简介：摘要目的分析瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除麻醉中血流动力学的影响。方法针对我院2013年5月至2015年5月共60例接受腹腔镜胆囊手术治疗的患者，随机均分两组，实验组患者采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，对照组患者采用芬太尼麻醉，探究对手术麻醉中血流动力学影响。结果实验组在舒张压及收缩压平稳成度、心率、睁眼时间和拔管时间和拔管后10minOASS评分等均优于对照组，差距明显具有统计学意义(P＜0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊手术麻醉中，血流动力学影响较小，镇定效果较为明显，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨辛伐他汀治疗轻中度高血压合并高血脂症对炎性因子及血流变学指标的影响。方法选取轻中度高血压（高血压＜180/110mmHg）和高血脂患者作为研究对象，根据患者的血压和血脂情况分为高血压症组、高血脂症组以及高血压合并高血脂症组，分别31例、32例、35例，并同时选取正34例健康体检者作为对照组。结果治疗后高血脂组的炎性介质指数和血液流变学指标均明显改善，合并组改善更为明显（P＜0.05）。结论辛伐他汀能有效改善轻中度高血压合并高血脂症患者的炎性介质水平和血液流变学指标，且不良反应少，具有临床推广价值。

简介：

简介：摘要目的探讨选择性半肝血流阻断法和Pringle’s法在肝切除术中应用效果，评价其对术后肝功能的影响。方法回顾性分析82例肝肿瘤手术患者临床资料，随机分为行选择性半肝血流阻断法的半肝组，和行Pringle’s法的Pringle’s组。观察对比两组术前与术后3d、7d血清ALT、AST和总胆红素，以及术中出血量、术后引流量和手术时间。结果半肝组在术后3d、7d血清ALT、AST和TBil恢复情况优于Pringle’s法（P＜0.05），在术中出血量、术后引流量等方面均少于Pringle’s法（P＜0.05）。结论选择性半肝血流阻断与Pringle’s法对肝切除互有优势，建议将二者联合进一步减少术后出血，减轻术后功能表损伤程度。

简介：摘要目的对CT灌注成像对肝炎后肝硬化基础上原发性肝癌血流动力学的研究进行分析探讨。方法随机抽取在2009年7月-2012年7月间我院收治的肝炎后肝硬化基础上原发性肝癌患者病例36例，对其展开同层动态扫描，并对血流量、血容量、平均通过时间、毛细血管表面通透性、肝动脉灌注分数、IRF到达时间等灌注指标进行测量，分别对比分析肝实质和原发肝癌。结果相对于肝脏实质而言，原发性肝癌的以上各项观察指标均发生显著变化，且（P<0.05）。结论在肝炎后的肝硬化演变过程当中,原发性肝癌存在于其本底基础不同的显著性的血流动力学变化，值得关注。

简介：摘要目的分析右旋美托咪啶对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法选取2018年3-10月83例腹部手术患儿，均采用七氟醚麻醉诱导。双盲法纳入分组，即观察组（七氟醚麻醉诱导及维持麻醉，手术结束前注射右旋美托咪啶，n=41）和对照组（七氟醚麻醉诱导及维持麻醉，手术结束前注射生理盐水，n=42），对比两组患儿麻醉效果。结果观察组患儿躁动、呼吸抑制、呛咳等不良反应发生率（4.88%）低于对照组（26.19%），且观察组注射前（T0）、注射10min（T1）、清醒时（T2）HR、MAP均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论右旋美托咪啶辅助七氟醚麻醉，可降低躁动发生率。改善血流动力学水平，对患儿安全手术意义重大。

简介：摘要目的分析右美托咪定对小儿心脏手术麻醉中血流动力学及应激反应的影响。方法研究对象选取本院2014年1月—2015年12月收治的106例小儿心脏手术患者，通过随机数法将其分为甲组和乙组，甲组应用右美托咪定静脉泵注，乙组患儿使用生理盐水静脉泵注。对两组患儿不同时间段的心率、平均动脉压等指标进行观察对比。结果甲组患者体外循环前后、拔管过程中的心率、平均动脉压相对乙组更为稳定，对比组间差异结果显著（P＜0.05）；甲组患儿各个时间点的皮质醇与醛固酮水平相对更低，对比组间差异同样显著（P＜0.05）。结论右美托咪定应用于小儿心脏手术麻醉中能够稳定血流动力学指标，降低应激反应，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的研究分析剖宫产分娩孕妇应用罗哌卡因与布比卡因麻醉对血流动力学影响情况。方法本次研究对象为我院2016年8月至2017年10月行剖宫产手术孕妇80例，根据随机数字分组法将孕妇分为对照组和观察组，观察组给予布比卡因采用腰-硬联合麻醉，对照组给予罗哌卡因采用腰-硬联合麻醉，在两组孕妇麻醉前、麻醉后10min、手术完毕三个时间点的血流动力学指标进行检测并记录，血流动力学指标包括平均动脉压、平均收缩压、心率；在两组孕妇应用不同麻醉药物后，对麻醉效果进行评价。结果在麻醉前观察组和对照组孕妇的血流动力学指标无差异（P>0.05），在麻醉10min后两组孕妇的血流动力学指标明显降低与麻醉前同组比较差异显著（P<0.05），且观察组麻醉10min后血流动力学指标明显高于对照组患者（P<0.05），在术后观察组和对照组孕妇的血流动力学指标比较无差异（P>0.05）；观察组孕妇的麻醉效果优良率97.5%高于对照组孕妇麻醉效果优良率90.0%（P<0.05）。结论剖宫产麻醉中应用罗哌卡因腰-硬联合麻醉比布比卡因更为有效安全，罗哌卡因对孕妇的血流动力学干预较小。

