简介：目的：探讨5拷贝低氧反应元件（5HRE）联合癌胚抗原启动子（CEAp）调控抑癌基因RAS相关域家族1A（RASSF1A）的慢病毒载体（LV-5HRE-CEAp-RASSF1A）对胃癌细胞SGC7901的体外抑制作用。方法：采用qRT-PCR方法检测空白对照组细胞SGC7901、阴性对照组细胞SGC7901/NC及慢病毒载体感染的实验组细胞SGC7901/5HRE-CEAp-RASSF1A中RASSF1AmRNA表达水平;通过CCK-8实验检测各组细胞的生长曲线;通过流式细胞技术检测各细胞的凋亡及细胞周期。结果：qRT-PCR结果显示,与其他组比较,实验组细胞的RASSF1AmRNA水平在低氧条件下明显升高（P〈0.01）;CCK-8实验结果显示从第3天开始,低氧条件下实验组细胞的OD值开始低于其它各组细胞（P〈0.05）;流式细胞检测结果显示与其它各组细胞比较,低氧条件下实验组细胞凋亡比例明显增加（P〈0.01）,并且其细胞周期G1期的细胞百分比明显增加（P〈0.05）。结论：慢病毒载体LV-5HRE-CEAp-RASSF1A具有在低氧诱导下显著抑制胃癌细胞株SGC7901增殖的作用。

简介：目的REAL2研究中使用奥沙利铂的EOF方案由于较好的疗效和安全性获得了广泛关注，但中国胃癌患者对REAL2研究中的三药联合EOF方案耐受性较差，本研究使用了改良的EOF方案，将氟尿嘧啶（5-Fu）由原来的静脉输注21天改为5天，观察奥沙利铂联合5-Fu／LV、表柔吡星治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法30例晚期胃癌患者，初治19例，复治11例。表柔吡星50mg／m^2静脉注射d1，奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注2小时d1，5-Fu375～425mg／（m^2·d）d1～5静脉持续输注120小时，每3周重复，每化疗2个疗程评价1次疗效。结果30例患者中，总缓解率43．33％，完全缓解1例，部分缓解12例。初治病例缓解率52．63％（10／19），略高于REAL2研究中标准EOF方案的42．4％缓解率，复治病例缓解率27．33％（3／11）。KPS评分提高10分以上者10例（33．33％）。在治疗中，主要的Ⅲ～Ⅳ度不良反应为：中性粒细胞减少33．3％（10／30），血小板减少10％（3／30），贫血13．33％（4／30），恶心呕吐23．33％（7／30）．RE．A12研究中标准EOF方案的Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少29．9％，与本研究类似，标准EOF方案中的Ⅲ～Ⅳ度血小板减少4．3％，贫血6．5％，恶心呕吐13．8％，略低于本研究，但在本研究中没有观察到Ⅲ～Ⅳ度发热性中性粒细胞减少及血栓栓塞等严重不良反应，而REAL2研究中，发热性中性粒细胞减少和血栓栓塞均为8．5％。结论奥沙利铂联合5-Fu及表柔吡星的改良EOF方案治疗晚期胃癌疗效较好，毒副作用可以很好耐受，值得临床进一步应用。

简介：目的靶向高迁移率族蛋白1(highmobilitygroupprotein,HMGBl)的小干扰RNA(siRNA)转染胃癌HGC-27细胞株抑制HMGBl基因表达,探讨其对胃癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响。方法将靶向HMGB1的siRNA在脂质体介导下转染胃癌HGC-27细胞,Westernblot检测转染后细胞HMGB1蛋白表达变化,通过MTT实验检测转染后细胞的增殖活性,细胞划痕实验检测细胞侵袭和迁移能力。结果空白转染组、control-siRNA组和HMGB1干扰组HMGB1蛋白相对表达水平分别为(0.940±0.059)、(0.927±0.051)和(0.393±0.033),HMGB1干扰组蛋白表达水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。MTT和细胞划痕实验显示,与对照组相比,HMGB1干扰组细胞增殖缓慢,细胞迁移率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用靶向siRNA沉默胃癌HGC-27细胞HMGB1基因表达可抑制其增殖、侵袭和迁移能力,具有抗肿瘤作用,HMGBl有望成为胃癌治疗的一个潜在靶点。

