简介:在20世纪70、80年代,关于糖尿病手部表现国外学者有很多讨论,但在国内学术界则鲜见涉猎。本次综述是为了重温糖尿病手并探讨手的病理可能对于糖尿病患者有非常重要的临床意义。在严格意义上来说,糖尿病手主要有三个临床表现,关节活动收限、掌腱膜挛缩症和扳机手。有证据表明,糖尿病患者出现这些症状的几率更高,其发病率可能与糖尿病的病程,血糖控制不佳,以及微血管的并发症有关。在更普遍的意义上,虽然有其他因素影响手部的病变,但是糖尿病会使其发生几率更高。从临床角度来看,对神经性病变导致的手溃疡和糖尿病手感染提高警觉是非常有必要的。最近,手的力量减少也被确认为糖尿病的并发症。因此,手部表现在糖尿病中有可能揭示实质性的病理过程,临床检查不应忽视。
简介:患者男,64岁.因确诊肺癌3个月、胸闷半月,于2001年9月7日入院.查体:T37.4℃,R20次·min-1,BP145/100mmHg,神志清晰,精神尚佳,中度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,气管居中,左胸廓饱满,左肩胛下线第5肋以下呈实变征,左上肺、右下肺可闻及中、小水泡音,心、腹检查无异常,双下肢无浮肿,神经系统检查未见异常.实验室检查:Hb79g·L-1,WBC5.3×109·L-1,L0.70,肝、肾功能、血糖、心肌酶谱无异常,Na+130mmol·L-1,Cl-90mmol·L-1,ECG正常.既往有高血压病、前列腺增生症.诊断:1左下肺癌并胸膜、肺内转移,阻塞性肺炎,小细胞未分化癌.2高血压病Ⅱ期.3前列腺增生症.入院后给予舒他西林(舒氨新)3.0g+0.9%氯化钠注射液100ml静滴,bid,依那普利5mgbidpo.入院第3天午后,患者出现精神恍惚,表情呆滞,回答不切题,自言自语,行为异常.