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简介：【摘要】： 目的 观察 分析前置胎盘阴道流血患者加强护理干预的效果。方法 选择我院 2016 年 8 月 - 2019 年 7 月收治治疗的前置胎盘阴道流血患者 110 例 作为本次的研究 对象，随机将其分为两组：研究组和对照组，每组患者 55 例。 对照组患者行常规护理干预，研究组 患者加强护理干预 观察，对比两组的 新生儿存活率、阴道出血量、 新生儿出生 Apgar 评分以及患者的护理满意度 。结果 与对照组比较，研究组新生儿死亡率、阴道出血量均明显降低，新生儿 Apgar 评分明显升高，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。研究组患者的护理满意度为 96.36% ，明显高于对照组的 80.00% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 前置胎盘阴道流血患者加强护理干预，能够降低阴道流血量，提高 新生儿存活率以及患者的护理满意度，具有大力在临床推广应用的价值 。

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简介：摘要目的探讨严重烧伤患者休克期肝素结合蛋白（HBP）的变化及其在体外对人脐静脉血管内皮细胞（HUVEC）和中性粒细胞的影响。方法采用前瞻性观察性研究与实验研究方法。将2020年8—11月南京医科大学附属苏州医院烧伤整形科收治的符合入选标准的20例严重烧伤患者纳入严重烧伤组［男12例、女8例，年龄为44.5（31.0，58.0）岁］，同期招募该单位体检中心体检结果正常的20名健康志愿者纳入健康对照组［男13例、女7例，年龄为39.5（26.0，53.0）岁］。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测健康对照组志愿者血浆与严重烧伤组患者伤后48 h内血浆中HBP和组织金属蛋白酶抑制物1（TIMP-1）蛋白表达水平，分别对2组血浆中HBP和TIMP-1蛋白表达的相关性进行Pearson相关分析。取第4代对数生长期HUVEC进行实验，将细胞按随机数字表法（分组方法下同）分为常规培养的正常对照组（处理下同）与进行相应处理的重组HBP（rHBP）处理12 h组、rHBP处理24 h组、rHBP处理48 h组，采用实时荧光定量反转录PCR法检测细胞中TIMP-1的mRNA表达；将细胞分为正常对照组与进行相应处理的rHBP处理48 h组，采用蛋白质印迹法检测细胞中TIMP-1蛋白表达；将细胞分为正常对照组与加入相应试剂处理的单纯rHBP组、单纯抑蛋白酶多肽组、rHBP+抑蛋白酶多肽组（rHBP终物质的量浓度为200 nmol/L，抑蛋白酶多肽终质量浓度为20 μg/mL），培养48 h，采用ELISA法检测细胞培养上清液中TIMP-1蛋白表达水平。采用免疫磁珠分选法从前述10名健康志愿者外周静脉血中分离中性粒细胞，将细胞分为正常对照组与加入相应试剂处理的单纯重组TIMP-1（rTIMP-1）组、单纯佛波酯组、rTIMP-1+佛波酯组（rTIMP-1终质量浓度为500 ng/mL，佛波酯终物质的量浓度为10 nmol/L），培养1 h，采用免疫荧光法观测细胞中CD63蛋白表达，采用流式细胞术检测细胞中CD63蛋白阳性表达率，采用ELISA法检测细胞培养上清液中HBP和髓过氧化物酶（MPO）蛋白表达水平。正常对照组均于适宜时间点进行前述相关检测，细胞实验中各组样本数均为3。对数据行χ2检验、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、Tamhane T2检验。结果严重烧伤组患者血浆中HBP、TIMP-1蛋白表达水平分别为404.9（283.1，653.2）、262.1（240.6，317.4）ng/mL，均明显高于健康对照组志愿者的61.6（45.0，68.9）、81.0（66.3，90.0）ng/mL（Z值分别为-5.41、-5.21，P<0.01）。健康对照组志愿者血浆中HBP和TIMP-1蛋白表达相关性不强（P>0.05），严重烧伤组患者血浆中HBP和TIMP-1蛋白表达呈明显正相关（r=0.64，P<0.01）。与正常对照组比较，rHBP处理12 h组、rHBP处理24 h组、rHBP处理48 h组HUVEC中TIMP-1 mRNA表达水平均显著升高（t值分别为-3.58、-2.25、-1.26，P<0.05）。蛋白质印迹法检测显示，与正常对照组比较，rHBP处理48 h组HUVEC中TIMP-1蛋白表达明显增强。培养48 h，与正常对照组比较，单纯rHBP组HUVEC培养上清液中TIMP-1蛋白表达水平显著升高（t=9.43，P<0.05），单纯抑蛋白酶多肽组、rHBP+抑蛋白酶多肽组HUVEC培养上清液中TIMP-1蛋白表达水平均无明显变化（P>0.05）；与单纯rHBP组比较，rHBP+抑蛋白酶多肽组HUVEC培养上清液中TIMP-1蛋白表达水平显著下降（t=4.76，P<0.01）。培养1 h，免疫荧光法和流式细胞术检测的各组中性粒细胞CD63蛋白表达结果趋势一致。培养1 h，与正常对照组比较，单纯rTIMP-1组中性粒细胞中CD63蛋白阳性表达率及细胞培养上清液中HBP、MPO蛋白表达水平均无明显变化（P>0.05），单纯佛波酯组、rTIMP-1+佛波酯组中性粒细胞中CD63蛋白阳性表达率及细胞培养上清液中HBP、MPO蛋白表达水平均明显升高（t值分别为2.41、3.82，5.73、1.05、4.16、1.08，P<0.05或P<0.01）；与单纯佛波酯组比较，rTIMP-1+佛波酯组中性粒细胞中CD63蛋白阳性表达率及细胞培养上清液中HBP、MPO蛋白表达水平均明显下降（t值分别为5.26、2.83、1.26，P<0.05或P<0.01）。结论严重烧伤患者休克期血浆中HBP表达水平增加；HBP可在体外诱导HUVEC分泌TIMP-1，TIMP-1可降低人中性粒细胞CD63分子表达。