简介：麦克·艾诗本是澄宇能源有限公司董事长兼首席执行官，他和妻子刘嵘成立的澄宇能源有限公司旨在中国推广新能源的开发和利用，而旗下的Camco（国际碳资产信息咨询有限公司）则致力于帮助企业和个人了解自身行为的碳排放，并协助他们购买环保项目，最大程度减少碳足迹。目前，他们和自己3个可爱的孩子、1只永不疲倦的狗和1只总在睡觉的猫住在麦克精心改造的“低碳城堡”中。

简介：目的探讨快速康复外科理念在肝癌切除术围手术期中的应用价值。方法选择高州市人民医院肝胆外科2015年1月至2017年5月收治的50例肝癌切除术患者作为研究对象。其中2015年1月至2016年3月25例作为对照组给予传统的围手术期处理,2016年4月至2017年5月25例作为观察组采用快速康复外科理念指导下的围手术期处理方法。对比两组患者术后首次排气时间、首次下床时间、住院时间,以及术后并发症发生情况、肝功能相关指标。结果观察组首次排气时间、首次下床时间、拔管时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）;观察组并发症发生率为8.00%,对照组为24.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3d,两组血清白蛋白、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论快速康复外科理念能促进肝癌切除术患者的术后康复,减少不良反应,值得临床推广应用。

简介：目的预防乳腺癌术后皮下积液，探讨影响术后引流管放置时间的因素。方法82例患者均经过术中彻底止血、术后双管引流、适量棉花填塞、胸外适度加压包扎等综合处理，对引流量较多者推迟拔管时间。结果经综合处理后全组患者无皮下积液发生。伤口引流管的放置时间与年龄（P〉0．05）、腋窝手术操作方式（P〉0．05）及保乳（P〉0．05）无关，而与肥胖（P〈0．05）、术前新辅助化疗（P〈0．05）及术后负压引流瓶转换时问（P〈0．05）有关。结论皮下积液的发生与肥胖、术前接受新辅助化疗及负压引流转换时间过早有关，术后采取积极主动的措施可以预防皮下积液的发生。

简介：目的探讨影响中老年（50岁以上）食管鳞癌患者术后生存和预后的因素。方法回顾性分析食管癌患者临床病理因素和随访资料,通过Kaplan-Meier曲线和Cox多因素回归模型分析评估与生存相关因素。结果中老年食管鳞癌患者5年生存率为28.37%。单因素分析显示年龄、分化程度、体重减轻、术前并发症、病变长度、手术方式、浸润深度、淋巴结转移、术后临床分期、术前低蛋白、术前放化疗与5年生存率有关（P〈0.05）;多因素分析显示淋巴结转移、术前低蛋白、分化程度、病变长度、手术方式、浸润深度、临床分期、术前放化疗等是影响中晚期食管鳞癌预后的独立因素（P〈0.05）。结论中老年食管癌多数属于中晚期,根治性手术切除有一定难度,在可耐受情况下,积极行术前放化疗可以提高生存率。而术前低蛋白、分化程度、浸润深度、手术方式、淋巴结转移、临床分期等可能预测患者预后。

简介：脑胶质瘤为颅内原发的恶性肿瘤，手术切除是主要的治疗方法，术后可出现颅内局部复发或颅内转移，发生颅外转移极为罕见。我院收治1例脑胶质瘤患者，手术后发生脊柱转移，现报告如下。

简介：目的探讨Ⅰ期肺癌术后复发转移的相关因素。方法收集2010年1月至2015年12月在宁波市第二医院接受手术治疗并定期复查的251例Ⅰ期肺癌患者病历资料,对术后复发转移因素进行分析。结果251例患者中局部复发与远处转移47例,复发转移率18.7%;中位随访时间43.1(9.5~97.2)个月。单因素分析显示不同性别、年龄、病理类型、分化程度、是否化疗、肿瘤最大径、胸膜侵犯及脉管癌栓的术后复发转移率差异无统计学意义(P>0.05),不同的清扫淋巴结个数(≤15个和>15个)以及不同的术前血清CEA浓度(>5ng/ml和≤5ng/ml)术后复发转移率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,清扫淋巴结≤15个及术前血清CEA浓度>5ng/ml为肺癌术后复发转移高危因素。结论术前血清CEA浓度>5ng/ml及清扫淋巴结≤15个患者,术后应积极随访。

