简介:【摘 要】目的:研究分析高血压脑出血患者接受手术治疗后脑水肿的原因,寻找护理方式改善缓解,为临床护理提供参考依据。 方法: 2018年 1月至 2019年 5月我院对 52例高血压脑出血患者进行了分析研究,监测患者的体温,血压,脉搏,心率,呼吸,血氧饱和等指标,对术后 4至 12小时的各项指标进行监测,评估患者的致病原因,制定护理举措。 结果:经过护理后,患者的指标能够恢复正常,体温平均是( 36.5±0.12)℃、脉搏平均( 72±8)次 /分、收缩压平均( 100±5.46) mmHg,舒张压平均( 75±6.43) mmHg、心率平均( 75±4.56)次 /分、血氧饱和度平均( 95%±3%)。 结论:高血压脑出血患者术后很容易出现脑水肿并发症,所以,术后积极的进行护理可以让患者的脑水肿发生率降低。 【关键词】 高血压脑出血 ;脑水肿 ;护理措施 ;病因 高血压脑出血是高发危急重症,该疾病的死亡率高,残疾率高,因此发现后需要及时的开展手术进行治疗。高血压脑出血患者有很高的并发症几率,对患者的生存和术后恢复产生了威胁,此次就术后的脑水肿原因进行分析,探讨护理方式。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2018年 1月至 2019年 5月我院对 52例高血压脑出血患者进行了分析研究,有 29例男性和 23例女性,最小 49岁,最大 71岁,平均( 60.47±4.61)岁,术前对患者的生命体征进行监测,开展临床观察,分析患者的意识情况。 1.2 监护措施 患者术中接受全麻麻醉,术后护理人员将患者送入 ICU进行监护,监测患者的体温,血压,脉搏,心率,血氧饱和等等指标,术后 4至 12小时对患者的血气情况进行监测。 2 结果 经过护理后,患者的指标能够恢复正常,体温平均是( 36.5±0.12)℃、脉搏平均( 72±8)次 /分、收缩压平均( 100±5.46) mmHg,舒张压平均( 75±6.43) mmHg、心率平均( 75±4.56)次 /分、血氧饱和度平均( 95%±3%)。 3 讨论 3.1病因分析 3.1.1 血压方面 高血压脑出血患者接受手术治疗前,患者的血压要高于普通群体,为患者进行降压处理是为了更好的进行手术操作,术后使用脱水机让患者的血压保持稳定,因此患者会出现功血不足而导致继发性脑水肿 [1]。 3.1.2供氧方面 人体的功能中,氧气可以让脑细胞的代谢得到改善,尤其是脑出血时,患者的脑组织受到了严重的损伤,术后患者的脑组织修复需要大量氧气,让脑细胞的代谢功能得到改善。这个阶段如果不能够提供充足的氧气,患者就会有糖利用障碍出现,提升细胞钙离子水平,让患者体内细胞铁离子介导氧化反应提升,因此患者的脑细胞有内外水肿情况出现。 3.1.3 体温方面 高血压脑出血手术会让患者的体温调节中枢下丘脑受到损伤,患者的热功能丧失,很容易有持续性高热的情况出现。高热会让患者脑细胞新陈代谢速度加快,乳酸堆积,患者术后就会产生脑水肿并发症。 3.2 护理对策 3.2.1 改善患者的供氧护理,防止术后有低氧血症。临床中高血压脑出血手术患者接受全麻处理,患者接受吸氧护理,术后等患者的自主护理能力恢复后,医护人员为患者拔除氧气管,术后早期护理人员为患者进行口腔护理,防止出现口腔溃疡,肺部感染等并发症,让患者的呼吸道通畅,术后患者昏迷时间比较长则需要尽早的进行气管切开操作,护理的时候,应对局部皮下血肿,出血和切口敷料等情况进行监测,使用无菌护理,让患者的呼吸道通畅 [2]。为了改善分泌物过度粘稠情况,气管切开后,患者的呼吸道水分丢失速度较快,很容易有血痂和痰痂产生,容易堵塞套管,使用湿纱布覆盖气管导管口,开展湿化液滴入护理, 6至 8小时消毒一次,防止新感染以及套管堵塞。 3.2.2 术后对患者的血压进行持续的监测,让患者的血压保持稳定。患者术后如果血压过高,护理人员需要为患者提供硝酸甘油静脉注射护理,控制患者的血压。用药后 1小时,对患者的药物敏感反应进行观察,如果有过敏反应,会出现心率过速,血压过低问题。护理人员对滴注的速度进行管理监控,有效的控制血压降低幅度。开展血压护理的时候,护理人员要注意,硝酸甘油对皮肤的刺激较大,很容易导致静脉炎。所以为患者提供静脉穿刺的时候,选择大动脉,避免腕关节,手背,足背等部位,观察针头情况,防止渗漏。 3.2.3 如果有低钠血症和高钠血症,护理人员需要为患者提供护理,两种并发症会导致脑水肿,让患者的脑损伤加剧。所以,术后护理人员监测患者的脑细胞电解质变化情况,术后 4小时信息一次抽血检验,如果有低钠血症出现,护理人员可以使用 3%的氯化钠静注,适当调整,如果有高钠血症,需要进行补水 [3]。 4 总结 高血压脑出血手术后患者脑水肿的几率较高,积极的进行护理预防干预,让患者的脑水肿发生率降低,提升患者的恢复效果,缩短患者的住院时间非常重要。
