简介：树突状细胞（DendriticCdlDC）最早是由Steinmen于1973年报道的。因其成熟时有树突样或伪足样突起而得名。DC是目前已知的机体内功能最强的抗原呈递细胞（antigenpresentingcellAPC）,与其它APC相比,其最大的特点是能显著刺激初始型T细胞增殖,而其它APC仅能刺激己活化的或记忆性T细胞，因此DC是机体免疫反应的始动者,在免疫应答的诱导中具有独特地位。本文主要就DC的生物学特点、抗肿瘤机制、及其与肿瘤逃逸的关系和DC疫苗的临床应用等方面作一综述。

简介：慢性便秘是临床常见病症，老年人是其高危高发人群。慢性便秘不仅危害患者的身心健康、降低患者的生活质量，而且产生的直接医疗费用不菲，加重了患者和社会的经济负担。深入开展便秘的流行病学的研究，掌握慢性便秘的流行病学特点，尤其是危险因素及高危人群，对于制订慢性便秘的干预策略和干预措施以及开展慢性便秘的社区综合干预，都具有极其重要的意义。本文主要就慢性功能性便秘的流行病学研究现状做一简要综述，供同道参考。

简介：目的了解肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对临床各种标本中分离得到的443株肺炎克雷伯氏菌进行药敏试验分析。结果从4845份送检标本中共分离得到肺炎克雷伯菌443株（9.14%）,主要来源于呼吸道标本。肺炎克雷伯菌耐药率最高的抗生素为氨苄西林（94.6%）;对氨基糖苷类的阿米卡星耐药率较低,为14.67%;对庆大霉素耐药率为68.79%;对碳青霉烯类抗生素（亚胺培南,美洛培南）全部敏感。在443株肺炎克雷伯菌中,117株为超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性,阳性率为26.41%。结论肺炎克雷伯菌是产ESBLs条件致病菌之一,临床应加强对肺炎克雷伯菌耐药性的监测,预防耐药菌株的传播流行。

简介：肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy,HCM)通常表现为:特殊的心电图表现,收缩期心室造影时异常的左室图形,心脏超声显示典型的不对称性增生以及舒张期左室异常充盈.自从大约五十多年前这些肥厚型心肌病特殊的表现被描述出来以后,HCM一直受到临床医生和研究人员的关注.关于这种疾病的某些方面引起了广泛争论,例如某些病人的室内血流压力梯度的形成机制(和存在性)问题.

简介：甲状旁腺功能亢进症是临床高钙血症的常见原因，常分为原发性、继发性和三发性3类。过去临床上以原发性甲状旁腺功能亢进症较为常见，但近年随着透析技术的广泛应用，慢性肾脏疾病患者生存率明显延长，继发性和三发性甲状旁腺功能亢进症发病率逐年增加。本文综述了甲状旁腺功能亢进症的诊断与治疗方面的最新进展，以期为临床诊疗提供一定的帮助和参考。

简介：目的探讨急性脑卒中后脑心综合征（CCS）的发病率、临床特点、发病机制、防治措施、预后及其相关因素。方法对300例急性脑卒中后脑心综合征患者入院后作心电图（ECG），心肌酶谱动态观察并结合临床资料进行回顾性分析。结果CCS发生率为33．3％，95％的患者于脑卒中后数小时至1周内发生，出血性脑卒中CCS发生率远高于缺血性脑卒中（P〈0．05），非大脑半球（脑干、小脑、基底节）卒中者远高于大脑半球卒中者（P〈0．01）。CCS心电图主要表现为心律失常、心肌缺血和类心肌梗死；心肌酶谱异常率为47％，54％合并低钾血症和／或低钠血症。死亡率32％，主要死亡原因以心功能衰竭及心律失常为主。结论CCS发生与脑卒中类型及部位、低钾、低钠等因素有关。主要死亡原因以心功能衰竭及心律失常为主。发病机制可能为脑卒中直接或间接导致植物神经功能紊乱，神经体液功能紊乱有关。CCS患者须加强心脏功能监护，积极防治脑心综合征。

