简介：摘要目的探讨3.0T多参数磁共振成像（Mp-MRI），即T2加权像（T2WI）联合弥散加权成像（DWI）及动态增强（DCE）对外周带慢性前列腺炎（CP）的诊断和鉴别诊断价值。方法回顾性分析2016年7月至2021年12月在广东药科大学附属第一医院行前列腺Mp-MRI检查并经病理证实的23例外周带CP及38例外周带前列腺癌（PCa）患者Mp-MRI资料。CP组年龄（64.3±7.8）岁，PCa组年龄（73.7±8.5）岁。按病理结果及Mp-MRI上前列腺外周带病变范围，将所有入选病例再分为弥漫性慢性前列腺炎（CP1）、局灶性慢性前列腺炎（CP2）、弥漫性前列腺癌（PCa1）、局灶性前列腺癌（PCa2）4个亚组。采用单因素方差分析或独立样本t检验比较外周带正常组织、CP、PCa及CP、PCa各亚组间表观弥散系数（ADC）值的差异。采用Fisher确切概率法比较CP、PCa及其各亚组间信号强度-时间（SI-T）曲线类型分布的差异。利用受试者工作特征曲线（ROC）评价ADC值诊断外周带CP的诊断效能并确定最佳阈值。计算Mp-MRI（T2WI+DWI-ADC+DCE）诊断CP的灵敏度、特异度和准确度。结果23例外周带CP中CP1亚组16例、CP2亚组7例，38例外周带PCa中PCa1亚组21例、PCa2亚组17例。外周带CP、PCa、正常组织间ADC值［（1.15±0.23）×10-3 mm2/s、（0.85±0.28）×10-3 mm2/s、（1.54±0.19）×10-3 mm2/s］比较，差异有统计学意义（F=14.27，P<0.01）；CP1、CP2、PCa1、PCa2亚组间ADC值［（1.17±0.11）×10-3 mm2/s、（1.10±0.18）×10-3 mm2/s、（0.81±0.17）×10-3 mm2/s、（0.89±0.21）×10-3 mm2/s］比较，差异有统计学意义（F=9.76，P<0.01）；CP与PCa组ADC值［（1.15±0.23）×10-3 mm2/s比（0.85±0.28）×10-3 mm2/s］、CP1与PCa1亚组ADC值［（1.17±0.11）×10-3 mm2/s比（0.81±0.17）×10-3 mm2/s］、CP2与PCa2亚组ADC值［（1.10±0.18）×10-3 mm2/s比（0.89±0.21）×10-3 mm2/s］比较，差异均有统计学意义（t=4.23、7.48、2.31，均P<0.05）；CP1与CP2、PCa1与PCa2亚组间ADC值差异均无统计学意义（t=1.16、1.30，均P>0.05）。以ADC值>1.02×10-3 mm2/s为诊断CP标准，灵敏度为86.96%，特异度为89.47%，准确度为88.52%。DCE SI-T曲线类型在CP组和PCa组、CP1亚组和PCa1亚组、CP2亚组和PCa2亚组间的分布差异均有统计学意义（均P<0.01）。与手术病理对照，Mp-MRI（T2WI+DWI-ADC+DCE）诊断外周带CP的灵敏度为91.30%、特异度为92.11%、准确度为91.80%。结论Mp-MRI对外周带CP的诊断效能较高，能较准确区分CP和PCa，可作为无创性诊断外周带CP的一种重要方法。

简介：摘要目的观察补中益气汤联合盆底肌锻炼治疗经尿道前列腺切除术(TURP)后发生尿失禁的临床效果。方法以本院2016年2月至2018年6月收治的60例TURP后发生暂时性尿失禁患者为研究对象。采取抽纸条方式将其随机分为A、B、C组(每组20例)，A组患者术后给予常规抗感染治疗不做特殊处理，B组患者采取盆底肌锻炼法，C组患者给予补中益气汤结合盆底肌锻炼法治疗。对比三组患者的尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、不同节点尿动力学指标(最大尿流率、残余尿量、最大尿道闭合压与最小漏尿点腹压)、临床治疗效果及纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评分。结果三组治疗前的ICI-Q-SF、MUNSH评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；治疗后，三组的ICI-Q-SF评分均下降，MUNSH评分均升高(均P<0.001)；C组的ICI-Q-SF评分低于A组与B组，B组低于A组(均P<0.001)；C组的MUNSH评分高于A组与B组，B组高于A组(均P<0.001)。治疗后，C组的最大尿流率低于A与B组，残余尿量、最大尿道闭合压与最小漏尿点腹压均高于A与B组(均P<0.05)；B组的最大尿流率低于A组，残余尿量、最大尿道闭合压与最小漏尿点腹压均高于A组(均P<0.05)。C组的临床治疗有效率高于A组与B组，B组高于A组(均P<0.05)。结论补中益气汤联合盆底肌锻炼治疗TURP术后尿失禁的效果更好，能够提高患者幸福感，改善患者尿动力学指标。