简介：摘要目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)/乳脂肪球表皮生长因子8(MFG-E8)信号通路在人脐静脉内皮细胞(HUVECs)基质重构调控中的分子生物学机制。方法利用实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)实验对AngⅡ和MFG-E8浓度进行筛选，根据实验需求在AngⅡ和MFG-E8浓度筛选实验中分为5组，阴性对照组(DPBS)、AngII 0.1 μmol/L、AngII 1.0 μmol/L、MFG-E8 50.0 μg/L、MFG-E8 100.0 μg/L。并利用RT-qPCR和蛋白质印迹法(Western blot)检测AngⅡ和MFG-E8的相互作用关系及对下游基因单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。两组间比较采用t检验，多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用SNK-q检验。结果在脐静脉内皮细胞中，1 μmol/L的AngⅡ或100 μg/L MFG-E8能够促进AngⅡ mRNA的表达(1.62±0.30、2.25±0.36比1.00±0.00，t＝3.606、6.015，P<0.05)，差异有统计学意义。0.1 μmol/L或1.0 μmol/L的AngⅡ(1.27±0.11、1.58±0.14比1.00±0.00，t＝4.320、6.887，P<0.05)，以及50.0 μg/L或100.0 μg/L的MFG-E8能够促进MFG-E8的表达(1.90±0.09、2.77±0.07比1.00±0.00，t＝17.240、43.130，P<0.05)，差异有统计学意义。通过AngⅡ刺激HUVECs细胞建立血管高压模型，结果显示，AngⅡ能够显著促进HUVECs内AngⅡ、MFG-E8以及TGF-β1 mRNA的表达(1.62±0.13、4.27±0.47、1.56±0.11比1.00±0.00，t＝7.911、12.060、8.710，P<0.01)，而AngⅡ受体拮抗剂洛沙钽能抑制AngⅡ的作用，AngⅡ与MFG-E8共处理，则能进一步促进AngⅡ的作用(1.86±0.21比1.00±0.00，t＝7.023，P<0.01)，显著协同促进MCP-1和MMP-2 mRNA的表达(1.69±0.25、1.69±0.15比1.00±0.00，t＝4.735、7.845，P<0.01)，差异均有统计学意义。此外，AngⅡ能够显著促进MFG-E8蛋白水平的表达(0.23±0.01比0.16±0.03，t＝3.895，P<0.05)，而洛沙钽能抑制AngⅡ对MFG-E8蛋白表达的促进作用，AngⅡ与MFG-E8共处理，则能够进一步促进AngⅡ对MFG-E8(0.22±0.03比0.16±0.03，t＝2.493，P<0.05)和TGF-β1蛋白水平表达的促进作用(0.66±0.06比0.50±0.03，t＝3.870，P<0.01)，差异均有统计学意义。结论AngⅡ能够促进MFG-E8的表达，而MFG-E8也能够促进AngⅡ的表达，AngⅡ/MFG-E8信号通路能够促进基质重构标志物MCP-1、MMP-2和TGF-β1的表达。

