简介：

简介：目的:对1例遗传性血小板无力症(GT)先证者及其家系成员进行表型和基因诊断,并探讨其分子发病机制.方法:通过血小板计数、血涂片观察血小板、出血时间测定、凝血象检查和血小板聚集试验进行表型诊断;流式细胞术检测血小板表面αⅡb和β3的含量;PCR法扩增先证者基因组DNAαⅡb和β3的所有外显子及其侧翼序列;PCR产物采用末端标记双脱氧法进行直接基因测序,对发现的突变位点采用AS-PCR法扩增先证者及其家系成员和正常人相对应的片段.结果:先证者血小板计数正常、血涂片血小板分散不聚集,出血时间明显延长,凝血象正常,对ADP、凝血酶、肾上腺素、胶原、花生四烯酸等多种诱聚剂反应低下,而对瑞斯托霉素的反应基本正常;先证者血小板表面未检测到αⅡb,β3阳性血小板仅占8%,平均荧光强度明显减弱;先证者在αⅡb基因外显子4存在C470A纯合突变,导致αⅡb氨基酸序列Pro126His(P126H)替换.父母为近亲婚配,均为该位点的杂合突变.AS-PCR排除了该突变为基因多态性的可能.结论:整合素αⅡb基因外显子4C470A(P126H)纯合错义突变是导致该患者GT的分子机制,是国际上首次报道的一种新的整合素αⅡb基因错义突变.

简介：摘要目的分析一次性全口龈下刮治和根面平整术治疗中、重度牙周炎的应用效果。方法本次参与研究的中、重度牙周炎70例，纳入时间为2016年4月至2017年4月。依据治疗方法差异性将所有患者均分两组，实施分象限龈下刮治和根面平整术治疗的35例患者为参照组，实施一次性全口龈下刮治和根面平整术治疗的35例患者为研究组，最后对治疗效果的差异进行总结。结果比对两组患者治疗后的探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数，研究组与参照组数据比对判定p值＞0.05，未产生统计学意义。比对两组患者的治愈时间，研究组较比参照组更短，两组数据比对判定p值小于0.05，统计学意义存在。结论中、重度牙周炎采用一次性全口龈下刮治和根面平整术治疗效果理想，同时可缩短治疗时间，可在临床工作上推广和普及。

简介：目的：对1例ABO正反定型不一致患者的血标本进行鉴定,并探索其潜在的分子机制。方法：血清学标准方法鉴定ABO血型,并进行血浆总体A糖基转移酶（glucanotransferase,GTA）活性测定。对ABO基因7个外显子及其侧翼序列行PCR扩增、直接测序或克隆后测序分析。结果：本例血清学鉴定为AxB亚型;血浆总体GTA活性明显下降（效价为±）;ABO基因外显子1的第2位核苷酸存在T〉C错义突变。结论：ABO基因c.2T〉C突变导致翻译起始位点被跨膜结构域或茎区域中的Met替代,从而形成N端截短的GTA的表达,进而引起此例患者AxB表型。

简介：摘要目的探讨评价在急性牙髓炎中实施一次性根管治疗与常规根管治疗的效果。方法选取86例急性牙髓炎患者，随机编号后分为一次性组与常规组，分别实施一次性根管治疗与常规根管治疗。观察指标为近期总有效率、远期成功率及总治疗费用。结果一次性组与常规组近期疗效分布经秩和检验差异无统计学意义（P＞0.05），前者总有效率稍高于后者，但是差异无统计学意义（P＞0.05）；一次性组远期成功率稍高于常规组，但是差异无统计学意义（P＞0.05）；一次性组总治疗费用远低于常规组（P＜0.05）。结论一次性根管治疗急性牙髓炎与常规根管治疗的近远期效果相近，两者均疗效确切，但是前者所用的费用更少。

