简介：

简介：摘要目的探讨胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣在胫骨下段骨折术后钢板外露中的临床应用。方法2006年～2014年12月应用胫后动脉穿支远端筋膜蒂皮瓣修复胫骨下段骨折术后钢板外露的病人28例，术前每个患者均用彩色超声多普勒行胫后动脉穿支探测并作出标记，至少标出2个以上，设计胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣，轴线在胫骨内侧髁后与内踝、跟腱间中点的连线，旋转点在距创面1-2厘米不等，全部为逆行设计修复小腿下段，钢板外露的面积为3.0厘米X2厘米～10厘米X6厘米，胫后动脉的穿支筋膜蒂部皮瓣的面积最大为12厘米X8厘米，最小为5.0厘米X4厘米，观察其修复效果，皮瓣均成活。所有的病例随访6月～18月，平均8个月，所有的患者的均正常步态行走，有无痛觉。应用胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复胫骨下段钢板外露供区在小腿中上后内侧，损伤后蒂部保存良好，切取便利，不损伤胫后动脉，血供可靠，成活率高，是修复胫骨远端钢板外露的理想皮瓣。

简介：摘要目的研究胫腓骨双骨折采用腓骨切开复位锁定加压钢板内固定联合胫骨闭合复位带锁髓内钉内固定的治疗效果。方法选择2013年10月至2016年10月我院48例胫腓骨双骨折患者作为观察对象，其中男28例，女20例，年龄18～51岁，平均年龄(32.27±12.46)岁，其中左侧19例，右侧29例。采用腓骨切开复位锁定加压钢板内固定联合胫骨闭合复位带锁髓内钉内固定治疗。记录手术时间、术中失血量、住院时间、切口愈合情况及并发症等，术后第1天、术后3、6、12个月及末次随访时复查X-ray，观察骨折对位对线情况及评估骨折愈合情况，末次随访时采用Johner-Wruhs评价标准进行疗效评价。结果手术时间（102.32±20.75）min，术中出血量（200.17±60.15）ml，住院时间（9.86±4.58）天。所有患者均获得随访，随访时间为12～23个月，平均（15.49±3.88）个月。所有患者无切口感染、神经损伤等并发症，末次随访时所有患者均骨性愈合，无骨髓炎、骨不连、畸形愈合、内固定物断裂、松动等情况发生。Johner-Wruhs评价结果优34例，良10例，可3例，差1例，优良率91.7%。结论腓骨切开复位锁定加压钢板内固定联合胫骨闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨双骨折，操作容易，创伤小，手术疗效好，并发症少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨应用Endobutton钢板治疗踝关节骨折中合并下胫腓联合分离的临床疗效以及临床意义。方法采用Endobutton钢板治疗踝关节骨折中合并下胫腓联合分离患者10例，术前均行踝关节应力位X片及踝关节三维CT检查，以明确诊断。术后随访观察切口愈合，并发症发生及患肢功能恢复情况。结果经8～12个月随访，以最后一次随访资料作为评价依据。AOFAS踝关节功能评分均较术前明显提高。结论应用Endobutton钢板治疗踝关节骨折中合并下胫腓联合分离，操作简单，创伤小，并发症少，恢复了下胫腓联合的正常运功功能、作用确切，允许早期功能锻炼，有助于踝关节功能的恢复，临床效果优良。

简介：摘要目的探讨腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的安全性与可行性。方法选择我院2015年1月～2016年1月收治的104例外伤性脾破裂患者，按照治疗方法不同分为两组。对照组患者行传统开腹脾切除术，观察组患者接受腹腔镜脾切除术治疗。观察两组患者手术各项指标，并就两组患者术后不良反应发生情况展开分析。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间等情况均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访三个月，观察组患者不良反应发生率7.69%显著低于对照组19.23%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的疗效较好，对患者的创伤较小、患者痛苦少，且不良反应较少，安全性更高值得临床推广。

简介：摘要目的探讨肝脏病变行开腹精准肝蒂解剖性肝切除术的可行性。方法运用随机抽样的方法选取桂林市南溪山医院肝胆外科2011年1月至2014年9月收治的80例肝脏病变患者，依据治疗方法将这些患者分为研究组（n=40）和对照组（n=40）。给予对照组患者传统手术治疗，给予研究组患者开腹精确肝蒂解剖性肝切除术治疗。结果研究组患者的术中出血量、术中输血量均显著少于对照组（P<0.05），手术时间、住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。结论肝脏病变行开腹精准肝蒂解剖性肝切除术有效可行。

