简介：

简介：目的探讨大脑中动脉动脉瘤（MCAA）破裂伴颅内血肿的手术方法及疗效。方法2014年1~5月收治12例MCAA破裂伴颅内血肿,于发病12h内急诊手术。结果12例均完成手术治疗并成功夹闭动脉瘤,术后随访2~3个月,按GOS评分评估预后;死亡1例,植物生存1例,重残4例,中残2例,恢复良好4例。结论MCAA破裂伴颅内血肿超早期（12h内）行开颅血肿清除及动脉瘤夹闭术,术中先处理血肿初步减压,及时解除颅内血肿的占位效应,可有效降低脑疝发生率,改善患者预后。

简介：目的探讨逆静脉瓣供血顺静脉瓣回流与顺静脉瓣供血逆静脉瓣回流对游离动脉化静脉皮瓣存活效果的影响。方法30只健康日本大耳白兔,随机将每只白兔的1侧后肢作为观察组,另1侧后肢作为对照组。观察组给予逆静脉瓣供血顺静脉瓣回流灌流方式,对照组给予顺静脉瓣供血逆静脉瓣回流灌流方式,同时临床应用逆静脉瓣供血顺静脉瓣回流治疗前臂动脉化静脉皮瓣游离移植修复手术软组织缺损10例,观察游离动脉化静脉皮瓣存活情况。结果观察组游离动脉化静脉皮瓣存活率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;同时临床应用10例中,8例游离动脉化静脉皮瓣完全存活,2例出现表皮坏死,经脱痂后治愈。结论逆静脉供血或顺静脉供血均能够为皮瓣提供足够的营养,游离动脉化静脉皮瓣存活的关键是建立合适的供血与回流比例,如回流不能增加,适当减少供血也可以提高存活率。

简介：摘要目的研究B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法选取我院2012年12月—2015年9月收治的急性胆囊炎患者100例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组患者采用开腹胆囊切除术进行治疗，观察组患者采用B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术进行治疗，对比两组临床疗效。结果观察组总有效率为94.00%，显著高于对照组的64.00%；观察组术后并发症发生率为0%，显著低于对照组的30%。结论B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎的临床疗效显著，在临床上值得广泛推广。

简介：摘要目的探讨经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术在肾结石治疗中的临床效果。方法选择2015年1月至2016年1月来我院进行治疗的肾结石患者80例为研究对象，采用随机数字表法将所有患者随机分为观察组（经皮肾镜取石术治疗）与对照组（经输尿管软镜取石术治疗），比较两组患者的一期结石清除率、手术时间、术中出血量及术后并发症的发生情况。结果观察组患者的一期结石清除率明显高于对照组，但术后并发症的发生率均高于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论治疗2cm以下的结石时，输尿管软镜取石术具有较高的安全性，是首选的治疗方法。经皮肾镜取石术的结石清除率较高，是治疗直径2cm以上的结石的首选方法。

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简介：目的探讨经皮穿刺气管切开术在重症医学科中的应用效果。方法95例需要接受气管切开术救治的患者,按照随机数字表法分为对照组（47例）和观察组（48例）。对照组患者给予传统气管切开术治疗,观察组患者则给予经皮穿刺气管切开术治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量以及术中切口长度、术后创口愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者不良反应发生率（4.2%）与对照组患者（17.0%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮穿刺气管切开术在重症医学科患者抢救中有着良好的应用效果,患者手术时间更短且安全性得到有效提升,值得临床推广。

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简介：摘要目的探讨经皮肾穿刺与开放手术治疗肾脓肿疗效差异。方法选取2014年3月～2015年1月我院收治肾脓肿患者82例为研究对象，根据患者治疗方式分为经皮肾穿刺组和开放手术组，比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况。结果经皮肾穿刺组患者手术时间、术中出血量及住院时间均少于开放手术组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。经皮肾穿刺组出血、感染及腹腔粘连并发症发生率均低于开放手术组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮肾穿刺治疗肾脓肿较开放手术可减少患者创伤，降低并发症发生率。

简介：摘要目的探究经皮肝胆道镜碎石用于肝胆管结石的应用价值。方法随机选取2013年1月至2015年4月间收治如本院接受治疗的肝胆管结石患者120例作为本次研究的观察对象，按照随机分组对照原则将其分成研究组和对照组，分别60例，对照组实施传统手术治疗，研究组则予以经皮肝胆道镜碎石治疗，然后比较两组患者的手术时间、术中出血量、取石的次数以及结石清除率，并观察不良反应发生情况。结果两组患者术后均取得较为满意的效果，相较而言，研究组手术时间较对照组短，经统计学分析具有显著性差异（P＜0.05），而两组患者的术中出血量、住院时间比较，差异不具有显著性（P＞0.05），取石的次数以及结石清除率和并发症比较，差异经统计学分析无统计学意义（P＞0.05）。结论经皮肝胆道镜碎石治疗用于肝胆管结石临床治疗中，具有显著的效果，值得推广应用。

