简介：摘要目的探讨腹腔镜手术治疗女性输卵管梗阻不孕症的临床疗效。方法选取我院80例输卵管阻梗不孕患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各40例。对照组患者采用常规的开腹手术，观察组患者采用腹腔镜手术治疗，手术后对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者手术时间、住院时间、出血量，均与对照组存在很大差异，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者的输卵管畅通率为62.5%，对照组患者的输卵管畅通率为45%。观察组患者的宫内妊娠率为60%，对照组患者的宫内妊娠率为30%。观察组明显比对照组的输卵管畅通率、宫内妊娠率高，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论在妇产科输卵管阻梗性不孕症治疗中，使用腹腔镜手术具有很大优势，手术时间短、出血少，患者术后恢复，术后输卵管通畅率、宫内妊娠率高，具有良好的临床效果。

简介：摘要目的对应用妇产科腹腔镜技术对患有输卵管梗阻性不孕症疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择我院收治的患有输卵管梗阻性不孕症疾病的患者92例，随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。采用常规妇科开放手术方式对对照组患者实施治疗；采用妇产科腹腔镜技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者输卵管梗阻性不孕症疾病的手术治疗效果明显优于对照组；妇科手术操作时间、术后下床活动时间、术后住院接受治疗的总时间明显短于对照组；在输卵管梗阻手术的围术期内出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用妇产科腹腔镜技术对患有输卵管梗阻性不孕症疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

简介：摘要目的探讨梗阻性无精子症患者初次输精管道显微吻合术失败后再次显微重建手术的有效性和安全性。方法本研究为回顾性病例系列研究，分析了因初次显微镜下输精管道重建手术失败，2015年3月至2020年6月期间于上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科临床医学中心男科行再次手术治疗的21例梗阻性无精子症患者的病例资料，术后随访患者症状缓解或复通及妊娠情况。结果21例患者中，8例初次手术为输精管输精管吻合术，8例为输精管附睾吻合术，5例为交叉吻合术；2例因输精管结扎术后睾丸疼痛行手术治疗，19例因生育需求行手术治疗。再次手术探查发现14例原吻合口狭窄，6例吻合口有精子肉芽肿形成，1例术中证实为非梗阻性无精子症。19例成功行单侧或双侧输精管道吻合术，1例患者因原术区粘连严重而未能行再次吻合，行睾丸取精术；1例术中证实为非梗阻性无精子症患者行睾丸显微取精术。术后随访（30.2±18.4）个月，范围为3~58个月，2例失访。术后随访显示，输精管结扎后睾丸疼痛患者1例阴囊症状完全缓解，1例部分缓解；术后11例再通成功，4例自然妊娠，2例患者尚未复查精液。3例患者通过辅助生殖技术成功妊娠（1例使用新鲜精液精子，2例使用术中冻存睾丸精子）。所有患者术中、术后均未出现并发症。结论对于初次显微重建手术失败的梗阻性无精子症患者，再次输精管道重建手术安全可靠，可获得满意的术后复通率和自然妊娠率。

简介：摘要目的回顾一例多囊肾并精道动力梗阻性无精症的诊疗经过，探讨该类型无精症的治疗要点。方法29岁男性无精症患者，彩超资料显示精囊囊性扩张、输精管阴囊段及盆腔段扩张，精液量0.2 ml，初诊射精管梗阻性无精症，予行双侧输精管探查并经尿道射精管切开术治疗。结果术中发现输精管及附睾管道通畅，左侧输精管往远睾端推注美蓝阻力大，予以行射精管切开，患者术后持续发热，再次行精囊镜检查冲洗控制感染。术后1年精液随访：精液量4.2 ml，无精子。结论多囊肾并发的无精症，往往为精道动力梗阻性无精症，原因是多囊肾伴随引起的精囊囊性改变、输精管长期扩张，导致精道动力缺乏，这种类型的无精症发病原因往往并不是射精管梗阻，采取射精管切开手术治疗，术后无法恢复精道正常蠕动能力，往往治疗无效。

