简介:摘要目的通过对护理文书书写中存在问题的分析,采取相应措施规范书写。方法随机抽取我院2014年10月至12月的225份护理文书进行汇总分析,发现护理文书中的问题;同时,随机抽取43名护士,对其进行《护理文书书写规范》内容的测试,以最终成绩来考核护士对该知识的熟悉与掌握程度。结果护理文书书写存在诸多问题,其中,文书格式不规范、内容多错别字(实际工作中错别字率较低,不能占主要问题,可与后面的“护理记录缺乏客观性和真实性”对换位置)护理方式与效果表达模糊的问题所占比例较多;同时,在《护理文书书写规范》内容的测试得分中,书写技能为一般水平的人较多,而达到优秀水平的人数较少。结论针对问题,进一步落实规范书写的细则,提升护士的书写能力,提高对护理文书的要求并加强监督,培养护士的责任意识,对规范护理文书书写具有重要作用。
简介:摘要目的针对麻醉药剂舒芬太尼引致的术中呼吸抑制患者的临床处置方法展开研究分析。方法择取我院收治的一例舒芬太尼引起术中呼吸抑制患者作为研究对象,针对患者的临床病历记录资料展开回顾性分析,总结归纳舒芬太尼引起术中呼吸抑制患者的临床处置干预技术方法和相关经验。结果本次研究中收治的一例舒芬太尼引起术中呼吸抑制患者,经由实施面罩辅助呼吸、加压给氧,以及改换麻醉处置方式,患者的呼吸抑制症状得到显著改善缓解,经由开展规范系统的后续治疗干预,患者成功治愈出院。结论对于临床中收治的因舒芬太尼药物运用引致的术中呼吸抑制患者而言,结合患者的实际临床情况为其选取恰当方法及时展开处置干预,对于支持和确保患者顺利获取到最佳临床结果具备重要意义。