简介：<正>西藏地处祖困西南边陲,平均海拔高度4000米以上,形成了其独特的气候、地理环境。如何在这样的自然条件下开展卡介苗预防接种工作,以控制西藏严重的结核病疫情,是西藏防痨工作者所面临的重要课题之一。一、卡介苗接种在西藏防痨工作中的地位卡介曲预防接种的地位,取决于接种后的作用和效果。通常认为,在较小儿童,卡介

简介：食管癌在我国是常见病，食管癌死亡占全国恶性肿瘤死亡率的21．8％，80％发病在50岁以后。由于老年人年高体弱，常合并有慢性全身性疾病，手术危险性大，而食管癌容易发生进食梗阻加速病情恶化。因此，食管癌是一种严重危害老年人健康的疾病。本文就上海市第五人民医院1996年10月至2004年10月行外科手术治疗的109例的高龄食管癌患者临床资料进行分析，并就高龄食管癌患者的特点及围手术期治疗进行讨论。

简介：慢性心力衰竭（心衰）是临床相当常见的心血管综合征，是医学上的难题，也是心血管病的主要死亡原因之一。过去十余年中，药物治疗[肾上腺素β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）等]已被证实可降低病死率。尽管使用最佳的药物治疗．仍不能改变相当一部分患者病情进行性加重及预后不良的现实。心脏移植是治疗晚期心衰的有效方法，但由于供体有限及术后抗排异反应的高额医疗费用，使其很难在临床广泛应用。

简介：我患上糖尿病已经二十多年了。关于DAFNE教程，是一位糖尿病病友告诉我的。在2003年1月，我在常规去12门诊时间了些课程的事。我被告知，有很多人在等待上课；事实上，那是我初次听说DAFNE之后的第11个月；而提交申请也已经过去了7个月。

简介：目的总结应用主动脉-右心房分流技术减少主动脉根部替换术后出血的临床效果和分流手术的技术难点与要点。方法回顾我院1989年4月至2005年12月的515例主动脉根部替换术，术中发生根部出血或预防性应用主动脉根部-右房分流112例。总结体外循环时间，术后胸腔引流量，平均输入血液制品量，二次开胸止血比率及出血相关并发症的发生率。结果在112例主动脉根部-右房分流中男性91例，女性21例；平均年龄（40±12．8）岁，体重（51—95）kg，平均（69±10．6）kg。在完成分流后，所有患者主动脉根部均得到充分止血，术后胸腔引流量400—1340ml，平均（848±271）ml。平均输血（750±250）ml，血浆（370±230）ml。3例因主动脉远端吻合口渗血行二次开胸止血。1例术后3个月因血管移植物感染死亡外，余患者均存活。出院前常规超声心动图检查提示主动脉根部与右心房间无血流流动。超高速CT（UFCT）检查显示主动脉根部有血栓形成。结论主动脉．右心房分流技术操作简单，可以有效减少主动脉根部替换术后出血，显著改善主动脉根部替换手术的临床效果，减少出血相关并发症，缩短手术时间，降低手术费用。

简介：护生的临床实习是学校教育的深化和延续,是理论到实践的必由之路,也是学生向护士角色转化的重要过程.笔者通过近几年来对护校实习生的带教管理,认为临床实习是将全面系统的理论知识转化为技能的重要阶段,实习的难点是带教老师的选择、实习病区的确定和实习内容的安排,这也是护理界的研究重点之一.我院今年接受38名大中专院校实习生的带教任务,主要从以下几个方面提高实习生带教质量,为临床培养优秀护理人才.

简介：心律失常的治疗方法主要为药物治疗和非药物治疗,后者主要包括射频消融治疗、植入型心律转复除颤器（ICD）、植入心脏起搏器和外科手术等。对具有适应证的患者尽管非药物治疗疗效十分肯定,但仍难普及,许多患者难以从中获益,而药物治疗仍然是抗心律失常治疗的基石。有着不可替代的作用，常作为首选治疗和长期维持治疗。

