简介：目的观察克痉方湿热敷治疗脑卒中痉挛性偏瘫的临床疗效。方法将80例脑卒中痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组在常规治疗的基础上采用克痉方湿热敷治疗,对照组单纯采用神经内科常规治疗,治疗30d采用Ashmorth痉挛量表（MAS）评定肢体痉挛状态和改良的Barthel指数评定肢体运动功能水平、日常生活能力。结果治疗30d后两组Ashmorth痉挛量表评分比较有显著差异,治疗组与对照组相比差异均有统计学意义,治疗30d后治疗组Ashmorth痉挛量表评分、Barthel指数评分均明显高于对照组。结论克痉方湿热敷可有效缓解脑卒中偏瘫的痉挛状态。

简介：室性心动过速是临床上较常见的心律失常，可发生于健康人群和各种心脏病患者。由于其可造成严重的症状甚至危及生命，因而需要积极处理，目前导管射频消融已逐渐成为首选治疗。我院近2年经导管射频消融治疗室性心律失常患者11例，现报道如下，以评价其临床疗效及安全性。

简介：川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿、搜山虎等均属乌头属中草药，其有效成分为乌头碱。乌头碱是双酯型二萜类生物碱，亲脂性强，难溶于水，易溶于酒精等有机溶剂，故乌头类中草药药酒中浓度最高。乌头碱在体内主要通过消化道吸收，中毒迅速，一般中毒剂量为0.2mg，致死量为（2~4）mg，并可直接作用于心脏，导致室速、室颤等恶性心律失常，甚至猝死。急性乌头碱中毒目前临床尚无特效治疗药物及方法。现将我院ICU收治3例急性乌头碱中毒伴顽固性心律失常患者病例报道如下。

简介：患者男,78岁.因反复咳嗽、咳痰20余年,再发伴气促9d入院.体检:T37.0℃,R21次/min,BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少量湿罗音,以右侧为主,未闻及干罗音.桶状胸,肋间隙增宽,叩诊过清音.HR:78次/min,律不齐,可闻及频发早搏,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.

简介：目的观察血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）水平、高敏C反应蛋白（hs-CRP）与冠状动脉慢血流的关系,探讨suPAR在冠脉慢血流中的作用及影响冠脉慢血流的相关因素.方法选取疑诊为冠心病但冠脉造影正常的患者,据冠脉TIMI帧数将患者分为慢血流组（53例）和正常对照组（42例）,记录其冠心病危险因素,检测血浆suPAR、hs-CRP等水平.结果两组间糖尿病、高血压、高脂血症、早发冠心病家族史等比率及血脂水平均未见统计学差异,慢血流组吸烟率较对照组明显升高（72％比48％,P=0.02）.同对照组相比,慢血流组血浆suPAR水平[（3.01±0.05）ng/ml比（1.33±0.06）ng/ml,P＜0.01]和hs-CRP水平[（1.07±0.04）mg/L比（0.71±0.05）mg/L,P＜0.01]均明显升高,差异具有统计学意义.一元回归分析显示,血浆suPAR、hs-CRP水平与冠脉TIMI帧数均呈明显正相关（R2=0.83,P＜0.01;R2=0.71,P＜0.01）.多元回归分析显示,suPAR、hs-CRP、吸烟均与冠脉TIMI帧数呈正相关（R2=0.64,P＜0.01）,其中suPAR的影响力最大（标准化β=0.62）.结论血浆suPAR、hs-CRP水平和吸烟与冠脉慢血流呈明显正相关,而且血浆suPAR水平对冠脉慢血流的预测价值较高.

简介：患者男性。68岁。2005年1月12日20：00左右因无明显诱因突然晕倒，邻居给予心肺复苏。求肋“120”于20：20分收入我院急诊科。查体：无呼吸、心跳，双侧瞳孔散大固定。血压为0。急诊给予气管插管、胸外心脏按压、呼吸机辅助呼吸、补液、升压、电除颤等治疗。于22：05分呼吸心跳恢复。血压70／30mmHg。意识仍未恢复。双侧瞳孔散大固定，无尿，给予利尿治疗。急查心电图示：高侧壁、心尖部急性心肌梗死（AMI）。继续给予扩容、脱水、纠正内环境紊乱、保护脑组织等进一步心肺复苏治疗。

