简介：摘要目的探讨脑电双频指数对异丙酚镇静深度的调控作用。方法60例ASAI~II级择期在颈丛阻滞下行甲状腺次全切除术患者，随机分为对照组和调控组，每组30例。术中持续输注异丙酚，对照组4~8mg·kg-1·h-1，调控组依据BIS值（40~60）维持输注速率。记录术中异丙酚维持用量、发声时间、术毕定向力恢复时间。结果调控组异丙酚维持用量明显少于对照组，P<0.05；调控组的发声时间、术毕定向力回复时间显著短于对照组，P<0.05。结论在颈丛阻滞下行甲状腺次全切除术，脑电双频指数是调控异丙酚镇静深度的有效指标。

简介：摘要目的探讨循证护理在预防呼吸机相关性肺炎（VAP）中的作用。方法选择2009年1月至2010年9月120例在ICU应用气管插管行机械通气的患者，随机分为常规护理组和循证护理组，每组80例。常规护理组采用传统护理方法，循证护理组通过确定需要循证的问题、检索相关文献、研究结果的真实性、可靠性、临床价值及实用性，进一步分析与评价，最终结合护理理论、实践知识、经验总结，以及患者的个体差异，制定出最佳护理方案，并执行相应的护理措施。观察机械通气3天后两组患者VAP发生率。结果常规护理组VAP发生率为21.67%，明显高于循证护理组的11.67%，P<0.05。结论循证护理能够显著降低VAP的发生率，具有预防作用，值得临床推广应用。

简介：摘要目的设计一种睡眠贴，贴敷印堂穴及前额对失眠症进行治疗并观察其效果。方法按照一定的标准选择10名长期、顽固的慢性失眠病人，让他（她）们夜晚在视频脑电图室睡觉并接受视频脑电监测1周，然后将特殊设计的睡眠贴贴在印堂穴和前额上睡觉继续监测1周，记录其入睡时间、夜间醒来的次数和每次醒来持续的时间以及整夜睡眠的时间，次日傍晚询问病人白天的感受。结果与用睡眠贴之前相比，病人的入睡时间明显缩短（t=7.71，P<0.01），夜间醒来的次数明显减少（t=8.78，P<0.01），每次醒来持续的时间明显缩短（t=6.69，P<0.01），整夜睡眠的时间明显延长（t=5.22，P<0.01），次日白天的感觉良好（P<0.05）。结论睡眠贴贴敷印堂穴和前额可以治疗失眠症，它不仅可以促进入睡，而且可以维持睡眠。

简介：摘要老年人各脏器功能逐步衰退，对各类损伤因素代偿能力差，围手术期选择能维护重要脏器功能的麻醉药物,有助于老年患者术后机体功能的恢复。目前不少研究已发现七氟醚对心脑肺等重要脏器具有保护作用，本文就其具体保护作用及机制的进展作一综述。

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简介：摘要目的研究解郁安神法对睡眠剥夺大鼠褪黑激素的影响。方法30只大鼠随机方法分为治疗组和对照组；睡眠剥夺72小时，分别在睡眠剥夺0h，24h，48h，72h检测大鼠褪黑激素含量。结果在0h,24h治疗组和对照组大鼠褪黑激素指标无显著性差异。在第48h,72h两个时间点上，两组的褪黑激素比较有显著性差异（48ht=-3.247，P=0.003；72ht=-4.770，P=0.000）。结论中药解郁安神法可以促进试验大鼠褪黑激素含量的升高，是解郁安神方调节睡眠的机制及依据。

简介：摘要冠心病又称冠状动脉性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化或痉挛使血管腔阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，临床常见为心绞痛型和心肌梗死型。1目前，我国冠心病的发病率和死亡率呈显著上升趋势，但随着我国医疗水平的飞速发展，冠心病介入手术已成为目前心血管疾病安全、有效的治疗手段，具有创伤小、恢复快、治疗效果好等优点，2它对降低冠心病患者的死亡率，提高生存质量起到了积极的作用。但手术具有风险性，术后也常出现一些并发症，严重者可危及生命。如何降低患者的手术风险，提高术后生存质量，是我们医务工作者面临的严竣课题。

简介：摘要目的探讨不同浓度的阿仑膦酸钠（Alendronate，ALN）在不同时间抑制兔牙槽骨吸收的作用。方法大耳白兔20只建立牙周炎模型，随机分成五组，每组4只。各组分别于用药后二周和四周通过骨灰度测量、组织形态学等方法进行药效评价。结果胶原＋0.5mg/mlALN组、胶原＋1mg/mlALN组及胶原＋2mg/mlALN组中骨吸收抑制比单纯胶原组和空白对照组中的明显，且胶原＋1mg/mlALN组和胶原＋2mg/mlALN组中的骨吸收抑制又比胶原＋0.5mg/mlALN组抑制明显。结论阿仑膦酸钠能够在抑制兔牙槽骨吸收降低失牙风险中发挥作用。

