简介：摘要目的探讨胸腔镜手术治疗支气管源性肺囊肿的临床疗效。方法选取2012年01月至2102年06月支气管源肺性囊肿患者3例，利用胸腔镜手术治疗，分析其疗效。结果3例支气管源性肺囊肿利用胸腔镜手术治疗均获成功，手术标本均经病理证实为支气管源性囊肿，术中及术后均无严重并发症，无死亡病例。结论支气管源性囊肿临床表现多样，且有恶变可能，胸腔镜手术治疗具有手术时间短、创伤小、患者痛苦少、术后恢复快及安全可靠等优点，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨清肺气中药在急诊ICU呼吸机相关肺炎中的防治效果。方法选取我院2011年2月至2013年2月收治的50例ICU呼吸机相关肺炎患者，随机将这些患者分为对照组和观察组两组，每组平均25例。给予对照组患者常规综合治疗，给予观察组患者上述综合治疗的基础上清肺气中药治疗。结果和对照组相比，观察组患者的T、N%、CRP恢复正常时间均明显较短，二者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论清肺气中药在急诊ICU呼吸机相关肺炎能够有效缩短患者的T、N%、CRP恢复正常时间，具有良好的防治效果，值得在临床广为推广。

简介：摘要目的研究并分析慢阻肺患者拒绝使用无创呼吸机治疗的原因及应采取的相应护理措施。方法将2010年8月～2011年8月发生的68例拒绝无创呼吸机治疗的COPD患者进行了综合分析，寻找原因，实施护理干预。结果患者自身因素25例，医护人员因素38例拒绝呼吸机治疗，经过实施护理干预后，其中63例患者重新接受治疗，5例最终仍拒绝无创呼吸机治疗。结论对于需要使用无创呼吸机治疗的慢阻肺患者进行必要的护理干预，努力避免医护因素导致的患者拒绝无创呼吸机治疗，提高其依从性，从而减轻患者痛苦，提高慢阻肺患者生存质量，减少和缩短治疗的费用和时间。

简介：1临床资料患者,女,58岁,胸闷、咳嗽、咳痰、痰中带血1个月,于2011年12月16日入院。查体：体温36.1℃,脉搏72/min,呼吸18/min,血压160/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,气管右移,左下肺叩诊浊音,听诊呼吸音减弱。胸部CT增强示：左下肺有一大小约13cm×10cm×8cm的占位,边界光整,病灶中实性部分呈轻度强化征象（图1）。左侧甲状腺弥漫性增大,

简介：目的研究肺恶性肿瘤射频消融治疗的安全性、可行性与治疗效果,探讨术后的疗效评估标准。方法2012年1月—2013年9月,本前瞻性单臂单中心临床研究共入组27例患者,51个病灶行35次射频消融术,术后随访6~18个月。研究主要终点为安全性、可行性和局部疗效,次要终点为局部病灶无进展期(TTLP)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)。结果35次射频消融术无围手术期死亡发生,主要并发症为气胸11.4%(4/35),胸管引流率2.9%(1/35);肺出血8.6%(3/35),1例咯血(2.9%);胸腔积液8.6%(3/35),胸管引流率5.7%。51个病灶技术成功率为98.0%(50/51)。根据修订的实体肿瘤疗效评价标准(RECIST),随访至少6个月后,靶病灶完全缓解率为88.2%(45/51)。完全缓解病灶术后1个月较术前增大、术后6个月较术后1个月缩小,差异有显著统计学意义(P=0.000,P=0.002)。截至最后一次随访,TTLP为(10.0±2.8)个月,PFS为(8.0±3.0)个月,OS为(10.0±3.5)个月。结论肺恶性肿瘤射频消融治疗的安全性、可行性和肿瘤局部控制率高。射频术后局部疗效的评估采用修订的RECIST,以术后1个月为新基线,术后6个月后评价疗效,具有很好的临床应用价值,值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨急性胰腺炎患者合并肺损伤（ALI）患者单核细胞趋化蛋白（Monocytechemoattractantprotein-1，MCP-1)水平变化与肺损伤严重程度的关系。方法收集56例急性胰腺炎患者合并肺损伤患者与46例急性胰腺炎未合并胰腺炎患者进行比较，并对两组进行肺损伤进行Murray和APACHEII评分，用ELASI检测MCP-1水平结果用方差分析、Pearson相关和ROC曲线分析。结果血浆MCP-1水平与肺损伤积分（LIS）、APACHEII呈正相关（r=0.862,p<0.05;r=0.768,p<0.05）ROC的曲线下面积显示MCP-1诊断胰腺炎急性肺损伤曲线曲线下面积更大。结论MCP-1参与了急性胰腺炎肺损伤的发生，且血浆MCP-1与胰腺炎肺损伤严重程度呈正相关

