简介：目的:研究分析睡眠综合征护理干预对哮喘住院患者睡眠质量的影响。方法:选取2016年7月至2017年1月泉州市第一医院东街院区ICU病房收治的住院治疗时间较长的哮喘患者100例,其中男54例,女46例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组实行常规护理方法,观察组实行综合护理干预措施,比较2组患者睡眠质量和护理满意度之间的差异。结果:在睡眠质量和护理满意度的比较中,观察组在睡眠质量和护理满意度方面得分均优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给哮喘患者实施睡眠综合护理干预能够为患者创造良好的休息环境,延长患者的睡眠时间,提高患者的睡眠质量,促进患者康复,从而提高护理效率。

简介：外伤性急性颅内出血后血肿扩大是指一次出血不断发展,在一定时间内血液成分从受损血管不断渗漏的过程.其发生机制主要为:凝血机制障碍、损伤局部代谢异常、局部压力的改变等.受年龄、血管顺应性、出血量及血肿形状等因素的影响,发生时间多在脑外伤后72h内,尤其是伤后1h内.因而在伤后3d内,应密切观察病情变化,多次复查CT,以便早期诊断.治疗上遵循急性颅内血肿的治疗原则,同时应及时补充凝血因子,合理使用脱水剂,以有效预防.

简介：目的探讨开颅手术和MRI神经导航下脑脓肿穿刺术治疗脑脓肿的效果。方法回顾性分析2015年6月到2017年6月收治的23例脑脓肿的临床资料。7例行开颅手术治疗(开颅组),16例行MRI神经导航下脑脓肿穿刺术治疗(穿刺组)。结果开颅组手术顺利完成,穿刺组均一次性穿刺成功。开颅组术后使用抗生素15~21d,平均17.9d;术后3个月复查头颅MRI,脓肿病灶复发1例,抗生素治疗痊愈;出院2个月因冠心病死亡1例。穿刺组术后使用抗生素13~17d,平均15.1d;术后3个月复查头颅MRI,脓肿病灶复发2例,抗生素治疗痊愈。结论MRI神经导航下脑脓肿穿刺术是一种简便、微创、安全的手术治疗方式。

简介：脑积水是动脉瘤性蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）后的常见并发症之一，早期诊断、早期治疗是提高该病治愈率和降低并发症及死亡率的关键。2006年6月至2011年4月我们对32例动脉瘤性SAH后脑积水患者采用外科治疗，取得了良好疗效。

简介：目的探讨床突旁动脉瘤的特点及评估不同的血管内治疗方案的价值。方法回顾性分析北京地坛医院神经外科及北京清华长庚医院自2014年7月—2018年1月住院行血管内治疗的98例颅内床突旁动脉瘤(共104个动脉瘤)患者的临床资料、影像资料及随访结果。结果本组98例患者(共104个颅内动脉瘤)血管内治疗失败2例(2个动脉瘤),余下96例(102个动脉瘤)血管内治疗成功后即时造影示:90个动脉瘤完全栓塞,4个动脉瘤有瘤颈残余,动脉瘤体残余3个。术中9例患者动脉瘤破裂出血,3例患者有支架内血栓,6例患者有弹簧圈脱逸现象。术后2例患者视物模糊,难治性头痛1例,难治性眼球后疼痛1例。术后临床随访所有患者的Rankin评分为0~5分,2例患者死亡。92例患者(98个动脉瘤)术后获影像学随访,11例动脉瘤复发患者(11个动脉瘤)接受再治疗。结论本研究结果显示对于破裂和未破裂的床突旁动脉瘤,新型血管内栓塞材料存在某些局限性,且安全性及有效性有待进一步证实,传统的血管内治疗方法仍是有效的治疗方案,但是由于高分流率的存在,大部分动脉瘤需要支架辅助技术,术中尽量做到致密栓塞。

简介：窒息是颅脑创伤患者的严重并发症之一，由于外伤后引起的意识障碍、后组脑神经损伤、脑干损伤或消耗体弱，以及镇静药物过量使用等原因引起的咳嗽或吞咽功能障碍，或颌面部颅底骨折大量出血、呕吐物及痰液聚集、不当进食等均可以引起窒息。发生窒息后如不及时处理呼吸衰竭以及随之出现的急性左心衰竭，患者在短时间内即可因呼吸、心跳骤停而死亡。我院自2000年10月-2006年10月共救治颅脑创伤后各种原因引起的窒息并诱发急性呼吸与左心衰竭患者15例，结果报告如下。

