学科分类
/ 25
500 个结果
  • 简介:1992~1996年我院行异体肾移植763例,术后发生恶性肿瘤7例,其中尿路肿瘤5例(膀胱肿瘤4例),本文就其病因学、临床治疗等进行探讨。认为肾移植术后大量免疫抑制药物应用,尤其是环孢素A(CsA)应用,使“免疫监护系统”受到破坏,导致肿瘤发生,提出减少免疫抑制剂用量,将CsA用量减少至原量1/4,彻底清除病灶治疗原则。

  • 标签: 肾移植术 恶性肿瘤
  • 简介:骨盆骨折致后尿道损伤发生机制和急诊处理在临床上有分歧,本文回顾了骨盆骨折致后尿道损伤方面的资料,总结了骨盆骨折致后尿道损伤发生机理、诊断及急诊处理选择。骨盆骨折后,膜部尿道首先被拉长,若达到膜部尿道弹性最大范围而损伤外力依然继续,尿道将会在固定和脆弱球膜部交接处部分或完全断裂。前列腺部尿道以及膀胱颈损伤多见于儿童,因为儿童前列腺部尿道尚未发育完全,周围组织不能提供足够保护。女性尿道损伤发生率明显少于男性。对于怀疑后尿道损伤男性病人首选逆行尿道造影进行检查,女性可以通过尿道镜来完成。后尿道损伤早期处理包括耻骨上膀胱造瘘和尿道会师术。

  • 标签: 骨盆骨折 尿道损伤 急诊处理 机械原理 诊断
  • 简介:血液透析是治疗慢性肾衰竭尿毒症替代方法之一,在血液透析过程中最常见并发症为低血压。反复发作低血压不但可引起严重心脑血管并发症,而且会影响血液透析充分性,降低透析患者治疗效果及生存率[1]。血液透析(hemodialysis,HD)过程中低血压(intradialytichypotension,IDH)是维持性血液透析患者常见并发症之一,其发生率为20%~40%。IDH直接影响到透析充分性和患者生存质量,是增加透析患者病死率独立危险因素。

  • 标签: 维持性血液透析患者 低血压 发生率 心脑血管并发症 品管圈 应用
  • 简介:目的:通过研究慢性肾脏病(CKD)患者粪便隐血阳性发生率,探讨粪便隐血试验在慢性肾脏病患者发生结直肠病变预测意义。方法:使用免疫法粪便隐血试验(IFOBT)检测2007年03月~2007年06月于我院肾脏科就诊176例CKD患者和同期我院体检中心180例健康体检者,比较粪便隐血阳性发生率,同时对CKD患者临床、生化等指标进行统计分析。结果:176例CKD患者IFOBT阳性率17%,180例正常对照组IFOBT阳性率5%,CKD组高于正常对照组(χ2=13.236,P〈0.01)。CKD组血红蛋白低于正常对照组[(105.59±27.03)g/dlvs(121.00±25.62)g/dl,P〈0.05],血沉[(59.77±32.91)mm/hvs(9.54±3.21)mm/h,P〈0.05]、血肌酐[203.75(74.50~567.25)μmol/Lvs68.00(45.00~95.00)μmol/L,P〈0.05]高于正常对照组。CKD组中,IFOBT阳性患者与IFOBT阴性患者相比,年龄大(P〈0.01)、血沉升高(P〈0.05)、C反应蛋白升高(P〈0.05),而血红蛋白(P〈0.05)及肾小球滤过率(P〈0.01)降低。IFOBT阳性患者血红蛋白随肾小球滤过率下降而降低,血沉、血磷、iPTH随GFR下降而升高。相关法分析显示CKD患者IFOBT检测值与GFR(r=-0.191,P〈0.05)呈负相关;与年龄呈正相关(r=0.175,P〈0.05)。对CKD患者IFOBT阳性30例患者行肠镜检查,结果发现结肠癌2例(6.7%),结直肠腺瘤性息肉11例(36.7%),活动期溃疡性结肠炎4例(13.3%),出血性肠炎9例(30%),4例患者未见明显异常(13.3%)。结论:CKD患者易发生结直肠出血性疾病,随着患者GFR下降,发生病变几率升高。而IFOBT是可行有效地检测方法,对于CKD患者结直肠病变预测具有重要临床意义。

  • 标签: 免疫法粪便隐血试验 慢性肾脏病 肾小球滤过率
  • 简介:目的探讨在高转移性LNCaP—LN3(LN3)细胞中下调Bcl-2后发生凋亡具体机制。方法LNCaP、LNCaP—Pr05(PrO5)与LN3细胞置于含5%活性炭处理血清(CSS)或R1881与比卡鲁胺培养基培养并测定生长曲线。测定雄激素受体(AR)与Bcl-2表达水平。

