简介:【摘要】维持性血液净化在长期使用过程中的永久性是血管通路动静脉内瘘。内瘘相关的窃血综合征 (steal syndrome, SS)是指动静脉内瘘建立后,局部血流动力学发生变化,血流不经过毛细血管床而直接进入静脉,造成远端肢体供血减少,血流量不足,出现缺血性改变的一组临床症状综合征,主要表现有发凉、苍白、麻木、疼痛等症状 [2],多发生于内瘘术后 1个月内,且在端侧吻合及侧侧吻合方式者较常见,内瘘高流量及动脉病变是窃血综合征发生的主要病因。 [1]SS是内瘘相关的较严重的并发症之一,症状严重者,可能会导致截指或截肢等严重后果。因该患者长期维持性血液透析治疗时间较长,曾产生自杀行为,因此本文针对此特殊患者的个案护理进行讨论。总结护理措施:即加强病情观察,注意窃血肢体的末梢血运及伤口护理,辅助心理护理,以期指导临床。
简介:【摘要】维持性血液净化在长期使用过程中的永久性是血管通路动静脉内瘘。内瘘相关的窃血综合征 (steal syndrome, SS)是指动静脉内瘘建立后,局部血流动力学发生变化,血流不经过毛细血管床而直接进入静脉,造成远端肢体供血减少,血流量不足,出现缺血性改变的一组临床症状综合征,主要表现有发凉、苍白、麻木、疼痛等症状 [2],多发生于内瘘术后 1个月内,且在端侧吻合及侧侧吻合方式者较常见,内瘘高流量及动脉病变是窃血综合征发生的主要病因。 [1]SS是内瘘相关的较严重的并发症之一,症状严重者,可能会导致截指或截肢等严重后果。因该患者长期维持性血液透析治疗时间较长,曾产生自杀行为,因此本文针对此特殊患者的个案护理进行讨论。总结护理措施:即加强病情观察,注意窃血肢体的末梢血运及伤口护理,辅助心理护理,以期指导临床。
简介:目的:本课题基于"阴阳互根"理论,运用温阳益髓方治疗肺癌化疗后出现的骨髓抑制不良反应,通过临床观察探索中医"阴阳互根"理论在肺癌化疗辅助治疗中的科学内涵,从而丰富中医肿瘤温阳治法,提高疗效。方法:采用临床观察:收集50例证属肺脾阳(气)虚型、气阴两虚型的晚期非小细胞肺癌化疗患者,根据随机原则,将病例平均分成治疗组和对照组。治疗组为在化疗前3d以及化疗药物使用结束后4d服用温阳益髓方的非小细胞肺癌患者,共服用7d。对照组为未服中药制剂的非小细胞肺癌化疗患者。两组均在化疗前第3天查血常规,化疗后的第1、3、5天复查血常规,在治疗组服用温阳益髓方的第1天和服用结束的次日查免疫指标、肿瘤相关抗原、KPS评分以及临床症状,对照组和治疗组在同一天检查,观察骨髓抑制率和程度。结果:血象指标的变化:治疗组的白细胞与对照组相比上升,且有统计意义(P〈0.05)。治疗组治疗后患者的神疲乏力、少言懒语、面色白、食欲减退与治疗前以及与对照组化疗后均有统计学意义(P〈0.05)。治疗组与对照组化疗后相比较KPS有差异(P〈0.05)。肿瘤相关抗原两者比较:治疗组与对照组比较无显著性差异(P〉0.05)。虽比较无统计学意义,但是治疗组化疗前后,肿瘤相关抗原呈下降趋势;治疗组下降趋势也较对照组大(P〈0.01)。结论:中医扶正治疗均对化疗有一定的骨髓保护和提高外周血细胞的作用,本研究显示:温阳治疗也具有较好的骨髓保护作用,研究结果从一个方面证实了中医"阴阳互根"理论的科学内涵。