简介：摘要目的观察床旁经纤维支镜肺泡灌洗诊疗术在神经外科气管切开患者中的应用及护理。方法对45例重型颅脑损伤并进行气管切开的患者实施床旁经纤维支镜肺泡灌洗诊疗术，并配合术前、术中和术后护理，观察治疗前后血气分析结果以及胸部X线片的变化。结果床旁经纤维支镜肺泡灌术治疗和护理后PH、SPO2、SPCO2、SaO2均较治疗前有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗和护理后胸片显示，重症肺炎、肺不张和气道不全阻塞患者肺部病灶均明显缩小和消失。结论在神经外科气管切开患者中实施床旁经纤维支镜肺泡灌洗诊疗术并配合术前术中和术后护理，可明显改善患者的呼吸功能，提高肺炎和肺不张的治疗效果。

简介：摘要目的探讨气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血患者的疗效分析及对神经功能的影响。方法选取我院2012年1月-2014年12月80例颅脑外伤与脑出血患者，随机分组，分成对照组与观察组，每组40例。对照组实行常规治疗措施，观察组实行气管切开术。对比两组患者治疗后的并发症率、死亡率及神经功能缺损评分。结果观察组患者的并发症率、死亡率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论气管切开手术作用颅脑外伤与脑出血患者，能减少术后并发症的产生，尽快帮助患者恢复神经功能，恢复患者正常活动能力，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨鞘内神经干细胞移植治疗急性脑出血的近期疗效与安全性。方法于脑出血发病第7天经腰椎穿刺蛛网膜下腔移植神经干细胞，4.0×108个/次，每周2次，共4次。分别于入院当天及发病第7天、第14天、第21天和第28天进行NIHSS评分与脑CT扫描检查，确定神经功能和血肿周围病灶体积的变化。结果自发病第14天始，患者NIHSS评分和血肿周围病灶体积都在明显减少，治疗前后组内比较及治疗前后组间之间的比较，差异都十分显著，P均<0.05。治疗过程中除少数病人有一过性发烧、寒战外，无其他不良反应。结论鞘内神经干细胞移植治疗脑出血安全有效。

简介：摘要目的对综合性康复治疗在神经内科偏瘫患者临床治疗当中的效果进行探究。方法选取我科在2014年1月到2015年12月间收治的40例偏瘫患者临床资料，以患者入院时间奇偶原则分为两组各20例，对照组接受常规药物治疗方案，观察组则在对照组基础上搭配综合性康复治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率（95.00%）明显高于对照组（80.00%），差异具有统计学意义（χ2=8.960，P＜0.05）。结论采用综合性康复治疗神经内科偏瘫患者确有较好效果，有助于提升患者临床疗效，具有应用推广价值。

简介：摘要目的探究对糖尿病神经源性膀胱患者应用个性化护理的临床效果。方法选自本院2011年-2013年收治糖尿病神经源性膀胱患者100例，以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组，每组各有患者50例。对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受个性化护理干预，对比2组患者症状缓解状况。结果相对于对照组，观察组患者症状缓解效果具有显著优越性，对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病神经源性膀胱患者除了要进行及时有效的治疗外，全面且具有针对性的个性化护理也有着重要的临床应用价值，能够更好地缓解患者疾病症状，值得推广。

简介：摘要目的观察对于脊髓损伤神经源性肠道功能障碍的患者采取护理干预的影响分析。方法将在我院就诊2016年01月—2018年01月收治以脊髓损伤神经源性肠道功能障碍的患者133例，采取护理干预，分析其护理干预的特点，总结护理干预后各项肠道功能评分，生活质量评分及护理满意度。结果肠道功能评分腹胀程度评分（3.53±0.46）分，便秘情况评分（2.84±0.23）分，药物依赖评分（3.12±0.33）分，排便时间（3.12±0.33）分。生活质量评分（87.38±9.62）分，分数越高表明患者生活质量越佳，反之，分数越低表明患者生活质量越差。护理满意度67例非常满意，59例满意，7例不满意，总满意率=94.74%。结论对于脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者，采取有效的护理干预措施，可以更好的恢复患者的肠道功能，进而提高机体免疫能力，改善生活质量，提高患者对护理的满意率，效果理想。

简介：摘要目的探讨围手术期实施综合性护理干预对听神经瘤手术患者的护理效果。方法选取我院2017年1月—2018年12月期间收治的听神经瘤围术期患者72例。根据患者入院编号，采用随机数字分组法分为对照组和观察组，各36例。对照组患者实施听神经鞘瘤围术期常规护理干预。观察组患者实施围术期综合性护理干预，比较两组患者住院时间、术后生活质量及临床并发症发生情况。结果观察组患者住院时间少于对照组，QLQ-C30评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组者并发症总发生率16.66%低于对照组并发症总发生率36.11%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论围手术期实施综合性护理干预可缩短听神经瘤手术患者住院时间，减少术后并发症，提高生活质量，护理效果满意。