简介：目的探讨乳腺癌根治术后局部复发的影响因素。方法回顾性分析1997年1月至2007年12月期间行根治性手术的635例乳腺癌患者的临床资料。结果635例患者中，术后局部复发49例，局部复发率为7．7％（49／635），其中3年内复发34例，占69．3％（34／49）。总复发率7．7％。年龄、手术方式对乳腺癌术后局部复发无显著影响。临床分期、病理组织学类型、腋窝淋巴结转移数目、辅助治疗完成情况和c-erbB-2是局部复发的重要因素。激素受体测定双阳性、双阴性对乳腺癌术后局部复发有影响。结论临床分期、病理组织学类型、腋窝淋巴结转移数目、辅助治疗完成情况和c-erbB-2是局部复发的重要因素。术后辅助治疗可以减少局部复发。早期发现、早期诊断、早期治疗和术后辅助放化疗等，可降低乳腺癌根治术后的局部复发率。

简介：肿瘤临床微生物学检验实习教学是医学检验专业学生学习的重要环节。本文针对该学科知识量大、更新快、内容繁杂、传统教学中学生往往较被动和学习兴趣不大等问题，通过引入实施行动导向教学法，激发和增强学生学习医学微生物学检验的主动性，大大提高了学生综合素质和实际操作的能力。

简介：目的探讨碱基错配修复基因hMSH2IVS12-6T〉C多态性与江苏宜兴人群胃癌易感性之间的关系.方法采用分子流行病学病例对照研究方法,以552例胃癌患者和592例年龄（±5岁）、性别相匹配的非胃癌患者（对照组）作为研究对象,用TaqManMGB（minorgrovebinder）探针对hMSH2IVS12-6T〉C多态性进行基因分型,分析不同基因型与胃癌发生风险的关联性,通过分层分析探讨年龄、性别、吸烟及饮酒等因素对罹患胃癌的影响.结果与hMSH2IVS12-6TT基因型相比,TC和CC基因型均与胃癌发生风险无显著关联性（P=0.882和P=0.569）.合并突变基因型TC＋CC并不显著降低胃癌的发生风险（调整OR=0.96,95%CI=0.75～1.23,P=0.756）.分层分析结果显示吸烟、饮酒、性别、年龄等因素与胃癌的发生风险亦无显著关联性.结论hMSH2IVS12-6T〉C多态性与江苏宜兴人群胃癌发生风险无显著关联.

简介：目的观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、醛氢叶酸钙（FOLFOX）每周方案治疗晚期胃癌疗效和不良反应。方法FOLFOX每周方案治疗26例晚期胃癌病人。L-OHP50mg／m^2＋醛氢叶酸钙500mg／m^2，静脉滴注，2h＋5-氟尿嘧啶2000mg／m^2，持续静脉注射，48h，d1，d8，d15，d22，5wk1个周期，至少2个周期。结果26例晚期胃癌中，完全缓解（CR）1例（3．9％），部分缓解（PR）13例（50．5％），稳定（SD）5例（19．2％），进展（PD）7例（26．9％），总有效率为53．8％。中位生存期11．5（8．0-14．5）mo，肿瘤中位进展时间6．5（3．5-10．5）mo。最常见的不良反应为骨髓抑制、消化道反应以及神经感觉障碍，多为Ⅰ-Ⅱ度，无Ⅳ度不良反应发生。骨髓抑制以轻中度贫血为特点，对白细胞及血小板抑制较轻。消化道反应主要表现为恶心呕吐和腹泻，Ⅲ度腹泻发生率为19．2％。神经感觉障碍是L-OHP最主要不良反应，发生率高达61．5％。化疗间歇期可缓解。结论FOLFOX每周方案是治疗晚期胃癌安全有效的化疗方案。

