简介：摘要目的总结并探讨儿童肝移植术后早期新发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床特点。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月在天津市第一中心医院儿童器官移植科接受肝移植并在术后3个月内出现NAFLD的8例受者的临床资料，以肝穿刺活检为诊断NAFLD的标准，总结并分析移植术后早期NAFLD的临床表现、组织学特征。自移植术至发现NAFLD的时间为1.55(0.63，2.93)个月，随访时间为23.60(8.74，32.58)个月。结果全部8例受者均经肝穿刺活检为NAFLD，其中7例伴有肝功能异常，仅1例在活检前的超声检查中发现，2例受者合并存在急性细胞性排斥、1例合并药物性肝损害，肝功能恢复正常的时间为32.0(12.0，34.0)d。肝组织病理检查示半数以上受者的肝细胞脂肪变性以大泡性为主。结论儿童肝移植术后NAFLD出现较早，常伴有移植物功能异常，需肝穿刺活检明确诊断。肝功能异常持续时间较长，但预后较好。

简介：摘要目的观察酪蛋白激酶2相互作用蛋白-1（CKIP-1）对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）小鼠肝细胞凋亡的影响并探讨其相关机制。方法实验研究。使用油酸（OA）制备NAFLD细胞模型。将Flag-CKIP-1表达载体以及shRNA-CKIP-1转染肝细胞，实现CKIP-1的异常表达。采用流式细胞术检测肝细胞凋亡水平。Western blot检测凋亡相关蛋白表达。构建CKIP-1敲除NAFLD小鼠模型，肝脏病理切片免疫组化检测凋亡相关信号蛋白表达。结果CKIP-1转染后，肝细胞脂肪变性的程度明显减轻。与OA组相比，OA+sh-CKIP-1组肝细胞凋亡率明显增加（P<0.01），而OA+CKIP-1组肝细胞凋亡率明显下降（P<0.05）。CKIP-1抑制NAFLD细胞模型中凋亡相关信号分子蛋白caspase-3和caspase-9的表达（P<0.05、P<0.01），同时增加Bcl-2/Bax的表达水平（P<0.05）。CKIP-1敲除增加NAFLD小鼠肝细胞凋亡相关信号caspase-3和caspase-9的表达（P<0.01，P<0.05），同时降低Bcl-2/Bax的表达（P<0.05）。结论CKIP-1通过上调Bcl-2/Bax凋亡开关，产生对蛋白酶caspase-3和caspase-9的影响，从而抑制肝细胞的凋亡，改善NAFLD细胞的脂肪变性程度。

简介：摘要随着肥胖及与肥胖相关的代谢综合征的全球性流行，非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和(或)非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发病率日益增高，NAFLD和(或)NASH相关肝细胞癌的发病率也显著上升，并逐渐成为肝癌的主要病因之一。目前NAFLD和(或)NASH相关肝细胞癌的发病机制尚不明确，遗传、代谢、免疫和肠道菌群等因素可能与NAFLD和(或)NASH的炎症、肝损伤和纤维化及其随后发展为肝细胞癌密切相关。本文以与NAFLD和(或)NASH相关肝细胞癌发生相关的分子信号通路为重点，就近年来NAFLD和(或)NASH相关肝细胞癌发病机制的研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨全关节镜技术治疗急性闭合性非止点性跟腱断裂的临床效果。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月徐州市中心医院手足显微外科收治的采用全关节镜技术治疗的30例（30足）急性闭合性非止点性跟腱断裂患者的临床和影像学资料。男性26例，女性4例，年龄（38.3±8.5）岁（范围：19~66岁）。右侧22例，左侧8例，均为单侧断裂。受伤至手术时间（2.1±1.4）d（范围：1~7 d）。所有患者均采用全关节镜技术行镜下缝合治疗。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分、跟腱断裂评分（ATRS）评估踝部功能恢复情况，采用Arner-Lindholm评分评价临床疗效。数据比较采用配对样本t检验或秩和检验。结果患者术后随访（18.6±2.2）个月（范围：12~28个月），所有患者切口均一期愈合，无切口感染、皮肤坏死、跟腱再次断裂等并发症发生。2例患者诉长时间运动后跟部紧张不适感，经拉伸和理疗后完全缓解，1例患者诉单足提踵无力，经反复提踵功能练习后恢复。末次随访时，患者的VAS［M（IQR）］由术前的6（5）分降至0（1）分（Z=6.512，P<0.01）；AOFAS踝与后足评分由术前的（60.6±8.3）分升至（96.3±4.8）分（t=-29.774，P<0.01）；ATRS由术前的（61.7±7.8）分升至（97.1±2.3）分（t=-53.661，P<0.01），差异均有统计学意义。Arner-Lindholm评分：优27例，良3例，优良率为100%（30/30）。结论采用全关节镜技术治疗急性闭合性非止点性跟腱断裂，既保证了跟腱断端缝合的质量，又可避免腓肠神经的损伤，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

