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  • 简介:嗜酸细胞性胃肠炎(EG)是以胃肠道嗜酸性细胞浸润为特点一种少见疾病,其临床表现多样性,可表现为腹痛、腹泻、腹腔积液等,容易漏诊、误诊。糖皮质激素为目前EG最有效治疗方法,但复发率较高,联合其他药物可取得最佳疗效。本文就近年对EG治疗研究现状作一综述。

  • 标签: 嗜酸细胞性胃肠炎 诊断 治疗
  • 简介:1970年,Zeegen等对临床上无肝性脑病症状和体征肝硬化病人进行了可定量心理智能测试,结果发现部分病人存在智能障碍,其操作能力下降。不久其他学者研究也证实了他发现。随后各种测试方法也相继出现。研究者把这种临床上无脑病症状、常规神经精神功能检查正常但严格心理测试和大脑诱发电位检查表现异常者称为亚

  • 标签: 亚临床性肝性脑病 体表感觉诱发电位 测试方法 大脑诱发电位 乳梨醇 视觉诱发电位
  • 简介:目的探讨肝活检对HBV携带者诊断意义。方法回顾性分析134例HBV携带者,在B超引导下行1秒钟快速肝穿刺活检术,行肝组织病理学检查。结果在134例患者中,仅2例(1.49%)肝组织病理学检查完全正常(G0S0);在105例HBVDNA≥10^5copies/ml(或HBeAg阴性者HBVDNA≥10^4copies/ml)HBV携带者中,肝组织炎症活动度≥G2者80例(76.19%),即可实施抗病毒治疗;在100例HBeAg(+)34例HBeAg(-)感染者,肝组织炎症活动度和纤维化程度比较无明显统计学差异(P=0.308);在不同肝组织炎症活动度和纤维化程度感染者,HBVDNA载量无明显统计学差异(P=0.557),HBVDNA≥10^7copies/mlHBVDNA〈10^7copies/ml感染者比,肝组织炎症活动度和纤维化程度存在统计学差异(P=0.007,P=0.001)。结论对于慢性HBV携带者,应及时进行肝组织活检。

  • 标签: 慢性乙型肝炎 肝活检 病理学
  • 简介:1病例介绍.男,58岁,因右上腹痛2天,并逐渐加剧入院。病人于2天前开始无明显诱因出现右上腹灼痛,向肩背放射,但无胸闷、心慌,自服“速效救心丸”无好转。6年前在某市级医院诊为冠心病。

  • 标签: 心绞痛 带状疱疹 误诊 速效救心丸 心慌 胸闷
  • 简介:男性,41岁。干部,因“转移性右下腹痛2天,伴恶心、呕吐、发热”拟“急性阑尾炎”收住院。入院时查体:38℃,急性痛苦面容,腹软,无胃肠型及蠕动波,右下腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),未及包块,移动性浊音(一),肠鸣音弱。白细胞12×10^9/L,尿常规(一),胸腹透未见异常。患者有多年慢性腹泻.长期间断服用各种抗生素治疗腹泻。入院后即刻

  • 标签: 阑尾 入院 肉芽肿 隐球菌 尿常规 包块
  • 简介:目的探索结肠镜单人操作技术临床价值和运用心得。方法通过结肠镜检查整体观念模式实施502例资料,从实施方法、评价指标、、统计学处理等方面进行总结。然后文献中结肠镜双人操作技术进行优缺点比较。结果运用结肠镜检查整体模式在成功率、插入时间、并发症上具有明显优势,所有病例无一例穿孔等严重并发症。结论运用结肠镜检查整体观念模式实施单人操作技术,具有安全简便、成功率高、并发症少、依从性好等优点,值得提倡。

