简介:目的提高对肾上腺节细胞神经瘤临床、病理组织学特征认识和诊治水平。方法回顾分析1992年至2005年13年间我院收治12例经病理组织学证实肾上腺节细胞神经瘤。结果12例均手术切除,术后恢复顺利。随访4个月至9年,平均4年,肿瘤无复发和转移。结论肾上腺节细胞神经瘤是一种较为少见良性肿瘤,手术治疗预后较好。

  • 标签: 肾上腺肿瘤 诊断 治疗
  • 简介:手术是治疗隐匿阴茎最佳途径,其主要关键技术点包括“松解”“固定”“覆盖”,即彻底松解阴茎Buck筋膜表面的异常纤维条索,在阴茎基底部固定白膜与皮下组织,通过多种途径或皮瓣覆盖脱套后阴茎体。基于此隐匿阴茎矫形术式繁多,效果不尽相同。阴茎皮肤整形重新覆盖阴茎体是隐匿阴茎矫形重点,也是难点。为使临床类型不同隐匿阴茎获得满意手术效果,我们构建了阴茎皮肤整形技术平台,在此基础上形成隐匿阴茎矫形总体策略,本文就此给予重点阐述并详细解析。

  • 标签: 隐匿阴茎 阴茎皮肤整形 阴茎矫形术 整形手术
  • 简介:目的探讨过氧化物酶体增殖激活受体-γ激动剂-罗格列酮(RSG)对阿霉素(ADR)肾病大鼠肾脏保护作用。方法通过一次性静脉注射盐酸阿霉素6mg/kg,制备肾病综合征模型大鼠。30只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组和罗格列酮治疗组(治疗组)。实验周期4周。免疫组化方法检测肾皮质过氧化物酶体增殖激活受体-γ(PPARγ)、转化生长因子(TCF-β1)表达;检测血清生化指标及24h尿蛋白定量。结果模型组出现高脂血症、低蛋白血症及大量蛋白尿;治疗组血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及24h尿蛋白水平与模型组相比,差异有统计学意义;肾组织病理损害明显减轻,PPARγ表达上调,TGF-β1表达下调。结论RSG对ADR肾病大鼠肾脏有保护作用,其机制可能是通过上调PPARγ,下调TGF-β1发挥作用。

  • 标签: 罗格列酮 阿霉素肾病 过氧化物酶体增殖物激活受体
  • 简介:肾癌占全身恶性肿瘤3%,为泌尿系肿瘤中发病率仅次于膀胱癌肿瘤,且对放、化疗均不敏感。局限性肾癌患者,通过手术治疗可获得痊愈。但约30%肾癌患者发现肿瘤时已有转移。近年来,肾癌发病率呈上升趋势,死亡人数也随之增加,每年有10万人死于肾癌,美国转移性肾癌患者2年生存率在0~20%之间波动。

  • 标签: 转移性肾细胞癌 免疫治疗 全身恶性肿瘤 泌尿系肿瘤 癌患者 手术治疗
  • 简介:目的探讨慢性肾脏病(chronickidneydiseases,CKD)4期、维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)和持续非卧床腹膜透析(continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD)患者睡眠质量动态变化及其影响因素。方法选择我科住院并接受随访128例患者,其中CKD4期(CKD4期组)患者43例、MHD患者(MHD组)41例、CAPD患者(CAPD组)44例,随访1年,每6个月用匹兹堡睡眠指数量表评估睡眠质量,并记录实验室指标。单因素及多因素Logistic分析睡眠质量影响因素。结果3组患者间年龄、性别、社会经济因素、吸烟、体质量指数、Charlson合并症指数、原发肾脏病无统计学差异(P〉O.05)。基线和第6个月时,MHD组和CAPD组睡眠质量总分均显著高于CKD4期组(P〈0.05)。随访第12个月时,3组间睡眠质量总分无统计学差异(P〉0.05)。同基线值相比,随访第6个月时3组睡眠质量总分均显著升高(P〈0.05)。同随访第6个月时相比,随访第12个月时CKD4期组睡眠质量总分显著升高(P〈0.05),透析组无显著改变(P〉0.05)。随着患者PSQI总分动态变化,3组患者血红蛋白、钙磷乘积、全段甲状旁腺素和超敏C反应蛋白也发生改变。年龄(0R=1.83,P=0.01)、血红蛋白(0R=1.46,P=0.01)、钙磷乘积(0R=1.25,P=0.02)、全段甲状旁腺素(0R=1.17,P=0.03)、超敏C反应蛋白(OR=1.32,P=0.04)与睡眠质量差显著相关。结论CKD4期以上患者睡眠质量随着时间推移逐渐恶化,老年、贫血、钙磷代谢紊乱及微炎症反应是影响睡眠质量差独立危险因素。

