简介：泛影葡胺作为静脉肾盂造影时常用的造影剂，所产生的副反应一直为人们所重视，其常见的副反应轻者为全身发热，恶心、呕吐、荨麻疹等，重者为喉头水肿，过敏性休克。本文通过临床实践观察，发现不同推注速度对泛影葡胺副作用的发生率有一定的关系，现总结如下。

简介：重症酒精性肝炎（SAH）的特点为显著的肝脏组织炎症反应、血循环中高水平促炎因子、严重的凝血功能异常、血清胆红素增高以及迅速出现的肝功能衰竭,其治疗是临床争论和探索的焦点.在戒酒和营养支持的基础上,糖皮质激素是最常用于治疗SAH的药物之一,也是最具争议的药物.正确评估疾病的严重程度,合理、规范应用糖皮质激素以及标准化和个体化兼顾的处理方案是成功治疗SAH的关键.

简介：目的观察大剂量赤芍对慢性重型肝炎血小板分析参数等影响。方法32例慢性重型肝炎使用综合治疗作为对照，34例慢性重型肝炎在综合治疗基础上，每日加用120克赤芍煎服，疗程一个月，检测其血小板数、平均血小板体积、血小板压积及肝功能。结果与对照组相比，赤芍组血小板数量增多，血小板压积及体积增大明显（P〈0．05），肝功能恢复较快（P〈0．05）。结论大剂量赤芍可能通过改善血小板的质量，进而促进慢性重型肝炎肝功能恢复。

简介：目的:探讨舒适护理在小儿水痘患儿护理中的应用效果。方法:将2016年3月-2018年1月90例水痘患儿随机数字表法分组,对照组施行常规化护理干预,实验组应用舒适护理。比较两组水痘患儿家长满意度;体温正常时间、疱疹结痂和住院时间;护理前后患儿精神状态;继发性感染、脑膜炎等不良事件发生率。结果:实验组水痘患儿家长满意度高于对照组,P<0.05;实验组体温正常时间、疱疹结痂和住院时间优于对照组,P<0.05;护理前两组精神状态相近,P>0.05;护理后实验组精神状态优于对照组,P<0.05。实验组继发性感染、脑膜炎等不良事件发生率低于对照组,P<0.05。结论:舒适护理在水痘护理中的应用效果确切,可改善患儿病情,使其更快康复和出院,减少不良事件的发生,缩短住院时间,家长满意度高。

简介：目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对胃癌患者术后镇痛效果的影响。方法以80例行胃癌根治术的患者作为研究对象，将其根据麻醉方式不同分为对照组与观察组，每组40例。对照组给予单纯全麻，观察组给予全身麻醉复合硬膜外麻醉，观察两组患者术后不同时间段VAS评分情况、PCIA使用次数及不良反应发生情况等。结果观察组术后2、4、8、12、24hVAS评分明显低于对照组（/><0.05);观察组48h内PCIA按压次数低于对照组，镇静评分髙于对照组（/><0.05)，不良反应发生率为10.0%，明显低于对照组的32.5%(/><0.05)。结论胃癌患者手术时采用全身麻醉复合硬膜外麻醉，可明显改善患者术后疼痛情况，提髙术后镇痛效果，减少不良反应，改善预后及生活质量，其临床应用价值髙。

简介：在日常生活中，我们常称爱人为“小心肝”，可见“肝脏”对于我们来说有多重要。但是，丰富的物质生活对肝脏来说，也是一种巨大的负担。今天，我们就来谈谈如何保护自己的“小心肝”吧。