简介：摘要目的探讨参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法选本院2008年1月到2010年2月的慢性肺源性心脏病病人，给予常规西医综合治疗的基础上联合静注参麦注射液的患者128例作为治疗组，同时选取同期慢性肺源性心脏病病人只给予常规西医综合治疗的患者128例作为对照组。结果症状好转、缓解率治疗组高于对照组，远期效果还好。经统计学分析两组间差异有统计学意义。结论在治疗慢性肺源性心脏病病人中参麦注射液治疗组较西医常规治疗对照组能快速缓解症状，治疗时间缩短，疗效显著，有较好应用前景。

简介：摘要目的分析被动吸烟对贵阳市300名城市居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病的影响，为初步探讨本地COPD发病的可能因素提供临床资料。方法在贵阳市将300名居民纳入调查对象，询问有无吸烟史包括主动吸烟或被动吸烟情况，据此将所有居民分为3组被动吸烟组，主动吸烟组和非吸烟组。各组均检测肺功能，行胸片检查，分析被动吸烟对COPD的影响。结果长期被动吸烟组和主动吸烟组较非吸烟组比较，COPD的发生率相对较高（p＜0.05）；长期被动吸烟组和主动吸烟组比较，COPD的发生率差异有统计学意义（p＜0.05）。结论被动吸烟和主动吸烟一样均为COPD发病的诱发因素，前者虽然不及后者对COPD发生影响大，但仍应引起高度重视。

简介：摘要目的探讨CD11b在慢性阻塞性肺疾病患者中的表达改变与免疫功能改变关系。方法研究纳入都江堰市人民医院COPD患者10例（年龄60.12±7.10），非COPD患者10例（61.12±7.11）作为对照组。利用外周血2ml，进行羟基淀粉分离白细胞，孵育中性粒细胞CD抗原的抗体。用流式细胞仪（FlowCytometry）检测样品。测得抗原标记的目标细胞数和抗原表达强度。统计资料通过SPSS17软件包完成。对COPD与非COPD进行方差分析。结果COPD患者成熟粒细胞表面抗原CD11b表达强度与非COPD患者比较中达到了统计学意义（P=0.012）。结论本研究发现COPD患者CD11b表达较非COPD患者CD11b表达强度高，提示与COPD患者免疫功能改变有关。

简介：摘要目的观察舒利迭联合参蛤益肺胶囊治疗支气管哮喘的疗效。方法对收治的52例支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组，每组各26例，对照组吸人舒利迭治疗，观察组吸入舒利迭同时加用参蛤益肺胶囊口服，比较2组临床疗效和肺功能变化。结果治疗后观察组和对照组最大呼气中期流速(MMEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气流速峰值(PEF)水平均明显改善(P<0.05)；观察组MMEF、FEV、PEF水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后ACT评分均高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；且观察组ACT评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未见明显的药物不良反应。结论舒利迭联合参蛤益肺胶囊治疗支气管哮喘疗效较高。

简介：目的评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期老年患者应用综合锻炼方案的临床价值。方法对70例COPD稳定期老年患者,采用步行运动、腹式缩唇吹气法锻炼、吸气肌抗阻训练三位一体的综合锻炼方案,锻炼前、后分别采集患者生活质量评价多因素分级系统参数（BODE指数）、COPD评估测试评分（CAT问卷）、COPD急性加重频次、住院次数,并进行比较。采用症状自评量表（SCL-90）分析评价患者锻炼前、后心理问题检出情况。结果锻炼后,患者主观感受及客观症状均有不同程度改善,BODE指数3.2±1.2、CAT问卷评分（7.1±2.8）分,明显优于锻炼前（P〈0.01）;急性加重频次（0.7±0.2）次、住院次数（0.9±0.3）次,较锻炼前亦减少（P〈0.05）;心理问题总检出率、躯体化、强迫、人际关系、抑郁及焦虑状态检出率,均有不同程度的改善（P〈0.05）。结论综合锻炼方案对COPD稳定期老年患者肺康复治疗,临床价值较高,锻炼过程安全,易于长期坚持,可有效改善临床症状体征,促进肺康复,同时可改善老年患者心理情绪状态,减少心理问题发生率,值得推广。

简介：摘要目的改良腋-锁联合照射野技术以降低乳腺癌术后放射性肺损伤的发生。方法改进58例乳腺癌术后放疗患者的腋-锁联合野下界，观察对肺损伤的影响，并与传统设野法治疗的106例患者进行对比分析。结果放射性肺损伤的发生率明显减少，区域淋巴结的转移率也无增加。肺受照体积降低54.98cm3（t=64.99，P＜0.001），受照面积降低23.01cm2。结论改进腋-锁联合野下界使放射性肺损伤明显降低，区域淋巴结转移无增加。

简介：摘要目的分析山莨菪碱肺睮穴位注射治疗婴幼儿支气管肺炎的临床效果。方法将69例支气管肺炎的患儿随机分为治疗组35例及对照组34例，治疗组采用肺炎常规治疗+山莨菪碱肺睮穴位注射，7天后与对照组（采用常规治疗）进行疗效比较。结果治疗组在缓解临床症状，促进肺部罗音吸收、缩短病程等方面优于对照组。结论山莨菪碱肺睮穴位注射治疗婴幼儿支气管肺炎有明显疗效，值得临床应用。