简介:【摘要】总结一例糖尿病合并食管癌术后的护理。护理重点包括:合理的营养支持、加强血糖控制及监测、呼吸道护理以及出院指导。
简介:摘要:目的:分析患者接受腹部手术后,针对术后粘连性肠梗阻展开护理的效果,找寻跟适合腹部术后避免粘连性肠梗阻的相应护理形式。方法:选取经我院腹部手术的患者 100例展开调查,收集患者的临床资料,结合患者术后粘连性肠梗阻常见的并发症:肠膨胀、体液和电解质的丢失、感染、排便障碍的发生例数进行统计,同时结合我院经护理小组研究编制的与我院手术形式相对应的护理问卷调查,要求患者本人填写与签字,确认患者在腹部手术后主要围绕粘连性肠梗阻的问题进行护理反馈,收集患者对护理的满意率。观察组施行综合护理,对照组施行常规护理。结果:观察组术后粘连性肠梗阻常见的并发症:肠膨胀、体液和电解质的丢失、感染、排便障碍的发生例数低于对照组,观察组患者的满意度高于对照组,两组对比分析具有显著性差异( P<0.05)。结论:腹部手术后粘连性肠梗阻是较为常见的问题,由肠梗阻引发的肠膨胀、体液和电解质的丢失、感染、排便障碍等应在护理中注意预防,综合关注患者的围术期情况,实现护理的高效化。
简介:[摘要]目的 探讨基于IKAP理论的健康教育对剖宫产产妇术后康复中的作用。方法 选择我院收治的剖宫产产妇90例,采用随机数表法分为两组,各45例。对照组进行常规护理干预,研究组在此基础上强化基于IKAP理论的健康教育。评估两组负面情绪、术后恢复情况。结果 相对于对照组,研究组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分更低(P<0.05);研究组产后首次排气、肠鸣音恢复、初次排便均更短(
简介:摘要:目的:评价并探索腹部手术后粘连性肠梗阻护理中应用综合护理干预的方法和效果。方法:纳入 100例腹部手术后粘连性肠梗阻患者为临床研究对象,患者的入院治疗时间为 2016年 7月至 2017年 11月,以护理方法为分组凭据,随机将 100例患者分为常规组和综合组,分别应用常规护理和综合护理,并分析和对比两组患者的临床护理效果。结果:经不同护理后,综合组患者的粘连性肠梗阻发生率以及肠胃功能恢复时间均明显的优于常规组,且护理满意度也高于常规组( P<0.05),组间差异统计学意义明显。结论:在腹部手术后粘连性肠阻梗患者的临床护理中应用综合护理进行干预,能够有效的避免和降低粘连性肠梗阻情况的发生,能够促进患者肠胃功能的快速回复,也提升了临床护理工作的满意度 [1] ,值得推广和宣传。
简介:[ 摘要 ] 目的: 浅析 护理干预对预防前列腺术后尿失禁 的 临床效果。 方法: 选取我院 2018 年 3 月 -2019 年 2 月期间收治的 126 例进行前列腺手术的患者,将所有患者按照随机分组法分为对照组( n=63 )与观察组( n=63 )。对照组采取常规的护理方法,观察组则在此基础上采取针对性的护理干预,对比观察两组患者的护理效。对比对照组与观察组两组的护理有效率并发症发生率。 结果: 观察组的护理有效率并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05 )。 结论: 对进行前列腺手术的患者采取综合护理干预能够有效降低尿失禁等并发症的发生率,值得推广使用。
简介:【摘要】 目的 :研究重症高血压脑出血术后肠内营养支持的护理效果。 方法 :对某院在 2017 年 10 月 -2018 年 10 月入院接受治疗的 76 例高血压脑出血患者作为研究基础,按照入院先后顺序将患者分为观察组和对照组,两组患者均为 38 例。其中对照组患者予以常规护理法进行干预护理,观察组患者在常规护理的基础上增加肠内营养支持护理,对两组患者的护理情况进行对比分析。 结果 :对两组患者分别进行护理后,患者的 NIHSS 评分均有所下降, ADL 评分提升,和治疗前相比具备差异性,有统计学意义( P < 0.05 )。且对照组的 NIHSS 评分高于观察组, ADL 评分低于观察组,有统计学意义( P < 0.05 )。 结论 :在重症高血压脑出血术后患者的护理过程中为其进行肠内营养支持的护理方法可以取得更为显著的护理效果,是一项值得临床推广的护理手段。