简介：摘要目的分析右美托咪定对快通道心脏麻醉诱导过程中血流动力学的影响。方法选取我院2013年1月～2015年1月收治的42例经快通道心脏麻醉行手术治疗的患者作为研究对象，在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各21例，对照组接受常规麻醉诱导，研究组麻醉诱导前加用右美托咪定，比对两组患者诱导过程中血流动力学变化差异。结果研究组患者麻醉诱导后1min、插管后5min、10min心率、血压与对照组相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定可以提高血流动力学稳定性，值得推广使用。

简介：摘要目的观察类风湿关节炎(RA)患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)变化情况与分析。方法选取RA患者50例与健康对照组60例,检测其血清中HDL－C水平。结果类风湿关节炎(RA)患者组与对照组比较，RA患者组的血清HDL－C水平显著降低(P<0.001)。结论RA患者体血清中HDL－C明显降低，这种变化与RA病情相关联。

简介：摘要目的观察2型糖尿病患者血糖水平、糖化血红蛋白（HbA1c）、24小时尿白蛋白排泄率（AER）与骨密度（BMD）的变化的关系。方法选取2010年01月—2015年01月入住我院的45～75岁2型糖尿病患者82例及随机选取的正常人群20例为对照组，分别对其血糖、HbA1c、24h尿白蛋白排泄率（AER）、腰椎和股骨颈BMD及相关生化指标等进行检测。将糖尿病患者根据HbA1c<7%分为Ⅰ组，其中AER<300mg/24h为ⅠA组，AER>300mg/24h为ⅠB组；HbA1c>7%分为Ⅱ组，其中AER<300mg/24h为ⅡA组，AER>300mg/24h为ⅡB组。结果2型糖尿病组与正常对照组相比，骨密度显著降低（P<0.05），糖尿病组ⅡB组股骨颈BMD明显低于ⅠA组、ⅠB组和ⅡA组（P<0.05）。结论与正常人相比，2型糖尿病患者BMD显著降低，且血糖控制不达标并AER升高患者的BMD下降最为显著。

简介：摘要目的研究一体化护理对蛛网膜下腔出血(SAH)患者生存质量和情绪改善效果。方法研究对象选取我院2015年2月到2016年8月间收治的SAH患者102例，采用随机数字法将其分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组患者接受常规护理干预，在此基础上，观察组患者接受一体化护理干预。比较两组患者护理前后的情绪及WHOQOL-100评分。结果观察组情绪及WHOQOL-100评分均明显高于对照组(P<0.01)。结论一体化护理用于SAH中的护理效果明显，改善其情绪状况，并可提高患者生存质量，值得在临床推广。

简介：摘要目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔联合麻醉在剖宫产手术的临床效果。方法选择我院行剖宫产手术的124例产妇，将其平均分为研究组与对照组。研究组应用罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔联合麻醉，对照组单纯应用罗哌卡因蛛网膜下腔联合麻醉。结果研究组麻醉30min后心率及血压水平显著低于对照组（P<0.05）。研究组运动阻滞起效时间及持续时间显著高于对照组（P<0.05）；感觉阻滞起效时间显著低于对照组（P<0.05）。研究组新生儿Apgar分值显著高于对照组（P<0.05），术后VAS疼痛分值显著低于对照组（P<0.05）。结论在剖宫产手术中应用罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔联合麻醉，可以有效缩短麻醉起效时间，保证心率、血压平稳，降低产后疼痛程度。

简介：摘要目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的危险因素。方法回归分析本院2010年1月至2013年10月期间收治的100例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床、生化及影像学资料，采用单因素分析卡方检验和多因素Logistic回归分析症状性脑血管痉挛(SCVS)的危险因素。结果单因素分析表明，年龄、Fisher分级、Hunt-Hess分级、再出血、吸烟、高血压、高血糖和白细胞计数等8个因素在SCVS组与无SCVS组的差异有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素分析表明，Fisher≥Ⅲ级、Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、再出血、吸烟、高血压和白细胞计数>15x109／L均为SCVS的危险因素。结论在临床中对于FisherⅢ级以上、Hunt-Hess分级Ⅲ级以上、再出血、吸烟、高血压和白细胞增高的患者，应加强早期监测，及早发现和处理，能够改善患者的预后。