简介：摘要目的探讨环氧合酶-2(COX-2)、细胞增殖核抗原Ki-67(Ki-67)联合检测对良恶性前列腺病变的鉴别诊断价值。方法选取2017年1月至2019年6月本院收治的168例良恶性前列腺病变患者，将其中83例前列腺癌(PCa)患者设为PCa组，85例良性前列腺病变患者[良性前列腺增生(BPH)患者40例、前列腺上皮内瘤(PIN)患者45例]设为BPH+PIN组。检测两组前列腺病变组织的COX-2、Ki-67表达水平；分析前列腺组织中的COX-2、Ki-67表达水平与PCa临床病理特征的关系；采用受试者工作特征(ROC)曲线评价前列腺病变组织COX-2、Ki-67 mRNA表达水平对PCa的诊断和鉴别价值。结果PCa组患者的前列腺组织中COX-2、Ki-67 mRNA及蛋白阳性表达率水平均高于BPH+PIN组(均P<0.001)；PCa组患者的前列腺组织中COX-2、Ki-67表达水平与临床分期、远处转移、淋巴结转移、浸润深度、分化程度有明显相关性(均P<0.05)，与年龄、组织类型无相关性(均P>0.05)；前列腺病变组织的COX-2、Ki-67 mRNA诊断PCa的曲线下面积(AUC)分别为0.885、0.868，灵敏度分别为83.13%、78.31%，特异度分别为91.76%、92.94%；两者联合鉴别PCa的灵敏度(95.18%)高于两项单独检测，而特异度(90.59%)低于两项单独检测。结论前列腺病变组织中的COX-2联合Ki-67对PCa具有较高的诊断价值，可提高诊断灵敏度，且具有较高准确度，有助于临床鉴别良恶性前列腺病变。

简介：【摘要】目的：探讨黄芪鳖甲汤对气虚血瘀型Ⅲ型前列腺炎治疗的临床效果。方法：取我院2020年3月-2021年2月时段内诊疗的54例气虚血瘀型Ⅲ型前列腺炎患者，西医组为常规治疗，中医组为常规治疗配合黄芪鳖甲汤，比较总有效率、症状改善时间、不良反应发生率。结果：和西医组比较，中医组总有效率较高（96.30%）、症状改善时间较短、不良反应发生率较低（3.70%）、数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对气虚血瘀型Ⅲ型前列腺炎患者，常规治疗的基础上配合黄芪鳖甲汤治疗，既可提高治疗效果，还可缩短症状改善时间，安全可靠，有推广价值。

简介：【摘要】目的：分析对前列腺切除术患者实施手术室护理对患者预后的提升价值。

简介：摘要：现代人生活、工作压力较大，由于忙忙碌碌总是忘记喝水，身体经常处于水量不足状态，人体血液浓缩，尿量减少或颜色呈深黄色，甚至有严重异味，不仅会影响患者的心脑血管，也较易引发泌尿系统结石。临床上多见尿液浓缩，排尿量减少导致的尿路逆向感染，最终造成前列腺炎，随着病情的发展，会引发前列腺增生病变，可以说，诸如此类的行为会导致前列腺发生各类病变，目前，临床上运用前列腺电切手术治疗前列腺增生病症，此次就针对围手术期体外加温治疗仪效果进行了分析。方法：此次从本科选取实施前列腺电切手术治疗的患者进行了研究，共有患者198例，给所有患者实施了临床护理干预，常规护理干预患者为对照组，体外加温治疗仪护理干预为观察组，两组患者均为99例，对患者干预后的恢复状况等指标进行了评估。结果：患者治疗前的各项指标无太大区别，所以，此次主要对患者护理干预后的情况进行了调查分析，对患者麻醉后1小时的鼓膜温度进行了对比，观察组患者相对较佳，数据结果差异有统计学意义（P＜0.05）；由于患者身体体质不同，再加上护理方案存在区别，所以，部分患者会出现不同程度的不适症状，结果显示，对照组出现不良反应的病例明显较高，数据结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：研究表明前列腺电切手术患者围手术期给患者实施护理干预意义重大，本次给部分患者运用体外加温治疗仪干预，该方案能够防止患者术后出现各种不适症状，利于患者术后身体早期康复。

