简介：摘要目的分析评估股骨转子间骨折术前有无骨牵引对手术治疗的影响。方法采用随机分组的方式将2015年1月~2016年1月间收治的52例股骨转子间骨折患者分为两组，两组均行PFNA内固定治疗，对照组术前行骨牵引治疗，试验组不给予骨牵引治疗，评估两组临床疗效。结果两组术前VAS评分、骨折复位时间、围手术期出血量、骨折愈合时间、术后下地负重时间、髋关节Harris评分指标相近，独立样本t检验提示两组数据差异无统计显著性（P＞0.05）。对照组与试验组中各1例轻度髋内翻畸形，两组均未见切口感染、股骨头缺血性坏死和内固定失稳、断折、脱落等相关并发症。结论PFNA术前是否行骨牵引对股骨转子间骨折的临床疗效并无确切影响，我们认为术前骨牵引并非必要治疗步骤。

简介：摘要目的研究不同骨折类型对老年股骨粗隆间骨折PFNA术后恢复的影响。方法选择我院2014年01月～2016年12月收治的外伤性老年股骨粗隆间骨折患者，共68例。进行AO分型并采用闭合复位PFNA固定术治疗。术后7月，进行Harris髋关节功能评分，统计优良率。结果三组患者术后Harris髋关节功能评分及优良率比较，A1型最高，A2型其次，A3型最低，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论越复杂、越不稳定的老年股骨粗隆间骨折，加之骨质疏松严重，即使复位满意，但因内固定的远期可靠性较差，导致术后髋关节功能恢复效果不理想。

简介：目的探讨动力髋螺钉（DHS）、股骨近端髓内钉（PFN）、股骨近端防旋髓内钉（PFN—A）在治疗股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。方法对236例分别接受了DHS、PFN—A、PFN内固定手术的股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究，平均随访24个月，对住院时间，手术时间，术中出血量，术后引流量、患髋功能及并发症等作比较。结果PFN．A较PFN、DHS手术时间短，术中和术后出血量少，术后并发症少，术后愈合快。髋关节功能评分优良率：DHS组88．7％，PFN组90．2％，PFN—A组优良率91．6％。结论各种固定各有其自身特点，PFN—A是治疗各类型股骨粗隆间骨折较为理想的固定方式，尤其适用于骨质疏松的高龄粗隆间骨折、不稳定型骨折和合并症较多的患者。

简介：

简介：炎症性肠病（IBD）包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，是多因素导致的肠道炎症性疾病，其发病率在我国呈逐年上升趋势。目前IBD治疗方法以内科药物治疗为主，外科手术治疗主要解决并发症、干细胞治疗IBD及其并发症逐渐被指南认可。间充质干细胞具有多向分化潜能。越来越多的研究者认为，具有免疫调节及促进上皮重建作用的间充质干细胞可应用于IBD及其并发症治疗。笔者分析国内外相关文献，结合自身临床实践．就目前间充质干细胞应用研究、IBD发病机制和治疗现状、间充质干细胞治疗IBD研究进展进行述评。

简介：【摘要】目的：探析麻醉方式对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响。方法：选取我院于 2015年 1月至 2016年 1月收治的 60例高龄股骨粗隆间骨折患者，将其随机分为两组，其中对照组 30例实施全身麻醉，观察组 30例实施椎管内麻醉，对比两组患者的效果。结果：观察组的下床活动时间、平均住院时间均短于对照组，且并发症发生率低于对照组，比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：对龄股骨粗隆间骨折患者采用椎管内麻醉可缩短下床活动时间和住院时间，同时也可减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨老年转子间骨折围手术期风险评估与术后发生并发症原因。方法３种手术方式治疗２８２例老年转子间骨折，回顾性分析术后并发症发生的原因，并将术前健康状况评估与术后并发症、手术方式、内固定物选择、术后功能锻炼等相关因素进行分析。结果本组２８２例患者，均行手术内固定治疗，术后随访６～３６个月，术后关节功能优良２６６例，可１３例，差３例，优良率９４３％。术后并发症发生１１例，发生率３９％结论术前全面评估，积极纠正并存疾病，术中选择适宜的手术时机、手术方式，术后积极治疗和有计划的功能锻炼是进一步降低围手术期并发症的重要措施。