简介：1对象与方法2000年3月～2008年2月，我院收治小儿多发性脑脓肿10例，其中男7例，女3例：年龄6个月～10岁，平均5岁。房间隔缺损1例，法洛四联征2例。本组病人均有发热（体温38．5～41．5℃）和意识障碍、头痛、呕吐等颅内压升高表现．及精神异常、脑膜刺激症等脑损害症状。入院前均使用过抗生素。本组CT平扫及强化检查，表现为颅内多发环形增强影，增强后囊壁为均匀一致强化环，周围水肿明显；脓肿数目2～5个；分布于单侧大脑半球1例，双侧大脑半球9例。

简介：目的：探讨影响老年抑郁症患者及时就诊精神病专科医院的原因。方法：对108位延迟就诊的老年抑郁症患者进行个别访谈,患者以自我报告的形式回忆其就诊过程,采用内容分析法进行分析。结果：知识缺乏（93.5%）和非精神病专科医生无法识别症状（91.4%）是患者报告导致其就医延迟的最主要原因。其次,对精神疾病存在偏见（60.5%）以及家属漠视或消极应对（21.1%）也是重要的阻碍因素。结论：老年抑郁症患者延迟就医的现状堪忧,应加强老年抑郁症相关知识的公众宣传和普及工作,改善患者的就医意识与就医行为,并着重加强初级卫生保健机构的医护工作者对老年抑郁症相关知识和实践技能的培训工作。

简介：目的：了解新疆中小学教师的心理健康状况，为维护其心理健康服务。方法：采用SCL-90对2191名各民族中小学教师进行测试。结果：除躯体化因子外，新疆中小学教师其余各因子分均极其显著地高于全国常模；少数民族教师心理问题检出高于汉族教师，中学教师的心理问题多于小学教师；中学教师在抑郁、敌对、偏执、精神病性四因子与小学教师之间存在着非常显著的差异，男女教师存在着性别差异。妇女教师比较突出的问题是：躯体化、敌对性、焦虑和抑郁；文理科教师九因子得分无差异。

简介：目的探讨重型颅脑损伤早期气管切开术后肺部感染的相关因素。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月收治的156例伤后早期行气管切开术的重型颅脑损伤的临床资料。根据气管切开术后3周内根据临床表现、X线检查、支气管肺灌洗液或痰液培养确定肺部感染。结果156例中,发生肺部感染46例,发生率为29.5%。多因素Logistic回归分析显示合并伤、气管导管留置时间长、入院时GCS评分低、体质指数高是重型颅脑损伤早期气管切开术后发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论重型颅脑损伤发生肺部感染与气管导管留置时间长、术前体质指数高、入院时GCS评分低、有合并伤等具有较高相关性,建议采取相应的干预措施,以减少肺部感染,提高治疗效果。

简介：我院自1998年开展微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压脑出血患者以来，获得较为满意的临床疗效，现结合临床资料对影响患者预后的因素进行分析。

简介：目的探讨高血压病的中医证型、危险因素及睡眠质量的关系,以期对高血压病患者的睡眠质量改善有所助益。方法选取本院心内科门诊的高血压病患者428例,运用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表进行评定,按其是否合并睡眠质量紊乱分为两组。同时重点询问病史（家族史、冠心病史、糖尿病史和脑卒中史）;测定身高（H）、体重（W）;检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）,总胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）,尿酸（UA）,并进行血压的测定;计算体重（BMI）。结果①高血压合并睡眠质量紊乱组中医证型以阴虚阳亢证多见,其次为痰湿壅盛、肝火亢盛、阴阳两虚。②高血压合并睡眠质量紊乱组（A组）各指标相比较,A组的家族史、冠心病史、糖尿病史及收缩压明显高于高血压病不合并睡眠质量紊乱组（B组）P〈0.05;B组的BMI、TC、TG、FPG、2hPBG、HDL、LDL、UA与A组相比无显著性差异（P〉0.05）。③通过非条件Logistic回归分析,收缩压是睡眠紊乱发生的主要危险因素。结论①高血压合并睡眠质量紊乱组患者中医证型以虚实夹杂为主,以阴虚阳亢证多见。②高血压家族史、冠心病史、糖尿病史、高收缩压是高血压病合并睡眠质量紊乱的主要危险因素。

简介：目的初步评价脑供血动脉闭塞与颅内动脉瘤发生之间的关系。方法本研究分析了8例脑供血动脉闭塞伴有颅内动脉瘤患者的临床资料。结果8例患者中单侧颈内动脉闭塞7例，双侧颈内动脉及一侧椎动脉同时闭塞1例。8例患者共检出动脉瘤11枚，多发动脉瘤患者3例，所有动脉瘤均位于Willis环，其中9枚动脉瘤采用了血管内栓塞治疗，致密栓塞5例，本组病例未发生技术相关并发症。I临床随访9个月～14年，提示所有患者出院后病情稳定，无新发神经功能缺损。结论脑供血动脉闭塞后代偿血管的血流动力学变化与颅内动脉瘤的生成密切相关。