简介：摘 要 目的：探究责任制护理在经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛护理中的应用效果。方法：按照随机分配原则，将2021年3月-2022年3月收治的100例尿道前列腺电切术患者分为两组，每组各50例。对照组采用膀胱痉挛的常规护理方式，观察组在常规护理的基础上还要采用责任制护理方式，最后再比较两组护理效果。结果：观察组膀胱痉挛发生率低于对照组，且差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：尿道前列腺电切术后采用责任制护理，可减少患者膀胱痉挛的发生率，改善患者身心健康。

简介：摘要 目的:研究探讨低温超声热疗联合常规治疗神经源性膀胱伴慢性前列腺炎的临床疗效

简介：【摘要】目的：探讨研究在男性前列炎继发早泄治疗中实施早泄干预联合盐酸达泊西汀方案的临床效果。方法：研究样本选取时间为2021年01月至2021年12月我院收治的50例男性前列炎继发早泄患者，依据患者入院编号的奇偶性将其随机均分为对照组与观察组。对照组患者实施单独的，观察组患者在对照组的基础上联合，比较两组患者的治疗效果。结果：从治疗结果来观察观察组的治疗效果明显比对照组理想，差异较大（P＜0.05）。结论：在男性前列炎继发早泄治疗中实施早泄干预联合盐酸达泊西汀方案可显著提升临床治疗效果，具有重要临床应用价值。

简介：【摘要】目的：分析慢性前列腺炎患者应用全程系统护理对其生活质量和负面情绪的影响。方法：选取本院2019年4月~2021年4月收治的102例慢性前列腺炎患者根据电脑随机方式分为参照组（常规护理）和实验组（全程系统化护理），每组51例。对比生活质量和负性情绪评分。结果：实验组生活质量评分明显比参照组高（P＜0.05）；实验组负性情绪评分明显比参照组低（P＜0.05）。结论：全程系统化护理能够有效提升慢性前列腺炎患者的生活质量，改善所出现的负性情绪，加快其恢复健康的速度。

简介：摘要 目的 探讨根治性前列腺切除术后患者盆底肌训练依从性及其影响因素。方法 纳入2018年3月至2021年3月收治行择期根治性前列腺切除术患者100例患者开展研究，均于术后第2d指导进行盆底肌训练，按盆底肌训练依从性情况分作高依从性组及低依从性组，收集人口学资料、手术资料行单因素及Logistic回归模型多因素分析独立性风险因素。结果 102例根治性前列腺切除术后患者盆底肌训练高依从者40例，占比40.00%，低依从者60例，占比60.00%；经单因素分析，两组年龄、文化程度、术中尿控神经保护比较，差异有统计学意义（P

简介：摘要:目的探究慢性前列腺炎患者采用心理护理干预对改善症状及生存质量的影响。方法以慢性前列腺炎患者38例为研究对象，研究时间是2020年1月-2022年2月，19例患者采用常规护理，视为参照组，19例患者采用心理护理干预，视为研究组，对比疾病不确定感、生活质量。结果对于护理后症状积分、生活质量评分，研究组更优（P

简介：【摘要】目的：观察在前列腺炎治疗中健康教育联合情绪引导所取得的治疗效果。方法：92例行保守治疗的前列腺炎患者，病例选取时间为2020年1月份-2021年12月份，随机分成对照（常规护理）和观察（健康教育联合情绪引导）2组，各46例。结果：不良心理情绪评分观察组低于对照组，生殖健康知识及自我保健意识掌握度观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：在前列腺保守治疗中开展健康教育联合情绪引导护理，对患者出现不良心理情绪起到了预防作用，健康知识掌握度明显提升。

简介：摘要：前列腺素受体类型繁多，可以偶联G蛋白介导多种生理病理过程，包含4种亚型：EP1、EP2、 EP3 和EP4。EP3受体由于其亚型多样性及偶联G蛋白的复杂性使其成为众多前列腺素E2受体中较特殊的“成员”。本文主要目的是提供对当前EP3受体研究进展的全面概述，为更好地了解亚型关系轴,加速治疗心血管疾病方法的进展。

