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  • 简介:目的:分析增殖期糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR)患者进行围手术期干预临床效果方法:回顾性分析2009—05/2011—12我院4052眼糖尿病视网膜病变病历及随访资料,其中男1520眼,女2532眼,年龄31~78岁。全部患者术前进行视力、眼压、裂隙灯显微镜眼底检查、眼B超、角膜内皮镜等检查,术后1,2wk;1,2,3,6mo随访,观察患者视力、眼压、人工晶状体、眼底情况,围手术期观察患者血糖、血压、全身情况、不良事件等结果。全部患者实施围手术期干预措施。依据患者患有的与糖尿病相关全身合并症诊断进行评分,每种合并症记1分,无合并症记0分。手术方式玻璃体切割十全视网膜光凝,合并黄斑水肿及黄斑前膜者行黄斑内界膜剥离,合并白内障者同期行自内障超声乳化吸出,I期植入或不植入人工晶状体,根据术中情况眼内填充长效气体/硅油/曲安奈德;术中常规进行心电监护,出现明显血压波动者在麻醉医师监护下行控制性降压。结果:所有糖尿病视网膜病变患者I型5,双眼手术者12(30%),左右眼各14(35%)。PDRIV期15眼(28.8%),V期16眼(30.8%),VI期21眼(40.4%)。术前视力低于0.02者38眼(73.1%),0.02~0.1者7眼(13.5%),0.1~0.3者5眼(9.6%),0.3以上者2眼(3.8%)。术后随访视力低于0.02者17眼(32.7%),0.02~0.1者9眼(17.3%),0.1~0.3者14眼(26.9%),0.3以上者12眼(23.1%)。1次手术治愈者47眼(90.4%),再次手术者5眼(9.6%);术后早期轻度玻璃体再出血者5眼(9.6%),晚期玻璃体再出血合并新生血管性青光眼者1眼(1.9%),感染性眼内炎者1眼(1.9%)。本组患者在我院内科确诊患有合并症患者17(42.

  • 标签: 糖尿病性视网膜病变 玻璃体手术 围手术期 并发症 预防
  • 简介:手法小切口白内障术(manualsmallincisioncataractsurgepy,MSICS)特别是在发展中国家已广泛应用于临床手术。本文旨在比较传统白内障囊外摘除术(extracapsularcataractextraction,ECCE)、MSICS以及超声乳化白内障吸除术治疗效果以及安全性(术并发症以及术后并发症)。通过使用PubMed搜索引擎,我们收集了传统ECCE、MSICS以及超声乳化白内障吸除术相关文献,以评价安全性和治疗效果。同时,也参考了国内出版相关文献。结果发现,与超声乳化白内障吸除术相比,传统ECCE以及MSICS也取得了很好治疗效果,并且具有并发症少等优点。MSICS不需要依赖昂贵仪器,并且具有手术快速、费用低廉以及技术门槛低等特点,特别适用于硬核白内障治疗。虽然在白内障手术治疗过程MSICS需要一定技术和耐心,但它仍然是一种安全、有效、经济治疗手段,特别是在发展中国家可以替代超声乳化进行白内障治疗。

  • 标签: 白内障手术 手法小切口白内障术 超声乳化白内障吸除术 白内障囊外摘除术
  • 简介:受内分泌学家采用酒精介入疗法治疗复发性甲状腺囊肿启发,我们采用穿刺抽液注入无水酒精方法治疗耳廓假囊肿38,效果满意,现报告如下。临床资料本组38,男31,女7,年龄18-56岁,平均35岁。35单耳,3双耳。囊肿均位于耳廓外侧面三角窝、舟状窝内。34初诊,4曾行过单纯穿刺抽液复发。34抽出淡黄色清亮液体,4复发者抽出暗红色液体。囊肿最大者约1.5cm×2.0cm×2.0cm,最小

  • 标签: 穿刺抽液 无水酒精 耳廓假囊肿 治疗方法
  • 简介:目的探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植人手术护理经验,提高手术疗效,减少手术相关并发症.方法2011年12月~2012年12月在我院施行310只眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术护理过程进行回顾性分析和总结.结果手术均获成功,术后视力较术前不同程度提高.结论白内障超声乳化联合人工晶体植入手术围手术期周详护理是手术成功重要环节.