简介：目的：探讨胃癌D2根治术中行保留脾脏的脾门淋巴结清扫的临床效果。方法回顾性分析96例中上部胃癌患者的临床资料，其中保脾组50例行保留脾脏的脾门淋巴结清扫术；切脾组46例行全脾切除术。结果全部患者均顺利完成手术。两组患者No．10淋巴结转移率、淋巴结转移度及平均清扫No．10淋巴结数目比较差异无统计学意义（均P＞0．05）。保脾组发生并发症3例（6．0％），肺部感染、切口感染和肠梗阻各1例；切脾组发生并发症5例（10．9％），其中胰漏2例、肺部感染1例、吻合口瘘1例、腹腔出血1例。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论保留脾脏的脾门淋巴结清扫术能够取得同切除脾脏相同的效果，且并未增加术后并发症发生的风险。

简介：目的探讨出院护理计划服务在行肠造口术的结直肠癌患者中的应用效果。方法选取本院接受肠造口术的结直肠癌患者98例,随机分为试验组和对照组,每组49例。两组患者均行常规健康教育,试验组在此基础上接受出院护理计划服务。采用焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale,SAS）和抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale,SDS）对患者情绪状态评估,肠造口患者健康知识知晓度调查表调查患者常用健康知识的知晓程度,同时统计患者自我护理情况。结果出院时,试验组与对照组患者SAS评分（43.5±4.2vs.42.5±6.3,t=0.985,P〉0.05）和SDS评分（41.5±3.6vs.41.3±4.1,t=1.047,P〉0.05）比较无统计学差异。出院3个月后,试验组SAS（44.5±3.5vs.52.5±4.5,t=2.382,P〈0.05）和SDS（42.5±3.5vs.50.5±4.2,t=2.411,P〈0.05）评分显著低于对照组。在入院和出院时,试验组和对照组患者健康知识知晓得分比较无统计学差异[入院时（5.5±2.8vs..5.8±1.5,t=0.639,P〉0.05）;出院时（12.6±3.6vs.12.5±3.3,t=5.325,P〉0.05）],出院3个月后,试验组患者健康知识知晓得分显著高于对照组（13.7±3.8vs.8.5±2.5,t=9.342,P〈0.01）。出院3个月后,试验组患者生活自理能力和造口自理能力明显优于对照组[100%（49/49）vs.95.9%（47/49）,P〈0.05;97.9%（48/49）vs.89.8%（44/49）,P〈0.05],试验组的造口并发症发生率明显低于对照组（81.6%vs.63.3%,P〈0.05）。结论出院护理计划服务用于结直肠造口患者,可显著改善患者的焦虑和抑郁情绪,使患者维持较高的健康知识水平并提高其自我护理能力。

简介：目的：探究结构脂肪乳与中/长链脂肪乳支持治疗对老年直肠癌患者术后蛋白质和脂质代谢及免疫功能的影响，为临床选择提供依据。方法选取限期手术的老年直肠癌患者79例，根据术后肠外营养支持脂肪乳剂配方不同分为两组，对照组41例选用20%中/长链脂肪乳剂治疗，研究组38例选用20%结构脂肪乳注射液治疗，于支持前、支持3天后、支持7天后分别采集外周血，监测患者免疫功能、蛋白质和脂质代谢等指标变化，同时记录营养支持过程中出现的并发症状况。结果两组蛋白质指标均较支持前提高（P＜0.05），研究组除支持前外，其他各时间点均高于对照组（P〈0.05）；两组血脂指标较支持前有所改善（P〈0.05），研究组除支持前外，其他各时间点均低于对照组（P〈0.05）；两组间CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平均较支持前提高（P〈0.05），研究组除支持前外，其他各时间点均高于对照组（P〈0.05）；对照组中有2例患者输注营养液时出现皮肤潮红、恶心等不适，研究组患者无明显不适，两组患者无严重并发症发生。结论结构脂肪乳肠外营养支持可以有效改善老年直肠癌患者术后蛋白质和脂质代谢，促进患者术后免疫功能恢复。