简介：目的：了解护士对护理部履行职能和情感的期望。方法：采用分层抽样、问卷调查法调查广州军区3所疗养院114名护士对护理部履行职能及情感的期望,根据护理人员的类别、职称和学历进行分组,依据问卷内容分类提炼主题,进行统计。结果：不同类别、职称和学历的护士对护理部履行职能的期望和情感期望既有相同点,又有侧重点。结论：护理部应根据护士需求,努力提高自身能力素质,调整管理策略,最大限度地满足护士期望,调动护士的工作积极性,提高护理质量。

简介：脑静脉窦及静脉血栓形成（cerebralvenousandsinusthrombosis,CVST）是缺血性脑血管病的特殊类型,好发于妊娠期和产褥期的孕产妇。发病率低,起病隐匿,临床表现错综复杂,易于误诊、漏诊,死亡率、致残率高,但早期诊断和干预则预后良好。本文重点就孕产妇CVST的早期诊断及误诊相关研究做一综述,以促进临床医师及早识别危险预警,避免误诊,早期诊断,及时干预。

简介：目的总结脑干前非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PMSAH）的临床特点及治疗效果。方法对我科2011年12月至2012年11月共收治的43例PMSAH患者的临床表现、影像学资料、诊断及治疗情况进行分析。结果首次全脑数字减影血管造影（DSA）检查阴性的43例PMSAH患者，2周左右复查DSA或320排CT血管造影，结果仍为阴性。所有病例均治愈出院，住院期间未发生再出血。43例出院后均随访6～12个月无再出血发生。结论PMSAH是一种预后佳，临床症状较轻、并发症少、主要位于脑干前方而病因不明的蛛网膜下腔出血。

简介：目的探讨经皮血管内支架置入手术后血流动力学的变化规律,找出影响其变化的相关因素.方法对78例经皮血管内支架置入手术治疗的症状性和非症状性颈动脉狭窄患者的临床特点及影像学资料进行回顾性分析.通过脑血管造影检查评估支架置入手术前后对比剂在脑内的灌注变化,同时按照血流灌注积分表获得具体分值;经Logistic统计回归模型筛选、分析影响手术后脑血流循环灌注程度的相关因素,并对手术前后血流动力学的改变进行半定量分析,从而确定重要相关因素.结果手术后,78例患者中58例(74.36%)对比剂灌注流速明显改善,其中血流灌注1级者46.15%(36/78),2级者20.51%(16/78),3级者7.69%(6/78).经直线回归分析显示,手术后脑血流灌注改善程度与手术侧动脉狭窄严重程度呈显著正相关(P＜0.001),在所构建的Logistic多因素回归模型中,对比剂灌注流速的改善程度分别与手术侧颈动脉狭窄程度(OR=2.1×1010,P＜0.01)、患者年龄(OR=0.8791,P=0.017)以及对侧颈动脉狭窄程度(OR=0.0149,P=0.014)呈显著相关;而与手术后颈动脉狭窄改善程度无关.结论经皮血管内支架置入术可有效改善脑血流灌注;其血流动力学得到改善的作用机制是解除狭窄后多因素的相互作用结果.

简介：目的：调查高等中医药院校本科涉外护理专业教育现状,研究该专业方向教育办学模式,为其发展提供参考策略。方法：基于哈蒙德教育评价模式,通过文献研究和专家小组会议,确立调查问卷;采用横断面调查及专家咨询法,对来自全国23所高等中医药院校的护理教育专家开展调查与咨询。结果：以《护理学本科专业规范》补充文件形式确立该专业培养目标、及涉外课程设置建议。结论：构建该专业方向办学模式须规范教育办学宗旨、明确毕业生基本要求、增设专业核心课程、巩固语言学习和运用、增强涉外实践能力,本研究为高等中医药院校本科涉外护理专业教育的进一步发展提供了较为全面清晰的参考意见。

简介：1对象与方法1.1一般资料2000年8月～2007年6月,我院收治大脑中动脉(MCA)分叉部动脉瘤23例。其中男8例,女15例;年龄29～67岁,平均56.7岁。均以蛛网膜下腔出血(SAH)起病,部分病人合并颅内血肿或脑室

简介：床突旁动脉瘤有破裂发生蛛网膜下腔出血（SAH）的风险，其外科手术夹闭通常要面临诸多技术挑战，同时由于其相邻骨性结构，硬脑膜附件靠近视神经等解剖结构特点，外科手术往往伴有一定并发症。随着近些年来神经影像学及血管内介入技术（EVT）的发展，血管内介入治疗床突旁动脉瘤成为临床医生广泛接受的治疗手段，并能在一定程度上降低长期致残率和致死率，然而其治疗后仍存在一定动脉瘤再通率，血管内介入治疗长期安全性及有效性，以及预后影响因素需要进一步探讨。