简介：摘要目的探讨保留12点纵行尿道黏膜的经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗中小体积良性前列腺增生(BPH)的效果。方法回顾性分析2018年10月至2021年4月在上海交通大学附属第六人民医院收治的256例中小体积(30~60 ml)BPH患者的病例资料。早期(2018年10月至2020年6月)186例为常规组，接受不保留12点纵行尿道黏膜的HoLEP；后期(2020年7月至2021年4月)70例为改良组，接受保留12点纵行尿道黏膜的HoLEP。常规组和改良组的年龄[(70.5±4.4)岁与(68.5±3.2)岁]、最大尿流率(Qmax)[(7.5±2.8)ml/s与(7.5±2.1)ml/s]、国际前列腺症状评分(IPSS)[(20.3±4.6)分与(21.4±3.7)分]、生活质量(QOL)评分[(4.5±1.0)分与(4.2±1.4)分]、残余尿量[(126.9±29.4)ml与(132.2±32.3)ml]、前列腺特异性抗原(PSA)[(1.5±1.3)ng/ml与(1.8±1.1)ng/ml]和前列腺体积[(48.1±11.1)ml与(48.0±12.7)ml]比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均采用"三叶法"剜除前列腺。改良组是在常规组的基础上于12点位置保留1条自膀胱颈至前列腺尖部的纵行尿道黏膜，技术改良如下：①于增生腺体与外科包膜间隙内剜除5点至1点的左侧叶及尖部；②对称于7点至11点剜除右侧叶及尖部；③于1点和11点处分别纵向切开膀胱颈至尖部的尿道黏膜，保留12点(1点至11点间)的纵行黏膜。比较两组的手术效果和术后并发症。结果常规组和改良组在手术时间[(36.5±10.4)min与(40.7±9.7)min]、剜除腺体重量[(35.5±12.2)g与(31.6±10.4)g]、术后血红蛋白下降值[(6.1±2.2)g/L与(5.6±2.5) g/L]、术后住院时间[(1.2±0.2)d与(1.5±0.4)d]和留置尿管时间[(2.3±1.3)d与(2.0±1.0)d]方面差异无统计学意义(P>0.05)。252例获得随访，常规组183例，改良组69例，平均随访时间8.4个月。常规组和改良组术后IPSS分别为(5.4±2.3)分和(5.9±1.2)分，QOL评分分别为(1.5±0.3)分和(2.0±1.0)分，Qmax分别为(24.3±9.2)ml/s和(22.5±11.3)ml/s，残余尿量分别为(8.3±4.5)ml和(7.7±2.9)ml。与术前比较，常规组和改良组均明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；常规组与改良组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。常规组和改良组的术后即时尿控率分别为85.2%(156/183)和98.6%(68/69)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后6个月的尿控率均为100.0%。常规组和改良组术后膀胱颈挛缩发生率分别为4.4%(8/183)和0，差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留12点纵行尿道黏膜的HoLEP治疗中小体积BPH的效果与常规HoLEP相当，但能明显提高即时尿控率和降低膀胱颈挛缩发生率。

简介：摘要目的探讨经会阴前列腺穿刺活检术中靶向穿刺1~2针快速冰冻病理诊断的可行性和准确性。方法回顾性分析2021年12月至2022年3月北京医院收治的29例行前列腺穿刺患者的病例资料。中位年龄70(64~78)岁，中位前列腺特异性抗原(PSA) 11.00(6.63~16.52)ng/ml，中位前列腺体积35.72(22.59~47.71)ml。所有患者穿刺前均行双参数磁共振(bp-MRI)检查，术中对bp-MRI诊断前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)≥3分病灶区域(主要病灶靶区)行经会阴MRI-超声认知融合靶向穿刺，靶向穿刺1~2针组织术中即刻送快速冰冻病理检查。然后行包含上述靶区的常规靶向联合系统穿刺。记录冰冻病理诊断时间、病理诊断和国际泌尿病理学会(ISUP)分级分组。以相应靶区的常规靶向联合系统穿刺病理结果为金标准，分析术中快速冰冻病理诊断前列腺癌的敏感性和阳性预测值，以及病理分级分组的准确性。结果本组29例，共送检29处快速冰冻病理检查标本，诊断前列腺癌20例，阳性率69.0%，其中ISUP分级分组1组9例(45.0%)，2组5例(25.0%)，3组1例(5.0%)，4~5组5例(25.0%)；相同靶区的靶向联合系统穿刺诊断前列腺癌22例，阳性率75.9%，其中ISUP分级分组1组6例(27.3%)，2组11例(50.0%)，3组1例(4.5%)，4~5组4例(18.2%)。冰冻病理检查诊断前列腺癌的敏感性为90.9%(20/22)，阳性预测值为100.0%(20/20)，无假阳性诊断。相同靶区的ISUP分级分组方面，靶向联合系统穿刺病理相对快速冰冻病理升级2例，降级2例，病理分级吻合率为80.0%(16/20)。术中快速冰冻病理诊断时间为(11±2)min。25处标本成片质量满意，2处标本由于转运和取材过程中损耗变形，导致切片组织量较少；2处标本于快速冰冻组织包埋剂中低温冷冻送检，导致细胞破损影响镜下形态。结论前列腺穿刺术中将1~2针靶向穿刺组织送快速冰冻病理诊断具有可行性，诊断结果初步证实可靠。