  • 标签: 细胞发生 BCI-2 凋亡 内源性 LNCAP Bcl-2
  • 简介:目的:探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV—ON)高尿酸血症发生情况和影响因素。方法:对227例HBV—GN临床病理资料进行回顾性病例对照研究,运用单因素及多因素方法分析其高尿酸血症发生与临床病理因素关系。结果:227例HBV—GN患者中高尿酸血症71例,总发生率31.28%,随着eGFR下降,高尿酸血症发生率逐渐增高。单因素分析发现Scf≥132.6μmol/L、高血压、系膜增生程度、肾小球硬化率、新月体形成者、肾小管间质病变程度等是其危险因素。多因素Logistic回归结果显示Scr水平、肾小管间质病变为HBV—GN高尿酸血症发生独立影响因素。结论:HBV—GN是继发性高尿酸血症常见病因之一,其高尿酸血症发生与血肌酐水平、肾小管间质病变等有关。

  • 标签: 乙型肝炎病毒相关性肾炎 高尿酸血症 继发性 影响因素
  • 简介:慢性肾脏病矿物质-骨代谢异常(CKD-MBD)是指慢性肾脏病导致矿物质与骨代谢异常全身性疾病。临床上出现钙、磷、甲状旁腺素(PTH)或维生素D代谢异常、骨骼病理改变及血管和软组织钙化等一项或多项改变。骨活检为其诊断金标准。随着透析患者生存期延长,CKD-MBD发生率也逐渐增高。2007年DOPPS调查研究显示国外CKD-MBD发病率达40%~50%,而国内发病率更是高达60%~70%[1]。

  • 标签: 继发性甲状旁腺功能亢进 低钙血症 相关因素分析 切除术后 骨代谢异常 慢性肾脏病
  • 简介:有极少关于服用西地那非或其他PDE5抑制剂治疗ED患者出现非动脉性缺血性视神经病变报道。本文中,GorkinL等使用全球临床试验和欧洲观察研究安全性方面的数据资源评估非动脉性缺血性视神经病变发生率(IntJClinPract,2006,60(4):500~503)。从有超过13000名患者参加临床试验数据和不少于每年35000患者流行病学调查结果,估算出使用西地那非后非动脉性缺血性视神经病变发病率约为每年100000患者非动脉性缺血性视神经病变发生率约为2.8例,与已报道美国普通人群样本估算值相似(为2.52例和11.8例/100000患者/年;年龄≥50岁)。这些数据并不能提示使用西地那非会提高非动脉性缺血性视神经病变发生率。

  • 标签: 缺血性视神经病变 西地那非 动脉性 发生率 临床试验数据 PDE5抑制剂
  • 简介:目的:探讨维持性腹膜透析患者蛋白能量消耗(PEW)情况,分析其影响因素。方法:选择2012年3月-2015年9月泰兴市人民医院收治维持性腹膜透析患者96例,男56例,女40例,年龄25岁-78岁,透析龄3-36月。运用改良SGA法评分系统(MQMGA)、营养不良-炎症评分(MIS)和白蛋白等进行营养评估,采用酶联免疫法(ELISA)检测血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)浓度进行微炎症状态评估,同时检测人体学指标[身高、体重、体重指数(BMI)、中臂围(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF),和中臂肌围(MAMC)]、生化指标[血清白蛋白(Alb)、血清总蛋白(TP)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胆固醇(TC)]等。入组标准:按照国际肾脏营养及代谢协会(ISRNM)专家组制定PEW标准进行筛选,分为PEW组35例及非PEW组61例。结果:(1)维持性腹膜透析患者PEW发生率36.5%(35/96),其中大于65岁患者22例,占62.9%(22/35),糖尿病肾病患者14例,占40%(14/35);(2)两组比较,在原发病方面,PEW组糖尿病肾病比例较非PEW高(P〈0.05);PEW组年龄、透析时间、Hs-CRP明显高于非PEW组(P〈0.05);而BMI、TP、Alb、PA、Hb、TC、MAC、MAMC比例等明显低于非PEW组(P〈0.05);(3)多因素分析显示,高龄(〉65岁)、透龄长、Hs-CRP、Alb是导致PEW独立危险因素。结论:维持性腹膜透析患者PEW发生率高,其中高龄(〉65岁)、糖尿病患者发病率高,高龄(〉65岁)、透龄长、微炎症状态、低蛋白血症是PEW独立危险因素。