简介：目的探讨经输尿管硬通道硬镜钬激光碎石术一期治疗输尿管上段结石梗阻性脓肾的安全性、有效性。方珐2014年3月至2017年8月，35例输尿管上段结石梗阻性脓肾施行一期经输尿管硬通道硬镜钬激光碎石治疗，35例施行一期置管引流再二期取石的分期手术治疗，比较两组的手术时间、住院天数、结石清除率、并发症发生情况。结果一期手术组与分期手术组的平均手术时间分别为（53.5±29.0）min和（56.9±28.6）min（P=0.623），平均住院天数分别为（7.1±2.7）d和（15.7±7.1）d（P〈0.001），结石清除率分别为88.6％和85.7％（P=0.721），并发症发生率分别为42.9％和48.6％（P=0.631），其中全身炎症反应综合症（SIRS）发生率分别为2.9％和11.4％（P=0.353）。结论一期经输尿管硬通道硬镜钬激光碎石术治疗经筛选的输尿管上段结石梗阻性脓肾安全、有效，可缩短住院时间、缩减手术次数。

简介：摘要目的探讨以微信APP为工具的延续性护理对经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）治疗的恶性梗阻性黄疸患者术后恢复、不良情绪和并发症的影响。方法选取2019年5月至2021年5月于河南大学第一附属医院确诊的128例PTCD治疗的恶性梗阻性黄疸术后患者，采用随机数字表法分为两组，各64例。对照组男35例、女29例，年龄（54.53±6.42）岁；观察组男31例、女33例，年龄（55.25±6.32）岁。住院期间，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在对照组的护理方式基础上采用以微信APP为工具的延续性护理。护理后，评价两组患者护理满意度和遵医行为，采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评价患者心理状态；评估两组患者术后恢复情况（住院时间和下床活动时间）。计量资料组间比较采用独立样本t检验，组内采用配对t检验，计数资料采用χ2检验。结果观察组环境护理、基础护理、治疗护理、心理护理满意度评分分别为（91.23±10.96）分、（90.44±8.32）分、（92.04±10.42）分、（90.87±10.21）分，均高于对照组（86.55±9.42）分、（86.21±9.71）分、（87.85±9.24）分、（85.22±9.75）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预后，观察组饮食控制、作息规律、戒烟戒酒、治疗态度遵医行为评分分别为（83.20±9.45）分、（85.31±8.64）分、（85.54±9.72）分、（85.91±9.43）分，均高于对照组（78.44±8.14）分、（81.47±8.87）分、（81.32±9.04）分、（82.35±9.22）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术前，两组恶性梗阻性黄疸患者SDS、SAS评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后，两组患者SDS、SAS评分均明显低于护理前，且术后观察组SDS、SAS评分分别为（40.80±4.19）分、（41.43±5.61）分，均低于对照组（43.25±4.34）分、（44.23±5.65）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组恶性梗阻性黄疸患者住院时间、下床活动时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组术后并发症发生率为9.38%（6/64），低于对照组23.44%（15/64），差异有统计学意义（χ2=4.614，P=0.032）。结论以微信APP为工具的延续性护理能改善恶性梗阻性黄疸患者PTCD术后的不良情绪，降低并发症发生率，术后恢复效果良好。

简介：目的：探讨起声检查对头位难产的诊断价值及其临床意义。方法：回顾性分析56例头位难产的超声声像圈特点。结果：56例孕妇超声提示存在头位难产因素，产后证实超声正确诊断47例，准确率83．93％（47／56）。所有病例中，超声提示枕后位33例，枕横位16例，子宫下段菲薄或厚薄不均匀3例，子宫体下段肌瘤3例。结论：超声检查能及时发现枕后位或枕横位，同时动态观察产程进展，监测有无持续枕后位；动态观察孕期子宫下段厚度的改变；及早发现妊娠合并子宫肌瘤，判断肌瘤与胎头问相对位置，以便采用正确的分娩方式，防止梗阻性难产的发生。

简介：腹膜后疾病如炎症、结核所致纤维化导致梗阻性肾病,曾有报道,但腹膜后恶性淋巴瘤包绕输尿管,导致梗阻性肾病、肾功能衰竭者鲜见报告,本文报告腹膜后恶性淋巴瘤导致梗阻性肾病1例:患者男,56岁,因反复双下肢浮肿8年,高血压5年,持续性腰痛伴乏力1月,4天前出现尿闭。于1993年4月9日入院,既往无特殊病史。检查:BP24/22kPa,贫血浮肿貌,双肾区叩痛,