简介：摘要目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）用于卵巢子宫内膜异位症患者保守性手术术后减少复发的效果。方法选择绝经前的卵巢子宫内膜异位症患者接受腹腔镜保守性手术80例，术后随机分为GNRH-a、LNG-IUS、GNRH-a+LNG-IUS治疗组，置入LNG-IUS前明确无卵巢内异病灶残留，手术与术后放置LNG-IUS间隔时间小于12个月，放置LNG-IUS后至少随访6个月。复发评判标准阴道超声提示卵巢囊肿≥2cm，囊壁厚，内呈密集点状回声，边缘不规则，没有乳头增生。结果研究的80例患者，平均随访时间为43.6±15.2月，16例患者卵巢子宫内膜异位囊肿复发，单因素分析，卵巢子宫内膜异位囊肿复发的高危因素是年轻和未生育者。多因素分析中未生育者为子宫内膜异位症复发的高危因素。结论对于保守性手术术后内异症患者的一个长期管理，LNG-IUS的应用对于绝经前的内异症患者是一个有效的治疗方案。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在提高系统性红斑狼疮患者服用激素依从性中的作用。方法组建品管圈，以提高系统性红斑狼疮患者服用激素的依从性为选题，对患者用药依从性情况进行调查，分析用药依从性差的原因，解析制定相应对策实施并评价及影响。结果与品管圈活动实施前相比，活动后患者服药依从率由78.6%提高到94.6%，目标达成率为96.25%，改善幅度74.86%。结论开展品管圈活动能够提高系统性红斑狼疮患者服用激素的依从性，减少反复就诊住院及疾病折磨带来的痛苦，从而提高了护理质量。

简介：摘要目的分析研讨非融合动态内固定系统在腰间盘突出伴腰椎不稳患者治疗中的应用效果。方法随机从我院2014年9月至2016年2月期间收治的腰间盘突出伴腰椎不稳患者中，抽取80例纳入到讨论中，用随机数字法分2组，每组各40例，对照组接受腰椎后路椎间融合术治疗，研究组接受非融合动态内固定术治疗，观察治疗状况，并对比。结果对比术前患者ODI指数，以及术前、术后三个月近侧邻近节段ROM，组间数据无统计学意义（P>0.05）；对比术后三个月、术后一年时ODI、术后一年时ROM指数，研究组低于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论临床治疗腰间盘突出伴腰椎不稳疾病可考虑给予非融合动态内固定系统，此方式效果更为突出，值得应用。

简介：摘要目的分析大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿手足口病合并神经系统损害的临床效果。方法选取自2015年的1月~2016年的6月我院所收治的87例小儿手足口病患儿，随机分为观察组和对照组，对照组采用甲泼尼龙治疗，观察组采用大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗，对比两组疗效。结果观察组患儿的体温消退、神经系统恢复及痊愈所用时间均短于对照组；观察组患儿的治疗总有效率高于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。结论小儿手足口病合并神经系统损害采用大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙施治效果颇为显著，可帮助患儿增强机体免疫力，迅速控制症状发展，提高其康复效率。

简介：摘要 目的 研究自我效能系统干预应用于慢性阻塞性肺疾病患者自我管理中的意义分析。方法 选取了 2016年 6月 -2018年 6月在我院呼吸内科接受治疗的慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者 100例，随机 且平均的分为两组，只采用常规的治疗及护理手段作为对照组，在对照组的基础上加上 Bandura自我效能系统干预应用作为实验组，观察两组在干预前和干预后 8周的患者满意度、肺功能指标、血气值、 6分钟步行实验、呼吸困难等临床指标。结果 发现干预后实验组患者满意度高于对照组，差异显著（ P＜ 0.05）；干预后实验组肺功能指标、血气值、 6分钟步行实验、呼吸困难等均比对照组好转明显（ P＜ 0.05）。结论 自我效能系统干预应用于慢性阻塞性肺疾病患者自我管理有着良好的效果，能够使患者生活质量提高，值得推广。

