简介：目的观察中西医综合疗法治疗淤胆型肝炎的疗效.方法选择淤胆型肝炎患者38例,治疗组21例,对照组17例.两组应用肌苷、肝泰乐、门冬氨酸钾镁、甘利欣等治疗;治疗组在西药保肝治疗的基础上,加用利湿退黄、活血化淤、解毒化痰的中药煎剂.结果治疗组黄疸消退平均时间为39.4天,对照组为54.3天,两组退黄平均天数有较明显差异(P＜0.01),肝功能其它指标的变化无明显差异.结论中西医综合疗法治疗淤胆型肝炎疗效较单用西药治疗有明显提高.

简介：目的观察腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的近期疗效及不良反应。方法21例腹水病人均经腹水细胞学检查，查见癌细胞，卡氏评分40～70分。全部病人常规腹腔穿刺，缓慢放出腹水1500～2500ml后，注入热生理盐水1000～1500ml，采用的化疗药物为顺铂、丝裂霉素和氟脲嘧啶。每周1次，直到腹水消失或量少不能抽出或病情恶化为止。结果21例共行62次治疗，其中治疗1次2例、2次5例、3次8例、4次4例、5次2例。9例达完全缓解，7例部分缓解，有效率为76．2％。不良反应为Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制和消化道反应。结论腹腔热灌注治疗恶性腹水是一种有效的治疗手段，安全有效，不良反应少，可以耐受。

简介：肠易激综合征(IBS)是一种很常见的肠功能紊乱性疾病,约占消化科门诊病人的1/3～1/4,在对IBS的治疗中,钙通道阻滞剂日益受到重视,且对腹痛伴腹胀者效果较好[1].本文对2000年10月-2001年8月就诊于我院门诊及病房的70例肠易激综合征患者随机分组,30例接受匹维溴铵治疗,40例接受谷维素治疗,两者进行疗效观察.发现匹维溴铵治疗效果满意,现报告如下.

简介：2003-10／2004-01秋冬季腹泻病流行期间，我们应用鱼腥草注射液治疗34例小儿轮状病毒肠炎，取得满意疗效，现总结报告如下。

简介：目的探讨α-干扰素治疗乙型肝炎患者的不良反应。方法对符合应用α-干扰素的126例慢性乙型肝炎患者，给予α-干扰素肌肉注射，隔日一次，疗程半年，观察α-干扰素的不良反应。结果本组出现流感样症状82．5％，外周血白细胞减少27，8％，精神异常11．9％，消化道症状3．9％，皮肤反应3．2％，肾损害0．8％。结论α-干扰素在临床应用中出现多种不良反应，应引起临床医师的足够重视。

简介：目的进一步评价单磷酸阿糖腺苷抗乙肝病毒作用，特别是探讨其疗效、副作用与疗程的相关性。方法所有病例满足条件：①年龄15～45岁；②TBIL<34．2μmol／L，ALT<600u／L；③HBVDNA阳性伴或不伴HBeAg阳性，且不合并其它肝炎病毒感染；④近1年内未接受干扰素或核苷类似物治疗。单磷酸阿糖腺苷每日0．4g静脉滴注，按用药时间分为30天、45天、60天三组。结果①疗程结束时、结束后3个月时、结束后1年时HBeAg总阴转率为29．41％、19.12％、20．59％；HBVDNA总阴转率为42．86％、34．29％、31．43％。②疗程结束时、结束后3月时、结束后1年时HBeAg阴转率：①组为29．41％、17．86％、17．86％；(D组为32．50％、17．86％、21．43％；(D组为33．33％、215．00％、25．00％。HBVDNA阴转率：①组为42．86％、26．67％、23．33％；②组为47．50％、39．28％、35．71％；③组为50．00％、41．67％、41．67％。③治疗后50天内三组均未出现明显副作用，50天后3组共有4例病人出现睡眠障碍，发生率为33．33％(4/12)；有1例出现严重双下肢神经肌肉疼痛伴有睡眠障碍，且有自杀倾向，发生率为8．33％(1/12)。结论单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎单一剂量下随疗程延长HBeAg与HBVDNA阴转率均增加，远期疗效相应提高。副作用随用药时间的延长药物副作用逐渐出现，但停止用药后未再出现。严重神经肌肉疼且伴有自杀倾向者，应引起高度重视。

