简介：摘要目的探讨加速康复外科（ERAS）围术期护理方案在腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）中的应用效果。方法选取2015年6月~2017年3月行LPD的患者60例，随机分为ERAS组和常规组，每组30例。ERAS组采用ERAS围术期护理管理方案，常规组采用常规围术期护理管理方案，观察患者的术后康复情况，术后住院天数及住院费用及患者的满意度。结果与常规组相比，ERAS组术后肛门排气时间，术后进食时间，术后下床活动时间，引流管拔除时间，术后住院天数明显缩短（P<0.05）；住院费用低于常规组（P<0.05）；满意度高于常规组（P<0.05）。结论ERAS围术期护理应用于LPD有利于促进患者术后的康复，增加患者的舒适度和满意度。

简介：摘要目的分析开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效及并发症。方法收取我院102例结石性胆囊炎患者，收取时间在2016年2月10日直至2017年1月5日，并将结石性胆囊炎患者分为两组，对照组（51例患者实施开腹切除胆囊治疗），观察组（51例患者实施腹腔镜手术切除胆囊治疗）。结果观察组结石性胆囊炎患者中，肠粘连患者有1例、出血患者有1例、胆总管损伤患者有2例、并发症发生率7.81%和对照组具有显著差异（P＜0.05），观察组结石性胆囊炎患者治疗后的下床活动时间（12.01±5.11）h、疼痛评分（2.01±0.15）分、术后住院时间（5.45±0.12）d均优于对照组（P＜0.05）。结论将腹腔镜手术切除胆囊治疗和开腹手术治疗结石性胆囊炎患者的疗效以及并发症结果进行比较后，腹腔镜手术切除胆囊治疗方式效果更为可观，能促进结石性胆囊炎患者康复。

简介：摘要目的分析肺癌患者在接受胸腔镜肺叶切除后，发生尿潴留的危险因素。方法选择我院从2015年8月至2017年6月间收入的肺癌患者132例的一般资料进行分析研究，所有患者均采用胸腔镜下肺叶切除术进行治疗，并且所有患者在手术完成后均未进行尿管留置，观察所有患者发生尿潴留的状况，并搜集患者住院期间的相关临床资料，对患者进行分析后，判断影响患者术后发生尿潴留的危险因素状况。结果研究结果显示，糖尿病史、高血压史、泌尿系统相关病史、术中护理不当等因素都会影响患者的康复，导致患者尿潴留的发生。结论肺癌患者在接受胸腔镜肺叶切除术后，发生尿潴留危险因素，主要与患者的泌尿系统疾病和，糖尿病高血压疾病有所相关，并且患者在进行手术时，术中和术后护理不当，都有可能导致患者发生尿潴留，所以在进行手术时，应当格外注意患者的手术护理。同时在进行手术时，也需要注意患者的相关疾病病史，才能保证患者的康复，避免患者发生尿潴留的情况。

简介：摘要目的观察羟考酮递减法背景输注在胸腔镜肺叶切除患者术后镇痛中的临床效果。方法选择2017年2月-2018年2月在本院接受治疗的50例胸腔镜下肺叶切除术患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，各25例。对照组采用舒芬太尼，观察组采用羟考酮递减法背景输注。对比两组患者术后3、12、24和48hVAS评分。结果观察组患者术后12、24和48h安静和咳嗽时的VAS评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜下肺叶切除术患者术后应用盐酸羟考酮静脉镇痛，镇痛效果显著，临床应用价值高，可以进行推广。

简介：摘要目的研究双钩疝针辅助双孔腹腔镜阑尾切除术治疗急慢性阑尾炎的护理情况。方法在本院收治的急慢性阑尾炎患者中抽选78例开展研究，2016年3月至2017年5月为样本收集时间，给予所有患者双钩疝针辅助双孔腹腔镜阑尾切除术治疗，并且采用红蓝球分组法将其分为两组，分别实施常规护理（对照组）和综合护理（观察组），对比两组患者的手术指标。结果观察组患者上述观察指标数据均明显较对照组优异，P＜0.05。结论双钩疝针辅助双孔腹腔镜阑尾切除术治疗急慢性阑尾炎的同时开展综合护理可以获得理想的效果。

简介：摘要目的探讨中低位直肠癌患者行腹腔镜辅助全直肠系膜切除术（totalmesorectalexcision，TME）后主要并发症的观察及护理。方法回顾分析169例行腹腔镜辅助TME手术的中低位直肠癌患者的临床资料，总结术后并发症的观察和护理的体会。结果本组169例手术患者术后发生并发症35例（占20.7%），其中吻合口出血3例（占1.7%），吻合口狭窄3例（占1.8%），大便次数增多10例（占5.9%），排尿困难5例（占3.0%），吻合口瘘6例（占3.6%），术后炎性肠梗阻4例（占2.4%），肺炎1例（占0.6%），乳糜瘘1例（占0.6%），尿路感染2例（占1.2%），深静脉血栓0例。经及时治疗和精心护理全部患者均痊愈出院。结论严密观察病情变化、及时发现并发症和进行精心护理，是保证腹腔镜辅助TME手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨手术室人性化护理干预在腹腔镜膀胱肿瘤切除回肠代膀胱手术患者中的应用效果。方法将60例接受腹腔镜膀胱肿瘤切除回肠代膀胱手术的患者按照随机数字表法分为观察组（30例）和对照组（30例）。对照组患者采用常规护理，观察组患者采取手术室人性化护理。观察两组患者的术中出血量、手术时间、临床疗效、住院时间以及护理满意度。结果观察组患者的护理满意度均显著高于对照组（P＜0.05），术中出血量显著少于对照组（P＜0.05），手术时间及住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）。结论膀胱癌患者在实施腹腔镜膀胱肿瘤切除回肠代膀胱手术过程中进行人性化护理干预，对患者有积极作用，患者的满意度高，值得临床推广。

