简介:术后早期炎症性肠梗阻多因腹部手术创伤及腹腔内无菌性炎症等原因引起的肠壁水肿及渗出,形成的动力性和机械性并存的粘连性肠梗阻。诊断标准:(1)腹部术后2周内发生肠梗阻;(2)术后肠功能短暂恢复,进食水后再出现肠梗阻,以腹胀为主;(3)腹部X线平片和全腹CT多个小的液气平面,无高度扩张的肠管。治疗理念:(1)禁食水+胃肠减压+维持水电解质平衡;(2)以完全肠外营养支持;(3)生长抑素应用减少肠腔内积液,减轻肠壁水肿;(4)肾上腺皮质激素应用;(5)胃肠动力药可促进肠道功能恢复;(6)在治疗过程中,若体温持续上升、腹痛腹胀进行性加剧、出现腹膜炎征象时,应及时中转手术治疗。
简介:摘要目的研究生长抑素治疗粘连性肠梗阻的实际治疗效果分析。方法选取患有腹部手术记录的黏连性的肠梗阻患者100例,将其随机的分为两个组别,治疗组和对照组,每组50例。对照组采用传统方式进行处理,严格的控制饮食,控制胃肠压力,纠正静脉补液,电解质紊乱的问题,控制营养支持,抗生素等的影响。治疗组采用传统治疗方式,加上有效的生长抑素,对比两组患者的临床治疗改善情况,住院时间,控制平均每日胃肠减压量水平,中转开腹率水平。结果治疗组的临床治疗效率为90%,对照组的治疗效率为80%,治疗组效率明显高于对照组效率,P<0.05。治疗组患者的临床状态有所改善,平均日常胃肠减压量、改善时间、住院时间等均少于对照组实际的情况,P<0.05。结论传统治疗方式,同时使用生长抑素治疗腹部手术后,粘连性肠梗阻效果明显改善,具有明显的临床治疗作用,可以降低手术开服率水平,尽快提升恢复肠道的功能水平。
简介:【摘要】目的 分析粘连性肠梗阻绞窄应用MSCT诊断的效果。方法 选取43例本院在2019年6月-2020年12月诊治的粘连性肠梗阻绞窄患者作为研究对象,患者经过手术以及病理检查确定发生绞窄,并应用多层螺旋CT进行检查,对检查结果做出分析。结果 多层螺旋CT检查结果与手术及病理检查结果对比,不存在统计学意义(p<0.05)。结论 多层螺旋CT在诊断粘连性肠梗阻绞窄中,检出率较高,是理想的辅助诊断方法。
简介:摘要目的探究老年肺源性呼吸困难的针对性护理措施及效果。方法抽选我院2014年4月~2017年10月收治的70例老年肺源性呼吸困难患者资料,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组予以常规护理措施,观察组予以针对性护理措施,观察两组患者的治疗效果及对护理的满意度。结果两组患者经护理干预后,观察组中,显效21例,有效12例,治疗总有效率为94.3%,35例患者及家属均对护理表示满意,即护理满意度为100%;对照组中,显效13例,有效10例,治疗总有效率为65.7%,24例患者及家属对护理表示满意,护理满意度为68.6%。可见观察组治疗效果及护理满意度均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论采用针对性护理措施能够有效提高老年肺源性呼吸困难的治疗效果,减轻呼吸困难,保持呼吸道通畅,缓解缺氧、二氧化碳潴留症状,改善患者睡眠质量,提高护理满意度,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的 探究老年肺源性呼吸困难的针对性护理措施及效果。方法 抽选我院 2014年 4月~ 2017年 10月收治的 70例老年肺源性呼吸困难患者资料,随机分为观察组和对照组,各 35例。对照组予以常规护理措施,观察组予以针对性护理措施,观察两组患者的治疗效果及对护理的满意度。结果 两组患者经护理干预后,观察组中,显效 21例,有效 12例,治疗总有效率为 94.3%, 35例患者及家属均对护理表示满意,即护理满意度为 100%;对照组中,显效 13例,有效 10例,治疗总有效率为 65.7%, 24例患者及家属对护理表示满意,护理满意度为 68.6%。可见观察组治疗效果及护理满意度均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义, P< 0.05。结论 采用针对性护理措施能够有效提高老年肺源性呼吸困难的治疗效果,减轻呼吸困难,保持呼吸道通畅,缓解缺氧、二氧化碳潴留症状,改善患者睡眠质量,提高护理满意度,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析并研究缺铁性贫血和骨源性碱性磷酸酶的相关性。方法选择我院在2015年1月到2016年3月收治的78例缺铁性贫血患儿作为本研究得研究对象,同时选择我院的健康幼儿80例设为对照组,采用全自动血细胞计数仪对本研究组所有研究对象进行血液测定,研究缺铁性贫血和谷原性碱性磷酸酶的相关性。结果通过本研究的调查可以得出,对照组当中,骨源性碱性磷酸酶在250U/L以上的6例,占7.5%,观察组中骨源性碱性磷酸酶在250U/L以上的24例,占30.77%,缺铁性贫血患儿的血红蛋白和顾源性碱性磷酸酶的含量具有直线关系,呈负相关。结论缺铁性贫血患儿的顾源性碱性磷酸酶在250U/L的数量明显高于正常组,而且缺铁性贫血患儿的血红蛋白和顾源性磷酸酶含量具有负相关。