  • 标签: 慢性肾脏病 血液透析 腹膜透析 睡眠
  • 简介:尿路上皮癌(urothelialcellcarcinoma,UCC)具有多中心、多发、复发特点,可以发生在被覆尿路上皮肾集合管、肾盂肾盏、输尿管、膀胱及尿道。根据肿瘤部位不同,UCC可分为上尿路上皮癌(uppertracturothelialcarcinoma,UTUC)和下尿路上皮癌,前者主要包括肾盂癌和输尿管癌,

  • 标签: 尿路上皮癌 MICRORNA 肾盂癌 肾集合管 miRNAs 浸润性膀胱癌
  • 简介:目的:探讨中西医结合治疗活动性LN疗效是否优于单纯西医治疗,并找出一个比较有效治疗狼疮专方.方法:对比观察了中西医结合组(治疗组)与西医组(对照组)治疗总有效率,以及治疗中出现副作用和并发症.结果:治疗组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),副作用和并发感染发生机率明显低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:中西医结合,在狼疮方基础上加用其它中药治疗活动性LN,可提高治疗有效率,减少治疗引起副作用和并发症发生.

  • 标签: 狼疮性肾炎 中西医结合治疗 疗效
  • 简介:男性不育症是许多疾病或多种因素造成一种结果,而不是一种独立疾病。对男性不育症患者来说,他们不关心医生检查、诊断流程,最关注是治疗结果,即治愈,也就是妻子怀孕生子。所以评价男性不育症治疗效果,不仅要看治疗前后精子异常、精液异常改变和是否恢复正常值,关键要看配偶是否妊娠才是金标准。所以根据多年治疗男性不育症临床经验与体会,应该特别注意以下几个问题,供同道在临床诊治过程中参考。

  • 标签: 男性不育症 诊治过程 治疗效果 临床经验 诊断流程 精子异常
  • 简介:目的探讨IgA肾病肾病综合征(NS)不同病理改变特点与临床和预后关系。方法回顾性分析87例表现为NSIgA肾病患者临床,病理资料及治疗预后情况。结果IgA肾病伴发NS比例为10.01%,在14岁以下及50岁以上患者中占有较高比例。与非NS表现IgA肾病患者比较,病理分级(Lee分级)I级,Ⅳ级,Ⅴ级,比例增加,Ⅱ级,Ⅲ级比例减少,其中Ⅱ级以下患者较Ⅲ级以上患者年龄小,血压,血肌酐水平低,补体C3沉积少见,治疗后缓解多;与同时期表现为NS而病理诊断为微小病变(MCD)患者比较,二者在临床指标及治疗效果上均无差异。Ⅲ级以上IgA肾病患者,NS组较非NS组血肌酐水平明显增高,IgA,IgM沉积多见,球囊粘体,新月体,间质炎细胞浸润,间质纤维化,肾小管萎缩水平明显加重。结论同样表现为NS,病理改变程度不同,其临床指标,免疫荧光沉积形式及对治疗反应也不一致。可能存在不同致病机制,临档上应区别对待。

  • 标签: IGA肾病 肾病综合征 病理特点 预后
  • 简介:近年来随着我国人口人均寿命延长,生活饮食习惯和结构改变,糖尿病患病率呈直线上升趋势,据最新统计,我国目前约有成年糖尿病患者9240万人。其中约有61.7%男性患者和59.8%女性患者未能得到早期诊断,发现时多已伴有糖尿病高危因素,其中以肾脏损害者居多。

  • 标签: 1型糖尿病 肾脏病 防治 生活饮食习惯 女性患者 微血管病变