简介：摘 要：传统的沥青混合料施工主要包括两种施工技术，即冷拌沥青混合料和热拌沥青混合料。两种技术的优缺点存在着很大的差异，尽管从某种意义上说，两种技术使路面的稳定性和强度不断得到增强，但产生的有害气体也会给环境和施工人员的生命健康产生较大的影响。随着科学技术的不断发展和进步，温拌沥青混合料施工技术的出现使环境污染问题得到了改善，在使用较少施工材料的情况下，延长了公路寿命，在公路工程施工中使用的范围越来越广，施工效果也越来越突出。

简介：摘要：目的：探究将温针灸推拿辅以中药应用于膝骨性关节炎治疗的实际临床疗效。方法：选取80位符合标准的患者作为此次实验的基本研究对象，将其每40位划分为一组，为第一组取名为对照组，对其实施温针灸推拿的治疗方式，为第二组取名为实验组，在对其实施温针灸推拿的基础上加以恰当的中药治疗，最后，以两组患者的临床疗效以及其生活质量为最终对比指标。结果：实验组患者的平均临床疗效显著优于对照组患者，并且，实验组患者的生活质量也明显比对照组患者更加接近正常状态。结论：相较于温针灸推拿的单一治疗，加入中药后的治疗方式更适合应用于膝骨性关节炎患者。

简介：摘 要：初中物理是培养学生探索各种物理现象和生活常识背后的科学规律的一门基础学科，强调理论结合实践。通过物理实验来验证和理解物理定律和概念，利用物理知识来指导学生开展实验和认识物理现象。随着基础教育改革的不断深入，如何提高初中物理课堂教学效率显得尤为重要。教师要不断提高自身教学水平，充分发挥实验的辅助教学功能，锻炼学生实践动手能力，激发学生学习物理的兴趣。鼓励学生自由探索，在实验中归纳总结，加深对物理知识的理解和灵活运用，积累良好的物理核心素养。

简介：摘要：文章以某铁路为例，根据所在的省市地区气象资料统计，计算无缝线路锁定轨温，确定锁定轨温上下限值。使用ANSYS有限元软件对该铁路上某曲线段、一沟桥上无缝线路地段，以及隧道入口附近的连续段进行建模，分析了计算字段中锁定轨温变化对上述特殊剖面中轨道强度和稳定性的影响。根据对铁路冬季频繁断轨的合理分析，建议通过合理降低锁定轨温，同时确保轨道不会在夏季胀轨，来改善断轨问题。

简介：摘要：目的：评价肩周炎治疗中当归四逆汤加减治疗与温针灸治疗的效果。方法：肩周炎患者取样73例，入院时间2019年09月至2021年09月，随机分组，给予当归四逆汤结合温针灸治疗（n=38，试验组）和常规针灸治疗（n=35，常规组），比较SF-36分值 、总有效率、VAS得分。结果：治疗后，试验组SF-36得分、总有效率比常规组高，VAS得分比常规组低，有统计学意义。结论：肩周炎治疗中，联合应用当归四逆汤加减治疗法和温针灸疗法可改善患者生活质量，提升治疗效果，缓解其疼痛度，值得借鉴。

简介：摘要：沥青作为公路路面施工的主要材料，控制施工质量非常关键。温拌沥青混合料施工技术在公路工程中应用广泛，温拌沥青混合料出现质量问题，势必会影响公路工程整体运营稳定性、可靠性。基于技术视角，对沥青路面施工技术要点进行讨论，发现温拌沥青混合料施工环节多，对技术工艺要求高，因此，加强每个施工环节的管控，严格按照设计要求以及相关标准推进施工，是非常必要的。基于此，本文主要分析了温拌沥青混合料施工技术在公路工程中的应用。

简介：【摘要】目的：分析电针联合温针灸治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法：选取2020年06月至2021年03月期间在我院治疗的脑卒中后肩手综合征患者91例，随机分为观察组（n=45）和对照组（n=46）。91例患者给予常规神经内科治疗和康复治疗，观察组45例患者同时实施电针联合温针灸治疗。结果：观察组的肩手综合征痊愈率和治疗总有效率，均高于对照组，组间比较差异有统计学意义P0.05；治疗后观察组的各项中医证候积分，均低于对照组，组间比较差异有统计学意义P