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简介：摘要目的通过对椎体成形术治疗胸腰椎体压缩骨折术前、术后实施整体护理，使患者功能恢复最佳程度。方法将2014年3月至今本科室对69例骨质疏松性椎体骨折患者行经皮穿刺椎体成形术治疗，对69例经皮穿刺椎体成形术患者进行术前充分准备，心理护理及体位指导，术后并且加强生命体征的观察、防止并发症的发生。结果本组病例69例顺利完成手术，术后12～48小时疼痛明显缓解，甚至完全消失，术后X线透视骨水泥填充好，无泄漏，术后24小时下地行走，疼痛明显好转或消失。有15例因有背部疼痛，辅以TDP等理疗，疼痛渐缓解，住院时间为3～15天，有3例患者因内科疾病转相应科室继续治疗，所有患者无护理并发症发生。结论椎体成形术具有能使患者在短期内缓解疼痛，增加椎体强度及刚度、纠正后凸畸形，避免因压缩骨折致长期卧床带来的并发症等优点。然而，充分的术前准备、细致周到的心理护理及手术后严密的病情观察及有效的康复锻炼，可以提高疗效和病人的满意度。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石、排石术治疗复杂性肾结石的有效性及安全性。方法对接受经皮肾镜气压弹道超声碎石术的48例复杂性肾结石患者的资料进行回顾性分析,其中单侧结石37例,双侧结石8例，鹿角形结石36例，合并脓肾14例，合并肾积水8例，结石长径5～8cm。采用B超定位建立经皮肾镜操作通道，EMS第3代气压弹道超声碎石机粉碎并清除结石。结果手术时间30～120min,中位时间50min。结石一次取净率82.9%,术后残留结石配合体外冲击波碎石术(ESWL)碎石，结石完全排净。结论微创经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石，具有创伤小、痛苦小、结石清除率高、安全性高等特点,值得临床推广。

简介：摘要目前经皮椎体成形术已广泛应用于临床治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折及椎体肿瘤并取得良效，既可消除或缓解疼痛症状，又能加固和强化椎体与防止进一步塌陷，但手术并发症仍需关注和探讨。本文通过对国内外骨水泥材料在经皮椎体成形术中的临床应用及并发症的回顾，概述了最常见并发症——骨水泥渗漏的分类和产生原因；并结合国内外骨水泥渗漏的病例报导，分析了作者单位2008年至2014年开展的304例椎体成形术病例，从选择合适的手术适应症与完善的术前准备、手术穿刺及先进的术中影像监测、骨水泥的应用技术和改造注射材料等方面提出了减少骨水泥渗漏发生的具体措施和亟待解决的问题。

简介：摘要目的对老年肾结石以及输尿管结石患者运用经皮肾镜碎石术的疗效。方法随机选取2009年2月至2013年2月上尿路结石患者112例。在B超引导下穿刺并扩张穿刺通道，经皮肾镜进行碎石操作，术后常规护理。结果112例中110例穿刺成功，穿刺成功率为98.2%。肾脏部位结石手术治疗有效例数为71例，治疗有效率为95.9%，输尿管部位结石手术治疗有效例数为36例，治疗有效率为100.0%。上输尿管碎石术总有效例数为107例，有效率为97.3%。肾脏部位结石手术治疗并发症发生例数为3例，发生率为效4.1%，输尿管部位结石手术治疗并发症发生例数为2例，发生率为5.5%。总并发症发生例数为5例，发生率为4.5%。结论对于老年肾结石以及输尿管结石，采用经皮肾镜碎石治疗，对去除结石疗效佳，并发症少，可在临床上运用。

简介：摘要目的探究分析经皮加压钢板治疗老年粗隆间骨折的临床效果。方法选取我院骨科在2015年1月至2016年1月期间的28例老年粗隆间骨折患者为研究对象，对患者的骨折情况进行分级，并掌握患者的合并症情况。首先对患者进行股常规的胫骨结节骨牵引，随后对患者进行检查并评估其手术耐受性。麻醉后对患者进行手术操作，结合经皮加压钢板内固定（LCP）进行治疗。采用抗生素以预防感染。术后服用葡萄糖酸钙等药物治疗骨质疏松症状。对患者进行6-14个月的跟踪访问，观察记录患者的术后愈合情况及并发症情况。结果28例患者的粗隆间骨折均得到愈合，巨物并发症。对患者进行Harris功能评分，其中20例优秀，8例良好。优秀率为71.43%。结论经皮加压钢板治疗老年粗隆间骨折具有创伤小、手术时间短以及固定简单的特点，且患者的术后愈合效果好，并发症少，能够减轻老年粗隆间骨折患者的痛苦。