简介：背景：单一的手术、放疗、化疗对进展期胃癌疗效均欠佳，近年来多学科协作诊治模式（MDT）越来越受重视。目的：探讨术前FOLFOX、XELOX化疗方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌的疗效。方法：纳入2009年2月一2013年2月新疆生产建设兵团第一师医院和新疆生产建设兵团医院收治的进展期胃癌患者，给予FOLFOX或XELOX化疗方案联合腹腔镜胃癌D2根治术，对两种治疗方案的疗效进行比较分析。结果：共54例患者纳入研究，FOLFOX组29例，XELOX组25例。化疗后临床完全缓解（CR）7例，部分缓解（PR）23例，疾病稳定（sD）15例，疾病进展（PD）9例，总有效率（RR）为55．6％（30／54），FOLFOX、XELOX组间疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。XELOX组患者恶心、呕吐、骨髓抑制以及腹泻的发生率显著低于FOLFOX组（P〈0．05），口腔黏膜炎、手足综合征的发生率显著高于FOLFOX组（P〈0．05）。45例患者经腹腔镜切除肿瘤，9例患者行腹腔镜探查术，未切除肿瘤，FOLFOX、XELOX组间手术切除率差异无统计学意义（P〉0．05）。FOLFOX、XELOX组术后病理分期均较治疗前显著降低（P〈0．05）。结论：术前FOLFOX、XELOX方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌疗效相似，具有良好的有效性和安全性。

简介：本文采用荧光定量PCR法对49例慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA作定量检测,分析血清HBVDNA水平与疾病程度和HBV血清标志物(HBVM)的关系,探讨血清HBVDNA定量检测的临床意义。资料与方法一、检测对象参照1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。慢性乙型肝炎49例,均存在肝功能异常,其中轻度19例、中度13例、重度17例。男42例,女7例。年龄18～78岁,平

简介：恶性肿瘤的侵袭和转移的分子调控机制是目前肿瘤分子生物学研究的热点课题，众多研究表明，肿瘤细胞侵袭转移能力与其产生或诱导产生基质金属蛋白酶的能力密切相关。基质金属蛋白酶(MMPs)是一个由多个成员组成的蛋白水解酶家族，是丝氨酸蛋白酶、半胱氨酸蛋白酶、天门冬氨酸蛋白酶和基质金属蛋白酶4类蛋白水解酶中较为重要的一类，它们几乎能降解细胞外基质的所有成分。

简介：用本文制定的血管病变评定标准,对245例肝硬变标本进行组化、免疫组化及电镜观察,结果表明,本组病例皆有肝内静脉血管的炎症、损伤、增生及阻塞病变,多伴随肝窦毛细血管化,肝窦扩张及阻塞表现,Ⅳ型胶原、FN、LN及弹力纤维也增多,从而导致肝血供不良。

简介：肠易激综合征(IBS)属于胃肠功能紊乱性疾病。临床常见，西方国家约占胃肠门诊20％～50％”，女性多于男性。临床分为腹泻型、便秘型和混合型。我们用思密达治疗腹泻型IBS60例，取得良好疗效，现报告如下。

简介：背景:直肠类癌属于神经内分泌肿瘤,临床上较少见。目前对直径1~2cm的直肠类癌的治疗方式尚存在争议。目的:检测Ki-67在直肠类癌中的表达水平,探讨直肠类癌内镜切除治疗的疗效和安全性。方法:回顾性收集重庆三峡中心医院和武汉同济医院2008年1月至2013年12月期间确诊为直肠类癌,肿瘤直径<1.5cm、行内镜黏膜切除术的患者83例,分析其病例资料,并以免疫组化方法检测肿瘤组织Ki-67表达。结果:术前内镜超声检查显示83例患者肿瘤均位于黏膜层或黏膜下层,无固有肌层浸润或转移,术后平均随访38个月,无一例患者复发或转移。所有患者肿瘤组织Ki-67均呈低表达(0.84%±0.67%),肿瘤直径<1.0cm与1.0~1.5cm组间性别、年龄、肿瘤部位、Ki-67表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。以Ki-67指数均值0.84%为临界值分组,两组间各项临床病理参数差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:本组直径<1.5cm的直肠类癌Ki-67均呈低表达,提示肿瘤细胞增殖不活跃。对于直径<1.5cm、无固有肌层浸润或转移、Ki-67低表达的直肠类癌,内镜局部切除治疗安全、有效。

简介：健康成人平均每天产生250毫克～300毫克的胆红素,主要由含有血红素的蛋白裂解后产生.血红素经血红素氧化酶氧化产生胆绿素,再由胆绿素还原酶还原产生胆红素[1].