简介：摘要目的探讨临床对喹诺酮类药物采用药学干预联合系统化处方评估方式的合理应用效果。方法选取我院在2016年10月至2017年10月期间共564张喹诺酮类药物作为研究对象。其中2016年10月-2017年4月245张喹诺酮类药物处方为干预前，2017年4月-2017年10月319张喹诺酮类药物处方为干预后，比较干预前后喹诺酮类药物处方不合理使用状况。结果干预前共93.47%处方存在问题，干预后共69.28%处方存在问题；经过干预后不合理处方明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对喹诺酮类药物采用药学干预联合系统化处方评估方式能够有效地促进药物的合理应用，从而提高临床治疗效果。

简介：摘要目的总结扩张型心肌病合并心力衰竭患者连续性系统性护理的临床效果。方法随机选择我院收治的扩张型心肌病合并心衰患者80例，对比出院后的生活质量，分别采用常规护理的对照组和接受连续性系统性护理的实验组。结果组间相同指标结果对比，连续性系统性护理干预的实验组患者均优于对照组（P<0.05）。结论出院后连续性系统性护理干预更符合患者所需，提高患者出院后生活质量、改善情绪状态。

简介：摘要目的探讨支撑喉镜联合鼻内镜监视系统下喉良性病变摘除术的临床应用及效果评价。方法选择2015年9月到2018年5月收治的100例喉良性病变患者为研究对象，按照随机数字表法进行分组，分为对照组（50例）与研究组（50例）。对照组行传统支撑喉镜摘除术，研究组行支撑喉镜联合鼻内镜监视系统下喉良性病变摘除术。比较分析两组手术指标、治疗效果及术后并发症情况。结果研究组的治疗总有效率（94.00%）高于对照组，P＜0.05；研究组手术操作时间（44.30±2.65min）短于对照组，P＜0.05；研究组手术过程疼痛评分（1.45±0.40分）低于对照组，P＜0.05；研究组住院观察时间（4.25±1.25d）短于对照组，P＜0.05；研究组手术前生理机能评分（34.20±9.88分）、生理职能评分（29.35±14.15分）、情感职能评分（37.15±17.96分）、社会功能评分（42.05±16.45分）、躯体疼痛评分（42.30±10.03分）、精力评分（41.25±15.50分）、精神健康评分（44.35±10.28分）、一般健康状况评分（32.30±9.55分）均与对照组无差异性，P＞0.05；研究组手术后生理机能评分（47.35±15.78分）、生理职能评分（43.65±16.55分）、情感职能评分（51.98±11.20分）、社会功能评分（65.40±13.25分）、躯体疼痛评分（53.70±11.65分）、精力评分（56.35±12.95分）、精神健康评分（55.95±12.75分）、一般健康状况评分（43.88±12.95分）均高于对照组，P＜0.05；研究组的并发症发生率（4.00%）低于对照组，P＜0.05。结论临床结合喉良性病变疾病特点，运用支撑喉镜联合鼻内镜监视系统下喉良性病变摘除术治疗方法可以获得较理想治疗效果。

简介：摘要 目的 研究和分析对患有心内科疾病的患者应用协同护理的临床护理疗效及对其消化系统的影响。方法 选用 2015年 1月到 2017年 1月来我院心内科接受入院治疗的心内科疾病患者 100例为受试对象，按照随机分化表的划分，将 100例患者分为实验组和对照组，两组患者各 50例，其中实验组的 50例患者接受协同护理，对照组患者给予常规护理措施，对比两组患者接受护理后的日常生活自理能力和护理的总体满意度及消化系统不良反应发生率。结果 接受协同护理的实验组患者的日常生活自理能力和护理的总体满意度明显优于对照组，且实验组患者消化系统不良反应发生率低于对照组，差异显著， P＜ 0.05。结论 对心内科疾病患者应用协同护理的护理措施可以明显提高患者的生活自理能力，并降低其出现消化系统并发症发生几率，临床应用价值显著，值得大力推广应用。