简介：摘要目的比较三酰甘油高密度脂蛋白胆固醇比值（TG/HDL-C）和三酰甘油葡萄糖指数（TyG）对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的识别价值。方法选取2018年1—12月在青岛大学附属医院健康体检且符合条件的11 524例受检者为研究对象。应用logistic回归分析TG/HDL-C及TyG与NAFLD的相关性，绘制TG/HDL-C及TyG识别男性、女性NAFLD的受试者工作特征（ROC）曲线，比较两者对NAFLD的诊断价值。结果NAFLD的患病率随着TG/HDL-C及TyG升高而递增。校正混杂因素后，与第一分位组相比，TG/HDL-C第二、三、四分位组NAFLD患病风险的OR值（95%CI）分别为2.380（2.039~2.779）、3.902（3.342~4.555）和7.903（6.745~9.259）；与第一分位组相比，TyG第二、三、四分位组NAFLD患病风险的OR值（95%CI）分别为2.243（1.923~2.617）、3.918（3.363~4.565）和9.002（7.676~10.559）。男性TG/HDL-C及TyG识别NAFLD的曲线下面积（AUC）分别为0.746、0.744，二者比较差异无统计学意义（P=0.509）。女性TG/HDL-C及TyG识别NAFLD的AUC分别为0.785、0.799，二者比较差异有统计学意义（P<0.001）。TG/HDL-C识别男性NAFLD的切点为1.02，TyG识别女性NAFLD的切点为8.55。结论TG/HDL-C及TyG均与成人NAFLD密切相关。TG/HDL-C及TyG对男性NAFLD的评价能力无明显差异；而对女性NAFLD的评价，TyG优于TG/HDL-C。

简介：摘要人工智能（AI）是指用于模拟和扩展人类智能的计算机程序，在疾病诊治中具有应用前景。通过综述AI在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）中的研究现状，着重阐述基于电子病历数据、多组学的预测模型和基于肝脏影像和病理活检的图像识别，对NAFLD和非酒精性脂肪型肝炎疾病筛查、诊断和新药研发中的应用，为NAFLD的诊疗提供新思路。

简介：摘要目的探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）不同发病年龄对新发糖尿病的影响。方法采用队列研究方法，以开滦集团公司在职、离退休职工为研究对象，排除基线已确诊的NAFLD、既往有糖尿病病史、长期大量饮酒史，最终43 317例纳入队列。将研究对象按年龄分为5组（<30岁为1组，30～39岁为2组，40～49岁为3组，50～59岁为4组，≥60岁为5组），比较各组NAFLD人群与非脂肪肝人群新发糖尿病发病率和发病密度，采用多因素Cox回归模型分析NAFLD不同发病年龄对新发糖尿病的影响。采用单因素方差分析、χ2检验或多因素Cox回归模型进行统计学分析。结果与非脂肪肝人群相比NAFLD人群的糖尿病发病率和发病密度均明显增高，不同年龄分组糖尿病的发病率分别为6.45%、6.88%、9.94%、10.83%、11.43%，各年龄组发病密度分别是9.21/千人年、11.10/千人年、16.17/千人年、18.72/千人年、22.13/千人年；差异有统计学意义（P＜0.001）。多因素Cox回归模型结果显示，在校正性别、收缩压、空腹血糖等混杂因素后，各年龄组发生糖尿病的HR（95%CI）分别为3.992（1.897，8.400）、2.321（1.589，3.392）、2.041（1.667，2.500）、2.007（1.708，2.360）、1.908（1.570，2.319）；差异有统计学意义（P＜0.001）。结论新发NAFLD是新发糖尿病的独立危险因素，NAFLD暴露得越早与同年龄相比糖尿病的发病风险越大。年龄越轻发生NAFLD更应重视和积极治疗。