简介：本文总结了作者操作的150例下消化道出血的纤维结肠镜检查结果，部分病例的诊断经手术后证实。分析了下消化道出血的主要病因组成及出血特征。对部分患者进行了X线与内镜的对比，

简介：随着CT在临床上的普遍应用，碘造影剂用量也大大增加。目前较常使用的离子型碘造影剂——60％泛影葡胺，由于浓度高，剂量大，注射速度快，即使过敏试验阴性者，仍可发生轻重不同的反应。这不仅影响CT扫描工作的顺利进行，而且也威胁病人的生命。我院自1996年始对做CT增强的病人应用造影剂前口服扑尔敏，并做好病人思想工作，消除恐惧心理等。取得了良好的效果。

简介：反义寡核苷酸(antisenseoligodeoxynu-cleotide,asON)在体外进行抗病毒基因复制与表达研究国内外已有多篇报道,但其应用于体内主要障碍之一是易被血清中各种核酸酶降解,因此,成药性修饰成为其临床应用前景的关键,核酸酶降解未修饰或硫代磷酸化修饰的asON一般是从3′端逐渐外切(AntisenseRe-

简介：幽门螺杆菌（H．pylori）感染与慢性胃炎和消化性溃疡密切相关．然而．目前临床普遍采用的三联疗法对相当一部分患者的H．pylori根除无效。目的：探讨影响慢性胃炎患者H．pylori根除的主要临床因素。方法：取128例H．pylori阳性的慢性胃炎患者的内镜活检标本行H．pylori培养和药敏试验．以奥美拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑的7d三联疗法行H．pylori根除治疗，以PCR—RFLP法检测CYP2C19基因型。分析不同因素对H.pylori根除率的影响。结果：共123例完成治疗，H.pylori根除率按ITT和按PP分析分别为66．4％和69．1％。H.pylori对甲硝唑和克拉霉素的耐药率分别为48．4％和14．1％。有吸烟史者的H.pylori根除率显著低于无吸烟史者（37．0％对88．3％，P〈0．01）。甲硝唑敏感菌株和克拉霉素敏感菌株的根除率均显著高于相应的耐药菌株（90．5％对46．7％，P〈0．01；76．6％对18．8％，P〈0．01）。CYP2C19强代谢型的根除率显著低于弱代谢型（63．4％对86．7％，P〈0．05）。不同性别、年龄以及是否饮酒的患者之间H．pylori根除率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：H．pylori对抗生素耐药和宿主CYP2C19强代谢型是导致H.pylori根除失败的主要原因．吸烟史对根除失败亦具有一定的意义。

简介：迷走传入神经元接受脑-肠肽的信号刺激并传递至下丘脑，对摄食行为进行调节。胆囊收缩素（CCK）作为一种重要的胃肠激素，在脑-肠轴调控机制中起关键作用，它能够兴奋迷走传入神经元，调节某些G蛋白偶联受体的兴奋性以及其他肽类神经递质的释放。本文就关于胃肠激素参与脑-肠轴调控机制的进展，特别是CCK在迷走传入神经途径中的“枢纽”作用作一综述。

简介：随着社会进步和国民经济之改善，民众饮食结构之调整，消化性溃疡的发生率呈逐年下降趋势，但目前仍是消化内科常见病之一。多数病人选择西医治疗，以求服药方便及见效快的结果，但其复发率较高。中医治疗则能起到标本兼治、有效抗复发的作用。现结合我院5年来收治的消化性溃疡50例病人治疗情况，参阅有关文献及诊治体会，总结报告如下。

简介：目的观察内镜切除治疗消化道黏膜下肿物的效果和安全性。方法随机选取近5年来我院就诊的消化道黏膜下肿物的60例患者。采用超声内镜对病变进行确诊后行内镜消化道黏膜切除术治疗,并对其临床效果和安全性进行评价。结果60例患者中食管黏膜下肿物18例（30%）,胃黏膜下肿物30例（50%）,十二指肠黏膜下肿物12例（20%）。所有患者都进行内镜黏膜切除术治疗,60例患者内镜黏膜下肿物切除术成功54例（90%）,6例患者没有切除干净。所有患者在术后均未发生严重感染、出血等并发症,2例患者出现穿孔。结论对消化道黏膜下肿物进行内镜切除术安全,有效,并发症少。