简介：摘要 目的 分析对膝关节骨性关节炎患者实施中医温针灸进行治疗的效果。方法 选取我院2019年3月至2020年3月间收治的膝关节骨性关节炎患者64例作为此次的观察对象，并按照随机数字表法将其进行平均分组，其中32例接受玻璃酸钠关节内注射治疗，其余32例接受中医温针灸进行治疗，分别命名为对照组与实验组，并对不同的治疗效果进行对比分析。结果 观察两组的治疗有效率，结果（p0.05），治疗后差异显著（p

简介：摘要：电力设备是将电能平稳输送到千家万户的基本保证。10kV高压开关柜是整个配电系统中的重要电气设备。配电系统的稳定运行及优良的供电质量，都依赖高压开关柜的可靠性。因此，急需对高压开关柜的优化设计以及日常的正常使用展开系统化和全面化的分析，在不断实践的过程中积累成功的经验，确保可以妥善处理高压开关设备异常状况。

简介：摘要：起重机械属于工程项目中较为常用的设备类型，其属于复杂电气设备，在应用过程中可能会出现温升问题，导致不必要的安全风险出现。因此，为确保起重机械能够得到正常应用，需要针对相关问题进行深入探究，明确主要影响因素，为后续安全、平稳运行夯实基础条件。本文主要针对起重机械电气控制设备温升问题检测进行深入研究，以供参考。

简介：【摘 要】目的：在缺血性中风偏瘫治疗中，通过对刮痧配合温针灸治疗后患者各指标状况进行记录，研究该措施的临床效果。方法：将我院接收的缺血性中风偏瘫64例（2020年6月-2021年4月）作为此次评估对象，分为以下两组（按照奇偶分组法）：研究组（刮痧配合温针灸）、对照组（给予常规治疗），以上两组患者均为32例，分析两组各指标变化情况。结果：研究组肢体功能各指标评分、治疗有效率均优于对照组，P

简介：【摘要】目的：分析温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床疗效。方法：选择我院2020年7月份至2021年5月份就诊的高血压患者80例进行对比研究，按照治疗方式不同分为联合组和参照组，参照组40例患者实施常规治疗，联合组40例在常规治疗基础上加服温胆汤合半夏白术天麻汤治疗，对比治疗效果。结果：联合组和参照组治疗前血压无差异，数据间无可比性p＞0.05；治疗后联合组收缩压和舒张压数据均好于参照组，血压控制良好，组间差异P＜0.05有统计学意义。结论：温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床疗效明显，可以有效控制血压，具有临床推广价值。

简介：摘要目的评价低糖高脂饮食对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法计算机检索Cochrane library、Pubmed、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中文期刊全文数据库、万方数据资源系统数据库中关于低糖高脂饮食对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响的随机对照试验。采用Cochrane Handbook(5.1.0)对文献质量进行评价，RevMan 5.3对资料进行Meta分析。结果共13篇RCT，总样本量为635例，Meta分析结果显示低糖高脂饮食对COPD患者的肺功能有改善，但就FEV1来说两组差异无统计学意义〔SMD＝0.33，95%CI(-0.26，0.93)，P＝0.27〕。但FEV1/FVC比较，两组差异有统计学意义〔MD＝4.47，95%CI(2.43，6.51)，P<0.01〕。结论低糖高脂饮食可以改善COPD患者的肺功能及通气功能相关指标，缩短了机械通气病人的机械通气时间，提高了脱机成功率，考虑到肺功能检查成本高、干预时间短等原因，目前尚无足够的证据证明低糖高脂饮食对COPD患者肺功能中的FEV1、FVC指标有显著影响。