简介：摘要目的观察纤维支气管镜在重症监护病房机械通气患者应用时的检查治疗作用及安全性。方法收录我院ICU2007年1月～2010年1月收治的45例行纤维支气管镜检查治疗的机械通气患者，对检查治疗前后平均动脉压、经皮血氧饱和度、心率变化等各项指标的变化进行监测。结果本组共45例共48次纤支镜检查治疗，成功42次。涉及疾病包括肺部感染25例；ARDS7例；外科术后肺不张8例；食管一气管瘘5例。行纤支镜检查治疗后，平均动脉压、经皮血氧饱和度下降，心率增高，均有统计学意义(P<0．05)，术后半小时平均动脉压、经皮血氧饱和度、心率与术前相比无统计学意义(P>0．05)，均无严重并发症。结论纤支镜在ICU机械通气患者中有较好的应用价值，且比较安全。

简介：摘要对针刀治疗前的定位与治疗中的操作过程进行临床经验分析。针刀治疗是一种闭合性的微创手术治疗方法，治疗时在盲视下既要保证手术操作时的安全，又要取得很好的临床疗效，这与我们在治疗前的定位及操作时的三维立体感有直接关系。治疗前的准确定位，是建立在正确分析临床症状、体征、影像检查及正确诊断的基础之上，同时还需采用合适的定位方法。定位后的操作我们强调以三维立体感和两个金字塔结构来代替我们的眼睛。以扎实的解剖学基础结合医者的手感和患者及时反馈的针感，构建起两个三维立体的人体组织金字塔结构，行安全有效之术。

简介：摘要目的探讨护理人文关怀在监护室护患沟通中的作用，对病人实施人性化护理服务的效果。方法选取心胸外科择期手术病人420例，随机分成观察组和常规组各210例，观察组采用人文关怀护理，常规组采用传统方法，比较两组患者术前心理状态、遵医行为结果，对ICU护理服务的满意度。结果观察组与常规组有显著差异，且满意度为98%，明显高于常规组。结论重症监护术前访视及术后随访能有效缓解病人紧张焦虑情绪，以及患者的遵医行为，密切了护患关系，提高了整体护理质量，减少了并发症，利于病人术后康复，缩短了住院时间。

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简介：摘要目的研究川芎嗪对HUVEC的凋亡相关分子的影响,探讨其对HUVEC的作用机制。方法用H2O2构建凋亡模型，运用MTT及流式细胞仪检测细胞活性，线粒体膜电位改变，激光共聚焦测定钙离子浓度。结果川芎嗪可以稳定线粒体膜电位，减少钙离子内流，增加细胞的活力。结论川芎嗪对HUVEC有一定的保护作用。

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简介：摘要近年来急性肾衰竭发病机制和防治策略研究取得了很大进展，特别是急性肾损伤概念的提出和持续性肾脏替代治疗等血液净化技术的发展，给急性肾衰竭的防治带来了理念的变革；更加注重早期诊断、早期预防和早期治疗。

简介：摘要目的评价C反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)诊断及严重程度评估中的价值。方法选择门诊及住院的成人CAP患者56例，正常对照组52例，采用乳胶增强免疫比浊法测定血清CRP。结果与对照组相比，56例CAP组患者血清CRP值明显增高，且CAP中（Fine危险分层III）、重度组（Fine危险分层IV、V）高于病情较轻组（Fine危险分层I、II），比较有统计学意义（P<0.01）。结论血清CRP水平可作为诊断成人CAP的一种有用标记物；血清CRP水平可反应CAP的严重程度，其对决定患者接受何种相应的治疗起重要作用。

简介：摘要目的为了治疗和预防烧伤与创伤后色色素脱失与色素沉着采用皮肤磨削和表皮细胞移植及药物治疗。方法采用病人治疗进行临床研究进行总结讨论。结果通过临床治疗皮肤磨削和表皮细胞移植对烧伤和创伤后的色素脱失与色素沉着有良好的治疗效果。结论皮肤磨削和表皮细胞移植治疗色素脱失与色素沉着值得推广应用。

简介：摘要目的探讨蘸取去甲肾上腺素无菌棉球在预防股静脉置管穿刺点渗血中的疗效。方法将70例行股静脉置管的患者随机分为二组，实验组给予蘸取去甲肾上腺素无菌棉球外敷穿刺点；对照组给予沙袋外压穿刺点，观察两组的止血效果。结果实验组的止血有效率明显优于对照组（P<0.01），且患者耐受良好，无不良反应。结论蘸取去甲肾上腺素无菌棉球可以有效预防股静脉置管后穿刺点的渗血，可以在临床工作中推广。

简介：摘要目的探讨乌司他丁对子宫切除术患者炎性细胞因子的调节作用。方法125例子宫肌瘤需行子宫切除的手术患者随机分为治疗组和对照组，治疗组62例，对照组63例。所有患者均在气插全麻下行子宫切除术。治疗组在术前30min开始给予乌司他丁3000U/kg·次，加入5%葡萄糖水100ml中静脉滴注，1次/8h，共6次；对照组则给予等量、等次数的5%葡萄糖水。结果术前两组患者IL-6、IL-8、TNF-α含量基本相当(P>0.05)。术后，两组患者IL-6、IL-8、TNF-α含量均较术前明显升高(均P<0.05)，但是治疗组IL-6、IL-8、TNF-α含量升高幅度较对照组明显要低(均P<0.05)；术后IL-6、IL-8、TNF-α含量的下降速度，治疗组明显要快于对照组(均P<0.05)。结论乌司他丁对子宫切除手术创伤引起炎性细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α的分泌与释放有一定的抑制作用，有助于患者重要脏器功能的保护。

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