简介：摘要目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HoLRBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法选择2017年1月至2020年1月在本院进行手术治疗的82例非肌层浸润性膀胱癌(<T2期)患者，其中40例患者采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗(HoLRBT组)，42例患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗(TURBT组)。观察两组的各项临床指标、并发症、术后病理及复发情况。结果HoLRBT组的膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间及住院时间均明显短于TURBT组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。HoLRBT组术中未发生闭孔神经反射，有1例患者发生膀胱穿孔；TURBT组术中有6例患者发生闭孔神经反射，2例患者发生膀胱穿孔；HoLRBT组术后病理中有肌层组织情况及术后肿瘤残留率明显优于TURBT组(P<0.05)。随访两年，两组的肿瘤累积复发率比较，差异无统计学意义(12.5% vs. 19.0%，P>0.05)。结论HoLRBT治疗T2期以内的膀胱肿瘤是一种安全、有效的手术方式，可以减少术后肿瘤残留，避免行二次电切除术。

简介：摘要报道1例伴有EWSR1断裂的上颌骨非透明细胞性牙源性癌。患者男，43岁。肿瘤组织学及形态学改变均具有硬化性牙源性癌的特征，但与目前所报道的硬化性牙源性癌的EWSR1基因重排结果有所不同。

简介：摘要目的对1个非综合征性耳聋患者家系进行遗传学分析，明确其可能的耳聋病因。方法应用基因芯片对家系成员进行耳聋基因检测，对基因芯片检测为阴性的成员行全外显子组测序，最后对家系成员中所检出的致病性变异进行Sanger测序验证。结果该家系两例患者均为非综合征性耳聋，且均存在TRIOBP基因c.3299C>A/c.5185-2A>G复合杂合变异，其父母听力正常，分别携带TRIOBP基因c.5185-2A>G和c.3299C>A的杂合变异。家系内基因变异与耳聋表型共分离，查阅相关数据库和文献均未发现以上变异的致病性报道。结论TRIOBP基因是导致非综合征性耳聋的重要遗传因素，本研究发现的c.5185-2A>G和c.3299C>A变异位点丰富了该基因的变异谱，为该耳聋家系的分子诊断及遗传咨询提供了依据。

简介：摘要RNA作为基因表达的核心成分，在基因表达过程中通过转录水平或转录后化学修饰参与基因表达的调节。mRNA N6-甲基腺苷(m6A)修饰在非酒精性脂肪性肝病的发生、发展中发挥重要作用。甲基转移酶3抑制肝脏胰岛素敏感性并促进脂肪酸合成，去甲基化酶脂肪与肥胖相关蛋白(FTO)可通过改变脂代谢相关基因的表达以及增加氧化应激水平促进脂质蓄积，甲基化阅读蛋白通过m6A甲基化逆转FTO介导的脂肪生成。探讨m6A甲基化在非酒精性脂肪性肝病中的作用，对其诊断和治疗具有重要的指导意义。

简介：摘要目的探讨老年高血压患者血清半乳糖凝集素-3（Gal-3）、胱抑素-C（Cys-C）和内皮素-1（ET-1）水平变化，分析其与左室肥厚（LVH）的相关性。方法选取辽宁省铁岭市中心医院2018年7月至2019年5月收治的110例年龄大于65岁的老年原发性高血压患者（高血压组），根据有无LVH分为非LVH组（66例）及LVH组（44例），选取同期110例健康体检者作为对照组。比较各组血清Gal-3、Cys-C和ET-1水平，分析原发性高血压患者左室质量指数（LVMI）与Gal-3、Cys-C和ET-1的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估Gal-3、Cys-C和ET-1水平对高血压LVH的诊断价值。结果高血压组Gal-3、Cys-C和ET-1水平高于对照组[（132.28 ± 38.18）μg/L比（110.60 ± 17.51）μg/L、（1.19 ± 0.12）mg/L比（0.81 ± 0.06）mg/L、（21.28 ± 0.72）ng/L比（16.50 ± 0.68）ng/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。LVH组Gal-3、Cys-C和ET-1水平高于非LVH组[（159.75 ± 36.37）μg/L比（113.96 ± 26.79）μg/L、（1.24 ±）mg/L比（1.16 ± 0.08）mg/L、（21.84 ± 0.71）ng/L比（20.90 ± 0.41）ng/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析表明，高血压患者LVMI与Gal-3（r=0.650，P<0.01）、Cys-C（r=0.659，P<0.01）和ET-1（r=0.858，P<0.01）呈正相关。ROC曲线分析显示，Gal-3水平诊断高血压LVH的曲线下面积（AUC）为0.821，95 CI 0.743~0.899，截断值为148.55 μg/L，灵敏度、特异度为59.10%、89.40%；Cys-C诊断高血压LVH的AUC为0.672，95% CI 0.558~0.786，截断值为1.320 mg/L，灵敏度、特异度为43.20%、98.50%；ET-1诊断高血压LVH的AUC为0.876，95% CI 0.811~0.941，截断值为22.275 ng/L，灵敏度、特异度为65.90%、95.50%；联合检测诊断高血压LVH的AUC为0.948，95% CI 0.855~0.976，灵敏度、特异度为84.10%、98.50%。结论老年高血压患者血清Gal-3、Cys-C和ET-1水平显著升高，且与LVH有良好的相关性，联合检测可作为诊断高血压LVH的敏感指标。