简介：摘要目的评价老年髋部骨折医－护－患互动护理模式的价值,减少围手术期并发症.方法我院２０１０年９月－２０１５年２月共完成３８０例老年股骨转子间骨折手术,随机抽取分为两组,实验组６０例实施医－护－患互动护理模式护理,对照组６０例,实施普通护理模式护理,对照分析护理相关常见并发症及患者满意度.结果实验组发生围手术期并发症８例,Ⅰ°压疮３例,Ⅱ°压疮１例,Ⅲ°Ⅳ°压疮０例,肺部感染２例,泌尿道感染２例,治疗护理满意度９８．％,深静脉血栓０例.对照组发生围手术期并发症１７例,Ⅰ°压疮６例,Ⅱ°压疮２例,Ⅲ°１‘例,Ⅳ°压疮０例,肺部感染３例,泌尿道感染５例,治疗护理满意度６８．％,深静脉血栓１例.对照组发生并发症１７例,实验组发生并发症８例,两组结果经χ２检验统计学处理,χ２＝４．０９,P值＜０．０５,统计学上均有具显著差异性.结论医－护－患互动护理模式护理能有效减少护理相关常见并发症,显著提高患者满意度.关键词老年;股骨转子间骨折;围手术期;互动护理模式中图分类号R４７３．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１９５－０２

简介：[摘要 ]目的 ：观察间苯三酚注射液联合黄体酮胶囊用于早期先兆流产的临床效果。方法：选取2018年 2月 -2019年 6月我院收治的因黄体功能不全致早期先兆流产患者 110例 ，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各55例。对照组给予黄体酮治疗，治疗组加用间苯三酚治疗，比较两组治疗成功率、用药天数以及不良反应情况。结果：治疗组患者治疗成功率明显高于对照组（ 92.70% VS 69.10%），差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗组患者用药天数明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）； 两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞ 0.05） 。结论：间苯三酚与黄体酮联合用于早期先兆流产能够迅速的改善患者的临床症状，保胎成功率较高，不良反应较少，值得在临床广泛推广应用。

简介：动脉损伤是长骨骨折的并发症之一,但是股骨转子间骨折并发的动脉损伤并不常见~（[1-3]）。血管损伤通常是由于手术导致的,包括钻孔、螺钉、克氏针的使用,以及复位牵引等操作引起的~（[2]）,另有少部分血管损伤是由于骨折断端刺伤引起的~（[2,3]）。血管损伤可以导致急性出血以及假性动脉瘤的出现,这些假性动脉瘤有时病情隐匿,难以早期明确诊断,应引起重视。

简介：摘要目的探讨PDCA循环在改进科间用物外借管理中发挥的作用。方法2014年6月~2014年12月在我院内科6个临床护理单元中，针对科间用物外借实施PDCA循环管理，并与以往科间用物外借的工作流程管理进行对比，评估PDCA循环管理实施前后科间用物外借工作质量管理取得的成效。结果与实施前相比，PDCA循环用于科间用物外借管理后，规范了科间用物外借管理制度，借条大小一致方便收纳及保持整洁，统一的借条模版可操作模式强，提升了科室值班护士的满意度，特殊外借物品及时交班，确保了医疗安全。结论在临床护理单元中，针对科间用物外借工作流程实施PDCA循环管理，可使科室质量管理目标更加具体化，能够更好地提升了医院质量管理水平，可以在临床护理管理中广泛应用。