简介：我们采用静脉滴注20％甘露醇替代人体白蛋白治疗肝炎肝硬化腹水38例,并设对照组32例运用人体白蛋白,取得了满意疗效,现总结如下:临床资料全部病例均为住院病人,诊断标准符合1995年北京会议修订的《病毒性肝炎防治方案》,住院时间为1997年6月至1999年10月。其中男性25例,女性13例,年龄最大71岁,最小24岁,平均41.3岁,按Child-Pugh肝功能分级,C级17例,

简介：目的观察利用自体腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的临床疗效.方法采用FCN-01型腹水超滤浓缩机和DY-1060一次性使用腹水浓缩仪,对47例不同病因引起、经过常规内科治疗无效的顽固性腹水患者进行自体腹水超滤浓缩后静脉回输治疗,观察其尿量、血浆蛋白的改变.结果所有患者经过治疗后腹围明显减小或腹水消失,尿量增加,血浆总蛋白、白蛋白均升高(P＜0.01).结论经过腹水浓缩回输仪对自身腹水超滤浓缩后静脉回输治疗顽固性腹水是安全、可靠、有效的方法.

简介：目的探讨原发性肝癌（PLC）患者经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗前后血清肿瘤标志物水平变化。方法2014年1月～2015年2月我院收治的47例PLC患者和47例同期来我院检查的健康人，采用电化学发光免疫分析法检测血清CA242、CA724和AFP。结果PLC患者在术前AFP、CA242和CA724水平均显著高于健康人（t=49．293，t=17．392，t=9．394，P〈0．01）；在TACE治疗后半年和1年，PLC患者血清AFP和CA724水平均较治疗前显著下降（P〈0．01），但CA242水平则无明显变化（P〉0．05）。结论PLC患者在接受TACE治疗后血清CA724和AFP水平均显著降低，在临床上评价肝癌患者术后治疗效果中具有一定的参考价值。

简介：目的比较原发性巨大肝癌与小肝癌立体定向放射治疗计划的设计。方法采用γ射线立体定向放射治疗原发性肝癌患者：A组43例患者,计划靶区体积（vptv）均≥300cm3;B组28例患者,31个vptv均≤100cm3。设计不同的立体定向放射治疗计划。结果A组PTV均由50%～55%等剂量线包绕,PTV周边照射总剂量3200～3900cGy,分割处方剂量300～350cGy,每一计划需14～22个射野,靶区剂量均匀指数1.60～1.72;B组PTV均由70%～90%等剂量线包绕,PTV周边照射总剂量4000～5400cGy,分割处方剂量400～600cGy,每一计划至多需3个射野,靶区剂量均匀指数1.06～1.43。两组计划无正常组织受照剂量超过相应的耐受剂量。结论设计出合格的原发性巨大肝癌与小肝癌的立体定向放射治疗计划是可能的,然而,原发性巨大肝癌治疗计划所需射野数明显多于小肝癌治疗计划,小肝癌立体定向放射治疗计划靶区剂量均匀性优于巨大肝癌。

简介：目的探讨经胃镜植入放射性粒子行组织内放疗治疗晚期胃癌的可行性。方法在胃镜直视下对23例无法手术切除的晚期胃癌患者进行^125I放射性粒子植入术。首先用胃镜确定肿瘤的大小、生长部位，B超胃造影测出肿瘤区域胃壁的厚度。根据肿瘤的体积大小计算出需要植入粒子的数量。将^125I粒子源装入粒子枪内，进行高压灭菌，通过胃镜活检孔插入，^125I粒子专用注射针．直接刺入肿瘤组织内，将^125I粒子植入。术后进行胃镜、CT及彩超等的复查、随访。结果23例患者每例植入^125I粒子的数量8～15枚不等。接受手术1～3次。植入术均安全完成。^125I粒子植入1周后5例出现上腹部饥饿性痛伴呕血、黑便，12例感乏力，3个月后19例自觉症状消失，食欲增加，体重增加2～5kg。血液生化检查未见异常。CT、彩超复查7例腹膜后肿大淋巴结消失，6例肿大的胰头较前明显缩小，肝、肺转移无明显变化，生存时间最长已超过32个月。结论胃镜直视下植入放射性粒子进行组织内放疗治疗晚期胃癌效果可靠、并发症少，能够缓解症状，改善生活质量，延长生存期，是一种安全有效的新方法，值得进一步研究推广。