简介：摘要目的探讨老年高血压患者血清半乳糖凝集素-3（Gal-3）、胱抑素-C（Cys-C）和内皮素-1（ET-1）水平变化，分析其与左室肥厚（LVH）的相关性。方法选取辽宁省铁岭市中心医院2018年7月至2019年5月收治的110例年龄大于65岁的老年原发性高血压患者（高血压组），根据有无LVH分为非LVH组（66例）及LVH组（44例），选取同期110例健康体检者作为对照组。比较各组血清Gal-3、Cys-C和ET-1水平，分析原发性高血压患者左室质量指数（LVMI）与Gal-3、Cys-C和ET-1的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估Gal-3、Cys-C和ET-1水平对高血压LVH的诊断价值。结果高血压组Gal-3、Cys-C和ET-1水平高于对照组[（132.28 ± 38.18）μg/L比（110.60 ± 17.51）μg/L、（1.19 ± 0.12）mg/L比（0.81 ± 0.06）mg/L、（21.28 ± 0.72）ng/L比（16.50 ± 0.68）ng/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。LVH组Gal-3、Cys-C和ET-1水平高于非LVH组[（159.75 ± 36.37）μg/L比（113.96 ± 26.79）μg/L、（1.24 ±）mg/L比（1.16 ± 0.08）mg/L、（21.84 ± 0.71）ng/L比（20.90 ± 0.41）ng/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析表明，高血压患者LVMI与Gal-3（r=0.650，P<0.01）、Cys-C（r=0.659，P<0.01）和ET-1（r=0.858，P<0.01）呈正相关。ROC曲线分析显示，Gal-3水平诊断高血压LVH的曲线下面积（AUC）为0.821，95 CI 0.743~0.899，截断值为148.55 μg/L，灵敏度、特异度为59.10%、89.40%；Cys-C诊断高血压LVH的AUC为0.672，95% CI 0.558~0.786，截断值为1.320 mg/L，灵敏度、特异度为43.20%、98.50%；ET-1诊断高血压LVH的AUC为0.876，95% CI 0.811~0.941，截断值为22.275 ng/L，灵敏度、特异度为65.90%、95.50%；联合检测诊断高血压LVH的AUC为0.948，95% CI 0.855~0.976，灵敏度、特异度为84.10%、98.50%。结论老年高血压患者血清Gal-3、Cys-C和ET-1水平显著升高，且与LVH有良好的相关性，联合检测可作为诊断高血压LVH的敏感指标。

简介：摘要目的探讨连续性血液净化对重症胰腺炎患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及炎症因子水平的影响。方法选取山东利津县第二人民医院2019年4月至2020年4月收治的重症胰腺炎患者96例，采用数字表法随机分为对照组和研究组，每组各48例。对照组应用常规治疗，研究组应用连续性血液净化治疗。比较两组患者肾上腺素(E)、血管紧张素-Ⅰ(Ang-Ⅰ)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、醛固酮(ALD)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-β(IL-β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果治疗后，研究组E、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ、ALD、TNF-α、IL-β、IL-6、IL-8水平均低于对照组(P<0.05)。结论连续性血液净化可有效改善重症胰腺炎患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能，降低炎症因子水平，缓解患者临床症状，具有极大的推广应用价值。