简介：

简介：摘要目的分析奥拉西坦联合丹参川芎嗪治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法选取2010年6月至2013年6月我院收治的88例外伤性蛛网膜下腔出血患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组44例给予奥拉西坦治疗，治疗组44例在奥拉西坦治疗基础上给予丹参川芎嗪治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果与对照组相比，治疗组患者总有效率明显较优，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论奥拉西坦联合丹参川芎嗪治疗外伤性蛛网膜下腔出血效果确切，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨依达拉奉治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效。方法本次46例研究对象均为2015年1月～2015年6月来我院就诊的蛛网膜下腔出血病例，按照治疗方法分为研究组和对照组，每组23例，对照组采用常规治疗，研究组在对照组治疗基础上给予依达拉奉治疗，通过经颅多普勒超声TCD的检查来比较有效率。结果研究组治疗总有效率（91.3%）与对照组（65.2%）比较明显较高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依达拉奉治疗蛛网膜下腔，可缓解脑血管痉挛的发生，改善预后，延缓疾病发展。

简介：摘要目的观察连续性血液净化(CBP)对重症胰腺炎患者血流动力学及脑利钠肽的影响。方法我科确诊的15例重症胰腺炎患者行CBP治疗及脉搏波形心排量监测(PICCO)72小时,治疗前和治疗后1、2、6、12、24、48、72小时分别测量持续心排量指数(CCI),外周血管阻力指数(SVRI)等血流动力学参数,同时检测血清脑利钠肽水平,记录心率(HR)、有创平均动脉压(MAP)及去甲肾上腺素(NA)剂量的变化。结果治疗前、后血流动力学指标MAP、CCI、SVRI有明显的改善(P<0.05)，脑利钠肽有明显下降，在48及72小时改善尤为明显(P<0.01),同时伴随去甲肾上腺素剂量的下降。结论CBP可改善重症胰腺炎患者血流动力学参数及脑利钠肽水平。

简介：摘要目的探讨不同呼气末正压（PEEP）肺保护通气策略对体外循环（CPB）心脏瓣膜置换术患者肺功能和血流动力学的影响。方法择期行体外循环心脏瓣膜置换术的患者60例，采用随机数字表法，将其分为三组（n=20）常规通气组C组（潮气量10～12ml/kg,PEEP0cmH2O）、肺保护通气PⅠ组（潮气量6～8ml/kg，PEEP5cmH2O）和肺保护通气PⅡ组（潮气量6～8ml/kg，PEEP10cmH2O）。全麻气管插管后按分组调节麻醉机呼吸参数。观察时点为气管插管后5min（T1）、体外循环停机后5min（T2）和手术结束即刻（T3）。于三个时点采集桡动脉血行血气分析，计算氧合指数（OI）；记录麻醉呼吸机上潮气量（VT）、气道峰压（Ppeak）及吸气平台压（Pplat），计算动态肺顺应性（Cydn）；记录三个时点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、主动脉阻断时间、体外循环时间及麻醉时间。结果三组患者组间比较，T1时间点，OI和Cdyn差异无统计学意义（P>0.05）；T2、T3时间点，OI和Cdyn差异均有统计学意义（P<0.05），且PⅠ组的OI和Cdyn大于C组（P<0.05），PⅡ组的OI和Cdyn大于PⅠ组和C组（P<0.05）。三组患者组内比较，OI和Cdyn在T1时间点均明显高于T2、T3时间点（P<0.05）。任一时间点，三组患者的HR和MAP比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论CPB心脏瓣膜置换术麻醉期间，采用10cmH2OPEEP的肺保护通气策略比5cmH2O可以更好的提高氧合指数和改善动态肺顺应性，且不影响血流动力学稳定。

简介：摘要目的研究ERAS模式下氢吗啡酮在妇科腹腔镜手术中的效果及对患者血流动力学和炎性因子的影响。方法选择2017年1月—2018年12月来我院进行妇科腹腔镜手术的患者176例，采用随机分组法，分为参照组88例使用传统氢吗啡酮为主的麻醉方式，观察组88例采用ERAS为主的麻醉方式。术后2h，3d观察ELISA下白细胞介素（IL-6）、细胞刺激因子（G-CSF）、肿瘤坏死因子（TNF-α），观察无创法测定动态动脉弹性（PPV/SVV）、心脏排血量（CO）、每搏输出量（SV）、小血管阻力（SVR）。结果参照组3d内炎性因子呈现增加趋势，观察组3d内炎性因子呈现下降趋势，2h结果两组比较（t=1.122，P＞0.05），差异不显著，3d结果两组比较（t=9.954，P＜0.05），具有统计学差异。两组患者的血流动力学参数3d结果与2h结果相比均有一定程度改善，且均值区间落点均在正常值范围内。观察组优于参照组，具有统计学差异。结论ERAS在妇科腹腔镜手术中的应用效果显著。