简介：

简介：目的探讨股骨转子间骨折及股骨远端骨折三维数字化模型的建立及其在可视化仿真手术中的应用.方法分别采集1例男性右侧股骨转子间骨折（年龄为45岁）和1例女性左侧股骨远端骨折（年龄为34岁）患者64排螺旋CT的原始扫描数据,通过自适应区域生长算法对CT序列图像进行图像程序分割和自动提取,再采用自行研发的医学图像处理软件MIPS对图像数据进行三维重建,并导入FreeFormModelingSystemV9.0软件中进行图像修饰,利用计算机设计与制造软件UnigraphicsNX4.0和FreeFormModelingSystemV9.0软件开发出动力髋螺钉（DHS）、股骨远端微创内固定系统（LISS）钢板和逆行髓内钉仿真手术器械,利用PHANTOM力反馈设备进行骨折患者术前的可视化仿真手术研究.结果骨折三维重建模型以及DHS、LISS钢板和逆行髓内钉仿真手术器械直观、立体、逼真,立体可视化效果好,可以从任意方位和角度观察、截图.在骨折的仿真手术系统中,股骨转子间骨折采DHS固定,股骨远端骨折分别用LISS钢板和逆行交锁髓内钉固定,利用仿真手术器械和PHANTOM力反馈设备完成的仿真手术效果逼真.股骨转子间骨折与股骨远端骨折患者虚拟手术设计从三维模型的建立至内固定完成所需时间分别为1.2、1.5h.结论股骨转子间骨折与股骨远端骨折可视化仿真手术可以让术者术前对骨折块的三维结构有清晰的了解,有利于合理选择个体化手术方案,提高手术效果.

简介：

简介：目的探讨关节镜下应用钢丝固定移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折的临床效果。方法自2003年1月至2010年12月对35例移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者在关节镜下应用钢丝固定,根据Meyers和McKeever分型,Ⅱ型17例,Ⅲ型14例,Ⅳ型4例。术后X线观察骨折愈合。根据Lysholm评分评价膝关节功能,配对t检验比较术前和随访末膝关节功能。结果平均随访时间（16.94±3.06）个月,无切口及关节内感染。术后X线检查显示骨折解剖复位,骨折平均愈合时间（11.91±4.30）周,随访末平均Lysholm评分（92.63±5.46）分,与术前（27.49±10.83）分比较,差异具有统计学意义（t=61.29,P〈0.05）。结论关节镜下应用钢丝固定移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折适用范围广,操作简单,具有创伤小,固定可靠,并发症少,关节功能恢复快,内固定物关节外取出方便的优点。