  • 标签: 结肠镜整体观念模式观念转变优势
  • 简介:目的观察乙醛激活大鼠肝星状细胞(HSCs)结缔组织生长因子(CTGF)、纤维连接蛋白(FN)和整合素表达变化,以及中药肝复康对它们表达影响。方法制备肝复康含药血清,体外培养HSC—T6细胞,用乙醛及肝复康含药血清干预HSCs,采用RT—PCR法检测HSCs中CTGF、FN、整合素α5、整合素β1和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA相对光密度值。结果乙醛刺激后HSC-T6细胞CTGF、FN、整合素αd5、整合素β1和α—SMAmRNA水平分别为(1.06±0.02)、(1.28±0.23)、(2.13士0.09)、(1.57±0.50)和(2.84±0.14),空白对照组细胞[分别为(0.46±0.05)、(0.40±0.09)、(0.37±0.10)、(0.19±0.03)和(0.18±0.03)]相比,均显著升高(P〈0.01),而肝复康干预能显著降低它们水平[分别为(0.59±0.02)、(0.71±0.15)、(1.55±0.04)、(0.92±0.22)和(1.99±0.10),P〈0.013。结论肝复康干预HSCs活化可能与抑制CTGF、FN、整合素α5、整合素B1和α-SMA水平有关。

  • 标签: 肝星状细胞 肝康复 结缔组织生长因子 纤维连接蛋白 整合素 体外
  • 简介:目的探究对糖尿病合并胰腺炎患者实施连续性血糖监测和整体性护理临床效果。方法选择我院收治糖尿病合并急性胰腺炎患者89例,随机分为试验组(45例)和对照组(44例),分别给予连续性血糖监测和整体性护理以及常规血糖监测和护理。结果干预后,通过比较两组患者并发症发生情况、住院天数以及对护理服务满意度发现。对照组相比,试验组患者并发症发生率、住院时间均显著低于对照组,而护理服务满意度则高于对照组(P〈0.05)。结论传统血糖监测和护理措施相比,对糖尿病合并急性胰腺炎患者实施连续性血糖监测和整体性护理措施可以保持合适血糖水平,防止并发症发生,减少住院天数并提高对护理服务满意度。

  • 标签: 糖尿病 急性胰腺炎 血糖监测 护理
  • 简介:目的比较终末期肝病模型(MELD)及其衍生模型iMELD、MELD-Na和MESO对乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者12周生存预后评估价值.方法按照现行中国肝衰竭诊治指南诊断标准纳入67例HBV-ACLF患者,收集患者诊断成立时相关实验室检测指标,分别计算MELD、iMELD、MELD-Na和MESO模型评分,应用MedCalc15.8软件分析比较受试者工作特征曲线(ROC),确定MELD及其衍生评分系统对ACLF患者12周死亡风险预测最佳截断点和约登指数,以评价不同评分预测ACLF患者短期生存效能.结果在治疗12周内,在67例HBV-ACLF患者中,死亡45例(67.2%);入组时,生存组MELD、iMELD、MELD-Na和MESO评分分别为(22.12±3.24)、(41.59±5.30)、(22.55±4.07)和(1.64±0.24),显著低于死亡组分别为(30.47±9.01)、(51.88±11.09)、(32.35±11.58)和(2.28±0.70),P〈0.01;MELD、iMELD、MELD-Na和MESO模型预测患者12周生存ROC曲线下面积分别为0.814、0.802、0.806和0.817,其最佳截断点分别为22.70、47.76、22.16和1.69,约登指数分别为0.5040、0.5535、0.4808和0.4818,提示四种模型预测效能比较,均无显著性差异(P〉0.05).结论MELD、iMELD、MELD-Na和MESO四种评分系统对于HBV-ACLF患者12周生存情况均具有良好预测能力,可根据实际情况,选择应用.

  • 标签: 慢加急性肝衰竭 乙型肝炎 终末期肝病模型 预后
  • 简介:背景:目前对功能性消化不良(FD)症状重叠现象尚缺乏深入研究和认识。目的:比较有和无重叠症状FD患者在消化不良症状学和发病机制方面的异同点。探讨FD患者产生重叠症状可能原因。方法:根据罗马Ⅱ标准问卷调查结果将120例FD患者分为有重叠症状(食管、肠道和肛门直肠症状)和无重叠症状组。分别行消化不良症状学(严重程度、症状分型等)和精神心理状态(Zung焦虑自评量表和Zung抑郁自评量表)评定,以及多导胃电图检查、放射性核素法或不透X线标志物法固体胃排空测定、液体营养餐负荷试验结合胃内压测定和心率变异性分析,分组比较检测结果。结果:62.5%FD患者有重叠症状。有和无重叠症状FD患者消化不良症状学、胃壁肌电活动、固体胃排空功能、胃敏感性和容受性功能以及自主神经功能均无显著差异(P〉0.05),但有重叠症状者合并焦虑抑郁状态比例显著高于无重叠症状者(P〈0.05)。结论:有和无重叠症状FD患者消化不良症状学和病理生理机制相同.提示两组患者消化不良症状诊治原则和措施相似。异常精神心理因素可能是重叠症状产生原因之一。