简介：自发性细菌性腹膜炎（spontaneousbacterialperitonitis，SBP）是致病菌经肠道、血流或淋巴系统，在腹腔内邻近器官无直接细菌感染来源（如腹腔脓肿，胆囊炎、肠穿孔等）的情况下发生的腹腔感染。肝硬化腹水患者SBP发病率达10%～30%，如不能及时诊断和治疗，是导致患者死亡的常见原因。虽早期应用广谱抗生素治疗,其病死率仍高达15%～20%。

简介：目的：探讨诺氟沙星联合丽珠肠乐治疗急性胃肠炎的临床疗效。方法：将2020年12月到2021年4月在我院治疗的肠胃炎患者分为两组，每组53例，常规组采用诺氟沙星治疗，研究组采用诺氟沙星联合丽珠肠乐治疗常乐治疗，比较两组的临床疗效，对比分析不良反应发生率。结果：研究组总有效率显著高于常规组差异有统计学意义（P<0.05）；与常规组相比，研究组治疗后腹泻、腹痛、呕吐、发热等症状改善时间明显更短（P＜0.05）。结论：诺氟沙星与丽珠肠乐联合应用能够提高急性肠胃炎患者的生活质量，减轻其症状表现，改善病情，值得临床推广使用。

简介：目的观察慢性淤胆型肝炎高压氧治疗前后患者的肝血流、肝功能、肝组织学、超微结构变化。方法随机选择30例住院的慢性淤胆型肝炎患者,用宁波产高压氧纯氧单仓治疗,剂量为2.5MPa,每天2小时,10天为一疗程,休息2天后再行下一疗程,共6个疗程。治疗前后用肝血流图仪和多普勒B超测定肝血流图收缩波和门静脉右支血流量;行肝穿刺活检术,取新鲜肝组织,常规透射电镜病理观察。结果治疗后肝血流图收缩波和肝门静脉右支血流量明显升高;肝功能明显改善;治疗前后二次肝穿活检的10例患者中,9例患者肝组织汇管区淋巴细胞浸润和肝细胞淤胆减轻;8例患者肝细胞线粒体肿胀和Kupffer细胞增生减轻;7例患者肝细胞变性坏死,汇管区炎症、毛细胆管淤胆减轻和溶酶体数量减少;6例患者肝组织内毛细血管增生明显;3例患者肝细胞内内质网增生、间质纤维化程度减轻;2例患者肝细胞内高尔基体扩张、贮脂细胞增生、间质纤维增生减轻。结论高压氧治疗慢性淤胆型肝炎,可增加肝动脉及门静脉右支血流量,改善患者肝脏功能和临床症状,有效地减轻肝细胞和毛细胆管淤胆及肝组织学和超微结构的损伤。

简介：背景：贲门失弛缓症是原发性食管运动功能障碍性疾病，气囊扩张术是目前治疗本病的主要方法之一。目的：探讨食管压力测定在评估气囊扩张术治疗贲门失弛缓症疗效中的作用。方法：予21例贲门失弛缓症患者内镜下气囊扩张术，治疗前后行食管压力检测，分析食管下括约肌（LES）和食管体部各参数的变化。结果：扩张后，21例患者的吞咽困难和反流症状消失。与扩张前相比，扩张后LES长度无显著差异，LES静息压和LES残余压显著降低（P〈0．01），LES松弛率显著升高（P〈0．05）。扩张后食管体部同步收缩波和吞咽蠕动波消失的发生率较扩张前无显著差异，继发性收缩波和食管体部静息压高于胃内静息压的发生率较扩张前显著降低（P〈0．01）。结论：气囊扩张术能显著提高LES松弛率，降低LES静息压、LES残余压、食管体部静息压和继发性蠕动波的发生率，迅速缓解患者症状。食管压力测定对评估气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效具有重要意义。

简介：背景:近年慢性便秘发病率呈上升趋势,严重影响患者的生活质量。目的:探讨乳果糖联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗慢性便秘的临床疗效。方法:选择2011年1月—2014年1月峨眉山市中医院慢性便秘患者112例,随机分为观察组和对照组。两组患者均接受饮食指导,对照组加服乳果糖,观察组加服乳果糖和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。治疗4周后,比较两组患者的临床疗效,以便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评估生活质量。结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(98.2%对72.2%;χ2=12.399,P<0.05)。治疗后,观察组和对照组PACQOL各维度评分和总评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组躯体不适维度评分和总评分又显著低于对照组(P<0.05)。结论:乳果糖联合枯草杆菌二联活菌可有效改善慢性便秘患者的排便困难、粪便质硬症状,提高生活质量。