简介：摘要目的讨论护理干预对新生儿脐部感染的临床效果。方法选取2016年2月至2017年2月，72例新生儿进行研究，分为常规组和护理组，常规组予以常规护理干预，护理组则在常规组的基础上实施针对性的护理干预。结果护理组新生儿的各项情况明显优于常规组。结论针对于脐部感染实施针对性的护理干预，可以有效的降低脐部感染的发生率，保障新生儿的健康。

简介：摘要目的探讨脐尿管囊肿切除围手术期护理经验。方法对我院自2006年5月到2011年8月，收治4例脐尿管囊肿患者的诊治及护理进行回顾性分析。结果3例术后一期愈合，1例术后伤口延迟愈合，经过治疗护理后，最终康复出院。结论做好患者的心理护理，加强脐周皮肤护理及术后病情观察与护理，是脐尿管囊肿切除术患者护理工作的关键。

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简介：摘要：目的 探究晚断脐对母儿结局的影响情况。方法 选取120例新生儿，其中60例为对照组，即娩出后即刻进行断脐；另外60例为试验组，即娩出后1分钟后进行断脐。收集全部新生儿出生后脐带血的血样，在娩出后立即进行血红蛋白检测；收集全部120例新生儿母亲，即全部产妇产后2小时的总出血量。结果 试验组的新生儿平均血红蛋白水平显著高于对照组（p < 0.05）；试验组的低血红蛋白水平发生率显著低于对照组（p < 0.05）；对照组产妇产后2小时平均总出血量高于试验组（p < 0.05）。结论 晚断脐有助于提高新生儿血红蛋白水平，可以减少产妇产后2小时总出血量，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨胎儿脐动脉闭塞的超声特征及妊娠结局。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月广东省妇幼保健院首次发现及外院转诊的胎儿脐动脉闭塞病例共13例，孕妇年龄19～38（28.08±6.25）岁，分析其产前超声特征，随访胎儿结局。结果（1）11例在晚孕期发现，2例在中孕期发现。孕期产检均发现2条脐动脉，后期发现1条脐动脉。（2）5例发现胎儿经线小于孕周，1例胎儿结构异常，1例球拍状胎盘，1例脐带绕颈2周，1例胎儿脐静脉腹内段囊状扩张，1例胎心率减低，其余3例未发现其他异常。（3）6例孕妇选择及时终止妊娠或2 d内行剖宫产手术。（4）11例胎儿存活，2例未存活。结论胎儿脐动脉闭塞具有明显的超声特征，临床仅发现脐动脉闭塞分娩时间要综合早产并发症及胎儿情况而定。