  • 标签: 消化不良 功能性 重叠症状 症状学:发病机制
  • 简介:脊源性疾病多以背痛为首发症状,且伴有神经系统改变。但当一些患者以腹痛、腹胀等消化系统症状来消化科就诊时,早期多被误诊为消化系统疾病或功能性疾病,延误了诊治时机,并浪费医疗资源。本文就以下典型病例进行分析,以供临床医师参考。

  • 标签: 胸椎结核 唯一症状 腹痛 神经系统改变 消化系统症状 消化系统疾病
  • 简介:一、粪便DNA分析用于大肠癌筛查2003年初将上市某应用基因公司研制一种基于粪便DNA多项指标分析筛查大肠腺瘤和癌检测技术.该项检测技术上市名称是PreGen-Plus,可以检测5种不同DNA异常,其中包括APC,k-ras,p53和BAT-26(一种微卫星不稳定性标志物)以及DNA片段完整性分析.该检测技术将用于拒绝大肠镜检查普通人群.目前,美国正在进行两个多中心、大样本筛查验证.

  • 标签: 大肠癌 粪便 DNA 大肠腺瘤 检测技术
  • 简介:目的评价胶囊内镜对不同消化道症状并疑似小肠疾病患者应用价值。方法对我院2010年8月至2012年6月期间进行胶囊内镜检查116例患者临床资料进行回顾性分析。结果116例患者完成胶囊内镜检查116例,共行116次检查,阳性检出率53.5%(62/116)。共发现小肠病变49例,小肠病变阳性率为42.2%(49/116),其中82例腹痛患者发现小肠病变33例(40.2%),12例腹泻患者发现小肠病变4例(33.3%),17例消化道出血患者发现小肠病变12例(70.6%)。其中炎性病变、隆起性病变最为常见。9例患者胶囊内镜胃内通过迟缓,1例患者胶囊内镜完全停滞于胃内,未至小肠,直至电池耗竭;3例胶囊内镜通过小肠迟缓;胶囊内镜在小肠内运行平均时间为369min。检查过程中患者无任何不适。结论胶囊内镜对不同消化道症状并疑似小肠疾病就诊患者均有较好诊断价值,简单、安全,并发症及风险小,依从性好。检查前充分肠道准备可提高检查质量。

  • 标签: 胶囊内镜 小肠疾病 临床应用
  • 简介:妊娠高血压综合征(妊高征)常发生在妊娠24周后,主要临床表现有浮肿、高血压、蛋白尿,严重时出现抽搐、昏迷合并心衰、肾衰,同时还可引起早产、胎盘早剥大出血、胎儿孕产妇死亡,通过对症处理及时救治护理可使孕产妇及胎儿转危为安。

  • 标签: 妊娠高血压综合征 护理措施 临床资料 心理护理 护理人员
  • 简介:胰腺癌是一种早期症状隐匿、进展迅速、预后极差恶性肿瘤。临床迫切需要寻找胰腺癌早期诊断标记物和新治疗靶点,以延长患者生存期。组织芯片是一种新型高通量分析技术,具有样本量大、高效、快速等特点。本文对组织芯片在胰腺癌研究,包括肿瘤标记物筛选、发病机制和预后分析、鉴别诊断、寻找治疗靶点中应用现状作一综述。

  • 标签: 胰腺肿瘤 组织微阵列 肿瘤标记 生物学 诊断
  • 简介:腹股沟疝是较常见外科疾病,传统手术方法较繁琐,改变了原有的生理解剖结构,使病人伤口疼痛剧烈,7~lOd不能下床活动,且易复发。我们2004年3月以来对30例腹股沟疝病人采用普理灵疝修补装置行无张力疝修补术,手术创伤小、痛苦少、术后恢复快、复发率低,经临床应用取得了满意效果,已逐渐成为腹股沟疝修补术首选方法,现将围手术期护理介绍如下。

  • 标签: 腹股沟疝修补术 普理灵疝修补装置 围手术期护理 无张力疝修补术 治疗 外科疾病