简介：摘要目的探讨血清血红素加氧酶-1（heme oxygenase 1，HO-1）、脂氧素A4（lipoxin A4，LXA4）水平与糖尿病肾病的相关性，以及HO-1、LXA4诊断糖尿病肾病的价值。方法选择2016年1月至2020年1月昆明医科大学附属延安医院内分泌科收治的185例2型糖尿病患者作为观察对象，进行前瞻性队列研究。其中96例合并糖尿病肾病（肾病组），89例未合并糖尿病肾病（无肾病组）。根据慢性肾脏病分期将肾病组分为1-2期组（31例）、3-4期组（40例）、5期组（25例）三个亚组。另选择82例检健康志愿者为对照组。检测血清HO-1、LXA4、氧化应激、炎性因子、糖代谢以及肾功能指标。Pearson分析HO-1、LXA4与氧化应激、炎性因子、糖代谢以及肾功能指标相关性，二元Logistic回归分析糖尿病肾病的因素。受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）分析HO-1、LXA4诊断糖尿病肾病的价值。结果肾病组血清HO-1［（0.60 ± 0.20）μg/L］、LXA4［（435.12 ± 22.42）ng/L］低于无肾病组［（0.72 ± 0.23）μg/L、（498.21 ± 29.48）ng/L］（t = 29.351、t = 24.135，P均<0.05），5期组血清HO-1、LXA4水平低于3-4期组和1-2期组（P<0.05），3-4期组血清HO-1、LXA4水平低于1-2期组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示HO-1与总抗氧化能力（total anti-oxidation capacity，T-AOC）、超氧化物歧化酶（superoxide distamuse，SOD）、肾小球滤过率估算值（estimated glomerular filtration rate，eGFR）呈正相关（r值分别为0.516、0.602、0.617，P均<0.05），与丙二醛、稳态模型胰岛素抵抗（Homeostasis model assessment Insulin resistance，HOMA-IR）、尿微量白蛋白/尿肌酐比值（urinary albumin-creatinine ratio，UACR）呈负相关（r=-0.553、r=-0.468、r=-0.611，P均<0.05），LXA4与T-AOC、SOD、eGFR呈正相关（r=0.559、r=0.597、r=0.637，P均<0.05），与丙二醛、白细胞介素6（interleukin-6，IL-6）、转化生长因子β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1）、HOMA-IR、UACR 呈负相关（r值分别为-0.498、-0.623、-0.725，P均<0.05）。二元Logistic回归分析结果，显示丙二醛（OR=1.587、95%CI 1.402~1.603，P=0.016）、TGF-β1（OR=1.679、95%CI 1.642~1.739，P=0.012）、HOMA-IR（OR=1.699、95%CI 1.534~1.739，P=0.009）是糖尿病肾病的危险因素（P<0.05），HO-1（OR=0.506、95%CI 0.423~0.653，P<0.001）、LXA4（OR=0.492、95%CI 0.409~0.535，P<0.001）是糖尿病肾病的保护因素（P<0.001），校正丙二醛、TGF-β1、HOMA-IR后，HO-1（OR=0.485，95%CI：0.402~0.564，P<0.001）、LXA4（OR=0.416，95%CI：0.386~0.475，P<0.001）仍与糖尿病肾病有关。ROC分析结果显示HO-1、LXA4诊断糖尿病肾病的曲线下面积（area under curve，AUC）分别为0.820（95%CI：0.760~0.880，P<0.001）、0.763（95%CI：0.691~0.836，P<0.001），灵敏度和特异度分别为71.88%、80.90%，75.00%、84.27%。结论血清LXA4、HO-1水平降低与糖尿病肾病密切相关，可作为糖尿病肾病诊断的生物学指标。

简介：摘要肝脏恶性肿瘤是中国最常见的癌症死亡病因之一。钇-90微球选择性内放射治疗（90Y-SIRT）作为一种具有应用前景的局部微创治疗手段，其疗效及安全性已被近20年来的临床应用所证实，并被美国国立综合癌症网络等国际指南推荐用于肝脏恶性肿瘤患者的局部治疗。鉴于90Y-SIRT操作的复杂性，需要多学科协作提升治疗的安全性和成功率，中国临床肿瘤学会核医学专家委员会联合北京市核医学质量控制与改进中心组织了来自肿瘤外科、介入科、核医学科等相关领域专家共同商讨形成90Y-SIRT的临床诊治、管理共识，具体涉及定义、适应证和禁忌证、治疗流程、术后随访、不良反应及并发症、辐射安全管理等内容。特此供相关从业人员参考，以助各单位建立90Y-SIRT的规范化管理与治疗制度。