简介：摘要目的分析肠道支架置入联合腹腔镜直肠前切除术治疗中低位梗阻性直肠癌的安全性与运用价值。方法选取2015年5月-2018年5月本院收治的30例中低位梗阻性直肠癌患者，所有患者均接受肠道支架置入联合腹腔镜直肠前切除术治疗，观察患者临床治疗效果。结果30例患者均顺利完成手术，术中未出现穿孔现象。其中，有1例患者发生术后腹部感染，2例患者发生切口感染，1例患者发生低钾血症，并发症发生率为10.00%，给予相应治疗后恢复正常。术后患者平均通气时间（2.5±0.3）d，住院时间（10.5±1.1）d。术后经随访2年，其中失访4例（13.33%），26患者术后第1年均存活，存活率为100.00%。术后第2年，23例患者存活，存活率为88.46%。结论肠道支架置入联合腹腔镜直肠前切除术治疗中低位梗阻性直肠癌更安全可靠、术后并发症少、住院时间短、远期存活率高，在中低位梗阻性直肠癌治疗中具有重要价值。

简介：摘要目的探讨腹腔镜和开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效观察，为临床治疗阑尾炎提供参考。方法选取2015年7月至2017年7月来我院诊治的急性穿孔性阑尾炎患者100例，随机分为对照组和研究组，对照组采用开腹阑尾切除手术治疗，研究组采用腹腔镜治疗，对比两组患者的护理措施和效果。结果研究组并发症率小于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。研究组各项手术指标包括手术时间、住院时间、排气时间等显著优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论阑尾炎腹腔镜切除术与开腹手术的护理措施不同，加强围手术期护理能够改善手术指标，减少并发症，适于临床推广使用。

简介：摘要目的研究腹腔镜辅助阴式全子宫切除术于巨大子宫肌瘤治疗中的应用效果。方法择取本院于2016年5月到2017年5月收治的巨大子宫肌瘤患者64例，同时按照双盲法对其加以随机分组，每组患者各37例，其中对照组患者采用传统的开腹子宫切除术治疗，试验组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗，对比两组患者的手术情况。结果除了实验组手术用时要比对照组长以外，其它术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间这几项治疗指标，实验组皆要优于对照组（P＜0.05）；实验组并发症发生率6.3%要低于对照组的15.6%（P＜0.05）。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用效果显著，安全性高、有效性好，是可推广应用的理想术式。

简介：摘要目的探讨结肠癌合并肠阻梗的手术治疗方法，总结治疗经验。方法对2014年1月-2015年4月在我院治疗结肠癌合并肠阻梗的患者的治疗资料进行分析，观察分期治疗和进行Ⅰ期治疗的效果的差异性。结果进行Ⅰ期治疗的患者恢复快、治疗费用少；分期治疗需要进行两次手术、手术创伤大，患者恢复慢，治疗费用高。结论结肠癌合并肠阻梗患者进行Ⅰ期手术治疗，治疗时间短、花费少、患者恢复快，治疗综合效果高。

简介：摘要目的研究并比较标准通道与微通道经皮肾镜治疗肾铸形结石合并肾内感染的临床效果。方法入组对象为我院在2014年1月~2017年6月期间收治的100例肾铸形结石合并肾内感染患者，按照计算机随机数字分组法，随机分为2组，50例/组，标准通道组实施标准通道经皮肾镜取石术，微通道组实施微通道经皮肾镜取石术，比较两组患者的手术时间、术中出血量、一期结石取净率、术后血尿持续时间、住院时间、并发症发生率。结果两组患者的手术时间比较无统计学意义（P>0.05），而微通道组的术中出血量、术后血尿持续时间、住院时间均少于标准通道组（P<0.05）；微通道组的一期结石取净率与标准通道组比较无统计学意义（P>0.05），其并发症发生率则低于标准通道组（P<0.05）。结论采用微通道经皮肾镜取石术治疗肾铸形结石合并肾内感染可达到与标准通道经皮肾镜取石术相当的结石清除效果，但微通道经皮肾镜取石术还具有出血少、术后恢复快、术后并发症少等优势。