简介：目的探讨加速康复外科理念在结肠癌手术中的应用价值。方法选取从2014年1月至2016年7月我院72例结肠癌手术患者作为研究对象。根据围术期处理措施的不同分为两组．采用加速康复外科措施的39例患者纳入加速康复外科组（ERAS组），采用常规处理方案的33例纳入常规组。观察两组患者首次肛门排气时间、首次排便时间、平均静脉输液时间、术后住院时间、住院费用、术后超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平及术后并发症的情况。结果与常规组相比，ERAS组首次肛门排气时间[f28．52±5．53）hvs．（46．15±7．91）h，P=0．003]、首次排便时间[（50．63±10．34）hvs.（78．01±3．64）h，P=0．004]、平均静脉输液时间[（4．33±1．41）dvs.（6．73±1．81）d，P=0．017]、术后住院天数[（4．95±1．32）dvs.（9．56±2．32）d，P=0．006]均缩短；住院费用减少[（24276．5±2335．3）元vs.（29263．6v2552．4）元，P=0．001]；术后并发症发生率降低（5．12％vs.30．31％，P=0．001）；术后hs—CRP水平明显低于常规组（P〈0．05）。结论加速康复外科在结肠癌根治术中应用是安全有效的并且加速患者恢复．

简介：目的探讨微小RNA-148a-3p(miR-148a-3p)对丝裂原活化蛋白激酶激酶激酶9(MAP3K9)的靶向调控作用及对胃癌细胞增殖和凋亡的影响。方法向对数生长期胃癌细胞株MGC-803转染miR-148a-3p模拟物(mimics组)和阴性对照(NC组),以未转染的MGC-803细胞为对照组;采用实时定量PCR(QPCR)检测各组miR-148a-3p水平以评价转染效率,MTT法检测各组细胞增殖能力,流式细胞术检测各组细胞凋亡情况,分别采用QPCR和Westernblotting检测Bcl-2、Bax、caspase-3及MAP3K9mRNA和蛋白水平,同时采用双荧光素酶报告实验验证miR-148a-3p与MAP3K9的靶向作用关系。结果QPCR结果显示,对照组、NC组和mimics组的miR-148a-3p水平分别为1.021±0.123、1.087±0.196和2.854±0.368,与对照组和NC组比较,mimics组的miR-148a-3p水平升高(P<0.05)。mimics组MGC-803细胞的增殖活力较其余两组减弱(P<0.05)。mimics组MGC-803细胞凋亡率为(15.2±1.6)%,高于对照组的(3.5±0.9%)%和NC组的(4.5±1.1)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组和NC组比较,mimics组的MAP3K9和Bcl-2的mRNA和蛋白水平均下调,而Bax和caspase-3的mRNA和蛋白水平均上调(P<0.05);双荧光素酶报告实验证实MAP3K9是miR-148a-3p的直接作用靶点。结论MiR-148a-3p可抑制胃癌细胞MGC-803的增殖并诱导其凋亡,可能通过靶向MAP3K9来发挥抑癌作用,调控miR-148a-3p/MAP3K9轴在胃癌防治中有一定应用前景。

简介：目的：探讨I期子宫体癌手术加放疗的疗效及放疗并发症的分析。方法：1990年10月—1999年12月收治的I期子宫体癌14例，均经术后病理证实，14例行子宫全切除＋双侧附件切除，1例加盆腔淋巴结清扫。14例均行术后放疗，TD40—65Gy。全部患者得到随访。结果：5年生存率为14／14，局控率为100％，10例在放疗过程中有轻度—中度的急性放射并发症，14例均无明显晚期放射并发症。结论：术后放疗对提高I期子宫体癌局控率及生存率可能有利。

简介：目的观察皮内注射地塞米松与布比卡因混合剂（简称地塞米松合剂）用于甲状腺肿瘤手术后的镇痛效果。方法选取2007年1月至2008年12月行甲状腺肿瘤手术的60例患者（甲状腺癌行颈清术的患者除外），ASAⅠ～Ⅱ级。分为两组，每组30例，A组术后使用静脉泵自控镇痛，为芬太尼10μg／mL，2mL／h，0．5mL／15min。B组为皮内注射镇痛，沿胸锁乳头肌外缘平下颌角至锁骨上缘连线，用地塞米松和布比卡因合剂行皮内给药，进针深度约0．1cm，每个皮丘注入1～1．5mL药液，间隔约1．5cm。注射后，两组患者均采用目测类比评分法（VAS）评分，术后2h开始评分，分别记录2、4、6、8、10、12、24h的VAS评分。结果术后VAS评分A组各时间段均值为2．30±1．04，B组为2．46±1．12，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论皮内注射地塞米松合剂对甲状腺肿瘤术后镇痛效果显著．与静脉泵镇痛效果无显著差异。