简介：摘要目的探讨慢性化脓性中耳炎围手术期抗菌药物应用的合理性，为规范应用抗生素提供理论参考。方法对术前处于静止期的160例手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者进行前瞻性分析。根据围手术期使用抗生素的时间随机分为预防用药组（术前30 min及术后第1天应用抗生素）及治疗用药组（术后7 d应用抗生素）。记录其围手术期中耳或外耳分泌物微生物培养、药敏情况、白细胞计数和降钙素原数值。分别于术后1周复查，同时比较两组患者的术后感染率。结果预防用药组者术后感染率为1.25%，治疗用药组感染率为2.50%。两组细菌、真菌的检出率分布以及白细胞计数分布无显著性差异（P>0.05）。结论对于中耳分泌物培养提示无菌生长、单纯真菌生长或对头孢唑啉敏感菌种的慢性化脓性中耳炎患者，选择围手术期预防性应用抗生素2 d可以有效地控制手术部位的感染。

简介：摘要骨质疏松症是一种常见的老年疾病，影响着全球数百万患者，现已成为阻滞健康老龄化进程的主要问题，研发新的治疗老年骨质疏松症的药物具有重要意义。内源性大麻素系统包含大麻素配体、内源性大麻素受体及合成和降解内源性大麻素所需的酶，在骨代谢中起着重要的作用。在动物模型和体外实验中使用基于内源性大麻素系统疗法的临床前研究表明内源性大麻素系统可以预防老年骨质疏松症，并显示出了其对老年骨质疏松症的治疗潜力。通过检索PubMed、ScienceDirect、中国知网及万方数据库收录的有关内源性大麻素系统和骨质疏松症相关研究的文章，分析老年骨质疏松症的发病机制（如钙、活性维生素D3缺乏或不足、性激素缺乏、细胞功能衰退及慢性疾病继发引起等），综述近年来内源性大麻素系统的各种成分、其通过调节成骨细胞和破骨细胞的功能影响骨稳态以及在骨质疏松症治疗中的应用进展，为老年骨质疏松症的临床治疗提供新的方向。

简介：【摘要】目的：对儿童抗生素相关性腹泻的患者应用药学干预的效果进行观察。方法：观察对象是我院在2021年11月～2022年11月期间收治的儿童抗生素相关性腹泻的患者中的64例患者，随机分为两组，对照组与观察组，各32例。对照组应用常规用药干预，观察组应用药学干预的措施；对比两组的治疗效果、抗生素相关性腹泻发生率。结果：观察组治疗效果均较参照组更优；观察组的发生率为3.13%、对照组的发生率为21.88%，差异均存在统计学意义，（P﹤0.05）。结论：当儿童抗生素相关性腹泻的患者使用药学干预的时候，拥有显著的治疗效果，可以有效减少儿童抗生素相关性腹泻的出现，维护儿童的健康成长，值得临床推广。

简介：摘要目的探索我国孕妇素食与维生素B12营养状况的相关性。方法利用“中国居民营养与健康状况监测（2015—2017） ”数据，采用横断面调查方法对我国孕妇素食与维生素B12状况进行关联性研究。采用电化学发光法检测受调查者的血清维生素B12浓度。通过问卷调查和食物频率法了解孕妇的一般情况及素食状况。采用一般线性模型分析素食与非素食孕妇孕期血清维生素B12浓度的差异。采用多因素logistic回归分析方法探讨我国孕妇素食与血清维生素 B12缺乏（<150 pmol/L）的相关性。结果本研究共纳入8 366例孕妇，其中素食者占1.2%（102/8 366）。素食孕妇的血清维生素B12浓度低于非素食孕妇［分别为155.8 pmol/L（93.6～212.4 pmol/L）与187.2 pmol/L（127.4～267.6 pmol/L），Z=－4.22，P<0.001］，素食和非素食维生素B12缺乏率分别为48.0%（49/102）和35.0%（2 896/8 264）。素食者发生维生素B12缺乏的风险是非素食者的1.89倍（95%CI：1.24～2.89）。在素食和非素食孕妇（剔除12例孕期信息缺失者）中，孕早期、孕中期、孕晚期的维生素B12缺乏率分别为34.8%（16/46）、54.3%（19/35）、66.7%（14/21）和20.4%（521/2 559）、32.6%（941/2 886）、50.9%（1 430/2 807），呈上升趋势（素食者和非素食者的Z值分别为23.54和2.57，P值分别为0.010和<0.001）。结论素食孕妇是维生素B12缺乏的高危人群。我国素食孕妇维生素B12浓度低于非素食者，维生素B12缺乏的风险高于非素食者。随着孕期延伸，维生素B12缺乏风险增加。