简介：摘要目的探讨CT在肺局灶性磨玻璃结节(GGN)不同时期肺腺癌中的诊断价值。方法回顾性分析中南大学湘雅医院从2017年—2020年经手术病理证实的153例肺部局灶性磨玻璃样结节肺腺癌，通过统计学处理，分析病变的部位、大小、形态、边界、密度、血管及支气管等变化，判断CT特征与不同时期肺腺癌之间的相关性。结果153例局灶性磨玻璃结节表现为纯磨玻璃样结节(pGGN)21例，混合磨玻璃样结节(mGGN)132例。不同时期的肺腺癌中浸润前病变32例，其中非典型腺瘤样增生(AAH)13例，原位癌(AIS)19例；浸润性病变121例，其中微浸润腺癌(MIA)35例，浸润性腺癌(IA)86例；四种不同时期的肺磨玻璃结节腺癌患者的病变CT影像特征在边缘分叶、粗短毛刺，支气管正常穿行、闭塞，血管增粗、纠集方面差异有统计学意义(P<0.05)，病变的边界清晰与否、形状、细长毛刺、支气管轻度扩张、血管通过不规则征象方面，各组间差异无统计学意义(P>0.05)。153例肺磨玻璃样结节患者中，浸润前病变和浸润性病变的最大层面长径及CT值差异有统计学意义(P<0.05)，通过ROC曲线分析发现病变的最大层面长径和CT值联合评估对肺腺癌有无浸润性有很好的诊断价值，截断值分别为13.04 mm，-447.48 Hu。pGGN与mGGN最大层面长径和CT值的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对肺局灶性磨玻璃结节不同时期肺腺癌的CT表现进行分析，发现不同的征象对不同时期腺癌的病理类型有不同的价值，mGGN更倾向于浸润性病变。GGN出现分叶、粗短毛刺及血管纠集、支气管闭塞，并且病变长径>13.04 mm、平均CT值>-447.48 Hu，高度提示浸润性肺腺癌。

简介：摘要目的研究健康信念模式理论联合肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法回顾性研究。选择2019年11月至2020年4月上海市金山区亭林医院收治的114例的AECOPD患者，分为对照组和观察组，每组57例。对照组进行常规肺康复训练，观察组在肺康复训练的基础上加用健康信念模式教育进行干预，为期4周。COPD认知问卷评价2组患者治疗前后的认知水平，呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)衡量肺功能，改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评估呼吸困难，SF-36评估生活质量，FS-14评价患者的疲劳情况。结果干预后2组患者对COPD的认知水平、肺康复锻炼得分均提高，且观察组的上述指标得分均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；干预后2组患者PEF和FEV1%pred均提高，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；干预后2组mMRC评分下降，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(t＝2.297，P<0.05)；干预后2组SF-36各维度得分均升高，且观察组得分均高于对照组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；干预后2组FS-14评分均降低，且观察组躯体疲劳和总分均低于对照组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论健康信念模式理论联合肺康复训练能提高AECOPD患者对疾病的认知水平，改善肺功能，提高生活质量。

简介：摘要目的评价艾司氯胺酮对内毒素性急性肺损伤大鼠肺组织细胞焦亡的影响。方法SPF级健康成年雄性SD大鼠30只，体重200～220 g，8周龄。采用随机数字表法分为3组(n＝10)：对照组(C组)、内毒素性急性肺损伤组(ALI组)和艾司氯胺酮组(E组)。采用腹腔注射LPS 10 mg/kg的方法制备大鼠内毒素性急性肺损伤模型。C组腹腔注射等容量0.9%氯化钠注射液；E组注射LPS 30 min时腹腔注射艾司氯胺酮10 mg/kg。于注射LPS后24 h时心脏采血后处死取肺组织，采用ELISA法检测血清IL-1β和IL-18的浓度，确定肺组织湿重/干重(W/D)比值，采用比色法测定髓过氧化物酶(MPO)活性，采用Western blot法检测肺组织NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、caspase-1和消皮素D(GSDMD)的表达，HE染色观察肺组织病理学结果并行肺损伤评分，电镜下观察肺组织细胞超微结构。结果与C组比较，ALI组和E组大鼠肺损伤评分、肺组织W/D比值、MPO活性、NLRP3、caspase-1、GSDMD表达水平、血清IL-1β和IL-18浓度升高(P<0.05)；与ALI组比较，E组大鼠肺损伤评分、肺组织W/D比值、MPO活性、NLRP3、caspase-1、GSDMD表达水平、血清IL-1β和IL-18浓度降低(P<0.05)。结论艾司氯胺酮减轻大鼠内毒素性急性肺损伤的机制与抑制肺组织细胞焦亡有关。

