简介:摘要目的通过观察PICC与颈内静脉置管肿瘤患者的同种导管维护方法,比较两种置管在静脉化疗中的应用效果,探讨如何减少再次静脉穿刺机率及并发症发生率等,提高肿瘤患者生存质量。方法将50例确诊为肿瘤需行静脉化疗的患者分成两组,外周静脉显露者优先列为实验组,另外25例为对照组,分别观察同种导管维护方法,对两种置管留置时间、舒适度和并发症的比较。结果实验组留置时间为102-362天,平均150天,对照组留置时间为27-92天,平均51天。观测发现,实验组病人留置时间、舒适度远远高于对照组(P<0.05),并发症的发生率低于对照组(P<0.05),意义重大,效果显著。结论在恶性肿瘤患者中选用PICC明显优于颈内静脉置管,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨高频超声引导骶管阻滞的临床应用价值。方法将120例拟实施骶管阻滞的患者随机分为对照组(常规体表定位盲穿法)和超声组(高频超声实时引导下穿刺)。观察结果包括穿刺成功率、穿刺所需时间、麻醉效果。结果超声组穿刺成功59例,穿刺失败1例,成功率98.33%;对照组穿刺成功39例,穿刺失败21例,成功率65%;两组穿刺成功率和穿刺失败率的差异均有统计学意义(P<0.01)。超声组穿刺时间为(9.36±2.73)min。短于对照组(15.21±3.17)min(P<0.01)。超声组麻醉效果优为59例(98.33%),优于对照组32例(53%)(P<0.01)。结论高频超声引导骶管阻滞简便、安全,成功率高,穿刺用时短,麻醉效果好,尤其对于穿刺困难患者,有重要的临床使用价值。其安全、可靠,对于经验不足的初学者也非常适用。所以高频超声引导骶管阻滞值得在临床推广应用。
简介:摘要目的利用数据挖掘技术,了解PICC堵管再通的护理,为PICC的护理提供参考依据。方法以“PICC”“堵塞”“堵管”为关键词,从万方数据库、维普信息资源系统、中国知网等数据库中收集数据,对数据进行预处理后,进行PICC导管堵塞后再通的描述性分析。结果共纳入文献663篇,针对堵管原因多为血栓性和非血栓性;最常使用的再通药物依次为尿激酶配置液(73.15%)、肝素钠溶液(21.41%)、碳酸氢钠(5.4%);引起PICC堵管的原因不同,选取的再通药物不同。结论最易发生PICC堵管的原因为血栓性和非血栓性,尿激酶配置液、肝素钠溶液、碳酸氢钠溶液是PICC堵管再通的常用药物,不同原因引起的PICC堵管应该选择不同的再通药物。
简介:摘要经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一种从外周静脉肘部静脉(贵要静脉、正中静脉和头静脉)导入且末端位于上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉置管技术。其在我院神经外科率先使用。由于神经外科病人在输液管理上存在几大特点一是病情危重,病情变化快,随时需要抢救,还需要分时段使用脱水药物,多次穿刺及药物对血管的刺激损伤较大。二是治疗周期长,多在2周以上。三是病人存在意识障碍及躁动等,普通钢针及留置针容易脱针。四是重症病人需要肠外高营养治疗及留置静脉通道。PICC置管适用于长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养或输注刺激性、高渗性及粘稠药物的患者1,为患者提供一个安全、高效的无痛的静脉治疗通道。具有安全、方便、易于掌握、保存时间长(≤1年)2,可避免患者反复穿刺的痛苦及防止化学性静脉炎且可以保护浅表血管网,既能减轻病人痛苦,提高病人生活质量,又能节约人力,降低护士的工作量,提高抢救成功率,鉴于以上几点原因,我们对适应病人在早期进行了置管,大大提高了病人的输液管理,从而保证了治疗的顺利进行,减轻了病人的痛苦,并提高了护士的工作效率,提高患者及护士的满意度等,我科2009年10月~至今,共对48例使用PICC置管患者采取有效的护理措施,取得非常好的效果,现将护理体会报告如下