  • 标签: 维持性腹膜透析 蛋白能量消耗 营养不良-炎症评分 MQMGA
  • 简介:目的探讨环磷酰胺(CTX)诱导膀胱肿瘤机制。方法SD大鼠12只,随机分为两组,处理组和对照组各6只。处理组大鼠给与环磷酰胺100mg/kg腹腔注射,对照组给与同等剂量生理盐水腹腔注射;24h后取膀胱,采用HE染色观察形态结构变化,采用免疫组织化学方法检测KI67、P53、P21表达定位,采用Westernblot方法检测KI67、P53、P21蛋白表达量,并进行数据统计。结果CTX处理组膀胱出现明显水肿、出血、粘连;HE染色可见,膀胱黏膜弯曲减少、肿胀,细胞排列疏松,膀胱黏膜呈现毛刺样改变;免疫组织化学染色可见KI67/P53/P21在膀胱黏膜上皮细胞表达;Westernblot检测及数据统计可知,KI67蛋白在CTX组表达高于对照组(P〈0.05);P53/P21蛋白表达在CTX组低于对照组(P〈0.05)。结论环磷酰胺可降低膀胱黏膜P53/P21蛋白表达,诱导膀胱肿瘤发生

  • 标签: 环磷酰胺 P53 P21 膀胱肿瘤
  • 简介:目的:研究初诊女性狼疮性肾炎(1upusnephritis,LN)患者颈动脉粥样硬化发生率及其影响因素。方法:以35例女性健康者为对照组(A组),68例女性初诊LN患者按B超所测颈总动脉(CCA)内中膜厚度(IMT),分成两组,即B组(无颈动脉粥样硬化LN35例)、C组(颈动脉粥样硬化LN33例),用SPSS13.0进行三组间资料比较分析。结果:女性初诊LN中颈动脉粥样硬化发生率高达48.53%,而在正常女性健康者中未发现有颈动脉粥样硬化;这些患者CCA—IMT值与肾小球滤过率(CFR)呈负相关(P〈0.01),与24h尿蛋白总量(UTP)和血尿酸(UA)呈正相关(P〈0.01和P〈0.05);A、B、C三组,CCA—IMT值呈渐进性增高,各组间均有统计学意义。结论:初诊女性LN患者已出现颈动脉粥样硬化,GFR、UTP、UA是颈动脉粥样硬化独立危险因素,应积极干预危险因素,防治冠心病。

  • 标签: 狼疮性肾炎 颈动脉粥样硬化 冠心病
  • 简介:上世纪70年代起以顺铂为基础化疗使睾丸癌存活率显著提高。然而,化疗和放疗具有潜在致癌性。本研究目的是评估德国睾丸癌存活者患第二原发癌(包括原发组织学类型精原细胞瘤和非精原细胞瘤)风险。我们确认了德国东部地区(1961-1989年和1996-2008年)癌症登记16990例睾丸癌和德国西部地区萨尔州(1970.2008年)癌症登记1401例睾丸癌。我们用标准化发病率(SIRs)和95%N信区间(95%CI)估计第二原发癌风险。我们将估计年标准化发病率绘制成图以显示趋势。德国东部1961.1989年观察到301例第二原发癌(SIR:1.9;95%CI:1.7-2.1),1996—2008年观察到159例第二原发癌(SIR:1.7:95%CI:1.4~2.0)。两地癌症登记对侧睾丸癌增加(SIR:萨尔6.0,德国东部13.9)。与其它地区相比,德国东部精原细胞瘤SIR增加更为显著。数据分析显示对侧睾丸癌SIR有稳定趋势。大多数其它癌症(包括组织学特异性肿瘤)SIRs估计精度低,可能与样本量较小有关。睾丸癌患者患第二原发癌尤其是对侧睾丸癌风险增加,因此应进行严密随访。