简介：摘要前列腺癌的诊治理念是通过一种或多种检查方法怀疑前列腺癌后，均要行前列腺穿刺活检确诊后再给予后续治疗。随着前列腺多参数磁共振成像（mpMRI）和前列腺特异性膜抗原（PSMA）正电子发射计算机断层扫描（PET/CT）（PSMA PET/CT）的应用，前列腺癌影像学诊断水平进一步提升，联合这些检查，临床有意义前列腺癌的诊断准确率几乎达到100%。并且腹腔镜及机器人辅助腹腔镜为代表的微创技术及手术技术改进发展迅速，根治性前列腺切除手术安全性明显提升，术后恢复明显加快。因此，我们提出了前列腺免活检的理念，即对于前列腺mpMRI和PSMA PET/CT高度怀疑的前列腺癌，可直接手术治疗。前期初步临床实践也证实了这个理念是可行的。然而前列腺免活检并不是适合所有的前列腺癌患者，任何一个新理念的提出均需要经过长期的临床论证，需要高质量的临床研究支撑。将来或许免活检根治性前列腺切除将会成为临床上一个新的选择，产生良好的经济和社会效益。

简介：摘要分化型甲状腺癌（DTC）已成为最常见的头颈部肿瘤，大多数DTC患者经治疗后预后良好，但仍有部分转移性及失分化患者缺乏有效的诊断及治疗手段。放射性核素标记的前列腺特异性膜抗原（PSMA）药物已被应用于前列腺癌患者的显像和治疗中，而其在DTC中应用的研究目前仍处于探索阶段。笔者对DTC靶向PSMA显像及治疗的应用现状及前景进行综述，并提出未来的研究方向。

简介：摘要目的探讨株洲市年龄≥50岁男性运用血清前列腺特异性抗原(PSA)筛查前列腺癌(PCa)的临床价值。方法选择2019年1月至2020年1月期间株洲市天元区泰山路社区的1 567例年龄≥50岁男性为研究对象，均采集其空腹静脉血，检查PSA水平，然后对于PSA≥4.0 ng/mL者判断为PCa可疑病例，并且及时行前列腺穿刺活检，再选择同期医院收治的35例PCa患者为对照组，对筛查得到的PCa患者与对照组的临床病理分期(TNM)进行比较分析。结果本组的1 567例受检者中，109例(6.96%)血清PSA≥4.0 ng/mL，其中7例确诊为PCa，检出率为6.42%；PCa的发病率随着年龄的增加和PSA水平的升高而升高(P<0.05)；通过分析PSA的不同浓度水平，发现PCa的发病率随着PSA水平的上升而升高，且差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者PCa病理分级情况比较，差异无统计学意义(P＝0.112)。与对照组比较，观察组T2期以下的局限癌所占比例较高，而T3期以上的进展期癌所占比例较低，组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于社区老年男性人群，运用血清PSA对PCa进行筛查可以尽早发现PCa，是比较有效的一种方法，有助于尽早治疗，改善患者预后。

简介：摘要目的采用Meta分析评估彩超引导下经会阴与经直肠行前列腺穿刺活检的安全性对比。方法检索PubMed、Scopus、Web of Science、中国知网、万方等数据库中有关彩超引导下经会阴与经直肠行前列腺穿刺活检的对照研究文献，检索时限为建库至今。根据不同穿刺方式将患者分为经会阴穿刺组(采用经会阴行前列腺穿刺活检)和经直肠穿刺组(采用经直肠行前列腺穿刺活检)。研究内容包含癌症诊断率及术后并发症的概率。结果共纳入11篇研究文献，两组在诊断率上比较，差异无统计学意义(P>0.05)。经会阴穿刺组患者发生发热、菌血症和血便的并发症发生率均低于经直肠穿刺组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。经会阴穿刺组术后疼痛的发生率高于经直肠穿刺组(P＝0.009)。经会阴穿刺组术后血尿、尿潴留的发生率与经直肠穿刺组比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经会阴与经直肠行前列腺穿刺活检具有相似的诊断率，但经会阴行前列腺穿刺活检更加安全，能降低感染和直肠出血的风险，临床上选择穿刺方式时可考虑经会阴行前列腺穿刺活检。