简介：摘要目的探讨CT在肺局灶性磨玻璃结节(GGN)不同时期肺腺癌中的诊断价值。方法回顾性分析中南大学湘雅医院从2017年—2020年经手术病理证实的153例肺部局灶性磨玻璃样结节肺腺癌，通过统计学处理，分析病变的部位、大小、形态、边界、密度、血管及支气管等变化，判断CT特征与不同时期肺腺癌之间的相关性。结果153例局灶性磨玻璃结节表现为纯磨玻璃样结节(pGGN)21例，混合磨玻璃样结节(mGGN)132例。不同时期的肺腺癌中浸润前病变32例，其中非典型腺瘤样增生(AAH)13例，原位癌(AIS)19例；浸润性病变121例，其中微浸润腺癌(MIA)35例，浸润性腺癌(IA)86例；四种不同时期的肺磨玻璃结节腺癌患者的病变CT影像特征在边缘分叶、粗短毛刺，支气管正常穿行、闭塞，血管增粗、纠集方面差异有统计学意义(P<0.05)，病变的边界清晰与否、形状、细长毛刺、支气管轻度扩张、血管通过不规则征象方面，各组间差异无统计学意义(P>0.05)。153例肺磨玻璃样结节患者中，浸润前病变和浸润性病变的最大层面长径及CT值差异有统计学意义(P<0.05)，通过ROC曲线分析发现病变的最大层面长径和CT值联合评估对肺腺癌有无浸润性有很好的诊断价值，截断值分别为13.04 mm，-447.48 Hu。pGGN与mGGN最大层面长径和CT值的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对肺局灶性磨玻璃结节不同时期肺腺癌的CT表现进行分析，发现不同的征象对不同时期腺癌的病理类型有不同的价值，mGGN更倾向于浸润性病变。GGN出现分叶、粗短毛刺及血管纠集、支气管闭塞，并且病变长径>13.04 mm、平均CT值>-447.48 Hu，高度提示浸润性肺腺癌。

简介：摘要目的探讨远程交互式肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量等疗效。方法选取2018年1月至2020年1月雅安市人民医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的COPD患者109例进行回顾性研究，分为对照组(常规药物治疗，53例)和干预组(远程交互式肺康复训练联合常规药物治疗，56例)。对照组依据指南进行常规药物治疗，干预组在对照组基础上通过微信平台实现远程交互式肺康复训练，均干预12周，干预结束后，对比2组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、6分钟步行距离(6MWD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分差异。结果干预组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred、6MWD显著高于对照组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；干预组CAT、HAMA及HAMD评分显著低于对照组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论远程交互式肺康复训练不仅可提高COPD患者肺功能、运动能力及生活质量，且降低其焦虑抑郁水平，值得临床实施及推广。

简介：摘要目的探讨不同时间暂停呼吸对胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery, VATS）单肺通气（one-lung ventilation, OLV）时肺萎陷的影响。方法择期全身麻醉下行胸腔镜下肺病损切除术患者60例，年龄18~65岁，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second, FEV1）>80%预测值。采用随机数字表法将患者分为C组（行常规OLV模式，在切开皮肤时行OLV）、D1组（在切开皮肤时断开双肺通气60 s后行OLV）、D2组（在切开胸膜时断开双肺通气60 s后行OLV），每组20例。记录胸膜打开即刻（T0）、胸膜打开5 min（T1）、胸膜打开10 min（T2）和胸膜打开20 min（T3）时的肺萎陷质量评级，记录完全肺萎陷时间、外科医师总体满意度、打开胸膜所需时间、OLV前双肺吸纯氧时间、OLV时间、手术时间、低氧血症及其他并发症发生情况。结果OLV期间，D1组、D2组完全肺萎陷时间较C组缩短（P<0.05），外科医师总体满意度较C组提高（P<0.05）；D2组完全肺萎陷时间较D1组缩短（P<0.05），外科医师总体满意度较D1组提高（P<0.05）。3组患者术中均没有出现低氧血症或其他并发症；3组患者打开胸膜所需时间、OLV前双肺吸纯氧时间、手术时间、OLV时间差异无统计学意义（P>0.05）。与C组比较：D2组T0时肺萎陷质量评级极差、差的比例降低，评级良的比例增加（P<0.05）；T1、T2时评级差的比例降低，评级良的比例增加（P<0.05）；T3时评级良的比例降低，评级优的比例增加（P<0.05）。与D1组比较：D2组T0时肺萎陷质量评级极差、差的比例降低，评级良的比例增加（P<0.05）；T1时评级差的比例降低，评级良的比例增加（P<0.05）。其余差异无统计学意义（P>0.05）。结论呼吸暂停法改善了VATS患者OLV时非通气侧的肺萎陷，此方法在切开胸膜时使用肺萎陷时间更短、外科医师总体满意度更高、OLV早期肺萎陷质量更优。

简介：