  • 标签: 白内障 超声乳化 手术配合护理
  • 简介:目的探讨用冲洗式泪道探通联合左氧氟沙星眼用凝胶注入术治疗新生儿泪囊炎临床效果方法2009年我院眼科门诊就诊并记录3846眼新生儿泪囊炎患儿,首先使用泪囊区挤压按摩及泪道加压冲洗法治疗,未愈者继而使用冲洗式泪道探通联合左氧氟沙星眼用凝胶注入术,术左氧氟沙星眼用凝胶充满泪囊,术后追踪随访并观察疗效。结果46眼均经过泪囊区挤压按摩及泪道加压冲洗治疗,治愈17眼,治愈率36.96%;29眼行冲洗式泪道探通联合左氧氟沙星眼用凝胶注入术治愈28眼,治愈率96.55%;无效1眼。结论对于用常规方法不能治愈新生儿泪囊炎,选用冲洗式泪道探通联合左氧氟沙星眼用凝胶注入术临床疗效是肯定,值得临床推广。

  • 标签: 新生儿泪囊炎 冲洗式泪道探通 左氧氟沙星眼用凝胶
  • 简介:目的参照眼球解剖参数,观察4种术式治疗APACG急性发作临床效果,研究其手术方式选择,减少并发症发生。方法回顾性病例研究。选择2011年5月至2015年5月在我科治疗APACG急性发作期患者,4853眼。根据我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识和眼球参数(晶状体厚度、眼轴长度、前房深度等)作为手术方式选择条件分别作复合式小梁切除术、青白联合手术、单纯白内障手术、激光虹膜周切术,观察术后眼压(非接触性)、BCVA、房角改变、前房深度、滤过泡形态、并发症等。结果术后眼压较术前均明显下降,青白联合手术后眼压水平低于其他术式。视力较术前均有提高,单纯白内障手术提高最明显。前房深度较术前均有不同程度加深,青白联合手术和单纯白内障手术加深显著。术后并发症无明显差异。复合式小梁切除术和青白联合手术术后滤过泡差异无统计学意义。结论对于具有短眼轴、晶状体相对比较厚APACG患者,白内障手术指针可适当扩大,倡议行复合式小梁切除术时联合行晶状体摘除术,术后眼压控制更好,同时提高视力,短期内避免二次手术。

  • 标签: 急性闭角型青光眼急性发作期 复合式小梁切除术 超声乳化白内障手术 青白联合手术 激光虹膜周切术 晶状体厚度
  • 简介:目的探讨术后可调控眼压小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼临床疗效。方法在小梁切除术中一次性应用丝裂霉素C及巩膜瓣可调缝线技术治疗1(2眼)开角型青光眼,2(3眼)原发性慢性闭角型青光眼,1(1眼)难治性青光眼,52(54眼)急性闭角型青光眼,共56病人(60眼)。术后随访3-12个月,平均5.7个月,常规观察视力、眼压、前房形成、滤过泡及其他并发症等情况。结果术后一周平均眼压在11.52mmHg左右,术后3个月复查眼压平均在15.67mmHg左右。结论术后可调控眼压小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼,术后能够有效调控眼压,减少术后并发症,滤过泡形成良好,明显提高了手术成功率。

  • 标签: 小梁切除 可调控缝线 丝裂霉素C 青光眼
  • 简介:目的:探讨首选个体化巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离临床效果方法:回顾分析9295眼孔源性视网膜脱离伴增生性玻璃体视网膜病变C1级以下病例,根据裂孔位置、数目、视网膜脱离形态等首选放液或者不放液巩膜扣带术,个别病例辅以玻璃体腔注气术。随访时间7~48(平均10.2)mo。结果:视网膜一次手术复位成功90眼(95%),视力由术前4.03±0.42到术后矫正视力4.58±0.33。结论:首选个体化巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离能够用最小量手术、最小创伤,获得较高视网膜复位率和较好视功能。

  • 标签: 视网膜脱离 巩膜扣带术 孔源性
  • 简介:喉异物在呼吸道异物中发生率很低,郭运凯等统计发生率4.1%,但危害极大,若不及时治疗很容易引起患者死亡。我科1991年1月至2006年12月收治呼吸道异物346其中喉异物5,发生率1.4%,误诊3,现报告如下。

  • 标签: 喉异物 误诊 呼吸道异物 发生率
  • 简介:<正>笔者曾遇罕见食管异物3,报道如下:1男性,23岁,犯人。追捕时企图自杀吞服水泥块二十分钟,由当地民警于1995年6月23日押赴来院,入院时患者流涎,吞咽疼痛,进食困难,颈部压痛,食管钡透示:食管上段巨大异物。当日下午急诊全麻气管插管行食管镜下异物取出术,用13mm×18mm×350mm横径最粗食管镜沿右侧梨状窝进入食管入口见异物位于食管上端,除上方与食管壁有一裂隙外,其余均与食管壁嵌顿,用常规方法不能取出异物。临时制成一长约50cm,直径0.5cm

  • 标签: 食管异物 食管镜 巨大异物 气管插管 异物取出术 梨状窝
  • 简介:<正>1女,21岁。右耳呈持续性、搏动性耳鸣,加重8个月。右耳鸣与心跳同步,随体位变化稍有减轻,偶伴头昏、听力减退。1999年2月来我院耳鼻喉科门诊检查:右外耳道、鼓膜正常。纯音听力检查:右耳轻度传导性聋。CT:右颈静脉体瘤不能排除。转外地医院经MRI检查:右颈静脉略粗,内听道正常。再次住院检查:肝、肾功能正常,EKG正常,后行右侧颈内静脉高位结扎,术后随访1年,耳鸣程度减轻。2女,44岁。左耳持续搏动性耳鸣2年余。