简介：摘要目的对综合性健康训练对脑卒中患者神经功能恢复的影响进行探究和分析。方法选取我院2012年到2013年收治的156例患者作为研究对象，采用随机的方法将所有患者均分成两组，分别为对照组和观察组，对于对照组的患者采用常规的护理方法进行护理，对于观察组的患者在常规护理的基础上增加综合性康复训练，对两组患者的护理效果以及神经功能的恢复情况进行观察和分析。结果观察组患者的临床护理效果以及神经功能的恢复情况明显好于对照组患者的，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论综合性康复训练能够显著的促进脑卒中患者神经功能的恢复，值得在临床上得到广泛的推广和应用。

简介：摘要目的讨论标准护理流程在神经外科患者手术后顽固性呃逆的应用。方法以我院在2015年1月-2016年3月收治的60例由于神经外科手术引发顽固性呃逆的患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各30例，对照组患者使用常规的护理方式进行护理，观察组患者按照标准护理流程对患者进行护理。比较两组患者的药物使用量。结果观察组患者的药物使用量明显少于对照组，两组之间存在显著差异，P<0.05，有统计学意义。结论对神经外科患者手术后顽固性呃逆使用标准护理流程进行护理，能够有效的实现对患者病情的控制，同时还能减少药物的使用量，这样就能避免患者对药物产生依赖性。

简介：摘要目的讨论针对性护理在神经外科重症监护患者肺部感染预防。方法选取我院在2015年3月—2018年3月治疗的神经外科的重症监护的患者102例，根据患者的入院时间分为实验组（针对性护理）和对照组（常规护理）。结果在肺部感染上，实验组低于对照组，差异显著（P＜0.05）。在护理满意率上，实验组高于对照组，差异显著（P＜0.05）。在住院时间上，实验组短于对照组，差异显著（P＜0.05）。在低血氧症以及误吸的发生率上，实验组低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论在神经外科重症监护的患者中使用针对性护理，能够减少肺部感染，低血氧症以及误吸的发生率，提高护理满意率，减少住院时间，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨消鸣汤联合氟桂利嗪治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法收集2009年1月~2014年1月我院诊断为神经性耳鸣的患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为两组，50例研究组和50例对照组，研究组治疗药物为消鸣汤联合氟桂利嗪，对照组治疗药物为氟桂利嗪，总疗程为2月。对比研究组和对照组治疗前、后耳鸣症状评分及治疗有效率。结果（1）研究组和对照组治疗前耳鸣症状评分差异无统计学意义（P>0.05），研究组和对照组治疗后耳鸣症状评分差异有统计学意义（P<0.05）。（2）研究组和对照组耳鸣治疗有效率分别98%、84%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论本次研究认为消鸣汤联合氟桂利嗪治疗神经性耳鸣疗效肯定，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨间歇导尿配合膀胱功能训练在神经源性膀胱康复中的应用效果。方法48例神经源性膀胱患者均接受间歇导尿配合膀胱功能训练，记录其治疗前后残余尿量变化情况、自主排尿功能恢复情况，将所得数据经统计学分析后获得结论。结果48例神经源性膀胱患者经间歇导尿配合膀胱功能训练后，其自主排尿功能恢复率高达95.83%，残余尿量较训练前显著减少（P<0.05）。结论间歇导尿配合膀胱功能训练可显著提高神经源性膀胱患者康复效果，有利于保障其生活质量及生命安全。

简介：摘要目的分析在早期带状疱疹性疼痛中应用脊神经根脉冲射频治疗的效果。方法以2017年2月—2018年8月期间收治的50例早期带状疱疹性疼痛患者为研究对象，对照组（25例，采取连续性硬膜阻滞治疗），研究组（25例，对照组治疗基础上应用脊神经根脉冲射频治疗），比较两组患者治疗前及治疗1周后疼痛评分。结果疼痛评分组间治疗前对比，无统计学差异（P＞0.05），治疗后，对照组、研究组疼痛评分低于治疗前，研究组治疗后疼痛评分低于对照组，差异有统计学差异（P＜0.05）。结论早期带状疱疹性疼痛应用脊神经根脉冲射频治疗，有效的减轻了患者的疼痛，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨分析临床深麻醉拔管在神经外科手术麻醉中的有效性和安全性。方法选取2015年10月—2016年10月我院收治的神经外科手术患者70例进行本次研究，采用数字表法将患者随机分为对照组和观察组，每组各有患者35例。对照组给予清醒状态下拔管，观察组在深麻醉状态下拔管，比较两组麻醉效果。结果观察组在拔管即刻、拔管后5min的心率及平均脉动压值均低于对照组；对照组发生喉痉挛11例、呛咳20例、躁动24例及支气管痉挛8例，观察组无一例并发症发生，P＜0.05，两组比较差异有统计学意义。结论在神经外科手术麻醉中、患者处于深度麻醉状态下进行拔管，能够有效降低应激反应，减少并发症发生率，具有良好的有效性和安全性。