简介：目的探讨高血压患者的脉压对冠心病发生的预测价值.方法分析224例因胸痛而接受冠状动脉造影的高血压患者,其中男116例,女108例,年龄44～80(63±8)岁.外周肱动脉测定收缩压、舒张压并求得脉压,冠状动脉造影结果冠状动脉管腔内径狭窄≥50%诊为冠心病,比较脉压与冠心病发生的关系.结果224例中,114例根据冠状动脉造影结果诊为冠心病.冠心病组除年龄、高血压病程和其他冠心病危险因素(吸烟、糖尿病)比例上显著高于无冠心病组外,两组的各种血压参数(除舒张压)也存在显著性差异.多因素逐步回归分析结果显示,脉压、收缩压和吸烟是冠心病发生的独立预测因素.其他各种参数与冠心病发生无明显相关性.结论脉压是反映大动脉弹性的参数,是与冠心病发生相关的一个重要和独立的因素,可作为全身心血管病的一个危险信号,以指导早期干预.

简介：目的：观察胺碘酮静脉用药并口服对顽固室性心律失常的疗效。方法：回顾性分析42例顽固性室性心律失常患者静脉用药并口服胺碘酮治疗的资料。结果：88．1％患者心律失常得以控制．用药前、后P—R间期、QRS波、血压变化无统计学意义。结论：静脉并口服胺碘酮治疗顽固室性心律失常安全，有效。

简介：目的探讨原发性高血压患者动态脉压（24hPP）与早期肾损害的关系。方法将原发性高血压患者125例按24hPP≤40mmHg、41～55mmHg、56～70mmHg、〉71mmHg分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,测量动态血压参数、尿微量白蛋白（mA1b）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）,比较各组的尿mA1b、NAG检测值及其阳性率,行24hPP与尿mA1b、NAG的相关回归分析。结果①Ⅰ组与Ⅱ组之间,尿mA1b、NAG及微量蛋白尿阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组随24hPP的增高,尿mA1b、NAG及微量蛋白尿阳性率均依次明显增高,各组间差异有统计学意义（P〈0.05）。②24hPP与尿mA1b、NAG呈正相关（r=0.79、0.78,P〈0.05）。结论原发性高血压患者24hPP与尿mA1b、NAG呈正相关,当24hPP〉57mmHg时,易出现高血压性早期肾损害。

简介：高血压是临床上的常见病及高发病，是导致心脑血管事件的独立危险因素，血压控制达标对于降低心脑血管事件具有重要意义[1]。高血压是一种需终身治疗的疾病，其防治从医院走进社区势在必行，但社区高血压病患者的血压控制情况并不乐观，具有疾病知晓率低、治疗率低和控制率低的“三低”特点，这与患者药物治疗依从性差密不可分[2]。

简介：目的探讨动态心电图(DCG)对冠心病无症状性心肌缺血(SMI)的诊断价值.方法用CM5、CM2、M6VF监护导联作24h全信息记录,计算机回放、分析、记录、打印、人工判读,结合生活日志和临床分析诊断.结果300例冠心痛检出心肌缺血138例,其中SMI103例(占74.2%).结论DCG是对冠心病SMI诊断最常用、最重要的方法之一,能动态反映SMI的程度、次数、时间以及与临床、日常生活的关系,提高对冠心病诊断的准确性,为制订治疗措施提供可靠依据.

简介：目的评估尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性方法1995年3月至1999年6月收治62例急性脑梗死患者，男34例，女28例，平均年龄(66±9)岁发病时间<6h者57例，6～9h4例，9～12h1例。随机分为溶栓组和对照组(各31例)用溶栓前后神经功能缺损的积分差值变化评估临床疗效并观察急性期并发症，采用Barthel指数及死亡率评估患者3个月时的疗效。结果溶栓组急性期出现大量脑出血、全身性出血及症状再加重的发生率分别为3％、19％和26％随访3个月，两组死亡率比较差异无显著性意义．溶栓组Barthel指数显著高于对照组。结论尿激酶静脉溶栓治疗可使急性脑梗死患者神经功能缺损早期恢复，改善3个月时的预后；溶栓治疗的急性期有一定的并发症．特别是症状再加重的发生率较高。