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简介：摘要目的探讨超声提示胎儿脐带绕颈孕妇临产后连续胎心监护临床分娩经过对围生儿预后的影响。方法对2010年11月-2011年2月在我院产前超声提示胎儿脐带绕颈200例孕妇临产后开始常规采用外监护法进行连续产时胎心监护。结果200例胎儿脐带绕颈孕妇中发现重度变异减速及频发晚期减速图形50例占25％。发生在潜伏期者10例，占20％，活跃期25例占50％；第二产程15例，占30％，其中45例改行剖宫产，5例急行阴道助产。无重度新生儿窒息，轻度新生儿窒息20例，全部复苏成功，无围生儿死亡。结论对产前超声提示，脐带绕颈孕妇，无剖宫产指征，要求阴道分娩者进行全程胎心监护，有助于及时发现胎儿宫内窘迫并及早处理。可有效避免新生儿重度窒息和围生儿死亡，从而降低剖宫产率。

简介：摘要目的探讨肝硬化腹水采用中药敷脐方案治疗临床效果。方法选择肝硬化腹水患者80例，均为我院脾胃病科2016年3月至2017年3月收治，随机分组，就常规治疗（对照组，n=40）与加用中药敷脐治疗（观察组，n＝40）效果展开对比。结果观察组选取的肝硬化腹水患者总有效率经统计为90%，明显高于对照组65%，对比具显著统计学差异（P<0.01）。两组治疗前24h尿量和腹围无差异（P>0.05），疗后均有程度不等改善，观察组改善幅度更为显著（P<0.01）。结论针对临床收治的肝硬化腹水患者，在常规治疗基础上，加用中药敷脐疗法，可显著提高临床效果，增加24h尿量，改善症状，具有非常重要的应用价值。

简介：摘要目的探讨羊水II度混浊儿脐血血气分析的意义。方法收集60例顺产儿，30例羊水II度混浊，为观察组，30例无异常为对照组，产后对脐血进行血气分析。结果观察组脐血血气分析与对照组比较，差别有显著性意义(P<0.05)．结论对羊水II度混浊儿分娩后脐血血气分析，可为进一步诊治提供依据，为产前验证，预后判断提供支持。

简介：摘要目的是观察中药贴敷脐部加唤醒疗法对儿童遗尿症的治疗疗效。方法对遗尿症患儿在唤醒疗法的基础上用中药敷脐。睡前清洁脐部后敷药，次日晨取掉，十天一疗程，共六个疗程。结果追踪一年痊愈者38例，占总治疗人数的72.9%，显著疗效者6例占总人数的12.5%，有效3例占总治疗人数的6.3%。无效1例，占总人数的2.1%。结论此方法简单易行，用药安全无副作用，对儿童遗尿症的治疗有很好的疗效。

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简介：摘要目的对妊娠合并单脐动脉胎儿的转归与围生结局分析。方法回顾性分析我院收治的产前超声筛查为单动脉胎儿17例患者临床资料。结果13例为单纯性单脐动脉，其中，4例发生胎死宫内，8例活产，1例死产，4例合并结构畸形引产，全部病例均经胎盘及脐带病理证实为单脐动脉。结论孕期围产保健超声检查诊断为单脐动脉的孕妇，需定期做系统检查，排除有合并胎儿其他畸形或染色体异常时，密切观察胎儿宫内生长发育情况，可以考虑延长孕周，大部分单纯性单脐动脉胎儿围产期结局良好。

简介：摘要目的探讨新生儿游泳时脐部不同护理方法的效果。方法将600例新生儿随机分成2组，研究组、对照组各300例，研究组新生儿出生后≧24小时者，游泳时让脐部暴露于水中，对照组新生儿出生后≧24小时者则采用防水护脐贴膜包裹脐部，防止脐部浸水。结果研究组新生儿游泳3-5天，脐部自然脱落例数明显多于对照组，研究组新生儿游泳＞7天，脐部自然脱落例数明显少于对照组（均P＜0.01）；研究组新生儿游泳时脐部渗出物例数明显少于对照组（P＜0.01）；对照组新生儿游泳时脐周皮肤破损、脐部渗血、脐炎例数大于研究组（P＞0.05）。结论新生儿游泳时脐部采用暴露法的护理可明显缩短脐部脱落时间，且能有效降低脐炎的发生。