简介：目的评价在粤东地区采用10d序贯疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌（Up）感染的临床疗效。方法将汕头市、揭阳市、汕尾市经胃镜下胃黏膜Hp快速尿素酶试验阳性或者^14C-尿素呼气试验阳性的患者132例，随机分为2组，治疗组67例，采用10d序贯疗法治疗，即前5d口服泮托拉唑20mg＋阿莫西林1000mg，bid，后5d泮托拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg，bid。对照组65例，采用标准三联疗法：泮托拉唑20mg＋甲硝唑400mg＋阿莫西林1000mg，bid，疗程7d。疗程结束后4周行快速尿素酶试验或者^14C-尿素呼气试验检测却。结果治疗组却根除率为94．03％，对照组73．85％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论在粤东地区采用10d序贯疗法对幽门螺杆菌感染的根除率高于传统的7d三联疗法。

简介：目的调查门诊功能性消化不良(FD)病人中焦虑障碍的患病情况；观察心理治疗的疗效。方法对消化门诊的158例FD病人进行Zung氏焦虑量表(SAS)检查和FD症状评分，以中国精神病疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)为依据诊断焦虑性障碍。将其中伴有焦虑性障碍的病人随机分为两组：对照组，予以解释、安慰和支持；试验组，以合理情绪疗法为主；两组均辅以药物对症治疗。3个月和1年后随访。结果本组中广泛性焦虑的识别率高达10．13％(16／158)，此前均被漏诊漏治；对照和试验组治疗前和治疗3个月后的FD症状和SAS积分均有明显改善(P<0．05，0．01)，但1年后试验组仍能维持较好效果(P<0．05)，而对照组则有反复(P>0．05)，且试验组的焦虑改善优于对照组(P<0．05)。结论焦虑障碍在FD中多见，应得到综合医院医师的高度重视；心理治疗可更好和更持久地减轻症状和不适。

简介：重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF）是原型TNF-α的改构体，前期实验显示其对体外培养的人胃癌细胞株具有抑制增殖和诱导凋广作用。目的：初步研究nnhTNF对人胃癌细胞株裸鼠移植瘤模型的治疗作用。方法：雄性BALB／c裸鼠皮下接种人胃癌细胞株BGC-823构建移植瘤模型，随机予rmhTNF、TNF—α。5-氟尿嘧啶（阳性对照）和0．9％NaCl溶液（阴性对照）进行干预，观察各组裸鼠一般情况、移植瘤生长情况及其组织病理学改变。结果：建模裸鼠成瘤率为100％。各药物干预组移植瘤生长均明显减慢．其中rmhTNF组生长抑制最为明显．生长曲线较阴性对照组明显下移，抑瘤率显著高于TNF—α组和阳性对照组（83．1％对59．8％和50．1％．P〈0．01），一般情况与接种前相比无明显改变，移植瘤组织中可见较多凋亡和坏死细胞。结论：BGC-823细胞在BALB／c裸鼠皮下有良好的成瘤性。rmhTNF在体内能直接诱导胃癌细胞凋亡和坏死．对人胃癌细胞株裸鼠移植瘤模型具有治疗作用．

简介：【摘要】目的:探讨精细化管理模式在手术室运行中的应用效果及对成本和效率的影响。方法：选择2020年5月-2022年5月手术治疗患者624例为对象，根据时间点分为对照组（n=312例，2020年5月-2021年5月末）和观察组（n=312例，2021年6月-2022年5月末）。对照组采用常规方法管理，观察组联合精细化管理，两组均完成3个月管理，比较两组管理质量、成本与运行效率、手术间利用倍数、合格率、非计划手术再返率和医疗不良事件发生率。结果：观察组管理3个月后管理方法、手术流程、无菌操作、管理效果、服务态度及手术时间评分高于对照组（P<0.05）；观察组管理3个月后手术费用（平均）低于对照组（P<0.05）；准时开台数及手术时间利用倍数高于对照组（P<0.05）；观察组管理3个月手术风险评估、手术安全核查、手术医疗文书合格率高于对照组（P<0.05）；非计划手术再返率和医疗不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：精细化管理模式用于手术室运行中，能提升管理质量，降低成本和提高运行效率，有助于提高手术间利用倍数和合格率，降低非计划手术再返率和医疗不良事件发生率，值得推广应用。