简介：目的探讨老年患者体能状况对围术期严重室性心律失常（HRVEB）的影响。方法连续择期非心脏手术的患者100例,其中男性59例,女性41例,年龄60~95（71.2±6.1）岁,采用Duke体力活动指数评估每例患者手术前14~20d的体能状况。根据体能状况分为3组：Ⅰ组22例,〈4代谢当量（metabolicequivalents,MET）;Ⅱ组40例,4~7MET;Ⅲ组38例,〉7MET。以三通道动态心电图监测每例患者手术前、术后1和2d的心电活动,记录HRVEB的发生情况。结果Ⅲ组患者手术后1dHRVEB发生率明显低于Ⅰ组、Ⅱ组（10.5%vs36.4%和30.0%,P〈0.05）,手术后2d,HRVEB的发生率明显高于术后1d（31.6%vs10.5%,P〈0.05）。结论MET水平影响老年患者室性心律失常的发生,MET〉7的患者手术后早期阶段HRVEB发生率明显降低。

简介：目的评价辛伐他汀对老年冠心病合并高脂血症患者的疗效及安全性。方法75例老年冠心病合并高脂血症患者每日服用辛伐他汀20mg，分别在治疗前和治疗后的第15天、1个月、3个月检验血脂、肝功能、肾功能、肌酸激酶，同时观察不良反应。结果治疗组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白较干预前有显著降低（P〈0．05或P〈0．01）。治疗3个月后，血脂达标率为88％～92％。用药前后肝功能、肾功能、肌酸激酶没有明显改变。结论老年冠心病患者每日应用辛伐他汀20mg治疗安全有效。

简介：外周动脉疾病（peripheralarterydisease,PAD）是动脉进展性狭窄、闭塞或瘤样扩张的一系列病变,其所涉及的主要动脉为主动脉及其非冠状动脉分支动脉,包括颈动脉、上肢动脉、内脏动脉及下肢动脉。下肢动脉疾病是常见的PAD之一。

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简介：目的：探究急性心肌梗死患者采用替格瑞洛治疗的效果及分析其安全性。方法：选择2019年4月到2021年3月我院收治的急性心肌梗死患者40例，按照随机数字表方法进行分组，对照组（n=20）氯吡格雷治疗，研究组（n=20）替格瑞洛治疗，比较两组治疗效果及不良反应。结果：研究组患者治疗总体有效率为95.00%，较对照组的高，P＜0.05。研究组患者不良反应率为10.00%，较对照组的低，P＜0.05。结论：急性心肌梗死患者采用替格瑞洛治疗的效果确切，且药物不良反应少，安全性高，值得推广。

简介：永久性心脏起搏器是缓慢性心律失常的有效治疗方法。但随着接受起搏器植入的患者不断增加，起搏器相关感染的发生率也较前增加。起搏器相关感染不仅影响患者的健康及生活质量，严重时甚至会威胁患者生命。因此，起搏器植入术后正确的护理方法及护理指导对患者的早日康复非常重要。本研究对2005年至2013年在我中心确诊为植入性心脏起搏器感染的患者护理措施进行了总结。

简介：目的探讨神经源性肺水肿（NPE）患者血管外肺水（EVLW）变化的临床意义。评估血管外肺水指数（EVLWI）对NPE患者预后判断的意义。方法选择2010年1月~2013年3月广西医科大学第一附属医院重症医学科NPE患者42例,男性28例,女性14例,年龄26~69岁,平均年龄（43.2±10.5）岁。采用脉搏指示连续心输出量（PICCO）监测EVLWI、肺血管通透性指数（PVPI）,比较治疗前后EVLWI、PVPI与氧合指数（OI）的差异,分析EVLWI、PVPI、OI之间的相关性。根据患者结局分为存活组与死亡组,比较两组治疗前与治疗7d后EVLWI差异。结果与治疗前对比,治疗第3d、第5d、第7dEVLWI明显下降（P〈0.05）、PVPI明显下降（P〈0.05）,同时期OI显著升高（P〈0.05）;EVLWI和PVPI分别与OI存在显著负相关（r=-0.509,P〈0.05;r=-0.541,P〈0.001）;EVLWI和PVPI呈正相关（r=0.712,P〈0.01）。存活组与死亡组患者治疗前EVLWI水平无统计学差异（9.4±3.1vs.10.1±2.7,P〉0.05）;治疗7d后,存活组患者EVLWI较治疗前显著下降（6.2±2.0vs.9.4±3.1,P〈0.01）,亦低于死亡组（6.2±2.0vs.8.4±1.7,P〈0.05）。结论EVLW的高低能直接反映NPE患者的疾病严重程度,EVLW越高,则病情越重,OI越低;同时监测EVLWI能预测病死率。