简介：摘要目的观察灯盏花素注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法选择60例确诊慢性肺源性心脏病患者，诊断标准参考第七版内科学1。所有患者随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组给予持续低流量吸氧纠正缺氧,改善通气,结合痰培养结果选择敏感的抗生素,合理的解痉平喘及强心利尿等临床常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用灯盏花素注射液。结果治疗组总有效率90%，对照组总有效率70%，治疗组明显优于对照组，差别有统计学意义（p<0.05），治疗组和对照组治疗后观察动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）均上升，二氧化碳分压（PaCO2）下降，血粘度和红细胞压积下降，两组差别有统计学意义（p<0.05）。结论灯盏花素注射液治疗慢性肺源性心脏病是安全、有效的治疗方法，并且可以降低血粘度、改善血液循环和缺氧。

简介：摘要目的探讨优质护理对高龄慢性阻塞性肺疾病患者的预后影响。方法前瞻性收集前来住院的70例高龄慢性阻塞性肺疾病患者，根据年龄和慢性阻塞性肺疾病的分级进行配对入组，实验组和对照组的样本量分别为35例，对照组在住院期间进行常规护理，实验组在院期间进行优质护理，并且出院后仍进行心理干预和指导。对所有的患者进行为期一个月的跟踪随访，比较两组患者的近期预后和焦虑抑郁评分差别。结果实验组患者的预后明显优于对照组，两组患者的预后差别具有统计学意义（x2=8.738p=0.013）；且半年后对照组患者的焦虑抑郁评分明显高于实验组，差别具有显著性（p=0.001）。结论优质护理可明显改善高龄慢性阻塞性肺疾病患者的预后并且提高患者的精神和日常生活质量。

简介：摘要目的研究柴胡皂甙D对A549细胞的抑制作用及机制。方法TUNEL法检测凋亡，免疫组化测P53表达，测P38MAPK的表达。结果不同浓度的柴胡皂甙D对A549均有抑制作用，其P53表达并无差异，SSD明显上调P38MAKP表达。结论SSD能诱导A549细胞的凋亡，有活化上调P38MAPK的核内表达作用，抑制A549于G0/G1期从而阻断其进入增殖周期而抑制肺癌A549细胞的生长。

简介：随着CT在早期肺癌筛查中的广泛应用,肺部局灶性磨玻璃密度影(fGGO)的检出率越来越高。国际多学科2011年推出了肺小腺癌的病理新分类,Fleischner协会也于2012年底推出了肺内非实性结节的推荐处理指南,因此发现和正确判断fGGO已是影像工作的热点和难点。

简介：目的：探讨白介素10（IL-10）对伴放线放线杆菌内毒素（Aa—LPS）体外诱导兔肺巨噬细胞凋亡作用的影响。方法：经兔气管肺泡灌洗获得肺泡巨噬细胞，随机分为空白对照组、Aa—LPS组、Aa—LPS＋IL-10组。按实验分组加入Aa—LPS（1汕g／mL）、IL-lo（o．1p．g／mL），24h后裂解细胞，荧光定量PCR法检测促凋亡基因bax、p53和caspase-3的表达。结果：Aa—LPS组bax、caspase-3的表达较空白对照组明显升高（P〈0．05），p53的表达与空白对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Aa—LPS＋IL-10组bax、p53、caspase．3的表达较Aa—LPS组降低（P〈0．05）。结论：Aa—LPS体外对肺巨噬细胞有促凋亡作用，IL-10可抑制Aa—LPS的促凋亡作用，其机制可能与细胞凋亡的线粒体途径有关。

简介：摘要目的探讨单用布地奈德气雾剂辅治慢性阻塞性肺疾病（COPD）喘息的疗效。方法随机将符合诊断条件的COPD患者128例分为两组各64例,治疗组采用吸入布地奈德气雾剂+常规治疗;对照组采用口服舒喘灵,静滴地塞米松+常规治疗,分别观察喘息相关指标的变化情况。结果治疗组吸入布地奈德气雾剂能够有效缓解喘息症状,与对照组相比较有显著性意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,吸入布地奈德气雾剂治疗成人COPD喘息起效快、疗效好、操作方便。

简介：目的比较胸椎棘突部转移肿瘤予仰卧位与俯卧位射波刀计划设计的肺体积受量，为降低正常肺组织的损伤提供参考依据。方法选取胸椎棘突部转移肿瘤9例，分别采用仰卧位计划设计与俯卧位计划设计，比较两种计划设计中肺体积受量的变化。结果仰卧位计划设计与俯卧位计划设计比较，机器跳数多14862～36337MU，肺V5高5．20～7．90Gy，肺V20高2．61～5．73Cy。脊髓体积剂量相差-2．21-2．67Gy，皮肤体积受量相差-3．93～7．85Gy，食管体积剂量相差0．28～6．39Gy。结论俯卧位计划设计比仰卧位计划设计能更好地保护肺组织，提高射线的利用率。