简介：目的探讨变异型心绞痛中女性患者的临床特点及冠状动脉造影表现。方法回顾性分析185例接受冠状动脉造影的变异型心绞痛患者的临床资料,比较女性与男性在危险因素、临床表现、冠状动脉造影等方面的异同点。结果变异型心绞痛患者中女性所占比例较低（13.0%）,与男性患者相比,吸烟者比例较少（12.5%VS81.4%,P〈0.001）,冠心病家族史比例较高（33.3%VS11.2%,P〈0.01）,其它危险因素与男性相比无明显差异,女性患者更易发生室颤（12.5%VS2.5%,P〈0.05）。结论国内变异型心绞痛患者中女性吸烟者比例低于男性,冠心病家族史及室颤发生率高于男性,其它临床表现及冠状动脉造影特点与男性相似。

简介：非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一种无过量饮酒史，与遗传-环境-代谢应激相关性疾病,并以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为特征的临床病理综合征。它包括单纯性脂肪肝（non-alochdicfatyliver，NAFL）及由其演变的脂肪性肝炎（nonalco-hdicsteetchepatitis,NASH）和脂肪性肝硬化3种类型。近年来NAFLD的发病率呈明显上升趋势，并作为肝硬化和终末期肝病病因之一日益受到重视。但其确切病因尚不清楚。由于目前尚无特效的治疗药物，因此。早期治疗脂肪肝以控制其病情进展，已成为当前面临的重要课题，现将近年临床对NAFLD的治疗现状综述如下。

简介：<正>为了保持良好的健康,你并不需要成为一个身强体壮的运动员,这是1997年2月27—28日,在日內瓦召开以"为健康而体育活动"为主题的国际会议上得出的结论。此次会议的主要目的是寻求在世界范国內,为保持健康促进体育活动的合作领域。参加者同意建立积极生活协商小组。它将与WHO合作并支持其以下5个方面的活动:·加强全球范国內为健康而进行体育活动的宣传;·提供对制定国家政策、战略和规划的支持;·帮助促进社区规划及能力建设;

简介：胃管置入是神经内科常见的一项护理操作。由于脑卒中或其他原因引起因昏迷、球麻痹不能自己进食，为保证其摄入足够营养，满足机体的代谢需要，或防止误吸和及时注入药物，监测胃内变化，往往需要安置胃管进行鼻饲食物及药物。脑卒中伴意识障碍、吞咽功能障碍病人随时都有发生误吸的可能，即刻留置鼻胃管可以将这种可能降低。留置鼻饲胃管与其他留置管相比，营养的吸收要快15h以上，而带来的恶心呕吐等不良反应并不增加，国内外均认为留置鼻饲胃管能更快的达到护理目的。

简介：目的探讨不同保存方法对甲状旁腺组织保存的影响,为组织库规范化建设提供理论支持.方法收集北京协和医院2010年8月至2011年11月的散发甲状旁腺腺瘤组织共22例标本,所有标本均经手术病理证实,其中11例标本用传统液氮法保存（A组）,另11例标本用RNAlater保存（B组）,分别提取组织总RNA,测定OD260/OD280值;进行RNA质量评价,琼脂凝胶电泳判断RNA完整性;分别利用Realtime-PCR技术检测内参基因β-actin的表达情况.结果在RNA的提取纯度和浓度及RNA完整性方面对比2组标本结果差异无统计学意义（P＞0.05）;B组内参基因β-actin的表达量明显高于A组（P＜0.05）.结论RNAlater在保存RNA和预防RNA降解方面和传统液氮法相比无明显差异,但RNAlater保存法对于长期保存组织标本方面优于传统液氮法.

简介：美国Anderson肿瘤研究中心的Ioannides和匹兹堡大学的Whiteside第一次正式提出“肿瘤微环境”的概念。它是指肿瘤发生发展过程中所处的内环境，由肿瘤细胞、间质成分、微血管、组织液及少量浸润细胞组成，同时还存在由各种细胞分泌的细胞因子。目前，国内外学者已将肿瘤微环境中的某些重要分子作为干预治疗肿瘤的研究靶点。

简介：神经内分泌肿瘤是一种罕见的肿瘤，由于其内分泌及神经分化因素而具有相应的临床表现。以往的研究证明所有的神经内分泌肿瘤起源于神经嵴，近年的研究表明部分神经内分泌肿瘤起源于神经外胚层的胚胎性组织。