简介：摘要目的研究药物联合内镜对肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张患者再出血的预防作用。方法现随机选取2016年10月至2017年10月我院消化内科患者共110例，按随机数字表法分成对照组55例、实验组55例，经诊断均患有肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血症状。对照组在患者的耐受范围实行标准用药，给予药物普萘洛尔治疗，实验组在给予药物普萘洛尔治疗的同时增加内镜治疗，对比和观察两组患者的再出血情况，结果对照组的出血率明显高于实验组，2组之间对比明显，具有临床统计学意义（P<0.05），两组的死亡率比较没有差异无统计学意义（P>0.05）。结论药物联合内镜治疗可以对肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张再出血现象有很好的预防作用，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析难治性鼻-鼻窦炎联合鼻内镜与改良柯陆手术治疗的临床疗效。方法2014年1月～2017年8月，于我院收治的难治性鼻-鼻窦炎患者中选取120例，随机分为两组，对照组采用鼻内镜手术进行治疗，观察组联合鼻内镜与改良柯陆手术治疗，对比两组临床疗效。结果观察组显效患者44例，较对照组多13例，治疗总有效率为98.33%，比对照组更高，差异明显，P＜0.05。结论难治性鼻-鼻窦炎联合鼻内镜与改良柯陆手术治疗的临床疗效显著，值得推广。

简介：摘要目的观察分析胫骨平台骨折采用膝关节镜辅助微创内固定治疗的效果。方法我院收治的胫骨平台骨折的患者筛选2014年——2016年期间住院治疗的患者70例的为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，微创组患者实施膝关节镜辅助微创内固定治疗，常规组患者采用传统手术治疗，统计两组患者的手术情况（刀口长度、愈合时间、手术出血量），治疗效果进行比较。结果微创组患者接受治疗后，优秀率达到94.87%（37/39）；常规组患者接受治疗后，优秀率达到77.42%（24/31）；两组比较差异显著，据欧统计学意义（P<0.05）。比较两组患者的手术情况，微创组患者手术的出血量、手术刀口、愈合时间均短于常规组，两组比较差异显著，据欧统计学意义（P<0.05）。结论胫骨平台骨折采用膝关节镜辅助微创内固定治疗的效果显著，手术出血量少，愈合时间快，预后效果好，有效的提高患者的生活质量，值得临床推广。

简介：摘要目的对直肠前突合并直肠内套叠的患者实施部分吻合器经肛门直肠切除术联合Bresler术治疗的临床效果进行分析。方法将76例直肠前突合并直肠内套叠的患者以抽签的方式随机分为两组，治疗组给予STARR术联合Bresler术治疗，对照组给予直肠切除术，分析两组的Wexner便秘评分和临床治疗效果。结果治疗组临床治疗效果和Wexner便秘评分均较对照组好，组间数据相比存在明显差异P<0.05。结论直肠前突合并直肠内套叠给予部分吻合器经肛门直肠切除术联合Bresler术治疗的效果较好，能够显著减少患者的并发症，提高治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨急性胃穿孔在腹腔镜下实施手术的临床效果，为今后的治疗工作提供参考数据。方法选取院内的2015年1月至2017年1月收治的40例行腹腔镜手术的急性胃穿孔患者为观察组，另外选取同期40例行开腹手术治疗的患者为对照组，观察两组患者的临床效果。结果两组患者总有效率、术中出血量、术后排气时间、住院天数及并发症的发生情况比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论通过腹腔镜对急性胃穿孔患者进行治疗，效果确切，不仅缩短了患者住院治疗时间，同时还降低了并发症的发生率，值得临床推广使用。

简介：目的探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的观察和护理。方法135例输尿管结石患者,经输尿管镜找到结石后,应用钬激光进行碎石治疗。结果手术成功135例,一次性碎石成功率为91%,碎石成功组结石直径大小平均1.5cm。结论术后通过细心的观察和护理,未发生严重并发症,效果显著。

简介：摘要目的观察分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法选取本院（在2016年2月-2018年1月）收治的126例输尿管结石患者，按照不同手术方法分为实验组（63例，应用输尿管镜下钬激光碎石术）和对照组（63例，应用体外冲击波碎石术）。采用统计学分析两组输尿管结石患者的并发症发生率（输尿管穿孔、术后高热、输尿管假道）、手术治疗效果。结果实验组输尿管结石患者的输尿管穿孔、术后高热、输尿管假道等并发症发生率与对照组比较无统计学意义（P>0.05），实验组输尿管结石患者的手术治疗效果与对照组比较无统计学意义（P>0.05）。结论输尿管镜下钬激光碎石术和体外冲击波碎石术治疗输尿管结石患者均具有较为显著临床治疗效果。

简介：摘要目的研究分析高频彩超对乳腺导管疾病的诊断价值。方法此次研究对象是选择48例乳腺导管疾病患者，将其临床资料进行回顾性分析，重点观察乳腺导管疾病中乳腺导管及肿块的特点，分析总结不同乳腺导管疾病的超声特点。结果本组48例中，乳腺导管扩张症22例，占45.8%，符合率81.8%，误诊4例。导管内乳头状瘤17例，占35.4%，符合率70%。导管内癌9例，占18.8%，符合率66%。结论高频彩超检查对乳腺导管疾病的诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义。