  • 标签: 耳鸣 颈静脉体瘤 颈内静脉 传导性聋 高位结扎 外耳道
  • 简介:患者女性,3岁。因右眼痒1个月,右眼痛,异物感5d于1999年8月12日就诊我科。病史由其母代述。患儿于1个月前诉右眼痒,5d前出现右眼疼痛,异物感。在当地按结膜炎治疗未见好转。家长称曾发现家中小狗眼内有小虫爬出。体格检查:发育正常,营养良好,心肺腹均无异常。左眼无异常。右眼:球结膜充血,结膜囊内有4条活线样小虫(检查取出),

  • 标签: 结膜吸吮线虫 球结膜充血 体格检查 结膜囊内 异物感 结膜炎
  • 简介:患者男性,69岁,于2007年5月23日因“右眼痛伴流泪半年”入院。患者约16年前诊断“右眼视网膜脱离”,未手术。入院检查:右眼无光感,指测眼压Tn+2,结膜充血(+);角膜中央圆盘状白色病灶,裂隙灯下见病灶表面光滑,边界清楚,内部有空泡样改变,直径约11mm,略小于全角膜直径,病灶外角膜尚有环形透明区;角膜缘处见少量新生血管,但未至白色病灶边界;前房消失,

  • 标签: 右眼视网膜脱离 结节 入院检查 角膜中央 角膜直径 结膜充血
  • 简介:目的:探讨下方玻璃体腔注射比上方注射出现注射眼内炎几率是否更高。下方小梁切除术滤过泡眼内炎发病率高于上方小梁切除术滤过泡,有可能是因为细菌聚集在下方泪湖。方法:经过广泛实践过眼内炎病例数据库验证,发现在2a研究期间内,有5眼内炎病例。同时,为了评估注射部位发病率影响,对治疗过9091121眼共计8672次注射进行了回顾性调查。结果:5眼出现感染性眼内炎,80%眼内炎病例均是下方注射,尽管所选病例84.6%是位于上方注射。与感染有关下方注射部位危险比是(OR)22.1(P=0.006)。结论:玻璃体腔注射感染眼内炎几率很小,仅为0.025%。避免在偏下象限进行玻璃体腔注射可能会进一步减小眼内炎发病率。

  • 标签: 玻璃体内注射部位 抗血管生长因子疗法 眼内炎
  • 简介:<正>晶体核坠入玻璃体内是白内障超声乳化术并发症之一。我们眼科中心自1993年12月到1997年3月期间共施行了白内障超声乳化术3058,术中发生晶体核脱位于玻璃体内二,发生率0.065%,现报告如下。病例报告一,女,70岁,左眼老年性白内障(核心性)伴高度近视眼,术前矫正视力0.05。于1993年12月行白内障超声乳化术,术晶体核掉入玻璃体内,

  • 标签: 白内障超声乳化术 玻璃体切割术 晶体核 老年性白内障 高度近视眼 脱位
  • 简介:目的评价庆大霉素双氯芬酸钠控制白内障和青光眼术后炎症反应疗效和安全性。方法采用临床多中心、随机、双盲、对照试验。试验和对照组分别滴用庆大霉素双氯芬酸钠和复美新,每日4次,观察2wk。结果内眼术后试验和对照中有效率分别是71.43%和65.52%,者间差异无统计学意义。不良事件发生率也无统计学意义。结论庆大霉素双氯芬酸钠是控制内眼术后(白内障手术和青光眼手术)有效和安全药物。(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6:223~225)

  • 标签: 庆大霉素双氯芬酸钠 复美新 超声乳化白内障吸出术 小梁切除术
  • 简介:目的明确前列腺素E1等药物神经性耳鸣疗效及观察不良反应.方法381神经性耳鸣患者分别使用前列腺素E1、盐酸培他啶、尼莫地平,静脉给药疗效进行观察、分析.结果前列腺素E1、盐酸培他啶、尼莫地平静脉给药总有效率分别是82.5%、71.8%、71.3%.疗效与病程有关.结论大多数神经性耳鸣患者对上述药物治疗是有效.其中前列腺素E1具有疗程价格低廉、疗效高、安全、使用方便等相对优点.

  • 标签: 前列腺素E1 药物治疗 神经性耳鸣 不良反应 盐酸培他啶 尼莫地平
  • 简介:目的观察翼状胬肉逆行切除联合丝裂霉素C结膜瓣下"C"形浸润术治疗翼状胬肉临床效果方法120翼状胬肉行逆行切除联合丝裂霉素C结膜瓣下"C"形浸润术,术后随访6-12个月。结果156只眼中148只眼治愈,8只眼复发,复发率5.13%。结论翼状胬肉逆行切除联合丝裂霉素C结膜瓣下"C"形浸润术操作简便,疗效佳,复发率低。

  • 标签: 翼状胬肉 逆行切除 丝裂霉素C