简介：

简介：摘要目的对比不稳定型股骨转子间骨折患者采用防旋股骨近端髓内针（PFNA）以及股骨近端解剖型锁定钢板（ALP）给予临床治疗的有效性。方法选择2012年10月~2015年10月到我院骨科接受治疗的不稳定型股骨转子间骨折患者120例作为研究对象，分成A组（ALP）与B组（PFNA），对比两组研究对象的治疗有效性。结果A组与B组患者的优良率无明显差异（p＞0.05）；B组研究对象的术后卧床时间、手术出血量、手术所需时间与A组相比，有统计学意义（p＜0.05）。结论PFNA、ALP两种手术方式用于不稳定型股骨转子间骨折患者的临床治疗中均能够获得理想的治疗效果，但是PFNA手术具有术后恢复速度快、手术创伤小等基本优势，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：探讨间苯三酚与盐酸利托君治疗前置胎盘的疗效。方法：选择在我院治疗的前置胎盘 80例患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各 40例，对照组采取盐酸利托君治疗，观察组采取间苯三酚治疗，比较两组疗效、起效时间、症状消失时间、孕周延长时间及不良反应。结果：观察组总有效率 90%；对照组总有效率 87.5%；差异不显著， P>0.05。观察组药物起效时间、症状消失时间、孕周延长时间比较差异不显著， P>0.05。观察组患者共出现 2例不良反应，不良反应发生率为 5%；对照组患者共出现 9例不良反应，不良反应发生率为 22.5%，差异显著， P<0.05。结论：间苯三酚治疗前置胎盘疗效确切，安全性高，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨股骨近端锁定钢板(PFLCP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法对６５例老年股骨粗隆间骨折患者采用PFLCP内固定２８例(PFLCP组),PFNA内固定治疗３７例(PFNA组).比较两组的手术时间、术中透视时间、术中出血量、下地负重时间、术后并发症发生率、Harris评分优良率六项指标.结果两组在手术时间、术中出血、下地负重时间及术后并发症发生率方面差异有统计学意义(P＜０．０５),而在术中透视时间和Harris评分优良率方面,差异无统计学意义(P＞０．０５).结论PFNA内固定手术时间短、创伤小、出血少、下地早、并发症少,较PFLCP组具有显著优势,而PFLCP内固定用于治疗EvansⅠ－Ⅲ型股骨粗隆间骨折也可以取得良好的临床效果.关键词股骨粗隆间骨折;老年;股骨近端锁定钢板;股骨近端防旋髓内钉;内固定ThecurativeeffectanalysisofinterfixationbyPFLCPorPFNAtotreatthesenilityfemoralintertrochantericfractureWUYe－ming,ZHAOHai－yan,LIUHai－sheng(DepartmentofOrthopedics,People’sHospitalofHandan,HebeiProvince,０５６００１,China)AbstractObjectiveT０exploretheclinicalcurativeeffectofinterfixationtotreatthesenilityfemoralintertrochantericfracturebyPFLCPorPFNA．MethＧodtherewere６５patientswithsenilityfemoralintertrochantericfracturetobestudied．Amongthem,２８casesweretreatedwithPFLCP(groupofPFLCP),theother３７casesweretreatedwithPFNA(groupofPFNA)．Thedurationofoperation、durationofX－rayexposure、intraoperativequantityofbleeding、postoperationtimeforweightbearing、rateofpostoperationcomplicationandHarrisgradewerecomparedbetweenthetwogroups．Resultthereweredifferencesindurationofoperation、intraoperativequantityofbleeding、intraoperativequantityofbleeding、postoperationtimeforweightbearing、rateofpostoperationcomplicationbetweenthetwogroups,andthedefferencehavestatisticalsignificance(P＜０．０５),meanwhile,therewerenostatisticalsignificancebetweenthetwogroupsindurationofX－rayexposureandHarm’sgrade(P＞０．０５)．ConclusionThegroupofPFNAhashasadvantageoverthePFLCPgroupinit’sshorterdurationofoperation,smalleroperationwound,lesserintraoperativequantityofbleeding,earliertimeforpostoperationweight－bearing,andlesserrateofpostoperationcomplication．HoweverPFLCPalsohasgoodclinicalresultintreatmentofsenilityfemoralintertrochantericfractureifEvansⅠ－Ⅲtype．．KeywordsFemoralintertrochantericfracture;Elderly;Proximalfemurflockingplate;Proximalfemoralnailanti－rotation;Internalfixation中图分类号R６８３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３６３－０２

简介：摘要阿司匹林在防治血栓栓塞性血管疾病方面有着广泛的应用，大量证据证实心、脑和外周血管疾病患者应用阿司匹林可减少各类栓塞和血栓形成事件约23%。但发现部分患者在服用治疗剂量阿司匹林（ASA）时仍发生血栓栓塞等血管事件，这种现象被称为阿司匹林抵抗（aspirinresistance，AR）1。对于存在AR的人群在不良事件发生之前作出准确的预测具有重要的意义，但目前临床上没有统一的测定方法。为探讨缺血性脑卒中患者体内血小板膜糖蛋白CD62p、CD63及GPⅡb/Ⅲa的变化与阿司匹林抵抗的关系，确定缺血性脑卒中早期识别的参考指标，对商洛市中心医院60例缺血性脑卒中患者和30名健康体检者进行对照研究，现报道如下。