简介：摘要目的探讨一期切除吻合术在左半结肠癌伴急性肠梗阻患者治疗中的临床效果。方法应用随机分组方法将2016年9月至2017年9月因我院收治的左半场结肠癌伴急性肠梗阻患者100例平均分为两组，每组50例，给予对照组左半结肠癌根治术，给予观察组一期切除吻合术，对比研究两组患者的淋巴结清除数量、术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率、术后复发率。结果两组患者的淋巴结清除数量、术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率与术后复发率均无显著差异，差异无统计学意义（p＞0.05）。结论针对左半结肠癌伴急性肠梗阻患者给予一期切除吻合术无论是安全性还是可行性都能与左半结肠癌根治术媲美，临床上推广应用很有价值。

简介：

简介：摘要总结了1例新生儿单核细胞增生李斯特菌脑膜炎及败血症的护理。护理要点包括严密监测病情变化，加强病区管理，落实隔离措施，做好基础护理，保持呼吸道通畅，维持有效呼吸，合理使用药物及营养供给。进过及时诊治和精心护理，患儿好转出院。

简介：摘要目的研究并探讨多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效。方法此次研究的对象是选取该院2015年9月—2017年3月期间收治的164例牙体牙髓病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者给予多次法根管治疗，观察组患者给予一次性根管治疗，分析两组患者的临床疗效、并发症和治疗时间。结果观察组患者的临床有效率为93.91%，对照组患者的临床有效率为73.17%，两组结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的并发率也差异有统计学意义，分别为4.49%和15.73%。结论采用一次性根管治疗牙体牙髓病，不仅可以提高临床疗效，减轻患者痛苦，利于患者健康的恢复，值得在临床上应用推广。

简介：摘要目的研究分析一次性根管治疗术和常规根管治疗术治疗根尖周炎的临床效果。方法此次研究的对象是选取2011年7月1日-2012年1月1日收治的患有根尖周炎患者174例。将其临床资料进行回顾性分析，并将患者随机数字表法分为两组，每组87例患者，其中采用一次性根管治疗术治疗根尖周炎为观察组，常规根管治疗为对照组。观察比较两组患者在治疗过程中所产生的疼痛程度级别，并追踪记录两组患者在治疗1年后的有效率。结果观察组中有83例患者为0级疼痛，2例1级疼痛，2例2级疼痛，疼痛发生率为4.60%；对照组中82例患者为0级疼痛，3例患者1级疼痛，2例患者2级疼痛，疼痛发生率为5.75%，两组患者疼痛级别差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者在接受1年后继续跟踪观察，其中观察组67例患者显效，有效18例，无效2例，有效率为97.80%；对照组显效67例，19例患者有效，无效1例，有效率为98.90%。两组患者有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于根尖周炎患者，采用一次性根管治疗术与常规根管治疗术治疗均能得到较高的有效率，但是一次性根管治疗可大大减轻患者的疼痛，有助于患者的治疗，值得广泛应用及推广。

简介：摘要目的研究分析不同根管清洗方式（镍钛机动器械、超声仪）对一次根管治疗疗效的影响，为日后临床中对不同根管清洗方式一次根管治疗工作提供更多依据。方法选取2014年5月-2015年11月在我院接受手术治疗的62例患者，将其分为两组，对照组与观察组，每组为31例，对照组采取K锉双氧水+生理盐水注射器行根管冲洗，观察组采取镍钛机动器械联合2.5%次氯酸钠超声冲洗清理根管，对两组患者在应用不同根管清洗方式进行一次根管清洗后清洗质量合格率及患者的临床疗效进行评价比较。结果观察组患者的术后疼痛程度、急性反应发生率均低于对照组，且观察组的器械清洗质量合格率为30（96.77%）明显高于对照组的器械清洗质量合格率23（74.19%），两组之间差异显著具有统计学意义（p<0.05）。结论镍钛机动器械联合超声在一次根管的清洗中具有较为良好的效果，能够有效的提高清洗质量合格率，从而有效的提高患者的临床治疗效果，减轻术后疼痛与不良反应发生情况。