简介:摘要目的探讨在高龄高危急性梗阻性胆囊炎患者治疗中应用经皮经肝胆胆囊穿刺引流(PTGD)联合二期小切口胆囊切除的效果。方法以2015年5月-2017年6月间作为研究病例选择时间段,选择其中58例高龄高危急性梗阻性胆囊炎患者进行分组治疗,对照采取胆囊切除术,观察组则实施经皮经肝胆胆囊穿刺引流联合二期小切口胆囊切除,各29例。结果观察组切口长度为(4.8±1.3)cm,住院时间为(5.1±1.8)d均明显低于对照组(P<0.05),比较并发症发生几率也提示观察组更低(P<0.05)。结论在高龄高危急性梗阻性胆囊炎患者治疗中应用PTGD联合二期小切口胆囊切除疗法可得到有效治疗效果,同时也更利于患者康复。
简介:摘要目的研究尿石症与胆石症发病共同危险因素。方法对体检筛查出的65610名健康体检者和8193名尿石症患者、5370名胆石症患者、723名尿石症合并胆石症患者进行血生化结果的调查。结果多因素logistic逐步回归分析显示尿石症发生有关的血生化危险因素,这些危险因素相关性由大到小依次是肌酐、性别、尿酸、血糖、球蛋白、年龄、谷丙转氨酶、胆固醇、甘油三酯;胆石症发病的血生化危险因素相关性由大到小依次为白蛋白、血糖、年龄、直接胆红素、球蛋白、间接胆红素、总胆汁酸、总胆固醇;本次研究发现尿石症与胆石症的共同发病危险因素有年龄、血糖、胆固醇、甘油三酯、球蛋白。结论尿石症与胆石症有共同的血生化发病危险因素。
简介:本研究比较阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者和正常人骨髓中性粒细胞GPI锚定蛋白CD16b、凋亡受体Fas和凋亡相关蛋白的表达水平,并分析其相关性,以了解PNH细胞是否存在凋亡异常.用流式细胞术检测PNH患者和正常对照骨髓中性粒细胞GPI锚定蛋白CD16b、凋亡受体Fas和凋亡增殖相关蛋白Bax、Bcl-2的表达水平,比较它们在患者与正常人之间有无差别,以及CD16b与凋亡相关蛋白表达间有无相关性.结果表明:①骨髓中性粒细胞表面CD16b的表达率,PNH患者为(20.36±9.05)%,正常对照组为(71.34±26.80)%,PNH患者明显降低(P=0.01);②骨髓中性粒细胞表面CD95的表达率,PNH患者为(62.83±32.11)%,正常对照组为(48.00±38.52)%,二者的表达水平无显著差异;PNH患者骨髓中性粒细胞表面CD95表达与CD16b的表达无显著相关(P>0.05);③骨髓中性粒细胞胞浆内Bcl-2的表达率,PNH为(8.64±5.40)%,正常对照组为(16.82±15.39)%,二者的Bcl-2表达水平无显著差异;PNH患者骨髓中性粒细胞胞浆内Bcl-2表达与CD16b的表达无显著相关(P>0.05);④骨髓中性粒细胞胞浆内Bax表达率,PNH患者为(30.47±22.15)%,正常对照组为(48.47±15.99)%,PNH患者与正常对照组二者的Bax表达水平无显著差异;PNH患者骨髓中性粒细胞胞浆Bax表达与CD16b的表达无显著相关.结论:PNH骨髓中性粒细胞凋亡相关蛋白Bax和与其功能密切相关的Bcl-2以及凋亡受体Fas的表达与正常对照无差别,这提示PNH细胞在骨髓内的消长可能不涉及凋亡蛋白表达异常.
简介:摘要目的分析CRRT联合乌司他丁对严重脓毒症患者器官功能的影响。方法收取我院128例严重脓毒症患者,收取时间在2015年10月11日直至2016年11月18日,并将严重脓毒症患者分为两组,对照组(64例患者实施乌司他丁治疗),观察组(64例患者实施CRRT联合乌司他丁治疗),将两组严重脓毒症患者的治疗效果进行对比。结果观察组严重脓毒症患者治疗后的CK/U.L-1、AST/U.L-1、复发率6.25%优于对照组(P<0.05),观察组严重脓毒症患者治疗后的hs-CRP(35.12±14.01)mg.L-1、PCT(0.61±0.82)ug.L-1、TNF-a指标(82.45±56.15)ng.L-1优于对照组(P<0.05)。结论通过对严重脓毒症患者实施CRRT联合乌司他丁治疗,不仅能保护患者器官功能,还能改善患者hs-CRP、PCT、TNF-a等指标,降低患者治疗后的复发率,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:探讨血乳酸水平和SOFA评分对急诊严重脓毒症患者的评估效果。方法:选取2016年1月至2019年1月期间在我院急诊科接受治疗的严重脓毒症患者150例作为研究对象,根据患者预后将其分为存活组(n=75),一组为死亡组(n=75)。检测患者入院时和治疗6h后的动脉血气分析、血常规和血肝肾功能。对比两组患者血乳酸水平、SOFA评分。结果:经检测,治疗前死亡组患者血乳酸水平和SOFA评分均高于存活组,两组数据对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:严重脓毒症患者的初始血乳酸水平和SOFA评分越高,患者预后越差。通过检测患者血乳酸水平和SOFA评分,对判断严重脓毒症患者病情严重程度和预后具有重要意义。