简介：摘要梗阻性结直肠癌是常见的恶性肠梗阻，急诊手术可能会首选肠造口或切除肿瘤后肠造口，但急诊手术患者的肠道和全身条件往往较差，患者需要接受多次手术，增加手术风险和经济负担，降低患者生活质量，术中视野较差也可能影响手术的根治性。肠梗阻导管可以快速减压、引流，有效解除梗阻症状，提高一期根治性切除手术成功率。肠梗阻导管对肿瘤的挤压较轻，较少引起肿瘤细胞播散，而且价格较低，但管腔较细，容易堵塞，需要繁琐的冲洗或定期更换，目前研究较少。肠梗阻支架可以有效缓解肠梗阻，为择期手术提供较为充分的准备时间，以完善术前检查、充分评估肿瘤，改善患者全身状态，提高患者对根治性手术的耐受性，可以作为梗阻性结直肠癌的重要治疗策略选择。但肠梗阻支架可能对肿瘤产生挤压，导致肿瘤细胞的播散，增加复发率和转移率，降低生存率。而且放入肠梗阻支架后手术时，肠壁水肿依然存在，吻合后造口率高达34%。肠梗阻支架-新辅助化疗的治疗策略，可在有效缓解梗阻后，适当延长手术等待时间2个月左右，有助于肠壁水肿消退和患者全身状态改善，同时，新辅助化疗有助于局部肿瘤和潜在转移病灶的控制，从而提高一期吻合率、手术根治性及患者生存率，有望成为梗阻性左半结肠癌的首选治疗策略。

简介：摘要目的探讨急性梗阻性肾衰竭的临床护理方法及其疗效。方法随机选择2015年1月——2017年2月我院收治的90例急性梗阻性肾衰竭患者，将所有患者分为常规护理组和精心护理组，每组分别有45例患者，给予常规护理组基础的护理治疗，给予精心护理组规范性护理治疗。分析两组的最终护理效果。结果50例常规护理组有20例显效、24例有效、6例无效，总有效率为88.0%；50例精心护理组有35例显效，12例有效，3例无效，总有效率为94.0%。两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论精心护理在治愈急性梗阻性肾衰竭上具有显著疗效，值得在临床上推广。

简介：摘要目的分析老年梗阻性结肠癌的临床治疗方法及效果。方法选择我院2012年8月～2013年8月收治的老年梗阻性结肠癌46例，均给予手术治疗，观察患者的治疗效果，术后并发症发生情况以及术后1年期、2年期生存率。结果手术治疗后，治愈43例，死亡3例，临床治愈率为93.5%。术后，7例患者发生并发症，发生率为15.2%。术后随访43例，随访时间为6个月～2年，1年期生存患者35例，生存率为81.4%，2年期生存患者18例，生存率为41.9%。结论临床治疗老年梗阻性结肠癌患者时，手术为主要治疗方式，术后并发症发生比较多，应积极预防、合理处理，提高患者远期生存率。

简介：摘要目的探讨梗阻性大肠癌的诊治原则。方法回顾性分析我院68例梗阻性大肠癌病例的诊治经过及预后情况。结果68例病例均经手术治疗，I期切除吻合术64例(94.1％)，近端结肠造口术4例（5.9%）行肠造瘘II期吻合术。术后切口感染4例、发生吻合口瘘2例，无手术死亡病例发生。结论综合患者的全身情况、肿瘤局部侵犯情况及梗阻程度选择合理的术式，良好的围手术期处理是保证结直肠肿瘤I期切除吻合成功，防止吻合口瘘并发症等的关键。

简介：摘要目的探讨经皮胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸患者的有效护理措施及护理效果。方法62例接受经皮胆道支架置入术治疗的恶性梗阻性黄疸患者，随机分为对照组和观察组，各31例。对照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理干预。分析两组护理效果。结果观察组患者疼痛程度为（2.1±0.6）分明显轻于对照组的（5.4±1.3）分，护理满意情况为（97.2±1.3）分明显优于对照组的（75.6±2.4）分，并发症发生率为6.45%明显低于对照组的19.35%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对恶性梗阻性黄疸患者实施经皮胆道支架置入时给予患者有效的综合护理干预可取得更理想的治疗、护理效果。

简介：主要原因是左结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合手术,行Ⅱ期手术8例,吻合口瘘1例