  • 标签: 癌症登记 发病率 肿瘤 第二原发 睾丸肿瘤
  • 简介:本研究比较了用PDE-5抑制剂治疗勃起功能障碍(ED)7年男性患者和与这些患者年龄及各种风险因素相似的7年内不使用PDE一5抑制剂治疗ED男性患者中前列腺癌发生情况。通过分析2000年到2006年电子病例和数据库,以年龄在50至69岁,2000年前无前列腺癌病史ED患者作为研究对象。这些患者被分为两组:2362名曾用PDE-5抑制剂治疗男性和2612名不曾使用过该药物男性。比较每组的人口数据。在研究期内:97名(4.1%)接受过PDE-5抑制剂治疗ED患者被诊断出患了前列腺癌,在非PDE-5抑制剂治疗组中,258名(9.9%)被诊断出患了前列腺癌(P〈O.0001)。在非洲裔美国人中,接受PDE-5抑制剂治疗比例比不用比例高(10.5%VS.7.1%,P〈0.0001)。接受过PDE-5治疗患者,其前列腺特异性抗原增高比例比较低(10.0%vs.13.1%,P=0.0008),但良性前列腺增生比例比较高(38.4%vs.35.1%,P=0.0149)。接受PDE-5抑制剂治疗ED男性不易患前列腺癌(调整后优势比为0.4,95%CI:0.3—0.5,P〈0.0001)。我们研究数据表明:用PDE-5抑制剂治疗ED男性倾向于不易患前列腺癌。还需要进行更多研究。

  • 标签: 勃起功能障碍(ED) PDE-5抑制剂 前列腺癌 前列腺肿瘤
  • 简介:Stat3持续激活可导致肿瘤形成已在人类多种肿瘤中证实。在某些肿瘤中,慢性细胞因子刺激,尤其是细胞因子受体相关Jak家族激酶与Stat3活化相关。应用Jak2抑制剂,我们证实在人实体肿瘤细胞中,Jak在调节基底与细胞因子诱导Stat3激活中起到重要作用。

  • 标签: 实体肿瘤细胞 STAT3 抑制剂 癌症发生 信号通路 JAK2
  • 简介:研究表明,维持性血透患者低浓度血红蛋白(Hb)与患者再入院发生率具有一定相关性。Hb每下降lg/L,患者因心血管并发症等疾病再入院相对危险性就增加5%。自从1985年重组促红细胞生成素(rHuEPO)用于临床以来,肾性贫血治疗取得了突破性进展,极大地改善了肾衰竭患者状况,甚至被誉为贫血治疗上“里程碑”。对血透患者使用rHuEPO时,一方面可以纠正贫血改善其食欲,使营养物质摄入增加,另一方面可部分纠正血透患者异常氨基酸代谢,从而改善患者营养状态。

  • 标签: 维持性血透患者 重组促红细胞生成素 慢性肾衰竭 治疗期 相关性 发生情况
  • 简介:最近几十年来,妇女生第一胎年龄越来越大。同样趋势在男性群体也逐渐表现出来了。母亲年龄对生育、染色体异常、孕期并发症、先天缺陷以及对后代整体健康影响已经得到全面的研究,而且这些研究结果已经应用于临床受孕咨询和产前咨询中。但男性年龄及其对生育结果影响相对来说得到关注度较低。本综述目的是对最近相关文献中父亲年龄对生育结果影响做一个综合评述。

  • 标签: 辅助生殖结果 生育力 男性衰老 父亲年龄 生育质量
  • 简介:IgA肾病,是以IgA为主免疫球蛋白在肾小球系膜区弥漫沉积所致肾小球损害。不难看出,IgA肾病系免疫病理学诊断名词,即肾活检组织经免疫荧光染色,在肾小球系膜区可见IgA为主免疫球蛋白颗粒状沉积,常伴有C3沉积,而少见补体前期产物如C1q和C4沉积。

  • 标签: IGA肾病 肾小球系膜区 免疫球蛋白 治疗 免疫荧光染色 肾小球损害
  • 简介:所谓血尿,是指新鲜尿液经离心沉淀,在显微镜下检查,如果每高倍视野红细胞〉3个,尿液红细胞计数〉10万个或12h尿沉渣红细胞〉50万个一种尿异常现象。根据尿肉眼外观和颜色可分为肉眼血尿和镜下血尿。尿液外观颜色正常,仅在镜检时发现红细胞计数增多,称为镜下血尿。肉眼观即可发现尿有血,称为肉眼血尿。

  • 标签: 单纯血尿 慢性肾炎 主要表现 尿液红细胞计数 尿沉渣红细胞 肉眼血尿
  • 简介:“心肾综合征”(cardiorenalsyndrome,CRS)这一术语是由美国国立卫生研究院国家心肺血液研究所于2004年最早提出,但其概念及内容一直在演变,并不统一。直到2008年,在Ronco等发起下,由《急性透析质量创意》机构主办,在意大利威尼斯召开首届“国际心肾综合征共识研讨会”才第一次制定出CRS概念及分型共识,此共识已于2010年发表。

  • 标签: 心肾综合征 队列研究 急性 美国国立卫生研究院 评分 预警