简介：12例晚期恶性梗阻性黄疸病人经剖腹手术中置放塑料内支架行胆道引流术，与同期行胆肠内引流术的20例患者比较术后效果。所有病人均痊愈出院，两组病人术后退黄效果无差异，但内支架治疗组的术后并发症较少(P<0．05)，住院时间较短(P<0．05)。剖腹手术中置内支架行胆道引流是治疗晚期恶性梗阻性黄疸的一种简便、有效、并发症少的姑息性手术方法。

简介：摘要目的探讨造成输卵管梗阻性不孕的不良因素，为预防和治疗不孕症提供科学依据。方法对我院临床接诊的输卵管梗阻性不孕患者进行回顾调查和分析，结果采用统计学x2检验进行显著性分析。结果输卵管梗阻性不孕发生率为42.11%(275/653)。输卵管梗阻性不孕与盆腔慢性炎症和人工流产有密切关系，人工流产次数越多，输卵管梗阻发生率越高，是导致输卵管梗阻性不孕的主要原因。讨论加强女性生殖道卫生、婚前生殖健康和保健知识教育,减少不洁的性生活，避免婚前性行为，采取必要避孕措施，避免不必要的人工流产，减少手术创伤和感染机会。提高妇女计划生育知识认知度和技能，不但是减少妇女身心创伤、维系家庭和谐、保护妇女安康的手段，更是社会文明的重要体现。

简介：摘要目的探讨高龄梗阻性结肠癌患者应用系统性围手术期护理干预措施的效果与价值。方法选取我院住院部所收治高龄梗阻性结肠癌患者共200例作为研究对象，按照计算机随机方法分组，对照组100例，干预组100例。对照组给予常规护理，干预组给予系统性围手术期护理。针对两组患者接受护理后的并发症发生率情况以及心理状态进行评估观察。结果干预组患者围手术期间内并发症发生率明显低于对照组，SAS、SDS评分分别明显低于对照组，对比差异显著，P<0.05。结论高龄梗阻性结肠癌患者实施系统化围手术期护理可降低并发症发生率，改善心理状态。

简介：目的探讨梗阻性黄疸介入治疗中胆心反射的防治方法。方法选取接受治疗的梗阻性黄疸患者600例，根据是否采取防治措施分为A组（无任何防治措施）和B组（有防治措施，术前注射阿托品），每组300例。观察两组胆心反射发生率，其与性别、年龄、心电图表现异常的关系以及胆心反射在介入手术中发生的时机。结果A组胆心反射发生率为30．67％（92／300），显著高于B组（22／300，7．33％），差异有统计学意义（X2=53．06，P〈O．05），但严重胆心反射发生率A组（4／300，1．33％）与B组（O）差异无统计学意义（X2=0．45，P〉0．05）。两组患者胆心反射发生率与性别无关联（X2=0．022，P均〉0．05），但两组患者胆心反射发生率与年龄和心电图异常存在正向关联（X2=0．593、0．229，面挑目一0．508、0．216，P均〈O．05）。两组患者均为在球囊导管对狭窄或闭塞部位进行扩张时胆心反射发生率最高，分别为55．43％（51／92）和63．64％（14／22），显著高于穿刺和造影时，差异有统计学意义（P均〈o．05）。结论术前注射阿托品可有效防治介入治疗中胆心反射的发生，同时需要对患者不良自身条件提高警惕。

简介：摘要肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）属于一种常见的遗传性疾病，临床治疗该病的方法较多，药物、外科、介入治疗等均能取得一定效果，然而HCOM临床表现比较多样，临床医师应该根据患者实际情况，科学选择治疗方案。

简介：摘要目的观察早期手术治疗急性梗阴性胆囊炎的临床治疗效果。方法选择2012年3月至2014年10月我院收治的70例急性梗阻性胆囊炎患者作为研究对象，根据不同治疗方法，把70例患者随机均分为两组，一组为对照组给予常规保守治疗，另一组为观察组给予早期手术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率94.3%，对照组治疗总有效率77.1%，观察组总有效率明显优于对照组；观察组出现1例并发症，并发症发生率2.85%，对照组出现6例并发症，并发症发生率17.14%，观察组并发症发生率明显少于对照组；观察组住院时间（19.8±2.5）d，对照组住院时间（10.1±2.2）d，观察组住院时间明显少于对照组。两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性梗阻性胆囊炎在临床治疗中给予早期手术治疗，能有效提高治愈率，减少并发症和住院时间，临床治疗效果较为理想，建议临床推广应用。